harapan dan tantangan jkn - h thabrany
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
1/12
Tantangan dan Harapan
Jaminan Kesehatan Nasional
(UU SJSN dan UU BPJS)
Hasbullah Thabrany
Kepala Pusat Kajian Ekonomi dan Kebijakan Kesehatan,
Universitas Indonesia. Email: [email protected]
Ketua Komisi Penguji PAMJAKI
Disampaikan Pada Seminar HUT IBI ke 62, Yogyakarta 23 Juni 2013
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
2/12
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 2
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
3/12
Angka Kematian Ibu
1. Mengapa AKI masih bertengger di > 200?
2. Di Sri Lanka yang lebih miskin dari Indonesia, AKI< 30
3. Di Malaysia yang merdeka 12 tahun belakangan,AKI < 30
4. Semua layanan, kecuali sejak Jampersal,diperdagangkan.
5. Dalam perdagangan, dokter dan bidah DISURUHbantu yang miskin/kurang mampu.
6. Melindungi rakyat adalah TUGAS NEGARA,bukan tugas Nakes
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 3
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
4/12
08-Oct-13 4H- Thabrany, pandangan pribadi
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
5/12
Kekeliruan Askes& Jamsostek:
Yang
dipromosikan di
TVBPJS,
BUKAN
JKN/SJSN
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
6/12
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 6
Hakikat Kewajiban BPJS
1. Menjadi penanggung risiko biaya layanan
kesehatan untuk seluruh rakyat
2. Melayani rakyat/peserta bukan mencari uang
untuk menjamin peserta
3. Menjamin agar faskes yang dikontrak benar-
benar melayani peserta/rakyat, tidak akal-
akalan.4. Mereka (nakes dan tenaga BPJS) harus dibayar
layak, tidak berlebihan dan moral hazard
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
7/12
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 7
Apa yang Akan Terjadi di Januari 2014
1. PT (Persero) Askes dan PT (Persero)
Jamsostek akan menjadi BPJSBadan Hukum
Publik non-Pemerintahan
2. Perlu perubahan pola pikir. Tetapistruktur
kepemimpinan kedua Perserobelum
mencerminkan persiapan perubahan menjadi
BPJS
3. Ada ancaman kehilangan aset publik, jika
pengaturan dan pengawasan tidak ketat
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
8/12
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 8
TetapiTrust Masih Kurang
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
9/12
Beberapa Contoh
1. Kekakuan petugas Askes cabangrujukan kasus kankerKJSberlaku SATU kali. Birokrasi & perpanjang antrian.Konsul berikutnya harus dari awal.
2. Persetujuan tidak realistis ttg pemeriksaan, mis EKG hanyaboleh 6 bln sekali, hanya atas permintaan drSpJP, di
daerah susah. Resep obat kanker harus oleh onkologimedik, di daerah tdk ada onkologis.
3. Petugas ASKES membatalkan rujukan, padahal pasiensdh di RS dan tinggal jauhkaku aturan/tidak preventif.
4. Beda istilah, SKTMSKMbisa batalkan. Sosialisasilemah, tapi mau enforcement.
5. Petugas verifikasi bekerja seperti robot, padahal indikasimedis bersifat personal. Balans memang sulit, PERLUTenaga Kompeten, lentur, tetapi istiqomah.
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 9
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
10/12
Potensi Ancaman Gagal JKN
1. Pola pikir petugas Askesmasih mentalitas BUMN(kami punya SOP BUMN, copyright, rahasia,lingkaran dalam), belum melayani publik.
2. Bermain mata dg RS dan industri minta komisi
3. Kompetensi manajer yang tidak optimal, kecualipengangkatan manajer bersifat terbuka
4. Pengawasan yang tidak optimal (DJSN, Dekom,Pemerintah) yang masih berparadigma lama.Belumsesuai kompetensi yang diharapkan
5. Pengawasan eksternal, LSM dan parpol, yang konflikkepentingan
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 10
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
11/12
Solusi Terbaikada goncangan!!
1. Pimpinan, manajer Askes dan pengawas (DJSN,Dekom/Dewasfull time)sering turun dilapangan: observasi pasien, menggunakan kartu
Askes undercover boss.2. Perepat rekrutmen pimpinan sampai manajer
secara terbuka,fit n proper test, serahkanahlinyabukan status kepegawaian
3. Buka pengawasan eskternal, formal daninformalmis anggota DPR, dan media lebihintensif
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 11
-
7/24/2019 Harapan Dan Tantangan JKN - H Thabrany
12/12
08-Oct-13 H- Thabrany, pandangan pribadi 12
Perjalanan Menuju Keadilan dalamKesehatan masih panjang
Namun,tujuan sudah terumuskan,
kendaraan disiapkan, jalan sudahterpetakan dan terencana.
Yang Perlu kita kawal, JANGAN
JANGAN ASAL JALAN, JANGAN ADAYANG MENGAMBIL PELUANG dalam
transisi