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7/28/2019 HEPATITIS-PATOLOGIA-odontofriends

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UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTEFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

INTEGRANTES:

SILVESTRE RETUERTO DIEGO VALENCIA QUIROS ESTRELLITA PALOMINO HONERE KAREN

SALAZAR RAVINES GERALDINE ZOTELO PAREDES MICHAEL CHAPONIAN VELARDE SUSAN

TEMA: HEPATITIS C

CURSO: PATOLOGIA GENERAL

PROFESOR: KAREN ANGELES

CICLO: IV

SEMESTRE: 2013 - 2


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Todos los tipos de hepatitis constituyenhoy en dia unimportante problema desalud publica en todo el mundoproducidopor numerosos virus distintos.

Sospechar el diagnostico clnico enpacientes quepresentan dolor abdominalcon ictericia. Coluria y acolia.Otros sntomas adicionales pueden ser

fiebre, nauseas, vmitos exantemacutneo y artritis

Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral. Hepatitis.2009.


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Se define como hepatitis la lesin inflamatoria difusa del hgado producidopor varios agentes etiolgicos que clnicamente pueden ser asintomticos ocursar con grados variables de insuficiencia heptica.

Existen siete diferentes tipos de virus hepatotroficos capaces de producir

hepatitis; se les designa como A,B,C,D,E,F,G.

Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral. Hepatitis.2005. 10. 10. 90- 10

Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral.

Hepatitis.2009.


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Lograr diagnosticar y recetar el mejormedicamento para el paciente heptico.

Concientizar acerca del peligro del virus de lahepatitis y ver cual de ellas es mas peligrosa.

Realizar todos los exmenes pertinente parapoder diagnosticar bien la enfermedad y darun adecuado tratamiento.


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* Clasificado en la familia de los Flavivirade*El HCV se clasifica por su variabilidad gentica*la naturaleza de cuasiespecies le confiere una ventaja de supervivencia,permitiendo la rpida seleccin de mutantes

Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral.Hepatitis.2009.


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La presentacin clinica de lahepatitis c aguda esindistinguible de otras hepatitis

virales.

Los sntomas son usualmenteleves, caracterizados por fiebre,malestar y picos deaminotransferasas usualmente

menos pronunciados que enhepatitis B.

La capacidad para convertirse eninfeccin crnica que ocurre enun 8.5 de pacientes.

Los factores que aceleran laprogresin a fibrosis incluyenabuso de alcohol, sexo, edadavanzada, obesidad

Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral.Hepatitis.2009.


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Pruebas indirectas: anticuerpos

La deteccin de los anticuerpos anti-HCV es la formamas comun de detectar infeccin por HCV. Actualmente

se utilizan pruebas de inmuno deteccin enzimticaELISA de tercera y cuarta generacin que detectan unamixtura de anticuerpos de anticuerpos contra variasprotenas del virus

Biopsia heptica

La biopsia heptica es frecuentemente recomendad enpacientes con hepatitis crnica C con niveles anormalesALT. La evaluacin de estadio y grado de fibrosis es deutilidad en evaluar el pronostico y necesidad teraputicaen el paciente individual

Arrospie M. Hepatitis viral.Hepatitis. 2009



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El virus de la hepatitis C se haclasificado en cinco genotiposdistintos en base a diferenciasen sus genomas, estosgenotipos a su vez sesubdividen. La preponderanciay distribucin de dichosgenotipos vara de modoglobal. Por ejemplo, en Norte

Amrica predomina el genotipo1a, seguido de 1b, 2a, 2b y3a.

En Europa predomina elgenotipo 1b seguido de 2a, 2b,2c y 3a. Los genotipos 4 y 5 sedan casi exclusivamente en

frica.

El genotipo tiene importanciaclnica ya que determina larespuesta potencial de la

terapia basada en el interferny la duracin que va a requerirla misma. Los genotipos 1 y 4responden menos a dichotratamiento que los otros

(genotipos 2, 3, 5 y 6)

La duracin de la terapiaestndar basada ene interfern para losgenotipos 1 y 4 es de 48semanas, mientras que paralos genotipos 2 y 3 es solode24 semanas.



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Evite el contacto con la sangre o los hemoderivados siempre que seaposible.

Los trabajadores de la salud deben tomar precauciones al manipular sangrey lquidos corporales.

No se inyecte drogas ilcitas y, en especial, no comparta agujas con otrapersona. Tenga precaucin al hacerse tatuajes y perforaciones corporales(pirsin).

La transmisin sexual es muy baja entre parejas mongamas y estables. Elcompaero sexual debe ser examinado en busca de hepatitis C.

En caso de ser negativo, las recomendaciones actuales son no hacercambios en las prcticas sexuales.

Los individuos que tienen sexo por fuera de una relacin mongama debenpracticar comportamientos sexuales ms seguros para evitar la hepatitis C,as como enfermedades de transmisin sexual, incluyendo el VIH y lahepatitis B



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Aunque la hepatitis A, la hepatitis B y la hepatitis C

tienen nombres similares (ya que todas produceninflamacin del hgado), estn causadas por virusclaramente diferentes, tanto a nivel gentico comoclnico.

A diferencia de las hepatitis A y B, no existe vacuna parala hepatitis C, por este hecho se haceptan importante laprevencin (informacin temprana).

En un estudio realizado en2008 60 pacientes recibieroncuatro dosis diferentes de una vacuna experimental.

Todos produjeron anticuerpos que los investigadores

creen que podran protegerlos del virusArrospie M. Hepatitis viral.Hepatitis. 2009


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La hepatitis crnica se define como lapresencia de un proceso inflamatorio difusodel hgado, causado por distintasetiologas, que se prolonga por 6 meses oms. Sin embargo, no es necesario esperar

6meses en el curso clnico de un pacientepara hacer el diagnstico. Por el contrario,el diagnstico precoz puede tenerimplicancias en el pronstico. Ladenominacin de hepatitis crnica se

fundamenta en criterios histolgicosespecficos y por lo tanto la biopsiaheptica es un examen indispensable paraestablecer este diagnstico



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El interfern pegilado combinado con ribavirin (Rebetol;Copegus) es el tratamiento estndar para la hepatitis C. Elinterfern pegilado contiene esferas microscpicas parecidasa la grasa, que hospedan pequeas cantidades de alfainterfern. Esto permite la administracin de una nica dosisinyectable del medicamento por semana Ms an, cuando seusa interfern pegilado, los niveles de interfern en la sangreson ms elevados y se conservan por ms tiempo que lasdosis estndar del medicamento; lo que permite que elinterfern sea ms efectivo contra el VHC.La dosis de interfern pegilado depende de la marca que se

use. La dosis de PEG-intron vara de acuerdo con el pesocorporal, mientras de la dosis de Pegasys es siempre lamisma, independientemente del peso. Se inyectansubcutneamente.



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Que el medico como no realizo todos los exmenes

pertinentes le prescribi un medicamento que ocasionoen el paciente tiroidismo por no realizar un examen

auxiliar si tenia anticuerpos al medicamentopeginterfern, despues de ver el problema se cambio elmedicamento.

Recomendacin vacunes contra la hepatitis para

proteccin, trabajadores de salud. La hepatitis A,B,CY D estn relacionados con el ADN y el

DY E relacionado con el ARN y causan enfermedad mascrnica sirosis.


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Tratamiento JUANITO

Para realizarle un tratamiento odontolgico aJuanito es necesario tener en cuanta:

-Ecografa abdominal

-Prueba de funcin heptico-Prueba de hemoglobina-Biopsia heptica.-Serologa (determinar el tipo de virus y su

pronto tratamiento)-Examen de coagulacin ( para ver si elhepatitis es crnica o no)-Placa radiografa.


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Cheren J, Varguez F. Hepatitis Viral.

Hepatitis.2008.


Aranclle VA, chadha MS. Who should receive

hepatitis C vaccine?. Vir Hepatitis 2010.


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pag.

Resumen .2

Objetivos..4

Etiologa ..5

Cuadro clnico ..6

Diagnostico.7

Genotipo.8

Prevencin ..9

Vacunas .10

Hepatitis crnica 11

Tratamiento .12

Conclusiones.13Sol. caso clnico.14

Bibliografa.15

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