Hvad er demens

Hanne Friberg og Tove Buk

Uddannelseskonsulenter

Nationalt Videnscenter for Demens

Nationalt Videnscenter for Demens

5. maj 2017

Demenssygdomme

Demens er ikke en naturlig følge af at blive gammel.

Demens er en fællesbetegnelse for en række sygdomstilstande karakteriseret ved fremadskridende svækkelse af vores intellektuelle evner, som til sidst fører til total afhængighed af andres hjælp.

Demens er således ikke en specifik sygdom, idet mange forskellige sygdomme kan medføre demens.

3 05-05-2017

Hvad forstår vi ved demens?

4

Symptomerne skal have stået på i mere end et halvt år og:

• Er en svækkelse af de kognitive funktioner og ændringer i adfærd og personlighed pga. sygdom i hjernen

• Som giver tydelige problemer i dagligdagen

• Som ikke skyldes forbigående uklarhed pga. anden sygdom

• Omkring 200 forskellige sygdomme kan medføre demenssymptomer, men betegnelsen ’demens’ siger ikke noget om årsag eller prognose

05-05-2017

Demens i Danmark

5 05-05-2017

De almindeligste demenssygdomme

6

Alzheimer 62%

Vaskulær 17%

Blandet Alz og vaskulær10%

Lewy body 4%

Frontotemporal 2%

Parkinson m demens 2%

Andre 3%

05-05-2017

Alzheimers demens

7 05-05-2017

10 symptomer ved demens

05-05-2017 8

1. Glemsomhed 2. Besvær med at udføre velkendte opgaver

3. Problemer med at finde ord

4. Forvirring vedrørende tid og sted

5. Svigtende dømmekraft

6. Problemer med at tænke abstrakt

7. Vanskeligheder med at finde ting

8. Forandringer i humør og adfærd 9. Ændringer i personlighed 10. Mangel på initiativ

Demenssymptomer – De 5 A´er

Demens

Adfærd

Dømmekraft,

følelsesliv, sociale

færdigheder

Afasi

Sprogforståelse

Formulering

Apraksi

Praktiske færdigheder,

handlemønstre koordinering,

rækkefølge

Agnosi

Bearbejdning af sanseindtryk

Opfatte, tyde og forstå

Amnesi

Hukommelse, indlæring,

genkaldelse

9 05-05-2017

Forandringer i hjernen ved Alzheimers sygdom

10

Billeder fra Alzheimers Associations hjemmeside:

www.alz.org

05-05-2017

Sygdommens forløb

11 05-05-2017

Særlige ernæringsmæssige udfordringer

Levy Body og Parkinson demens medfører muskelsvækkelse, koordinationsvanskeligheder og muskelstivhed.

Dette giver særlige problemer ved spisning:

• Tyggebesvær

• Besvær med at føre maden tilbage i munden

• Synkebesvær

Frontotemporal demens medfører:

• Store koncentrationsvanskeligheder

• Problemer med planlægning

• Evt. uhæmmet spisning

05-05-2017 12

Risikofaktorer for at udvikle demens

05-05-2017 13

• Største risikofaktor er høj alder (og kvinde)

• Rygning, især storrygning,

• Forhøjet blodtryk (hypertension) midt i livet

• Sukkersyge (type-2 diabetes)

• Usund kost og vitaminmangel

• Højt alkoholforbrug

• Manglende fysisk aktivitet og motion

• Lav uddannelse og et lavt kognitivt aktivitetsniveau

• Depression og stress

• Kvinder får oftere demens end mænd

Behandling af demens

Demenssygdomme kan desværre ikke helbredes. Der forskes meget i forebyggelse og behandling og håbet er at man kan finde medicin der effektivt kan bremse sygdommene.

Der findes i dag medicin, der kan udsætte og lindre symptomerne ved flere af demenssygdommene.

Vigtigste behandling er:

• Støtte, vejledning og opbakning til både patient og pårørende

• Pleje og omsorg efter principperne i ”Personcentreret omsorg”

• Støtte og hjælp til ernæring

• Støtte til at leve livet, så man trives på trods af sygdommen

• Støtte til at dyrke motion

05-05-2017 14

Effekt af medicin mod Alzheimers sygdom

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0

5

10

15

20

25

30

Tid(år)

Min

i-M

enta

l Sta

te E

xam

ination (

MM

SE)

Let demens Let til moderat Svær

Frit efter Feldman and Gracon. The Natural History of Alzheimer’s Disease. London: Martin Dunitz, 1996

Fase med stabilitet (1-2 år)

Fase med fornyet forværring

Effekt

15 05-05-2017

Kommunikation og demens

Mennesker med demens er sprogligt udfordrede. Det er vigtigt at man som medarbejder med kontakt til mennesker med demens, har kendskab til disse udfordringer samt lærer om demensvenlig kommunikation.

05-05-2017 16

Sproglige problemer ved demenssygdom

• Besvær med at finde ordene, særligt navneord og navne på familie, venner og bekendte.

• Svært ved at tage initiativ til samtale.

• Fattigt og unuanceret sprog – korte sætninger med få detaljer.

• Bruger måske forkerte ord, kalder ting noget forkert, evt. med samme ordlyd.

• Have svært ved at udtale ordene rigtigt.

• Have svært ved at afslutte sætningerne og mister til sidst helt evnen til at tale

• Bruger mange faste vendinger og fraser.

• Problemer med at forstå det talte sprog, specielt lange indviklede sætninger.

05-05-2017 17

Gode råd til kommunikation

• Vær venlig, imødekommende og smilende og giv dig tid til at etablere kontakt.

• Brug tydeligt kropssprog og vis

med fagter.

• Brug rolig og blid stemmeføring, tal mindst muligt, brug korte enkle sætninger.

• Brug ikke ironi og ord/vendinger i overført betydning.

• Brug konkret sprog og evt. billeder og symboler.

• Hav øjenkontakt ved samtale.

• Irettesæt ikke men anerkend borgerens udsagn, selv om det ikke er rigtigt.

• Afled, tal om noget positivt.

• Vær tålmodig, koncentrer dig om samtalen.

• Accepter gentagelser uden at påpege eller irettesætte.

05-05-2017 18

Råd til samværet

05-05-2017 19

Råd til samværet

05-05-2017 20

Omsorg for mennesker med demens

Mennesker skal behandles som VIPS

V = Et værdigrundlag, som anerkender menneskets absolutte værdi, uafhængig af alder og mental formåen

I = En individuel tilgang, som lægger vægt på det unikke i hvert menneske

P = Evnen til at kunne forstå verden fra personens perspektiv

S = Etablering af et støttende socialt miljø som dækker personens psykologiske behov

05-05-2017 21

Forebyggelse af demens

Kost og ernæringsmæssige udfordringer hos mennesker med demens

Nedsæt din risiko for demens - 5 gode råd

5 gode råd Simple livsstilsændringer kan få indflydelse på din risiko for at udvikle demens

5. maj 2017 Forfatternavn

Forebyggelse af demens

5. maj 2017 Forfatternavn

1. Hold hjernen aktiv –

lær nyt og hold dig i gang hele livet

Forebyggelse af demens

5. maj 2017 Forfatternavn

2. Vær social - dyrk oplevelser og gode grin med venner og familie