7/30/2019 HEMISECCION O AMPUTACIN RADICULAR

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La hemisecin radicular consiste en la reseccin y posterior extraccin de una razen un molar inferior, conservando y restaurando la raz remanente. El mismoproceso es aplicable al maxilar superior.

Cuando existe lesin furcal clase II o clase IIIEn un diente enfermo periodontalmente con destruccin sea localizadaque esta adyacente a un diente sano que ha sido usado como un pilar de laprtesis parcial fija.Cuando el mantenimiento es imposible debido a la morfologa radicular

complicada que impide el control de placa.Considerar la hemiseccin si se puede mejorar en entorno periodontalmediante la remocin de la furca o parte de la raz.

Cuando no existe suficiente tejido periodontal de soporte para salvar lasraces.Cuando existe un defecto seo vertical de 4-6mm desde el suelo de la furca

igual a 2/3 de raz.Cuando existe defecto seo vertical mayor a 7mm desde el suelo de lafurca, ms de 2/3 de raz.

O amputacin de raz, es la eliminacin de una raz de un diente multirradicular,dejando la porcin coronaria del diente intacta.

1. Cuando el tratamiento endodntico de una raz es tcnicamente imposible ocuando dicho tratamiento ha fracasado

2. Cuando hay involucracin en furca no tratable y que la remocin de la razfacilitar la higiene oral en esa rea.

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3. Cuando se ha perdido una cantida considerable de hueso alrededor de unaraz de un molar superior.

4. Cuando se ha fracturado una raz de un molar superior.5. Cuando una raz ha sido perforada y ya no puede ser tratada

endodnticamente.

6. Cuando una raz ha sido destruida por caries extensa.

1. Cuando la prdida sea involucra ms de una raz y las races restantes notengan un soporte seo adecuado.

2. Cuando la longitud del puente sea muy larga y los dientes pilares no den unadecuado soporte.

3. Cuando las races estn fusionadas.

Pieza de baja velocidadFresas de carburoBistur 12bBistur de OrbanLegra de moltElevadores

Es la eliminacin de una raz y su porcin coronaria en un diente multirradicular

Eliminacin de una raz de un diente multirradicular, dejando la porcincoronaria del diente intacta.

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Realizar anestesiaRealizar curetaje con colgajo con membrana de barrera, como primertratamiento si el soporte periodontal es extremadamente mnimo, la raz escorta y existe movilidad.Revaluacin un ao despus.

Realizar anestesiaSe realiza una primera incisin festoneada a bisel interno a 1mm delmargen gingival, siguiendo todo el contorno del diente, por vestibular ypalatino (lingual).

Una segunda incisin intrasulcular que contactar con la cresta sea.La tercera incisin, intrasulcular, se llevara a ambos lados del lmite delcolgajo.

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Se levanta el correspondiente colgajo mucoperiostico, apical a la crestasea.

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Una cuarta incisin, interproximal, vestibular a lingual (palatino) a vestibular,separar el tejido gingival del hueso.

Se elimina con cureta el collar de tejido que queda sobre la superficiedentaria incluyendo su porcin interproximal.

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Se realiza ostectoma con fresa de carburo de bola.

Se procede a dividir las 2 raices del molar inferior con fresa de carburo serealiza la extraccin propiamente dicha de una de ellas con ayuda deelevadores, se curetea el espacio que ocupab la raz.

Amputacin radicular o radicectomaHemiseccin

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El colgajo se posiciona apicalmente, pero en todo el caso cubriendo elmargen seo, excepto pos interproximal, donde la cicatrizacin suele serpor segunda intencin, y se suturan de acuerdo con las preferencias del

operador.

Dieta blandaNo suspender la higiene oral

Iniciar el uso de enjuagues suaves a los 3 dias de la intervencion.Compresas de agua fra cada media hora por 48 horas.

ANTIBITICO

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Amoxicilina capsulas de 500mg cada 8 horas por 6 dasClindamicina capsulas de 300 mg cada 8 horas por 6 das.

ANALGSICO

Ibuprofeno tabletas de 800mg cada 6 horas por 6 das.Ketorolaco tabletas de 10 mg cada 6 horas por 6 das.

http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap3/c3_468sm.htm

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas16Cirugia/endoperradicec.html

http://www.iqb.es/odonto/atlas/cap3/c3_468sm.htmhttp://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas16Cirugia/endoperradicec.htmlhttp://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas16Cirugia/endoperradicec.htmlhttp://www.iqb.es/odonto/atlas/cap3/c3_468sm.htm