hepatitis c—guÍa en cuanto a la afecciÓn · juntos, en este capítulo, vamos a analizar cómo...
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GUÍA EN CUANTO A LA AFECCIÓN
Hepatitis C
Introducción y cómo utilizar esta guía � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 1
Comprensión de su hepatitis C� � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 3
¿Qué es la hepatitis C? � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 4
La hepatitis C aguda en comparación con la hepatitis C crónica � � 6
Cómo protegerse y proteger a sus seres queridos � � � � � � � � � � � � � � 7
Cómo cuidar de su cuerpo � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 8
Cómo comer sano � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 9
Cómo mantener un peso saludable � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 10
Cómo dormir adecuadamente � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 10
Cómo hacer ejercicio con regularidad � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 10
Respaldo de su salud emocional � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 11
Métodos de tratamiento de la hepatitis C � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 13
Cómo mantenerse al día con sus medicamentos � � � � � � � � � � � � � � 14
Se trata de más que una cura � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 15
Tipos de respuestas a los medicamentos contra la hepatitis C 15
Medicamentos contra la hepatitis C � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 16
Comprensión de los efectos secundarios � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 18
Posibles efectos secundarios � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 19
Embarazo, lactancia materna y defectos de nacimiento � � � � � � � � 21
Cuándo es el momento para llamar al médico � � � � � � � � � � � � � � � � � 22
Referencias y recursos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 24
Referencias � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 24
Recursos � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � � 25
1
INTRODUCCIÓN Y CÓMO UTILIZAR ESTA GUÍA
Somos conscientes de que el diagnóstico de la hepatitis C puede resultar abrumador. Esta guía lo ayuda a obtener respuesta a sus inquietudes, al mismo tiempo que le otorga información importante para compartir con sus familiares o amigos.
Su médico le ha sugerido que comience el tratamiento. Esto significa que su médico cree que usted tiene una buena oportunidad de responder al medicamento. Estamos aquí para ayudarle a cada paso del camino. Recuerde que tomar su medicamento según lo prescrito le ayudará a vivir una vida sana. No deje de tomar su medicamento sin consultar con su médico.
En algunos casos, la hepatitis C sin tratar puede conducir a problemas graves de salud. Es difícil predecir quién sufrirá problemas de salud debido a la hepatitis C. La buena noticia es que los cambios de estilo de vida y los medicamentos pueden ayudar a evitar que su afección empeore. También le pueden ayudar a prevenir el daño a su hígado.
Cómo utilizar esta guía
El apoyo personal puede ayudar a hacer que un recorrido difícil sea más fácil
ACCESO LAS 24 HORAS DEL DÍA, LOS 7 DÍAS DE LA SEMANA Visítenos en línea
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877.627.6337 (TTY 711)
2
INTRODUCCIÓN Y CÓMO UTILIZAR ESTA GUÍA
1
Esta guía cuenta con tres partes
Comprensión de su hepatitis C
Estamos aquí para ayudarle a convertirse en un miembro mejor informado. Juntos, en este capítulo, vamos a analizar cómo vivir su vida mejor con un diagnóstico de hepatitis C.
2 Métodos de tratamiento de la hepatitis C
¿Quiere obtener más información sobre los enfoques terapéuticos que su médico o el equipo de Prime Therapeutics Specialty Pharmacy (Prime Specialty Pharmacy) podrían sugerirle? Vamos a repasar los métodos de tratamiento, incluidos los medicamentos y otras formas de ayudar a manejar la hepatitis C de una manera que mejor se adapte a su estilo de vida.
3 Comprensión de los efectos secundarios
Aprenda cuándo llamar a su médico y qué consejos pueden ayudar a reducir los efectos secundarios de su medicamento.
3
Comprensión de su hepatitis C
De acuerdo con los Centros para el Control de
Enfermedades (Centers for Disease Control,
CDC), más de 3,2 millones de personas en los
Estados Unidos viven con hepatitis C. Ya sea que
haya recibido un diagnóstico reciente o que ha
sido consciente de que porta el virus, esta guía
trata sobre su empoderamiento para entender
la hepatitis C y qué puede hacer para ayudar a
mantenerse sano.
4
UBICACIÓN DEL HÍGADO EN EL CUERPO
COMPRENSIÓN DE SU HEPATITIS C
¿Qué es la hepatitis C?9 La hepatitis C es una infección viral que ataca al hígado. La palabra “hepatitis” significa inflamación e hinchazón. La hepatitis C puede comenzar como una enfermedad a corto plazo que, por lo general, se transmite de otra persona alrededor de seis meses después de la exposición. Aunque no todas las personas tienen síntomas, la hepatitis C puede causar enfermedad hepática. En la mayoría de los casos, la hepatitis C permanece en el cuerpo y se convierte en una infección a largo plazo o crónica. Esto ocurre entre, aproximadamente, el 75 % y el 80 % de los infectados, según los CDC. En este momento no hay una vacuna contra la hepatitis C. Sin embargo, con los cambios de estilo de vida y un enfoque proactivo para su salud, la hepatitis C puede ser tratable.
No está soloMuchas personas con hepatitis C no tienen ningún síntoma. Una de las razones más importantes para estar al día con los tratamientos es que la hepatitis C puede afectarle el hígado.
5
¿Qué es un virus?13 Un virus es un organismo muy pequeño que puede invadir células sanas y alterar su forma de trabajar.
1 Los virus también pueden dañar las células sanas.
2 Cuando un virus entra en las células sanas, se replica o hace copias de sí mismo. La hepatitis C se replica muy rápidamente.
3 Puede hacer hasta un billón de copias de sí mismo todos los días en una persona infectada.
VIRUS DE LA HEPATITIS C TORRENTE SANGUÍNEO
HEPATOCITO
1 2 3
6
COMPRENSIÓN DE SU HEPATITIS C
La hepatitis C aguda en comparación con la hepatitis C crónica11, 12
Hepatitis C aguda
Según los CDC, solo en los Estados Unidos, cada año, más de 16.000 personas reciben un diagnóstico de virus de la hepatitis C aguda, una infección viral a corto plazo. A menudo no evidencian síntomas, la forma aguda de la hepatitis C es contagiosa y se queda solo brevemente en el cuerpo. Si no se trata, puede conducir a mayores problemas de salud en el futuro. A veces, la enfermedad mejora sin tratamiento. Sin embargo, entre el 75 al 85 % de los casos, puede conducir a una condición crónica, de acuerdo con los CDC. La forma crónica puede causar problemas a largo plazo en el hígado, incluido daño hepático y cáncer de hígado. Las personas diagnosticadas con hepatitis C aguda son infecciosas durante un pequeño período de tiempo, que, a menudo, solo dura varios meses. La mayoría de las personas infectadas con la forma aguda de la hepatitis C experimentarán la enfermedad y síntomas, como fatiga y vómitos, en los primeros seis meses después de la exposición.
La hepatitis C crónica
Cuando la hepatitis C aguda progresa, o no se trata, una afección crónica puede desarrollarse, llamada hepatitis C crónica. La hepatitis C crónica puede ser una afección muy seria que afecta al hígado, que incluye la cirrosis hepática o el cáncer hepático.
7
Cómo protegerse y proteger a sus seres queridosLa hepatitis C se transmite a través de la sangre o de los fluidos corporales. Usted puede prevenir la propagación de la hepatitis C a través de unos sencillos pasos.
Es importante recordar estos consejos para evitar la propagación de la hepatitis C:13
→ Cuando usted es sexualmente activo, use condones de látex.
→ Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón después de entrar en contacto con su propia sangre o fluidos corporales.
→ Utilice una bolsa de plástico cuando descarte artículos personales tales como tejidos, productos de higiene femenina y vendajes.
→ No comparta artículos de cuidado personal, como cortaúñas, máquinas de afeitar, cepillos de dientes, peines o agujas.
→ Mantenga heridas abiertas, llagas y erupciones cubiertas para proteger su cuerpo de bacterias adicionales y para proteger a los demás.
→ No done sangre, plasma, óvulos o espermatozoides.
La hepatitis C se puede transmitir a través
→ Compartir agujas contaminadas para la administración de drogas recreativas, tatuajes o agujas penetrantes.
→ No utilizar métodos de barrera de protección (condones) durante las relaciones sexuales.
→ Transfusiones de sangre o procedimientos médicos. (Tenga en cuenta que esto es
poco común debido a las pruebas de detección que se aplican a los productos sanguíneos desde 1992)
→ Madres portadoras del virus de la hepatitis C que lo transmiten al bebé durante el parto.
La hepatitis C NO se contagia a través de
→ Tomarse de la mano
→ Abrazarse o besarse
→ Toser o estornudar
→ Compartir utensilios como cubiertos y vasos
8
Cómo cuidar de su cuerpo
No hay peor sensación que pensar que su cuerpo está
fuera de control. Afortunadamente, hay maneras de
disminuir la tensión en su cuerpo físico y la salud mental
al ser proactivo en algunas áreas. Estas áreas incluyen
una dieta saludable, ejercicio periódico, un horario de
sueño inteligente y una gran red de apoyo. Siga leyendo
para obtener más información...
9
Cómo comer sano14, 19
La mayoría de las personas con hepatitis C no tienen necesidades o restricciones alimentarias específicas. Lo más importantes es comer sano y mantener un peso saludable. Una dieta equilibrada incluye muchas frutas, verduras y granos enteros. También limita la sal, el azúcar, las grasas saturadas y el alcohol. Puede incluir vitaminas y minerales diarios. Los alimentos ricos en ácidos grasos omega-3, como el pescado, pueden ser útiles para reducir la inflamación.
Estos son algunos consejos para una alimentación segura y saludable
→ Coma comidas pequeñas o refrigerios cada tres a cuatro horas en lugar de tres comidas grandes al día.
→ No coma pescado o mariscos crudos o mal cocidos.
→ Beba por lo menos ocho vasos de agua o líquidos claros, sin cafeína todos los días.
→ Evite el alcohol por completo (puede empeorar el daño hepático y evitar que los medicamentos contra la hepatitis C funcionen correctamente).
→ Pregúntele a su médico si usted se beneficiaría de suplementos dietéticos.
CONSULTE CON SU MÉDICO.
Pregúntele a su médico si hay vitaminas o minerales que podrían ayudarle a controlar sus síntomas y mantenerlo saludable� Además, tenga en cuenta cómo su dieta afecta a sus síntomas� Trate de evitar los alimentos que parecen aumentar los síntomas�
10
CÓMO CUIDAR DE SU CUERPO
Cómo mantener un peso saludable Un peso saludable es aquel que permite que su cuerpo se desempeñe a niveles elevados. Para saber si su peso está en un nivel saludable, debería conocer su índice de masa corporal (IMC). Algunas personas con hepatitis C tienen dificultades para mantener su peso debido a los efectos secundarios de los medicamentos. Estos efectos secundarios pueden dificultar mantener un apetito saludable. Otras personas con hepatitis C pueden tener dificultades para mantener un peso saludable, porque algunos medicamentos permiten que el cuerpo absorba más grasas, lo que también dificulta mantenerlo.
Cómo dormir adecuadamente Su cuerpo necesita descanso para sanar y recargarse, en especial durante el tratamiento de la hepatitis C. Una de las mejores cosas que puede hacer por su cuerpo es asegurarse de dormir ocho horas o más todas las noches. Si su cuerpo le está diciendo que está cansado y tiene problemas para conciliar el sueño, asegúrese de informárselo a su médico.
Cómo hacer ejercicio con regularidad Algunos medicamentos recetados contra la hepatitis C pueden provocar que se sienta cansado. Por extraño que pueda parecer, el ejercicio puede, en realidad, aumentar su nivel de energía. También puede ayudarle a lidiar con su afección y controlar su peso. Trate de hacer ejercicio con regularidad.
CONSULTE CON SU MÉDICO.
Hable con su médico antes de tomar suplementos nutricionales; estos pueden ser perjudiciales y potencialmente mortales en algunas circunstancias�
11
Respaldo de su salud emocional El mantenimiento de su salud emocional puede ayudarle a mantener su salud física. Algunas personas se sienten abrumadas con su diagnóstico y con las adaptaciones que necesitan hacer en su vida. Esto es normal. El manejo de su estrés y la búsqueda de ayuda de amigos, familiares o profesionales son aspectos importantes para mantenerse sano. Muchos miembros también se benefician de grupos de apoyo personales o en línea.
Estrés
Ya sea que haya recibido un diagnóstico reciente o haya estado viviendo con hepatitis C desde hace algún tiempo, puede experimentar estrés durante determinados momentos de su tratamiento. El estrés puede hacer que el manejo de los desafíos de la vida sea difícil, especialmente cuando se trata de su cuerpo. A continuación se detallan tres excelentes maneras en las cuales puede manejar su estrés:
@ Escríbalo: Registre sus pensamientos en un diario y léalos a menudo. Celebre los éxitos diarios y comparta oportunidades y desafíos para ayudar a que su cerebro reconozca las múltiples facetas de su vida.
Tómese un descanso: Cuando está en medio de un momento particularmente difícil, dé un paso atrás y respire profundamente. Incluso tomarse una pequeña siesta o mirar algo que le gusta en la televisión puede ayudar a mejorar su estado de ánimo.
Encuentre un grupo de apoyo: Cada persona necesita un equilibrio saludable de personas que puedan ayudarle en situaciones de estrés. Mantenga los números de teléfono de familiares o amigos de confianza a mano y comuníquese con tanta frecuencia como sea necesario.
12
CÓMO CUIDAR DE SU CUERPO
Depresión
La depresión no es un defecto de carácter ni una debilidad. Es un problema de salud que comienza a partir de un desequilibrio químico en el cerebro. Si tiene pensamientos de suicidio o de hacerse daño a sí mismo o a otros, llame al 911 o vaya a la sala de emergencias.
Una nota sobre la depresiónTodo el mundo se siente triste de vez en cuando. A veces una profunda tristeza o la pérdida de interés en actividades que normalmente disfruta, en realidad, puede ser una enfermedad médica llamada depresión. La depresión puede causar sentimientos profundamente tristes o altos niveles de ansiedad en torno a las actividades cotidianas, y eso puede dificultarle vivir su vida de la manera deseada.
Si cree que puede estar deprimido, hable con su médico. Su médico puede recetarle un medicamento antidepresivo para ayudarle con sus síntomas. Tenga en cuenta que puede tomarlo durante varias semanas para sentir el beneficio total de los antidepresivos. Su médico también puede recomendarle consejería con un profesional de salud mental. Puede ser útil hablar con alguien sobre el impacto que la hepatitis C ha tenido en su vida.
PARA RECIBIR AYUDAR
Línea telefónica nacional de prevención del suicidio 800�273�8255 TTY 800�799�4889
Línea para recibir mensajes de texto en momentos de crisis Envíe “GO” al 741-741
Línea de soporte de la Asociación de Hepatitis C 877�435�7443
LifeLine 877�HELP�4�HEP (877�435�7443)
13
Métodos de tratamiento de la hepatitis C
Tomar un papel activo en el cuidado de su salud incluye prestar
especial atención a los síntomas y al tratamiento. También
significa hablar abiertamente con su médico. Esta parte de la
guía sobre la afección puede ayudarle a:
Realizar el seguimiento de los síntomas de su enfermedad y los efectos secundarios de los medicamentos
Entender más sobre cómo su afección podría tener un impacto positivo sobre su calidad de vida
Obtenga más información sobre cómo sacar el máximo provecho de su farmacoterapia
Escriba las preguntas o inquietudes para hablarlas con su médico
14
MÉTODOS DE TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C
Cómo mantenerse al día con sus medicamentos Esto es lo que puede hacer para ayudar a conseguir buenos resultados de su farmacoterapia contra la hepatitis C:
SÍ
→ Llame a su médico o farmacéutico para hacerles cualquier pregunta que pueda tener acerca de sus medicamentos contra la hepatitis C.
→ Infórmese acerca de sus medicamentos contra la hepatitis C, especialmente sus riesgos y advertencias.
→ Mantenga una lista de los nombres y las cantidades de los medicamentos que está tomando.
→ Cumpla el programa de administración del medicamento que su médico le ha recetado.
→ Agregue tomar sus medicamentos a su rutina normal.
→ Consulte con su médico antes de comenzar cualquier medicamento nuevo, incluidas vitaminas, suplementos, remedios herbales, medicamentos recetados y productos de venta libre.
→ Beba mucho líquido, especialmente antes y después de una inyección de interferón. Las mejores opciones son agua, jugos de frutas claros y otras bebidas sin cafeína.
NO
→ Omitir o cambiar la cantidad prescrita. Al tomar su medicamento según lo prescrito, usted mejorará sus posibilidades de un resultado positivo del tratamiento.
→ Beber alcohol.
15
Se trata de más que una cura
Los médicos han definido diferentes tipos de respuestas al tratamiento de la hepatitis C. Ellos usan estos tipos de respuesta para determinar cuándo es posible que una persona pueda cambiar el tratamiento. ¿Quiere obtener más información acerca de la respuesta del cuerpo humano a determinados medicamentos para la hepatitis C? Consulte la tabla a continuación...
Tipos de respuestas a los medicamentos contra la hepatitis C 5, 19
CATEGORÍA DE RESPUESTA DEFINICIÓN
Respuesta virológica rápida (RVR)
Cuando una carga viral no se puede detectar en la sangre después de cuatro semanas de tratamiento, se la conoce como una respuesta virológica rápida. Esto es indicativo de que los medicamentos están funcionando.
Respuesta virológica temprana (RVT)
Una respuesta virológica temprana se produce cuando hay una cantidad indetectable de virus a las 12 semanas de terapia o una reducción del virus medible mayor de 100 veces la carga viral medida antes de iniciar el tratamiento farmacológico.
Respuesta al final del tratamiento (RTF)
Una respuesta al final del tratamiento se cumple cuando la carga viral es indetectable medida al final del tratamiento farmacológico.
Respuesta virológica sostenida (RVS)
Una respuesta virológica sostenida se produce cuando la carga viral sigue siendo indetectable cuando se mide 12 semanas después de la finalización de la terapia. La respuesta virológica sostenida es el indicador clave del éxito de la terapia.
Respuesta parcial Una respuesta parcial se produce cuando la carga viral se reduce en más de 100 veces el valor inicial, pero no baja a un nivel indetectable a la semana 24 de la terapia.
Recaída Una recaída es la reaparición de ácido ribonucleico del virus de la hepatitis C (ARN del VHC) en la sangre después de suspender el tratamiento.
Falta de respuesta Una falta de respuesta se produce cuando la carga virológica no baja más de 100 veces en la semana 12 de la terapia.
CONSULTE CON SU MÉDICO.
Recuerde que debe hablar con su médico acerca de los resultados de sus análisis de laboratorio� Asegúrese de entender lo que significan y no tenga miedo de hacer preguntas si necesita más aclaraciones�
16
MÉTODOS DE TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C
Una nota sobre el cambio de tratamientos10
La hepatitis C tiene muchas más opciones de tratamiento que en el pasado reciente. Más medicamentos probablemente continuarán ingresando en el mercado en el futuro. Los prescriptores podrán tomar decisiones informadas para elegir la mejor opción de tratamiento para una persona en particular. En algunos casos, los regímenes de terapia antiguos todavía pueden considerarse los mejores mientras que los medicamentos más nuevos serán seleccionados como la mejor opción para otras persona. Su médico elegirá qué medicamento es mejor para usted.
Hasta hace poco, interferón más ribavirina ha sido el tratamiento estándar de la hepatitis C. Hay muchos tipos de interferón, pero todos trabajan de una manera similar. El interferón puede tener algún beneficio cuando se administra solo, pero el agregado de ribavirina aumenta su eficacia.
Los nuevos medicamentos recientemente aprobados para su uso incluyen varios medicamentos orales que se pueden administrar solos o en combinación con otros medicamentos por la misma vía. Estas opciones pueden causar menos efectos secundarios que las terapias antiguas, se puede dosificar con menor frecuencia, (una vez al día en algunos casos) y para un tratamiento de duración más corta. Los nuevos medicamentos pueden conducir a mejores resultados y mejorar las posibilidades de éxito del tratamiento. El éxito se mide como un nivel indetectable de virus en la sangre 12 semanas después del final del tratamiento.
Medicamentos contra la hepatitis C 1–8, 15–18
NOMBRE DEL MEDICAMENTO PRESENTACIONES DISPONIBLES
POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS
INFORMACIÓN IMPORTANTE
Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir)
Tableta oral Fatiga Dolor de cabeza Insomnio
Náuseas Diarrea
No requiere terapia de combinación con otros medicamentos.
Sovaldi (sofsobuvir)
Tableta oral Fatiga Dolor de cabeza Insomnio
Náuseas Síntomas parecidos a la gripe
Puede tomarse solo o en combinación con otros medicamentos.
Olysio (Simeprevir)
Tableta oral Náuseas Erupción cutánea
Dolores musculares Dificultad para respirar
Debe usarse en combinación con otros medicamentos contra la hepatitis C.
Viekira Pak (ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir)
Tableta oral Náuseas Diarrea Insomnio
Fatiga Debilidad
Se toma en combinación con ribavirina.
Las marcas incluyen: Rebatal, Ribasphere, RibaTab (ribavirina)
Tableta oral Tos Picazón en la piel
Anemia Dolor de cabeza
Debe utilizarse en combinación para el tratamiento de la hepatitis C.
Daklinza (Daclatasvir)
Tableta oral Náuseas Dolor de cabeza
Diarrea Fatiga
Debe tomarse en combinación con Sovaldi.
Technivie (ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
Tableta oral Debilidad Fatiga
Náuseas Vómitos
Por lo general se toma con ribavirina.
Pegasys/Peg-Intron (interferón pegilado)
Inyección Dolor en el lugar de la inyección
Síntomas parecidos a la gripe
Depresión Náuseas
Vómitos Diarrea Anemia Neutropenia
Se toma en combinación con otros medicamentos.
Victrelis (Simeprevir)
Tableta oral Náuseas Vómitos Diarrea
Anemia Alteraciones en el gusto
El tratamiento con el medicamento no se inicia hasta la quinta semana de terapia, después de un ciclo de cuatro semanas de interferón pegilado y ribavirina. Siempre se toma en combinación con otros medicamentos contra la hepatitis C.
17
Medicamentos contra la hepatitis C 1–8, 15–18
NOMBRE DEL MEDICAMENTO PRESENTACIONES DISPONIBLES
POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS
INFORMACIÓN IMPORTANTE
Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir)
Tableta oral Fatiga Dolor de cabeza Insomnio
Náuseas Diarrea
No requiere terapia de combinación con otros medicamentos.
Sovaldi (sofsobuvir)
Tableta oral Fatiga Dolor de cabeza Insomnio
Náuseas Síntomas parecidos a la gripe
Puede tomarse solo o en combinación con otros medicamentos.
Olysio (Simeprevir)
Tableta oral Náuseas Erupción cutánea
Dolores musculares Dificultad para respirar
Debe usarse en combinación con otros medicamentos contra la hepatitis C.
Viekira Pak (ombitasvir, paritaprevir, ritonavir, dasabuvir)
Tableta oral Náuseas Diarrea Insomnio
Fatiga Debilidad
Se toma en combinación con ribavirina.
Las marcas incluyen: Rebatal, Ribasphere, RibaTab (ribavirina)
Tableta oral Tos Picazón en la piel
Anemia Dolor de cabeza
Debe utilizarse en combinación para el tratamiento de la hepatitis C.
Daklinza (Daclatasvir)
Tableta oral Náuseas Dolor de cabeza
Diarrea Fatiga
Debe tomarse en combinación con Sovaldi.
Technivie (ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
Tableta oral Debilidad Fatiga
Náuseas Vómitos
Por lo general se toma con ribavirina.
Pegasys/Peg-Intron (interferón pegilado)
Inyección Dolor en el lugar de la inyección
Síntomas parecidos a la gripe
Depresión Náuseas
Vómitos Diarrea Anemia Neutropenia
Se toma en combinación con otros medicamentos.
Victrelis (Simeprevir)
Tableta oral Náuseas Vómitos Diarrea
Anemia Alteraciones en el gusto
El tratamiento con el medicamento no se inicia hasta la quinta semana de terapia, después de un ciclo de cuatro semanas de interferón pegilado y ribavirina. Siempre se toma en combinación con otros medicamentos contra la hepatitis C.
CONTROLE SU RECETA
Asegúrese de comprobar siempre la etiqueta del medicamento para obtener información sobre la dosificación y las instrucciones de uso para asegurarse de tomar su medicamento exactamente como su médico le ha recetado�
18
Comprensión de los efectos secundarios
Algunas personas no experimentan ninguna molestia tras
la administración de su medicamento contra la hepatitis C.
Otras pueden tener dificultades al manejar los efectos
secundarios. Es posible que determine que tomar su medicamento
antes de acostarse le permite dormir mientras tiene los efectos
secundarios más fuertes. El medicamento contra la hepatitis C
puede afectar su salud mental y su cuerpo en forma integral.
Estos son los cinco efectos secundarios más frecuentes que los
miembros con hepatitis C a veces enfrentan. Recuerde, si los
efectos secundarios han cambiado su calidad de vida general,
es el momento de hablar con su médico.
19
Posibles efectos secundarios11–13
1 Si usted está teniendo problemas para dormir, considere evitar ingerir grandes comidas o cafeína demasiado cerca de la hora de acostarse. También puede considerar el desarrollo de una rutina tranquila antes de dormir que pueda ayudar a su cuerpo y mente a relajarse mejor en la noche. Muchas personas han encontrado que las técnicas de relajación como el yoga, la meditación o la respiración profunda pueden ayudar a aliviar los problemas para dormir.
2 Si los dolores de cabeza se vuelven cada vez más regulares, considere beber más líquidos, especialmente agua. Algunos miembros también han encontrado que los cuartos oscuros o baños calientes pueden aliviar algunos dolores de cabeza. Asegúrese de hablar con su médico o farmacéutico de Prime Specialty Pharmacy sobre el uso de un analgésico de venta libre.
3 Si tiene fiebre, asegúrese de que está bebiendo mucho líquido. Recuerde que la fiebre alta o fiebre que dura más de 48 horas debe recibir atención de su médico de inmediato.
4 Si no tiene apetito, considere comer comidas más pequeñas y más frecuentes. Dar un paseo antes y después de las comidas también puede ayudar a estimular el apetito y la digestión. Practique un buen cuidado personal y disfrute de algunas de sus comidas favoritas y trate de tomar suplementos o beber batidos de reemplazo de comidas para ayudar a proporcionar los nutrientes que su cuerpo necesita.
5 Si tiene la boca seca o mal sabor en la boca, se le recomienda empezar el día con un vaso de agua. Asegúrese de realizarse chequeos dentales periódicos y deje que su dentista sepa de todos los medicamentos que esté tomando.
Una nota sobre las náuseas y la diarreaAlgunos medicamentos pueden causar problemas digestivos como náuseas y diarrea. En caso de alguno de estos, es importante que mantenga su cuerpo hidratado y bien descansado. En el caso de las náuseas, considere tomar pequeños bocados de una galleta o tratar de comer alimentos a temperatura ambiente. Para la diarrea, considere limitar los alimentos que contienen cafeína y sacar los productos lácteos de su dieta, así como evitar los alimentos que causan calambres tales como, el repollo, los frijoles, las cebollas, los pimientos verdes y las bebidas carbonatadas.
20
COMPRENSIÓN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS
Una nota sobre el cuidado de su cabello después del tratamiento Algunos de los medicamentos más antiguos utilizados para tratar la hepatitis C pueden causar pérdida de cabello. Después de terminar el tratamiento con el medicamento, lo más probable, es que su cabello vuelva a crecer lentamente. Considere el uso de sombreros o pañuelos si quiere tener un aspecto diferente. Cuando se peine, utilice un peine de dientes anchos para evitar romper el cabello. Espere antes de usar secador de pelo, hacerse una permanente o trenzarse el cabello.
21
Embarazo, lactancia materna y defectos de nacimiento6, 16–18
Ribavirina
Muchos medicamentos contra la hepatitis C no deben utilizarse durante el embarazo. La ribavirina puede causar graves defectos de nacimiento ya sea que la tome el hombre o la mujer.
Precauciones importantes
Dos métodos anticonceptivos efectivos para evitar el embarazo deben utilizarse durante todo el tiempo que cualquiera de las partes esté tomando ribavirina y durante seis meses después de la última dosis. Por ejemplo, el hombre utiliza un condón y la mujer utiliza un diafragma o toma píldoras anticonceptivas. Si una mujer está tomando ribavirina, también debe realizarse pruebas mensuales de embarazo para confirmar que no está embarazada durante este periodo. Si el paciente o la pareja de un paciente varón quedan embarazados, debe informárselo a su médico de inmediato. Además, las mujeres que están tomando ribavirina no deben amamantar.
Interferón
La terapia con interferón puede hacer daño al feto. Si una mujer en edad fértil está tomando Pegasys o Peg-lntron, debe utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Es muy importante que tanto mujeres como hombres en tratamiento con Infergen utilicen un método anticonceptivo eficaz. Incivek y Victrelis pueden reducir la eficacia de los anticonceptivos hormonales (píldoras anticonceptivas, algunos dispositivos intrauterinos [DIU], anillos vaginales, parches, inyecciones e implantes). Consulte con su médico o farmacéutico para informarse sobre la anticoncepción no hormonal alternativa, incluidos algunos DIU y métodos de barrera (condones, diafragmas) para evitar el embarazo. Dado que estos medicamentos se toman con ribavirina e interferón, ambos miembros de la pareja deben usar dos métodos no hormonales anticonceptivos eficaces durante todo el tratamiento y durante seis meses después de la última dosis.
Medicamentos más nuevos
Los medicamentos orales más nuevos, que no se utilizan con ribavirina, o la terapia con interferón no se han estudiado en mujeres embarazadas. Se desconoce si estos medicamentos plantean riesgos al feto si se toman durante el embarazo. No comience el tratamiento de la hepatitis C si está embarazada o podría quedar embarazada mientras está tomando un medicamento oral.
Transmisión
El riesgo de transmitir el virus de la hepatitis C de la madre al bebé es relativamente bajo. El riesgo de transmisión depende de la cantidad de virus en la sangre de la madre y si la madre tiene otros factores de riesgo como ser VIH positiva. Actualmente no hay evidencia que respalde si el parto vaginal o por cesárea es el método de parto preferido para reducir el riesgo de transmisión. Muchos medicamentos contra la hepatitis C no debe utilizarse durante la lactancia. Consulte con su médico antes de amamantar si tiene hepatitis C o está recibiendo tratamiento de la hepatitis C.
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COMPRENSIÓN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS
Cuándo es el momento para llamar al médicoDolor de pecho
Esto incluye el malestar en el pecho, el esófago (garganta) o los pulmones. Puede sentirse como un dolor o ardor en el pecho. Busque tratamiento de emergencia, de inmediato, si siente dolor en el pecho mientras esté tomando medicamentos contra la hepatitis C, especialmente si el dolor:
→ es muy severo
→ difiere del dolor que han tenido antes
→ tiene lugar cuando está haciendo una actividad vigorosa, como subir escaleras
Dificultad para respirar
Si siente dificultad para respirar, llame a su médico. Su médico determinará si está relacionada con sus medicamentos contra la hepatitis C u otro problema médico que requiere atención inmediata.
Cambios en la visión
Aunque es poco común, algunas personas tienen cambios repentinos en la visión mientras toman medicamentos contra la hepatitis C. Llame a su médico de inmediato si presenta:
→ Visión borrosa
→ Visión doble
→ Sensibilidad a la luz
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También llame a su médico de inmediato si experimenta: → Hinchazón en las piernas, los pies o tobillos
→ Diarrea grave que dura más de 48 horas
→ Sangre en las heces
→ Erupción cutánea o reacción cutánea inusual en la zona de la inyección
→ Fiebre superior a los 104 °F en cualquier momento o fiebre que dura más de 48 horas
→ Fatiga extrema
→ Reacciones de tipo alérgico, tales como dificultad para respirar, urticaria, etc.
→ El lugar de la inyección no cicatriza en pocos días
CONSULTE CON SU MÉDICO.
Si está experimentando un síntoma o efecto secundario que le está preocupando, siempre es mejor llamar a su médico� Su médico determinará si necesita atención inmediata y los pasos a seguir�
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REFERENCIAS Y RECURSOS
Referencias1 Información de prescripción (paritaprevir/ritonavir/ombitasvir y dasabuvir). Abbvie.
2 Technivie© [prospecto]. AbbVie. North Chicago, IL: 3/23/1900 11:00:00 PM Julio de 2015. <http://rxabbvie.com/pdf/technivie_pi.pdf.>.
3 Daklinza [prospecto]. Bristol-Myers Squibb. Ciudad de Nueva York, NY: 3/23/1900 11:00:00 PM Julio de 2015. <http://packageinserts.bms.com/pi/pi_daklinza.pdf.
4 Información de prescripción de harvoni (ledipasvir-sofosbuvir). Disponible en: http://www.gilead.com/~/media/Files/pdfs/medicines/liver-disease/harvoni/harvoni_pi.pdf. Consultado el 07/09/2015.
5 Guías de tratamiento de la AASLD, poblaciones únicas. Disponible en: http://www.hcvguidelines.org/full-report/unique-patient-populations. Consultado el 09/01/2015.
6 Información de prescripción de Viekira Pak. Abbvie, Inc. North Chicago, IL. Diciembre de 2014.
7 Información de prescripción de Solvaldi Gilead Sciences, Inc. Foster City, CA. Noviembre de 2014.
8 Información de prescripción de Olysio. Janssen-Cilag SpA, Latina, Italia. Noviembre de 2014.
9 Chen, Stephen L. y Timothy R. Morgan. “The Natural History of Hepatitis C Virus (HCV) Infection”. International Journal of Medical Sciences. 3.2. (2006): 47–52.
10 Ghany, Marc G., Doris B. Strader, David L. Thomas y Leonard B. Seeff. “Diagnosis, Management and Treatment of Hepatitis C: An Update.” Hepatology. 49-4·(2009): 1335–1374.
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13 Hepatitis C. Mayo Clinic. 29 de marzo de 2012. <www.mayoclinic.com/health/hepatitis-c/DS00097>.
14 How Hepatitis C Affects Diet. Estados Unidos. Department of Veterans Affairs. 29 de marzo de 2012. <www.hepatitis.va.gov/patient/diet/how-hepatitisc-affects-diet.asp>.
15 Infergen [prospecto]. Kadmon Corporation LLC. New York, NY: 2012. 29 de marzo de 2012. <http://kadmon.com/docs/patients_products_infergen>.
16 Pegasys [prospecto]. Genentech. San Francisco, CA: 3/23/1900 8:00:00 PM 29 de marzo de 2012. <http://www.pegasys.com/patient/index.html>.
17 Rebetol [prospecto]. Schering Corporation. Whitehouse Station, Nueva Jersey: 2010. 29 de marzo de 2012. <www.spfiles.com/pirebetol.pdf>.
18 Ribasphere RibaPak [prospecto]. Kadman Pharmaceuticals, LLC. Warrendale, Pennsylvania: 2011. 29 de marzo de 2012. <www.kadman.com/files/ribasphere-tablets-pi.pdf>.
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RecursosORGANIZACIÓN DESCRIPCIÓN
American Liver Foundation liverfoundation.org 800.GO.LIVER ( 800.465.4837)
La American Liver Foundation provee el apoyo, la formación, el soporte y la investigación para la prevención, el tratamiento y la cura de la enfermedad hepática�
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) cdc.gov/hepatitis 800.CDC.INFO ( 800.232.4636) TTY.888.232.6348
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades conforman una dependencia del gobierno federal que es parte del Departamento de Salud y Servicios Humanos. Los CDC ofrecen información e investigación para ayudar a proteger la salud y seguridad pública.
Hepatitis Foundation International hepfi.org 800.891.0707
Hepatitis Foundation International ofrece educación sobre la hepatitis y su tratamiento para ayudar a las personas a tomar decisiones informadas�
Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIDDK) niddk.nih.gov 301.496.3583
El Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales forman parte de los Institutos Nacionales de Salud. Su función es llevar a cabo y respaldar la investigación básica en una serie de enfermedades, incluida la hepatitis C�
Departamento de Asuntos de los Veteranos de los Estados Unidos (VA) Programas clínicos de Salud Pública: Hepatitis C hepatitis.va.gov
El Programa de Hepatitis C del Departamento de Asuntos de los Veteranos proporciona tratamiento y educación a los veteranos con hepatitis C y sus familias. También respalda la investigación sobre la hepatitis C, así como recursos para los proveedores de atención médica�
Fundación Defensora del Paciente (Patient Advocate Foundation, PAF) patientadvocate.org
La Fundación Defensora del Paciente (Patient Advocate Foundation, PAF) es una organización nacional 501 (c) (3) sin fines de lucro que ofrece servicios profesionales de manejo de casos a los estadounidenses con enfermedades crónicas, potencialmente mortales y debilitantes�
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