health technology assessment (hta) - medical...
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Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA)
–– vom Market Access zum Market Successvom Market Access zum Market Success
Medical Valley TalkMedical Valley Talk
10.03.201110.03.2011
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�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik
�� Bedeutung von HTA für KostenerstattungBedeutung von HTA für Kostenerstattung
�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
InhaltInhalt
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
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Quelle: Journal of Telemedicine and Telecare 2011; 17: 1Quelle: Journal of Telemedicine and Telecare 2011; 17: 1––66
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
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Quelle: Ärzte Zeitung 14.02.2011Quelle: Ärzte Zeitung 14.02.2011
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© 2011 Dr. Kolominsky-Rabas, Interdisziplinäres Zentrum für HTA & Public Health der Universität Erlangen-Nürnberg
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Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Berichte: DiagnostikBerichte: Diagnostik
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Institut für Qualität undInstitut für Qualität undWirtschaftlichkeit imWirtschaftlichkeit imGesundheitswesenGesundheitswesen
BundesministeriumBundesministeriumfür Gesundheitfür Gesundheit
§ 139a, SGB V
Das Institut leitet die Arbeitsergebnisse der Aufträge … dem Gemeinsamen Bundesausschuss nach § 91 als Empfehlungen zu.
Nutzenbewertung im dt. GKVNutzenbewertung im dt. GKV--SystemSystem AufträgeAufträge
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GesundheitswesenGesundheitswesen(IQWiG)(IQWiG)
GemeinsamerGemeinsamerBundesausschussBundesausschuss
(G(G--BA)BA)
AufträgeAufträge
EmpfehlungenEmpfehlungen
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Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Bericht: PET 18.01.2011Bericht: PET 18.01.2011
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Aufträge des GAufträge des G--BA an das IQWiGBA an das IQWiG HTAHTA-- Berichte: DiagnostikBerichte: Diagnostik
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�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik
�� Bedeutung von HTA für die KostenerstattungBedeutung von HTA für die Kostenerstattung
�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
InhaltInhalt
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�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
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HTA wird die umfassende Bewertung und Evaluation neuer oder auf dem
Markt befindlicher Verfahren (= Technologien im umfassenden Sinn) im
Bereich:
ArzneimittelMedizinprodukteDienstleistungen (Interventionen)Organisationssysteme
Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA) Definition nach Hart (2001)Definition nach Hart (2001)
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Organisationssysteme
hinsichtlich ihrer:
medizinisch-pflegerischen (Nutzenbewertung)ökonomischen (Kosten-Nutzen-Bewertung)Ethischen (PID, Biomarker)organisatorischen Auswirkungen
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Health Technology Assessment (HTA)Health Technology Assessment (HTA) Evidenz im HTAEvidenz im HTA--KontextKontext
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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515
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Wie grenzen sich HTA und EvidenzWie grenzen sich HTA und Evidenz--basierte Medizin (EbM) voneinander ab?basierte Medizin (EbM) voneinander ab?
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EbM= evidence based medicineEbHC = evidence based health care
Quelle: http://www.dimdi.de/static/de/hta/methoden/prozess/ebm.htm
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HTAHTA Kontext gesundheitspolischer Entscheidungen (Kostenerstattung)Kontext gesundheitspolischer Entscheidungen (Kostenerstattung)
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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515
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Systematic Reviews (von RCTs)
Randomised Controlled Trials
Kontrollierte Studien (nicht RCTs)
EvidenzanalyseEvidenzanalyse
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Unkontrollierte Studien
Meinungen
Fallserien / -berichteBegründungs-
zwang
§ 20 VO Abs. 2 des G-BA
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Evidenzanalyse und HTAEvidenzanalyse und HTA
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Quelle: Tunis SR: Reflections on science, judgement, and value in evidence-based decision making.Health Affairs 2007; 26: 500-515
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� In vielen Unternehmen interne und externe Anpassungsprozesse anHTA nicht vorhanden oder unzulänglich
� Paradigmenwechsel in der Kommunikationsstrukturen notwendig
bislang: � Leistungserbringer
zukünftig: � Entscheider (G-BA, IQWiG, GKV-Spitzenverband)
Rahmenbedingungen von HTARahmenbedingungen von HTA
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zukünftig: � Entscheider (G-BA, IQWiG, GKV-Spitzenverband)
� Beispiel: Market Access
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�� Aktuelle Entwicklungen in der GesundheitspolitikAktuelle Entwicklungen in der Gesundheitspolitik
�� Bedeutung von HTA für KostenerstattungBedeutung von HTA für Kostenerstattung
�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment
InhaltInhalt
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�� Prospective Health Technology AssessmentProspective Health Technology Assessment