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Hematología I Hematología I Dra. Gladys Patiño Soto Médico Patólogo Cínico

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  • Hematologa IDra. Gladys Patio SotoMdico Patlogo Cnico

  • HemogramaTres lneas celulares: Leucocitos Globulos rojos Plaquetas

  • Formas sanguneas:leucocitosLEUCOCITOS: Total: 5000-10000. Neutrfilos:40-75% Bastones:0-1%. Basfilos:0-1%. Eosinfilos:0-3%. Monocitos:0-5%. Linfocitos.20-40%

  • NeutrfilosSon la primera lnea de defensa del organismo.Normal: 40-75%Neutrofilia:>8000Neutropenia:
  • EosinfilosSe activan en forma tarda en el proceso de la inflamacin y responden a alergias y parsitos.VN:0-3%Eosinofilia: >500.Eosinopenia:
  • BasfiloSon equivalentes a las clls cebadas o mastocitos de los tejidos.V.N:0-1%.Basofilia:>100.Basopenia:
  • MonocitoSegunda lnea de defensa del organismo.Abandonan SP y se instalan en los tejidos en forma de histiocitos y macrfagos.V.N.:0-5%Monocitosis: >500 (TBC, sfilis, Ca de estmago, mama, ovario)Monocitopenia:
  • LinfocitosSon los que migran ms tardamente a las zonas de inflamacin.VN:20-40%Linfocitosis: >4000(adultos) >7200(nios). >9000(RN).Linfopenia:
  • Globulos rojosVN:Varn: Hcto: 42-52% Hb: 14-17g/dl. N: 4.2-5.4x10*/cc Mujer: Hcto:36-48% Hb: 12-16g/dl N: 3.6-5x10 */cc

  • Evaluacin de los ndices eritrocitariosVolumen corpuscular medio(VCM): Indica el volumen aproximado de un eritrocito nico en una muestra de sangre dada. VCM=Hcto(%)x10 CGR CGR:# total de GR ( 10 elev. 12/L) Normoctico : 80-100. Microctico : < 80. Macroctico : > 100.

  • Evaluacin de los ndices eritrocitariosHemoglobina corpuscular media(HCM): Indica el peso promedio de la Hb por eritrocito. HCM=Hb(g/dl)x10 CGR CGR:# total de GR ( 10 elev. 12/L) Normal : 26-34pg. Disminuida: 34.

  • Evaluacin de los ndices eritrocitariosConcentracin media de Hb corposcular (CMHC): Indica la concentracin aproximada de Hb en los eritrocitos de una muestra dada.. CMHC=Hb(g/dl)x100 Hcto (%) Normocrmicos : 31-37g/dl. Hipocrmicos : 37.

  • Clasificacin de anemia segn ndices eritrocitarios

    Normoctica- normocrmica.Microctica-hipocrmica.Macroctica.

  • Formas sanguneas:PlaquetasImportantes elementos de la coagulacin.VN: 150000-450000TVM: 7-8 das.Un tercio se encuentran en el bazo.

  • PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE ANEMIAHistoria:Sangrado agudo o crnico.Historia personal o familiar de ictericia.Pica(hielo, almidn, barro o arcilla).Dieta.Historia de otros tipos de sangrado.Parestesias.

  • PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE ANEMIAExmen fsico:Palidez(conjuntivas, mucosas y lechos ungueales).Hemorragias retinales en forma de llama(anemia severa).Ictericia(hemlisis o eritropoyesis inefectiva).Glositis, estomatitis angular(def. severa de Fe o anemia Meg.)

  • PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE ANEMIAExmen fsico:Koiloniquia(uas en cuchara): deficiencia crnica y severa de hierro.Linfadenopatas (infecciones o neoplasias linfoides).Esplenomegalia (hemlisis, enf. Linfo-mieloproliferativas, infecciones, raro en def. de Fe y anemia meg.)

  • PASOS EN LA EVALUACIN COMPLETA

    Revisar hgma completo (leucocitos, recuento diferencial y plaquetas).Examinar en el extendido de SP: a. Cantidad y morfologa de leucocitos y plaquetas. b. Morfologa de eritrocitos (tamao y tipo, poblaciones heterogneas, policromatofilia, tipos especificos).

  • GRACIAS