HEMORRAGIA MAYOR Y COAGULOPATÍA

Jorge Humberto Rubio Elorza

Anestesiólogo Cardiovascular

Vocal académico SADEA

CIRUGÍA CARDÍACA

• Sangrado PO BCP 11-29%• Redo Mediastinal 3-14,3%• Transfusiones 10-15%• Qxs complejas 70-80%• CausasDrogas preqxs – CID - BCPHipotermia – Fibrinolisis – Disfxn

plaquetaria

CIRUGÍA CARDÍACA

CIRUGÍA CARDIACA

CIRUGÍA CARDÍACA

CIRUGÍA CARDÍACA

CIRUGÍA CARDÍACA

CIRUGÍA CARDÍACA

TRAUMA• Trauma cerrado 87%• Mortalidad 48% Cerrado SNC 60%Hemorragia 15%SNC + Hemorragia 11%Prevenible 16%

TRAUMA

TRANSPLANTE HEPÁTICO

• Sangrado severo 1-4%• Mortalidad PO• Estancia UCI• Infecciones• Permeabilidad Injerto vascular

TRANSPLANTE HEPÁTICO

PEDIATRÍA

OBSTETRICIA

OBSTETRICIA

OBSTETRICIA

Tabla 1. Número de muertes por causa básica agrupada por año.

Causa básica agrupadas 2004 2005 2006 2007 Total

Hemorragia obstétrica 22 13 21 8 64

IndirectaCardíaca

7 20 15 12 54

SHAE 11 12 8 7 38

Embarazo terminado en aborto* 5 7 3 7 22

Fenómenos tromboembólicos 5 8 3 4 20

Desconocida 5 1 4 1 11

Infección obstétrica 0 2 4 0 6

Parto obstruido 1 1 0 0 2

Complicación anestésica 0 0 1 0 1

Sin dato 0 0 0 1 1

Total 56 64 59 40 219

OBSTETRICIA

Mortalidad materna en Antioquia

Distribución según causa básica de muerte 2005

Cardiopatía5%

otras causas21%

desconocida2%

Infecciones12%

Hemorragia27%

Fenómenos tromboembólicos

12%

SHAE21%

MORTALIDAD MATERNA ANTIOQUIA 2006

N= 17

ABORTO -ECTOPICOHEMORRAGIAINTRAPARTO.HEMORRAGIAPOST-PARTO

n=33

n=4

n=36

MORBILIDAD POR HEMORRAGIA AÑO 2007

TOTAL 91 CASOS

HEMORRAGIA: 73 CASOS