health net wholecare hmodirectory

PDM_Commercial_AllSections_DBCS_16R2_JuneParticipating physician groups, primary care physicians, hospitals, and outpatient surgical facilities
Fall 2016
HMO – Northern California
Alameda, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Kern, Kings, Madera, Marin, Merced, Napa, Nevada, Placer, Sacramento, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara, Santa Cruz, Solano, Sonoma, Stanislaus, Tulare, and Yolo counties
Planes Comerciales
Grupos médicos participantes, médicos de atención primaria, hospitales y centros quirúrgicos para pacientes ambulatorios
Otoño de 2016HMO – Norte de California
Condados de Alameda, Contra Costa, El Dorado, Fresno, Kern, Kings, Madera, Marin, Merced, Napa, Nevada, Placer, Sacramento, San Francisco, San Joaquin, San Mateo, Santa Clara, Santa Cruz, Solano, Sonoma, Stanislaus, Tulare y Yolo
English No Cost Language Services. You can get an interpreter. You can get documents read to you and some sent to you in your language. For help, call us at the number listed on your ID card, or employer group applicants please call 1-800-522-0088 (TTY: 711). Individual & Family Plan (IFP) applicants please call 1-877-609-8711 (TTY: 711). For more help: If you are enrolled in a PPO or EPO insurance policy from Health Net Life Insurance Company, call the CA Dept. of Insurance at 1-800-927-4357. If you are enrolled in an HMO or HSP plan from Health Net of California, Inc., call the DMHC Helpline at 1-888-HMO-2219.
Arabic . . .
TTY: 711( 1-800-522-0088(.. )IFP(
PPO : .)TTY: 711( 1-877-609-8711 EPO Health Net Life Insurance Company
4357-927-800-1. HMO HSP .1-888-HMO-2219. DMHC , .Health Net of California, Inc
Armenian : : : ID , 1-800-522-0088 (TTY: 711) : (IFP) 1-877-609-8711 (TTY: 711) : . Health Net Life Insurance Company- PPO EPO , 1-800-927-4357 : Health Net of California, Inc.- HMO HSP , DMHC 1-888-HMO-2219 .
Chinese

1-877-609-8711TTY711 Health Net Life Insurance Company
PPO EPO 1-800-927-4357 Health Net of California, Inc. HMO HSP DMHC 1-888-HMO-2219
Hindi , , 1-800-522-0088 (TTY: 711) (IFP) 1-877-609-8711 (TTY: 711) : Health Net Life Insurance Company PPO EPO , 1-800-927-4357 Health Net of California, Inc., HMO HSP , DMHC 1-888-HMO-2219
Hmong Kev Pab Txhais Lus Dawb. Koj xav tau neeg txhais lus los tau. Koj xav tau neeg nyeem cov ntaub ntawv kom yog koj hom lus los tau xav tau kev pab, hu peb tau rau ntawm tus xov tooj nyob ntawm koj daim npav, los yog tias koj yog tus neeg tso npe xav tau kev pab kho mob los ntawm koj txoj hauj-lwm thov hu rau 1-800-522-0088 (TTY: 711). Yog koj yog tus tso npe xav tau kev pab kho mob rau Ib Tug Neeg & Tsev Neeg Individual & Family Plan (IFP) thov hu 1-877-609-8711 (TTY: 711). Xav tau kev pab ntxiv: Yog koj tau tsab ntawv tuav pov hwm PPO los yog EPO los ntawm Health Net Life Insurance Company, hu mus rau CA Dept. of Insurance ntawm 1-800-927-4357. Yog koj tau txoj kev pab kho mob HMO los yog HSP los ntawm Health Net of California, Inc., hu mus rau DMHC tus xov tooj pab Helpline ntawm 1-888-HMO-2219.
Japanese ID
1-800-522-0088(TTY: 711) (IFP) 1-877-609-8711 (TTY: 711) :
Health Net Life Insurance CompanyPPOEPO
1-800-927-4357 Health Net of California, Inc.HMO HSPDMHC 1-888-HMO-2219
Khmer 1-800-522-0088 (TTY: 711) 1-877-609-8711 (TTY: 711) PPO EPO Health Net Life Insurance Company CA 1-800-927-4357 HMO HSP
Health Net DMHC 1-888-HMO-2219
Korean . .
. ID
1-800-522-0088 (TTY: 711) . Individual & Family Plan (IFP) , 1-877-609-8711 (TTY: 711) . ,
Health Net Life Insurance Company PPO EPO
1-800-927-4357 . Health Net of California, Inc. HMO HSP
DMHC 1-888-HMO-2219 .
Navajo Saad Bee !k1 E’eyeed T’11 J77k’e. Ata’ halne’7g77 h0l=. T’11 h0 hazaad k’ehj7 naaltsoos hach’8’ w0ltah. Sh7k1 a’doowo[ n7n7zingo naaltsoos bee n47ho’d0lzin7g77 bik1a’gi b44sh bee hane’7 bik11’ 1aj8’ hod77lnih 47 doodaii’ employer group-j7 ninaaltsoos si[tsoozgo 47 1-800-522-0088 (TTY: 711). T’11 h0 d00 ha’1[ch7n7 bi[ hak’4’4sti’7g77 (IFP woly4h7g77) 47 koj8’ hojilnih 1-877-609-8711 (TTY: 711).Sh7k1 an11’doowo[ jin7zingo: PPO 47 doodaii’ EPO-j7 Health Net Life Insurance Company woly4h7j7 b4eso 1ch’33h naa’nil biniiy4 hwe’iina’ bik’4’4sti’go 47 CA Dept. of Insurance bich’8’ hojilnih 1-800-927-4357. HMO 47 doodaii’ HSP-j7 Health Net of California-j7 b4eso 1ch’33h naa’nil biniiy4 hats’77s bik’4’4sti’go 47 koj8’ hojilnih DMHC Helpline 1-888-HMO-2219.
Persian (Farsi) . . . TTY: 711( 1-800-522-0088( . )IFP(
TTY: 711( 1-877-609-8711( . : PPO EPO Health Net Life Insurance Company CA Dept. of Insurance 4357-927-800-1 DMHC .Health Net of California, Inc HSP HMO .
HMO-2219-888-1 .
Panjabi (Punjabi) , 1-800-522-0088 (TTY: 711) ’ (IFP) 1-877-609-8711 (TTY: 711) ’ : Health Net Life Insurance Company PPO EPO , 1-800-927-4357 ’ , HMO HSP DMHC 1-888-HMO-2219 ’
Russian . . . , . , , 1-800-522-0088 (TTY: 711). (IFP), 1-877-609-8711 (TTY: 711). : PPO EPO Health Net Life Insurance Company, CA Dept. of Insurance, 1-800-927-4357. HMO HSP Health Net of California, Inc., (DMHC), 1-888-HMO-2219.
Spanish Servicios de idiomas sin costo. Puede solicitar un intérprete. Puede obtener el servicio de lectura de documentos y recibir algunos en su idioma. Para obtener ayuda, llámenos al número que figura en su tarjeta de identificación. Los solicitantes del grupo del empleador deben llamar al 1-800-522-0088 (TTY: 711). Los solicitantes de planes individuales y familiares deben llamar al 1-877-609-8711 (TTY: 711). Para obtener más ayuda, haga lo siguiente: Si está inscrito en una póliza de seguro PPO o EPO de Health Net Life Insurance Company, llame al Departamento de Seguros de California, al 1-800-927-4357. Si está inscrito en un plan HMO o HSP de Health Net of California, Inc., llame a la línea de ayuda del Departamento de Atención Médica Administrada, al 1-888-HMO-2219.
Tagalog Walang Bayad na Mga Serbisyo sa Wika. Makakakuha kayo ng isang interpreter. Makakakuha kayo ng mga dokumento na babasahin sa inyo sa inyong wika. Para sa tulong, tawagan kami sa nakalistang numero sa inyong ID card, o para sa grupo ng mga aplikante ng employer, mangyaring tawagan ang 1-800-522-0088 (TTY: 711). Para sa mga aplikante ng Plano para sa Indibiduwal at Pamilya Individual & Family Plan, (IFP), mangyaring tawagan ang 1-877-609-8711 (TTY: 711). Para sa higit pang tulong: Kung nakatala kayo sa insurance policy ng PPO o EPO mula sa Health Net Life Insurance Company, tawagan ang CA Dept. of Insurance sa 1-800-927-4357. Kung nakatala kayo sa HMO o HSP na plan mula sa Health Net of California, Inc., tawagan ang Helpline ng DMHC sa 1-888-HMO-2219.
Thai
1-877-609-8711 (TTY: 711) PPO EPO
Health Net Life Insurance Company 1-800-927-4357
HMO HSP Health Net of California, Inc. DMHC 1-888-HMO-2219.
Vietnamese Các Dch V Ngôn Ng Min Phí. Quý v có th có mt phiên dch viên. Quý v có th yêu cu c c cho nghe tài liu bng ngôn ng ca quý v. nhn tr giúp, hãy gi cho chúng tôi theo s c lit kê trên th ID ca quý v, hoc ngi np n vào chng trình theo nhóm ca ch s dng lao ng vui lòng gi 1-800-522-0088 (TTY: 711). Ngi np n thuc Chng Trình Cá Nhân & Gia ình vit tt trong ting Anh là (IFP) vui lòng gi s 1-877-609-8711 (TTY: 711). nhn thêm tr giúp: Nu quý v ng ký hp ng bo him PPO hoc EPO t Health Net Life Insurance Company, vui lòng gi S Y T CA theo s 1-800-927-4357. Nu quý v ng ký vào chng trình HMO hoc HSP t Health Net of California, Inc., vui lòng gi ng Dây Tr Giúp DMHC theo s 1-888-HMO-2219.
CA Commercial Applicant Notice of Language Assistance
FLY007791EL00 (06/16)
Health Net complies with applicable federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. Health Net does not exclude people or treat them differently because of race, color, national origin, age, disability, or sex.
Health Net:
• Provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us, such as qualified sign language interpreters and written information in other formats (large print, accessible electronic formats, other formats).
• Provides free language services to people whose primary language is not English, such as qualified interpreters and information written in other languages.
If you need these services, contact Health Net’s Customer Contact Center at 1-800-522-0088 (TTY: 711).
If you believe that Health Net has failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex, you can file a grievance by calling the number above and telling them you need help filing a grievance; Health Net’s Customer Contact Center is available to help you.
You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights, electronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/ portal/lobby.jsf or by mail or phone at: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201, 1-800-368-1019 (TDD: 1-800-537-7697).
Complaint forms are available at http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
Health Net cumple con las leyes federales aplicables sobre derechos civiles y no discrimina por cuestiones de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad ni sexo. Health Net no excluye a las personas ni las trata de manera diferente por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
Health Net:
• Proporciona aparatos y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para que se comuniquen eficazmente con nosotros, como intérpretes calificados de lenguaje de señas e información escrita en otros formatos (letra grande, formatos electrónicos accesibles, otros formatos).
• Proporciona servicios de idiomas gratuitos a las personas cuyo idioma principal no es el inglés, como intérpretes calificados e información escrita en otros idiomas.
Si necesita estos servicios, llame al Centro de Comunicación con el Cliente de Health Net al 1-800-522-0088 (TTY: 711).
Si considera que Health Net no proporcionó estos servicios o ejerció algún otro tipo de discriminación por cuestiones de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar una queja formal llamando al número que se indica más arriba y diciéndoles que necesita ayuda para presentar una queja formal; el Centro de Comunicación con el Cliente de Health Net está disponible para ayudarle.
También puede presentar una queja sobre derechos civiles ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles, de manera electrónica a través del Portal de Quejas de la Oficina de Derechos Civiles disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o bien, por correo postal o teléfono: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue SW, Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201, 1-800-368-1019 (TDD: 1-800-537-7697).
Hay formularios de quejas disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
Table of Contents
Specialist Index........................................................................................................................637
Hospital Index..........................................................................................................................863
Glossary of Terms....................................................................................................................935
Introduction Use this directory to choose a primary care physician (PCP) and participating
physician group (PPG). PCPs are grouped according to city within this guide, and the
Participating Physician Group Index is located near the back to further help you find
a physician. We’ve also included information about how to enroll, either by written
form or online, provided information about our services such as Rapid Access,®
and answered some frequently asked questions. For more details about your plan
benefits and terms of your group’s coverage, please refer to your Summary of
Benefits/Disclosure Form or Evidence of Coverage.
Note: Updates to this directory are continuously made, and we make every effort to ensure accuracy. However, we cannot guarantee this edition is updated in all cases. Please confirm a physician’s participation prior to receiving service. If the doctor you’re currently seeing is listed in our directory as
not accepting new patients, you can continue to see your current physician as a member of Health Net of California, Inc. (Health Net).
You can also access up-to-date directory listings on the Internet at www.healthnet.com > ProviderSearch.
How to Enroll To enroll, you must select a PCP. If you are enrolling online, you will need to enter the
10-digit ID number, made up of the physician group and physician ID numbers. If you
are enrolling by written form, you must locate and write in both the 4-digit number of
the physician group and the 6-digit physician ID number.
Choose your doctor and physician group By availability of your current doctor
Refer to the Primary Care Physician Index. Available PCPs and the pages to reference for further enrollment information are listed in alphabetical order.
By location of doctor’s office
Refer to the listing of primary care physicians by city. The name of each PCP is grouped in alphabetical order by the city in which his or her office is located.
By doctor’s physician group affiliation
Refer to the Participating Physician Group Index. The names of Health Net contracting physician groups are in alphabetical order. An overview of affiliated PCPs and hospitals is provided for each physician group, in addition to information regarding Rapid Access and Wellness program availability.
I
By doctor’s hospital affiliation
Refer to the Hospital Index. Hospitals affiliated with Health Net are in alphabetical order. Next to the name of each hospital is a list of affiliated physician groups. From this list, you can choose a physician group and turn to the Participating Physician Group Index to select your PCP.
By affiliation with a particular specialist
Although you can’t select a specialist as your PCP, you can select a PCP who belongs to the same physician group as the specialist. To access a current listing of specialists, visit our website at www.healthnet.com. After you’ve located the name, find the physician group(s) the specialist is affiliated with, and choose a PCP who belongs to the same physician group as the specialist.
Please note that specialists are not included in this printed directory.
Complete your enrollment form After choosing a PCP and physician group, you’re ready to complete your Health Net enrollment form.
To enroll by phone
Before calling, you will need to identify the PPG and PCP of your choice by noting the corresponding number listed in this directory. To the right of the doctor’s name under the telephone number, you will see a 4-digit number; this is the PPG number. Next to that is a 6-digit ID number for your chosen PCP (both numbers listed together as “Enrollment ID #” at the top of the column).
Note: You may choose a different PCP and physician group for each member of your family. Write down both the 4-digit number and the 6-digit number (or numbers, if selecting different physicians for other family members) in the boxes shown below.
Call the enrollment phone number specified by your employer and give your physician ID number(s) when prompted.
Before calling, verify physician group affiliation and location and confirm that it is convenient for you. To ensure that you have reasonable access to care, we ask that you reside or work within 30 miles of your chosen doctor’s office.
To enroll by written form
When you complete the enrollment form, you will need to identify the PPG and PCP of your choice by writing in the corresponding number listed in this directory. To the right of the doctor’s name under the telephone number, you will see a 4-digit number; this is the PPG number. Next to that is a 6-digit ID number for your chosen PCP (Note: You may choose a different PCP and PPG for each member of your family). Write down both the 4-digit number and the 6-digit number (or numbers, if selecting different physicians for other family members) in the appropriate spaces on the enrollment form. When completed, turn in the form to your employer.
Before turning in your enrollment form, verify physician group affiliation and location and confirm that it is convenient for you. To ensure that you have reasonable access to care, we ask that you reside or work within 30 miles of your chosen doctor’s office.
8 / www.healthnet.com
Special Services Rapid Access® Utilize self-referral or obtain direct referrals to specialists with this service. You can directly contact a specialist affiliated with your physician group for consultation or evaluation. (Your physician group must still authorize any procedures the specialist may recommend.) With direct referral, your PCP can refer you directly without prior authorization from your physician group.
As of this publication, 49 specialties are represented in the Rapid Access program. Not all physician groups offer access to the same specialties, so check the Participating Physician Group Index or call a specific physician group for a listing of specialists available.
Special note regarding Obstetrics/Gynecology: Member self-referral to an OB/GYN is available at all of Health Net’s contracting physician groups.
Note: Members may self-refer for an annual exam but only to an OB/GYN in their assigned physician group.
Outpatient surgical facility Utilizing outpatient surgical facilities is a safe and cost-effective approach to outpatient surgery performed in a hospital. The choice to use an outpatient surgical facility begins with a thorough physical examination, completion of necessary laboratory tests and a consultation with your doctor to discuss any related risks. Based on the doctor’s discussion with the patient, he or she will select the optimal procedure, anesthesia and choice of facility in which to perform the procedure. Since overnight stays are not permitted at this type of facility, postoperative recovery is done at home. Depending on the procedure, patients should have a responsible adult available to drive them home and assist them with recovery for approximately 24 to 48 hours.
Note: Some procedures performed in the outpatient setting may require prior authorization, and a copayment is required. Please check with your physician to confirm that your PPG has an arrangement with an outpatient surgical facility. Refer to your Evidence of Coverage, or call our Customer Contact Center at 1-800-522-0088.
Parents-to-be programs Health Net members automatically have access to our Early Prenatal Program offered through their PPGs. Moms-to-be can learn how to have a healthy pregnancy and receive additional prenatal education and parenting programs such as Childbirth Preparation, Breastfeeding and Baby Basics. Health Net also offers self-study programs for members who are unable to attend a program at their physician group. For details, contact your medical group or Health Net’s Customer Contact Center at 1-800-522-0088.
Also visit www.healthnet.com for online resources and additional information about topics related to healthy women and children.
Complementary and alternative medicine Not all Health Net members have access to the practitioners listed in this directory. Check your Summary of Benefits, or call our Customer Contact Center to determine whether you have this benefit and whether there is a specific provider network for you to use. For more information and a full list of practitioners, call American Specialty Health toll-free at 1-800-678-9133, option 2, or log in to www.healthnet.com > ProviderSearch.
www.healthnet.com / 9
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Managed Health Network (MHN) Not all Health Net members have access to the practitioners listed in this directory. Check your Summary of Benefits, or call our Customer
Contact Center to determine whether there is a specific provider network for you to use. For more information about MHN, or for a referral to a counselor, call MHN at the number listed on the back of your ID card or our Customer Contact Center.
Frequently Asked Questions What is a PPG? A PPG is a team of physicians from various specialties assisted by nurses, technicians and other health care professionals contracted with Health Net to perform services for Health Net members.
You may notice that some of our physician group listings include the words “medical group,” “PPG,” “independent physicians association” or “IPA” in the physician name. Typically, in the physician groups that include the term medical group or PPG, most of the PCPs have their offices at one principal location. In an IPA, the PCPs typically practice at different locations.
What is an affiliate office and how does it affect my selection of a PCP? Affiliate office locations often have limited physician availability and different office hours. It’s also possible that your doctor offers office hours in more than one location. Affiliates will often refer patients to the primary location of a physician group for laboratory and urgent care services.
How is a referral specialist different from a PCP? Your PCP is your main medical provider. He or she is the doctor who is responsible for coordinating all of your medical care and authorizing all specialized treatment or hospitalization. As a member of Health Net, you must obtain a referral from your PCP
to see a specialist. Referral specialists are not available for selection as your PCP.
What’s the difference between emergency care and urgent care? Emergency care is for a sudden, serious and unexpected illness, injury or condition, including severe pain that a reasonable person with an average knowledge of health and medicine would believe requires immediate medical attention. Health Net covers care received from any licensed provider or treatment center anywhere in the world for an emergency situation.
Urgent care is provided for medical conditions that require treatment within several days but are not considered immediately life-threatening. These may include sprains and fractures, a sudden high fever or pneumonia, or a flare-up of a chronic condition such as asthma. Situations requiring urgent care are covered when received from the member’s PCP and physician group while in the group’s service area, and from any licensed provider or treatment center while out-of-area. All non-emergency care must be provided by or through the member’s PCP and physician group.
What is an outpatient surgical facility? An outpatient surgical facility is a setting other than a medical or dental office, whose main function is performing surgical procedures on an outpatient basis. It must be licensed as an outpatient clinic according to state and local laws and must meet all requirements of an outpatient clinic providing surgical services. The patient is admitted to and discharged from the facility within the same working day. Overnight stays are not permitted.
Am I allowed to change to a new doctor once I enroll? You may switch to another PCP in the same physician group at any time, for any reason, by calling Health Net at 1-800-522-0088 or going online to www.healthnet.com. If you want to select a new PCP affiliated with a different group, you can make the change on a monthly basis. If you choose a new doctor and physician group before the 15th of the month, you can begin seeing the new doctor anytime after the 1st of the next month. If you choose a new doctor after the 15th, you’ll need to wait as long as
six weeks (the first of the month after one full month has gone by after making the change) before you can begin seeing the new doctor.
How can I obtain information about doctors who are in the Health Net network?
Information is available in our directories, on our website or by calling the Health Net Customer Contact Center. You can learn whether your doctor is board certified, where he or she attended medical school and performed the residency, the office address and phone number, whether your doctor participates in a Health Net HMO or PPO, the hospital(s) at which your doctor practices, and which languages (in addition to English) that your doctor may speak.
Where can I find specialist listings? Use the ProviderSearch function on Health Net’s website at www.healthnet.com, call Health Net’s Customer Contact Center at the toll-free number listed on your Health Net ID card, or ask your Health Net-contracted physician or physician group.
Additional Health Net Information About your Health Net ID card After you enroll in Health Net, you will receive a Health Net ID card. This card is what you need to receive all of your care as a Health Net member. Because it’s so important, it’s a good idea to keep your Health Net ID card with you at all times. If you lose your ID card, call our Customer Contact Center or order a new one online. Go to www.healthnet.com, log in and click Order my ID card.
Hospitalization Your PCP or referral specialist may find it necessary to refer you to a hospital for further care on either an inpatient or outpatient basis. You will usually be hospitalized where your physician has admitting privileges. (See your PCP’s group listing in this directory for a list of hospitals where he or she has admitting privileges.)
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Note: Your PCP or authorized referral specialist must first be contacted for initial treatment and consultation before you receive any care or treatment through a hospital. Your PCP or authorized referral specialist will be responsible for determining the most appropriate site and location for your additional care. Admission to, and treatment rendered by, any hospital listed in this directory must be authorized by your selected PCP or authorized referral specialist.
You have the right to get full and equal access to health care services covered by your health plan. This is also true if you have a disability, according to the following laws:
• The Americans with Disabilities Act of 1990
• Section 504 or the Rehabilitation Act of 1973
Did you find something you think might be wrong in any of our provider directories? Please let us know so we can fix it.
• Call us at 1-800-522-0088.
• Email us at [email protected].
Some hospitals and other providers do not provide one or more of the following services that may be covered under your plan contract and that you or your family member might need: family planning; contraceptive services, including emergency contraception; sterilization, including tubal ligation at the time of labor and delivery; infertility treatments; or abortion. You should obtain more information before you enroll. Call your prospective doctor, medical group, independent practice association, or clinic, or call the health plan at 1-800-522-0088 to ensure that you can obtain the health care services that you need.
Introducción Utilice este directorio para elegir un médico de atención primaria (por sus siglas en
inglés, PCP) y un grupo médico participante (por sus siglas en inglés, PPG). Los PCP
se agrupan en esta guía por ciudad y el Índice de Grupos Médicos Participantes se
encuentra casi al final de este directorio para brindarle ayuda adicional para encontrar
un médico. También se incluye información sobre cómo inscribirse, ya sea a través de
un formulario impreso o en línea, se proporciona información sobre nuestros servicios,
como Rapid Access®, y se responden algunas preguntas frecuentes. Para obtener más
detalles sobre sus beneficios del plan y los términos de la cobertura de grupo, consulte
su Resumen de Beneficios/Formulario de Divulgación o Evidencia de Cobertura.
Nota: Continuamente se realizan actualizaciones a este directorio y hacemos todo lo posible para asegurar su exactitud. Sin embargo, no podemos garantizarle que esta edición esté actualizada en todos los casos. Confirme la participación del médico antes de recibir los servicios. Si el médico al que usted consulta actualmente aparece en la lista de nuestro
directorio como “no acepta pacientes nuevos”, usted puede continuar consultando a ese médico en su calidad de afiliado a Health Net of California, Inc. (Health Net).
También puede tener acceso a listas actualizadas del directorio en Internet en www.healthnet.com/ espanol > Búsqueda de Proveedores (ProviderSearch).
Cómo Inscribirse Para inscribirse, debe seleccionar a un PCP. Si se inscribe en línea, deberá ingresar
el número de identificación de 10 dígitos, compuesto por el número del grupo
médico y el número de identificación del médico. Si se inscribe a través de un
formulario impreso, debe ubicar y escribir el número de 4 dígitos del grupo médico
y el número de identificación de 6 dígitos del médico.
Elija a su médico y grupo médico Por disponibilidad de su médico actual
Consulte el Índice de Médicos de Atención Primaria. Los PCP disponibles y las páginas de consulta donde encontrará mayor información sobre la inscripción se encuentran en orden alfabético.
Por ubicación del consultorio del médico
Consulte la lista de médicos de atención primaria por ciudad. El nombre de cada PCP se encuentra agrupado en orden alfabético por la ciudad en la que se encuentra el consultorio.
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Por afiliación del grupo médico del médico
Consulte el Índice de Grupos Médicos Participantes. Los nombres de los grupos médicos contratados de Health Net se encuentran en orden alfabético. Se proporciona un resumen de los hospitales y PCP afiliados por cada grupo médico, además de información relacionada con la disponibilidad del programa de Bienestar y Rapid Access.
Por afiliación del hospital del médico
Consulte el Índice de Hospitales. Los hospitales afiliados a Health Net se encuentran en orden alfabético. Junto al nombre de cada hospital se encuentra una lista de los grupos médicos afiliados. De esta lista usted puede elegir un grupo médico y consultar el Índice de Grupos Médicos Participantes para seleccionar a su PCP.
Por afiliación a un especialista en particular
Aunque usted no puede seleccionar a un especialista como su PCP, sí puede seleccionar a un PCP que pertenezca al mismo grupo médico que el especialista. Para tener acceso a una lista actual de especialistas, visite nuestro sitio Web en www.healthnet.com/espanol. Después de que haya ubicado el nombre, encuentre el grupo médico al que está afiliado el especialista y elija un PCP que pertenezca al mismo grupo médico que el especialista.
Tenga en cuenta que los especialistas no se incluyen en este directorio impreso.
Llene su formulario de inscripción Después de elegir un PCP y un grupo médico, usted está listo para llenar su formulario de inscripción en Health Net.
Para inscribirse por teléfono
Antes de llamar, deberá identificar al PPG y al PCP de su elección, anotando el número correspondiente que se indica en este directorio. A la derecha del nombre del médico, bajo el número de teléfono, verá un número de 4 dígitos; éste es el número del PPG.
Junto a él se encuentra un número de identificación de 6 dígitos para el PCP que eligió (se indica como “Enrollment ID #” (N.º de Identificación de la Inscripción), en la parte superior de la columna).
Nota: Puede elegir un PCP y grupo médico distinto para cada uno de sus familiares. Escriba el número de 4 dígitos y el de 6 dígitos (o los números, en caso de que seleccione distintos médicos para otros familiares) en las casillas que aparecen abajo. Llame al número de teléfono de inscripción que le especificó su empleador y entregue el o los números de identificación del médico cuando se lo soliciten.
Antes de llamar, verifique la afiliación y ubicación del grupo médico y confirme que son convenientes para usted. Para asegurarse de que tiene acceso razonable a la atención, debe vivir o trabajar dentro de 30 millas del consultorio del médico que eligió.
Para inscribirse a través del formulario impreso
Cuando llene el formulario de inscripción deberá identificar al PPG y al PCP de su elección, anotando el número correspondiente que se indica en este directorio. A la derecha del nombre del médico, bajo el número de teléfono, verá un número de 4 dígitos; éste es el número del PPG. Junto a él se encuentra un número de identificación de 6 dígitos para el PCP que eligió (Nota: Puede elegir un PCP y grupo médico distinto para cada uno de sus familiares). Escriba el número de 4 dígitos y el de 6 dígitos (o los números, en caso de que seleccione distintos médicos para otros familiares) en los espacios correspondientes que aparecen en el formulario de inscripción. Cuando esté lleno, entrégueselo a su empleador.
Antes de entregar su formulario de inscripción, verifique la afiliación y ubicación del grupo médico y confirme que son convenientes para usted. Para asegurarse de que tiene acceso razonable a la atención, debe vivir o trabajar dentro de 30 millas del consultorio del médico que eligió.
Servicios Especiales Rapid Access® Utilice la autorremisión u obtenga remisiones directas a especialistas con este servicio. Usted puede comunicarse directamente con un especialista afiliado a su grupo médico para una consulta o evaluación. (Su grupo médico aún debe autorizar cualquier procedimiento que el especialista pudiese recomendarle). Con una remisión directa, su PCP puede remitirle directamente sin autorización previa de su grupo médico.
Hasta esta publicación, 49 especialidades se encontraban representadas en el programa Rapid Access. No todos los grupos médicos ofrecen acceso a las mismas especialidades, por lo tanto verifique el Índice del Grupo Médico Participante o llame a un grupo médico específico para obtener una lista de especialistas disponibles.
Nota especial en relación con los servicios de obstetricia/ginecología: La autorremisión de las afiliadas a un obstetra/ginecólogo se encuentra disponible en todos los grupos médicos contratados de Health Net.
Nota: Las afiliadas pueden autorremitirse para un examen anual, pero sólo a un obstetra/ginecólogo de su grupo médico asignado.
Centro quirúrgico ambulatorio La utilización de centros quirúrgicos ambulatorios es un abordaje económico y seguro de la cirugía para pacientes ambulatorios que se realiza en un hospital. La opción de utilizar un centro quirúrgico ambulatorio comienza con un examen físico exhaustivo, la realización de pruebas de laboratorio necesarias y una consulta con su médico para analizar todos los riesgos relacionados. Según el análisis que el médico haga con el paciente, se seleccionarán el procedimiento óptimo, la anestesia y el centro en el que se realizará el procedimiento. Debido a que en este tipo de centro no se permite pasar la noche, la recuperación postoperatoria se realiza en el hogar. Dependiendo del procedimiento, los pacientes deben disponer de un adulto responsable que los lleve a casa y los ayude en la recuperación durante aproximadamente de 24 a 48 horas.
Nota: Es posible que algunos procedimientos que se realizan en un entorno para pacientes ambulatorios requieran autorización previa, además de un copago. Confirme con su médico que su PPG tenga un arreglo con un centro quirúrgico ambulatorio. Consulte su Evidencia de Cobertura o llame a nuestro Centro de Comunicación con el Cliente al 1-800-522-0088.
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n
Programas para futuros padres Los afiliados a Health Net tienen acceso automáticamente a nuestro Programa Prenatal Temprano ofrecido a través de sus PPG. Las futuras madres podrán aprender a tener un embarazo saludable y recibir educación prenatal adicional y programas de crianza de los hijos como Preparación para el Nacimiento, Puntos Básicos sobre el Bebé y el Amamantamiento. Health Net también ofrece programas de autoestudio a los afiliados que no pueden asistir a un programa en su grupo médico. Para obtener más detalles, comuníquese con su grupo médico o llame al Centro de Comunicación con el Cliente de Health Net al 1-800-522-0088.
También visite www.healthnet.com/espanol para obtener recursos en línea e información adicional sobre temas relacionados con mujeres
y niños saludables.
Medicina complementaria y alternativa No todos los afiliados a Health Net tienen acceso a los médicos que se indican en este directorio. Revise su Resumen de Beneficios o llame a nuestro Centro de Comunicación con el Cliente para determinar si tiene este beneficio y si existe una red de proveedores específicos para que use. Para obtener más información y una lista completa de los médicos, llame gratis a American Specialty Health al 1-800-678-9133, opción 2, o inicie sesión en www.healthnet.com > Búsqueda de Proveedores.
Managed Health Network (MHN) No todos los afiliados a Health Net tienen acceso a los médicos que se indican en este directorio. Revise su Resumen de Beneficios o llame a nuestro Centro de Comunicación con el Cliente para determinar si existe una red de proveedores específicos para que use. Para obtener más información sobre MHN o para obtener una remisión a un consejero, llame a MHN al número que se encuentra al reverso de su tarjeta de identificación o a nuestro Centro de Comunicación con el Cliente.
Preguntas Frecuentes ¿Qué es un PPG? Un PPG es un equipo de médicos de varias especialidades apoyado por enfermeras, técnicos y otros profesionales para el cuidado de la salud contratados por Health Net para brindar servicios a los afiliados a Health Net.
Usted puede observar que algunas de nuestras listas de grupos médicos incluyen las palabras “grupo médico”, “PPG”, “asociación de médicos independientes” o “IPA” en el nombre del médico. Normalmente, en los grupos médicos que incluyen el término “grupo médico” o PPG en su nombre, la mayoría de los PCP tienen sus consultorios en una ubicación principal. En una IPA, los PCP
generalmente ejercen en distintas ubicaciones.
¿Qué es un consultorio afiliado y de qué manera afecta mi selección de un PCP? Generalmente las ubicaciones de los consultorios afiliados tienen una disponibilidad de médicos limitada y distintos horarios de atención. También es posible que su médico ofrezca horarios de atención en más de una ubicación. Los afiliados generalmente remitirán a los pacientes a la ubicación primaria del grupo médico para los servicios de laboratorio y de atención de urgencia.
¿En qué se diferencia un especialista de remisión de un PCP? Su PCP es su proveedor médico principal. Es responsable de la coordinación de toda su atención médica y de la autorización de todos los tratamientos especializados o las hospitalizaciones. Como afiliado a Health Net, debe obtener una remisión de su PCP para consultar a un especialista. Los especialistas de remisión no pueden seleccionarse como su PCP.
¿Cuál es la diferencia entre la atención de emergencia y la atención de urgencia? La atención de emergencia es por una enfermedad, lesión o afección repentina, grave e inesperada, que incluye dolor fuerte, que una persona razonable, con un conocimiento promedio de salud y medicina creería que requiere de atención médica inmediata. Health Net cubre la atención recibida de un proveedor o centro de tratamiento autorizado en cualquier lugar del mundo, en caso de una situación de emergencia.
La atención de urgencia se brinda por afecciones médicas que requieren tratamiento dentro de varios días, pero no se consideran de riesgo vital inmediato. Éstas pueden incluir torceduras y fracturas, fiebre alta repentina o pulmonía, o un ataque de una afección crónica, como el asma. Las situaciones que requieren atención de urgencia están cubiertas cuando los servicios son prestados por el PCP y grupo médico en el área de servicio del grupo y por cualquier proveedor o centro de tratamiento autorizado si se encuentra fuera del área. El PCP y grupo médico del afiliado son quienes deben brindar toda la atención que no sea de emergencia.
¿Qué es un centro quirúrgico ambulatorio? Un centro quirúrgico ambulatorio es una instalación distinta a un consultorio médico o dental, cuya principal función es llevar a cabo procedimientos quirúrgicos de manera ambulatoria. Debe contar con una licencia como clínica ambulatoria en conformidad con las leyes locales y estatales y debe cumplir todos los requisitos de una clínica
ambulatoria que proporciona servicios quirúrgicos. Se ingresa y da el alta al paciente del centro dentro del mismo día laborable. No se permite pasar la noche en el lugar.
¿Puedo cambiar de médico una vez que me inscribo? Usted puede cambiarse a otro PCP en el mismo grupo médico en cualquier momento y por cualquier motivo llamando a Health Net al 1-800-522-0088 o en línea en www.healthnet.com/espanol. Si desea seleccionar un nuevo PCP afiliado a otro grupo, puede hacer el cambio de forma mensual. Si elige un nuevo médico y grupo médico antes del día 15 del mes, puede comenzar a consultar al nuevo médico en cualquier momento después del día 1 del mes siguiente. Si elige un nuevo médico después del día 15, deberá esperar seis semanas (el primer día del mes siguiente a un mes completo después de haber hecho el cambio) antes de poder comenzar a consultar al nuevo médico.
¿Cómo puedo obtener información sobre médicos que están en la red de Health Net? La información se encuentra disponible en nuestros directorios, o en nuestro sitio Web, o se puede obtener llamando al Centro de Comunicación con el Cliente. Puede conocer si su médico está certificado por la junta, dónde asistió a la escuela de medicina, dónde realizó su residencia, el domicilio y el número de teléfono del consultorio, si su médico participa en un contrato HMO o PPO de Health Net, el o los hospitales donde ejerce y qué idiomas (además del inglés) habla.
¿Dónde puedo encontrar listas de especialistas? Use la función Búsqueda de Proveedores en el sitio Web de Health Net en www.healthnet.com/espanol o llame al Centro de Comunicación con el Cliente de Health Net al número gratuito que se encuentra en su tarjeta de identificación de Health Net, o bien, consulte a su médico o grupo médico contratado de Health Net.
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Información Adicional de Health Net Acerca de su tarjeta de identificación (ID) de Health Net Luego de inscribirse en Health Net, recibirá una tarjeta de ID de Health Net. Esta tarjeta es lo que necesita para recibir toda su atención como afiliado a Health Net. Debido a que es muy importante, es bueno llevar siempre su tarjeta de ID de Health Net con usted. Si pierde su tarjeta de ID, llame a nuestro Centro de Comunicación con el Cliente o pida otra en línea. Diríjase a www.healthnet.com/espanol, inicie sesión y haga clic en Pedir mi tarjeta de ID.
Hospitalización Su PCP o especialista de remisión pueden considerar necesario remitirle a un hospital para que reciba más atención, ya sea como paciente hospitalizado o
como paciente ambulatorio. Generalmente usted será hospitalizado donde su médico tenga privilegios de admisión. (Consulte la lista del grupo médico de su PCP en este directorio para obtener una lista de los hospitales en donde su médico tiene privilegios de admisión).
Nota: Debe comunicarse en primer lugar con su PCP o especialista de remisión autorizado para consulta y tratamiento inicial, antes de recibir cualquier tipo de tratamiento o atención a través de un hospital. Su PCP o especialista de remisión autorizado serán responsables de determinar el lugar y la ubicación más adecuados para su atención adicional. El PCP o especialista de remisión autorizado que haya seleccionado deben autorizar la admisión a cualquier hospital que esté en este directorio y el tratamiento que reciba allí.
Algunos hospitales y otros proveedores no prestan uno o más de los siguientes servicios que pueden estar cubiertos conforme a su contrato del plan y que usted o uno de sus familiares podrían necesitar: planificación familiar; servicios anticonceptivos, incluyendo anticoncepción de emergencia; esterilización, incluyendo ligadura de trompas al momento del parto; tratamientos de infertilidad; o aborto. Antes de inscribirse, debe obtener información adicional. Llame a su futuro médico, grupo médico, asociación de práctica independiente o clínica, o bien, llame al plan de salud al 1-800-522-0088 para asegurarse de poder obtener los servicios de cuidado de la salud que necesita.
Tiene derecho a obtener un acceso completo e igualitario a los servicios de cuidado de la salud cubiertos por su plan de salud. Esto también es así si usted tiene una discapacidad de acuerdo con las siguientes leyes:
• La Ley para los Estadounidenses con Discapacidades de 1990
• Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973
¿Encontró algo que piensa que podría ser incorrecto en alguna parte de nuestro directorio de proveedores? Infórmenos para que podamos corregirlo.
• Llámenos al 1-800-522-0088.
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Participating Physician Group The following is a listing of Health Net contracted participating physician groups
(PPGs), arranged in alphabetical order.
An overview of services, affiliated primary care physicians (PCPs) and hospitals is provided for each physician group. Information shown for each group also includes any available Rapid Access® services. Further information about Rapid Access can be found at the front of this directory. For a listing of specialists available by physician group, please contact the group directly. A unique number is shown for each physician group. When you complete the enrollment
form to become a Health Net member, you will need to identify the group of your choice by writing in this number. After you’ve selected a physician group, you’ll also need to choose a PCP. Please refer to the primary care physicians by city listing for more information about affiliated PCPs. And for the most up-to-date directory information, visit the Health Net website at www.healthnet.com.
Grupos Médicos Participantes La siguiente es una lista de los grupos médicos participantes (por sus siglas en
inglés, PPG) contratados de Health Net, ordenada alfabéticamente.
Se brinda una perspectiva general de los servicios, de los médicos de atención primaria (por sus siglas en inglés, PCP) y de los hospitales afiliados, para cada grupo médico. La información que se muestra para cada grupo también incluye cualquier servicio de Rapid Access® disponible. Puede encontrar más información sobre Rapid Access al comienzo de este directorio. Si desea una lista de especialistas disponibles por grupo médico, comuníquese directamente con el grupo. Para cada grupo médico se muestra un número único. Cuando usted complete
el formulario de inscripción para convertirse en afiliado a Health Net, deberá identificar al grupo de su elección, escribiendo ese número. Después de haber elegido un grupo médico, usted deberá elegir también un PCP. Si desea más información sobre los PCP afiliados, consulte la lista de PCP por ciudad. Y para obtener la información del directorio más actualizada, visite el sitio Web de Health Net en www.healthnet.com/espanol.
IN T0
06 88
8E H
i p
n G
r o
u p
Affinity Medical Group (381)
Email
Email
Email
Hospital Accreditation: TJC
St. Rose Hospital
Valley Memorial Hospital
ValleyCare Health System
Location/ NPI / Staff Language(s) Telephone/
Email
Email
2
Physician is currently unavailable to new patients through this physician group.
3
Affinity Medical Group / West County
Location/ NPI / Staff Language(s) Telephone/
Email
Alcala, Gloria G., M.D.
Affinity Medical Group / Alameda
Email: Data not available
Carper, John K., M.D.
i p
2
Alameda
Fisher, Mary E., M.D. (510) 521-2300 2433 Central Ave. # A
Gender: Female
NPI: 1316099443
Shah, Charmi, M.D.
Tsao, Lilian L., M.D.
Wallach, Jamie E., M.D. (510) 523-3417 1332 Park St. # 202
Gender: Female
NPI: 1154465672
Lindenfeld, Paul N., M.D.
Bommakanti, Sailaja R., M.D.
i p
Campbell
Fulmer, Christian J., D.O.
Hockenbrock, Amy W., M.D.
Abudayeh, Nabil K., M.D.
3
Ragins, Melinda L., M.D.
Affinity Medical Group / Eden / San Leandro
Wells, Eric D., M.D.
Hsu, Thomas T., M.D.
i p
Young, Gabriel J., M.D.
Deshpande, Renu L., M.D.
Ahmadi, Ebrahim, M.D.
Kumar, Pradeep, M.D.
i p
Protsman, Faith R., M.D.
Bindlish, Shagun, M.D.
Karnani, Jaya, M.D.
Kolluru, Gopala R., M.D.
i p
Sharifi, Houman, M.D.
Enz, Jose P., M.D.
Alper, Michael R., M.D.
Blackwell, James A., M.D.
Kanagala, Samata, M.D.
Gender: Male
NPI: 1932268976
Lei, Calvin K., M.D.
Tagalog
Wherry, Jeffrey A., M.D. (925) 371-8885 1133 E. Stanley Blvd. # 117
Gender: Male
NPI: 1619977683
i p
Willkom, Mignonette I., M.A.
Rad, Molly F., M.D.
Broad, William G., M.D.
Chaudhary, Joceliza G., M.D.
Kamaraju, Manjula, M.D.
Shah, Rina B., M.D.
i p
2
Los Gatos
Tran, Susan, D.O.
Warshal, William S., M.D.
Woods, Norman P., M.D.
Braham, Sabrina J., M.D.
2
Christenson, Kamilee W., M.D.
Clark, Isha A., M.D.
2
3
Menlo Park
Fisher, Ping, M.D.
Fong, Remington M., M.D.
2
2
Gender: Female
NPI: 1164727368
4799 205007 Affinity Medical Group - South Bay
Huie, Daniel A., M.D.
Nader, Sonia N., M.D.
3
i p
2
3
Menlo Park
Pagano, Christina R., M.D.
2
Saldivar, Laura E., M.D.
Gender: Female
NPI: 1881610707
Vukicevic, Jelena V., M.D.
3
2
Mountain View
Javed, Munir, M.D.
Arnesty, Janet E., M.D.
i p
2
3
Oakland
Charneco, Lara N., M.D. (510) 465-7765 100 Bay Pl.
Gender: Female
NPI: 1679764484
3
Gender: Male
NPI: 1629041769
2
Oakland
Gracer, Talia S., M.D.
i p
2
Oakland
Nickles, Dean J., M.D. (510) 891-8519 100 Bay Pl.
Gender: Male
NPI: 1255390050
Gender: Male
NPI: 1922025972
2
Palo Alto
Christenson, Kamilee W., M.D.
Heese, Virginia K., M.D.
Novak, Kirsten L., M.D.
Selig, Sarah J., M.D.
Taymor, Michael J., M.D.
Anthony, Elizabeth A., M.D.
2
i p
2
Pinole
Chou, Grace S., M.D.
Cruz, Horacio R., M.D.
2
Gender: Male
NPI: 1932389822
Murali, Rekha A., M.D.
Sankary, Richard M., M.D.
2
Apte, Nikhil M., M.D.
Affinity Medical Group / Bay valley
Duggal, Eena, M.D. (925) 462-8100 2324 Santa Rita Rd. # 6
Gender: Female
NPI: 1619052271
4808 053288 Affinity Medical Group / Bay valley
i p
Louie, John G., M.D.
Prov: Mandarin
Mughal, Shazia K., M.D. (925) 416-6767 5725 W. Las Positas Blvd. # 110
Gender: Female
NPI: 1922308055
Taher, Pedram, M.D.
Yee, John W., M.D.
Litvak, Mona S., M.D.
i p
Ackerman, Jack L., D.O.
Cepe, Joanabel S., M.D.
Dawood, Nayyara S., M.D.
Fulmer, Christian J., D.O.
Griffith, David L., M.D.
i p
San Jose
Kang, Dae-Wook, M.D.
Oba, Cameron I., M.D.
3
Patel, Mittal C., M.D.
Gender: Male
NPI: 1174609788
4799 024106 Affinity Medical Group - South Bay
i p
Sun, Frances R., M.D.
Tilles, Steven M., M.D.
Vetsa, Surekha S., M.D.
Anderson, Daniel C., M.D.
Cheng, Christi C., M.D.
2
San Leandro
Dhawan, Deepak, M.D.
Rajah, Ratnasothy S., M.D.
2
i p
San Leandro
Rosenthal, Steven J., M.D.
Sawhney, Vinod K., M.D.
Prov: Hindi
Schultz, Harley S., M.D. (510) 351-1193 13851 E. 14th St. # 305
Gender: Male
NPI: 1619939436
3
2
San Leandro
Zhang, Douglas D., M.D.
Linder, Alan M., M.D. (510) 276-4653 17251 Hesperian Blvd.
Gender: Male
NPI: 1144362278
Afsari, Khosrow, M.D.
2
Desai, Manoj S., M.D.
i p
Morford, Michael C., M.D.
Tom, Randall G., M.D.
Gracer, Richard I., M.D.
Gandhi, Tripty M., M.D.
Khalilnejad, Heideh S., M.D.
Lee, Su-May, M.D.
Qureshi, Farda R., M.D.
Shah, Neena Y., M.D.
Diep, Claire T., M.D.
i p
Truong, Kenneth T., D.O. (510) 441-8600 33509 Western Ave.
Gender: Male
NPI: 1376690024
De Leon, Epifanio J., M.D.
Gender: Male
NPI: 1124194907
Frank, Jonathon D., M.D.
Affinity Medical Group / Rossmoor
1
Nickles, Dean J., M.D.
Seet, Elizabeth C., M.D.
Modesto, CA 95350-0800
Sun - Sat - 9:00am - 07:00pm
Emanuel Medical Center
Campus
Stanislaus Surgical Hospital
Hospital Accreditation: None
Available for HMO and Point of Service/Elect Open Access plans only. This Participating Physician Group is not available for
Health Net Medicare Coordination of Benefits enrollment.
123
Email
Modesto, CA 95350-0800
Campus
Johnston, Timothy S., M.D.
AllCare IPA - Merced
i p
*Accessibility: P=Parking, EB=Exterior Building, IB =Interior Building, R=Restroom, E=Exam Room, PD=Patient Diagnostic and
Treatment Use, PA=Patient Areas and T = Exam Table/Scale. Health Net cannot promise that every doctor will always have the
access that you may need for a disability. You should call the doctor’s office to talk about your access needs for your disability.
1
2
Atwater
Medefind, Grant N., M.D.
Diep, Daniel T., M.D.
Medefind, Anna M., M.D.
Harris Jr., Homer W., M.D.
Gender: Male
NPI: 1609801364
1
Krishnamoorthi, Soma, M.D.
Abdul Wahid, Ali A., N.D.
Gender: Male
NPI: 1679767925
Esparza, Samuel D., M.D.
Gender: Male
NPI: 1063700466
i p
1
Blacketer, Bethany, M.D.
Gender: Male
NPI: 1063700466
Alkayed, Khaldoun J., M.D.
Chandrasekaran, Karpukkarasi, M.D.
Gender: Male
NPI: 1689847568
i p
1
2
Los Banos
Tabigo-On, Roy E., M.D.
David, Noel C., M.D.
AllCare IPA
Adrian, James E., M.D.
2
Merced
Carreon, Adrian, M.D.
Cox-Sugimoto, Twylla R., M.D. (209) 723-3704 220 E. 13th St.
Gender: Female
NPI: 1245342864
4759 551357 AllCare IPA - Merced
Eck, Douglas J., M.D.
i p
2
Merced
Johnston, Timothy S., M.D. (209) 723-3704 220 E. 13th St.
Gender: Male
NPI: 1528097847
Medefind, Grant N., M.D.
i p
1
Piernot, Ellen E., M.D.
Rabago, James R., M.D. (209) 723-3704 220 E. 13th St.
Gender: Male
NPI: 1467563445
Schill, Theresa A., M.D. (209) 723-3704 220 E. 13th St.
Gender: Female
NPI: 1073625646
Shabbir, Muhammad, M.D.
Sugimoto, Brian K., M.D. (209) 723-3704 220 E. 13th St.
Gender: Male
NPI: 1700814902
i p
1
Abbas, Humayun, M.D.
Gender: Male
NPI: 1962499475
Gender: Male
NPI: 1427158351
1
Bluvshteyn, Sasha A., M.D.
i p
1
Chaudhury, Leena, M.D.
Gender: Female
NPI: 1609858182
Gender: Male
NPI: 1700835451
1
Diego, Silvia M., M.D.
Gender: Female
NPI: 1861623555
0392 206013 AllCare IPA
i p
1
Goldman, Ronald A., M.D.
Hansen, Darrell R., M.D. (209) 549-9900 1213 Coffee Rd. # A
Gender: Male
NPI: 1063593374
Gender: Male
NPI: 1457451312
1
Indukuri, Sushma, M.D.
AllCare IPA
Accessibility:*: Limited(P,EB,R,E)
AllCare IPA
Accessibility:*: Limited(P,EB,R,E)
i p
1
Le, Binh K., M.D.
Gender: Male
NPI: 1972558930
AllCare IPA
1
Montalvo Jr, Raul, M.D.
i p
1
Pham, Luyen D., M.D.
Gender: Female
NPI: 1962583617
Accessibility:
AllCare IPA
Accessibility:*: Limited(P,EB,IB,R)
AllCare IPA
Accessibility:*: Limited(P,EB,IB,R)
1
Shankar, Prithvi N., M.D.
AllCare IPA
Gender: Female
NPI: 1316972250
Soriano, Elaine J., M.D. (866) 682-4842 1510 Florida Ave. # H
Gender: Female
NPI: 1154304335
i p
1
Spangler, William D., M.D.
Spanish
Stanton, James L., M.D. (209) 491-2500 200 W. Roseburg Ave. # B
Gender: Male
NPI: 1942200811
Tanner, Garth B., M.D.
1
Walker, Charlie L., M.D.
Gender: Male
NPI: 1730286865
Canga, Manuel L., M.D.
i p
2
Oakdale
Arellano, Andres A., M.D.
AllCare IPA
AllCare IPA
AllCare IPA
AllCare IPA
AllCare IPA
AllCare IPA
AllCare IPA
1
Olson, David A., M.D.
Abdul Wahid, Ali A., N.D.
Gender: Male
NPI: 1679767925
AllCare IPA
AllCare IPA
AllCare IPA
i p
1
Schorr, Michael S., M.D.
Sandoval Jr, Salvador, M.D.
Daley, James J., M.D.
Halappa, Arundati, M.D.
Gender: Male
NPI: 1184644031
1
Arakelian, Ronald A., M.D.
Gender: Female
NPI: 1902847395
AllCare IPA
Accessibility:*: Limited(EB,IB,E)
i p
1
Goel, Krishan K., M.D.
Gender: Male
NPI: 1225291768
1
Knapp, James C., M.D.
Gender: Male
NPI: 1497844575
Gender: Female
NPI: 1558674655
i p
Hospital Accreditation: TJC = The Joint Commission
1
Uytingco, Rufino M., M.D.
Endress, Don M., M.D.
Aitken, Colleen A., M.D.
Location/NPI/Staff Language(s) Telephone/
San Francisco, CA 94108-3248
1
2
Burlingame
Chan, Edward Y., M.D.
Asian American Medical Group
i p
1
2
Burlingame
Zhao, Wenguang, M.D.
Dong, Qing, M.D.
Chan, Edward Y., M.D.
Chan, Kenneth D., M.D. (415) 221-6713 3838 California St. # 612B
Gender: Male
NPI: 1912091919
2
3694 028582
1
2
San Francisco
Chan, Kwok L., M.D.
Gender: Female
NPI: 1891791877
3694 092584 Asian American Medical Group
i p
1
2
San Francisco
Chung, Crawford K., M.D. (415) 831-9788 3838 California St. # 508
Gender: Male
NPI: 1861597932
2
3694 024713
Gender: Male
NPI: 1700970795
2
3694 005468
Gender: Male
NPI: 1437189966
1
2
San Francisco
Ho, Sai-Sun, M.D.
i p
1
2
San Francisco
Kwan, Chuk W., M.D. (415) 398-5926 3838 California St. # 514
Gender: Male
NPI: 1336101500
Lai, John O., M.D.
1
2
San Francisco
Li, Raymond K., M.D. (415) 556-8799 1842 Noriega St.
Gender: Male
NPI: 1487747770
i p
1
2
3
San Francisco
Pun, Kin-Kee, M.D.
1
2
San Francisco
Wong, Alvin D., M.D.
Wong, Kelly K., M.D. (415) 566-1734 595 Buckingham Way # 314
Gender: Male
NPI: 1699865741
Gender: Female
NPI: 1578727756
i p
Hospital Accreditation: TJC = The Joint Commission
San Francisco
Yu, Hans, D.O.
RAPID ACCESS
(661) 327-4411
Affiliated Hospitals
¨ Nurse Advice Line: (805) 274-4411 (General)
For up-to-the-minute office hours and available physicians, please call the Health Net Coordinator at (800) 763-7732
123
Bakersfield
Awadalla, Nagy S., M.D. (661) 387-6930 3409 Calloway Dr. # 300
Gender: Male
NPI: 1255335956
Physician Network
0033 105347 Bakersfield Family Medical Center - Heritage
Physician Network
1
2
Bakersfield
Bhangoo, Sarupinder S., M.D.
Physician Network
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Physician Network
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Physician Network
Physician Network
i p
1
Bakersfield
Comelli, Ruben P., M.D.
Physician Network
Accessibility:*: Limited(P,EB,IB,E)
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