herpes virus .ppt

Gonorrhea Curriculum

1

INFEKSI HERPES SIMPLEKS VIRUS

Dr. Riyadi Heru Setiawan, SpOG


HERPES SIMPLEKS VIRUS

1. HSV TIPE 1 (HSV-1) 2. HSV TIPE 2 (HSV-2)3. INFEKSI UMUMYA MENYERANG : kulit,

mata, ronga mulut, kemaluan4. Derajad kesehatan : sedang, dapat

sembuh sendiri5. Gangguan kekebalan dan bayi : mungkin

berat dan mengancam jiwa2


3

Infeksi Primer

• Pertama kali• Tidak ada kekebalan sebelumnya• Dapat bersifat berat


4

Infeksi Non Primer• Pernah mengalami infeksi sebelumnya• Terdapat imunitas silang antara tipe 1

dan tipe 2• Tidak begitu berat


5

Infeksi berulang• Tidak berat• Durasi lebih pendek dari pada infeksi

pertama• Umumnya asimptomatik• Tidak ada distress fisik• Menular

Epidemiology


Etiologi

• HSV-1 dan HSV-2 komposisi genetik sama

• Perbedaan penting pada glikoprotein• Test serologis dapat bedakan infeksi

HSV-1 atau HSV-2

6


Epidemiologi• Hanya menyerang manusia• Penularan HANYA kontak langsung antara

permukaan mukokutan• Individu pernah terinfeksi merupakan

infeksi laten thd infeksi berulang, mungkin asimptomatik dan menular

• HSV-1 DAN 2 menyerang bag tubuh manapun.

• HSV-1 cenderung infeksi mulut• HSV-2 cenderung infeksi genital 7


8

Epidemiologi …..

• HSV-1 cenderung serang anak2• 44% - 12 – 19 TH• 90% > 70th

• HSV-2 : Prevalensi hanya 21,9%• Lebih banyak serang perempuan• Meningkat pada tingkat pendidikan rendah,

kemiskinan, pecandu narkotika, banyak seksual partner


Epidemiologi

• Infeksi HSV-1 sebelumnya menurunkan prevalensi infeksi HSV-2

• Infeksi HSV-1 sebelumnya menurunkan insidensi HERPES genital

9


HERPES NEONATORUM

• JARANG - KALAU TERJADI FATAL• KENAIKAN HERPES NEONATAL

PARALEL DG HERPES GENITAL• 90% AKIBAT PENULARAN IBU – BAYI• HSV SEBAGAI PENYEBAB

ENCEPHALITIS YANG FATAL PADA ANAK DAN DEWASA

10


PATOGENESIS HERPES SIMPLEKS

• Pada Imunokompeten • REPLIKASI PADA KULIT DAN

MUKOSA DIIKUTI REPLIKASI DAN PENYEBARAN PD JAR SARAF

• Replikasi akibatkatkan kematian sel, kmd timbul vesicel dan luka

• Umumnya infeksi HSV subklinis

11


• Infeksi sel syaraf bersifat infeksi latent

• Sebentar2 replikasi – ikuti serabut syaraf menuju kulit

• Infeksi ulangan biasanya simptomatik

12


VIREMIA• TIDAK MUNCUL PADA IMMUNOKOMPETEN• DAPAT TERJADI PADA BAYI, PDRT EKSEMA, BAYI

MALNUTRISI DAN PADA PENDERITA HIV• DAPAT TERJADI DISEMINASI MENYELURUH ORGAN

DALAM• PENULARAN KE BAYI TERJADI INTRA PARTUM• TEMAP MASUKNYA: CONJUNCTIVA, MULUT DAN

HIDUNG• ANIVIRUS MEMBATASI REPLIKASI• INFEKSI LATEN TERJADI PADA INFEKSI NEONATAL• SURVIVOR AKAN MENGALAMI INFEKSI KULIT DAN

SYARAF

13


MANIFESTASI KLINIK

• MUNCUL VESILKEL DAN LUKA DANGKAL• VESIKEL KECIL 2 – 4 mm, DENGAN JAR

SEKITAR KEMERAHAN. BBRP HARI MUNCUL ULCER/LUKA

• BIASANYA ASIMPTOMATIK DAN TAK DIKENAL SBG HERPES. BGTU JUGA DG FISUR KECIL PADA KULIT

14


INFEKSI OROFARING AKUT• GINGGIVOSTOMATITIS : 6 BL - 5 TH• SANGAT SAKIT, SAKIT MULUT, LIUR KELUAR TERUS

TIDAK BISA MAKAN/MINUM• SUHU MENCAPAI 40 - 40,6 C.• GUSI BENGKAK,TUMBUH VESIKEL DISELURUH RONGGA

MULUT TERMASUK GUSI, LIDAH, BIBIR, PALATUM DAN TONSIL.

• PADA AWALNYA TONSIL KELUAR EKSUDAT – DIKIRA BAKTERIEL

• PEMBESARAN LIMPONODI SUBMANDIBULA DAN LEHER• NAFAS BAU BUSUK• TANPA OBAT PENYAKIT AKAN HILANG, MESKI

LIMAPHADENOPATI MENETAP SAMPAI BBRP MINGGU

15


16


•PADA ANAK YANG LEBIH BESAR, DEWASA MANIFESTASNYA SBG TONSILITIS DAN FARINGITIS. TDAK SBG GINGGIVOSTOMATITIS•TIDAK DPAT DIBEDAKAN DG FARINGITIS STREPTOKOKUS : PANAS, LEMAS, NYERI TENGGOROK,DAN ADANYA PLAK PUTIH PADA TONSIL•TYPICALLY: PERJAL PENYAKIT LEBIH LAMA DENGAN FARINGITIS STREPTOKOK YANG TIDAK DIOBATI

17


HERPES LABIALIS • GELEMBUNG YANG PANAS DAN LUKA

YANG DINGIN MERUPAKAN CIRI KHAS HSV-1 BERULANG

• LESI TERJADI KADANG TERJADI PADA BIBIR, PIPI, MULUT

• PANAS, GATAL TERJADI : 3 – 6 HARI SEBELUM MUNCULNYA LESI HERPES

• PENYEMBUHAN KOMPLIT TERJADI DALAM 6 – 10 HARI

18


19


INFEKSI KULIT• AKIBAT KULIT YANG LECET KONTAK

DENGAN SEKRESI INFEKSIUS• AWALNYA INF KULIT MUNCUL SBG INF

LATENT BERIKUTNYA MENJADI INFEKSI BERULANG, ATAU MUNCUL DEKAT LESI SEBELUMNYA

• SAKIT,PANAS, GATAL MUNCUL BBRP JAM• ATAU BBRP HARI SEBELUMNYA• HSV KULIT HASILKAN MULTIPEL LESI

YANG HASILKAN DISKRET, DENGAN PERMUKAAN YANG LEBIH LEBAR

20


21


EKSEM HERPETIK

22


HERPES JARI DAN KAKI

•Umumnya terlihat pada bayi dan anak kecil yg sedang belajar jalan yg hisap jari a jempol HSV-1•Tampak kemerahan, bengkak, bernanah•Insisi sebabkan penyembuhan lama dan infeksi•Menetap 10 hari. Sembuh 10 – 18 hari•Jika tdk diobati menjadi menyeluruh dan death•Rekurens dapat terjadi, biasanya lebih ringan

23


Herpes pada jari

24


25


HERPES GENITAL• >90% UMUMNYA TERJADI PADA DEWASA DAN

REMAJA YANG TIDAK PERDULI BAHWA DIRINYA TERINFEKSI

• INFEKSI GENITAL-GENITAL UMUMNYA HSV-2• INEKSI ORAL – GENITAL HSV-1• VIRUS DITULARKAN PADA PASANGAN SEKSUAL• IBU HAMIL MENULARKAN PADA BAYINYAPANAS, KULIT JAD LEMBUT MUNCUL SEBELUM

TIMBUL LESIVESIKEL YANG PECAH HASILKAN LUKA DANGKAL

DILAPISI EKSUDAT KEKUNINGAN DENGAN DIBATASI DAERAH KEMERAHAN.

26


• URETRITIS DAN DISURIA TERJADI YANG MENGAKIBATKAN RETENSI URINE DAN LIMPADENOPATI INGUINAL BILATERAL

27


• PADA PEREMPUAN KELUAR CAIRAN BENING

• LAKI-LAKI : URETRA KELUAR LENDIR• SIMPTOM : PANAS, SAKIT KEPALA,

MYALGIA• SEMBUH TOTAL : 2 – 3 MINGGU• DAPAT TERJADI MENINGITIS (15%)• PALING SEDKT INFEKSI BERULANG 1 TH• GENITAL HSV RISIKO TERSERANG HIV

MENINGKAT

28


HERPES GENITALIS

29


INFEKSI MATA• MENGENAI CONJUNGTIVA, RETINA,

CORNEA. DAPAT PRIMER A ULANGAN• BIASANYA UNILATERAL• GEJALA : PANAS• TIDAK DIOBATI SEMBUH 2-3 MINGGU• REKURENSI BISA AKIBATKAN BUTA• RETINA INFEKSI SERING PADA

NEONATAL HERPES

30


31


INFEKSI SUSUNAN SARAF PUSAT

• ENCEPHALITIS• INFEKSI PADA NEONATAL HAMPIR PASTI

OLEH HSV-1• GEJALA TIDK KHAS : PANAS, MUAL

MUNTAH, SAKIT KPL, TENGKUK KAKU• TIDAK DIOBATI : KOMA 75% MATI

32


INFEKSI PADA IMUNOCOMPROMIZED

• BERAT DAN ANCAM JIWA• INFEKSI MUKOKUTAN : ESOFAGITIS,

MUKOSITIS, TRAKHEOBRONKHITIS, PNEUMONITIS

• DAPAT TERJADI INFEKSI MENYELURUH SEPERTI SEPSIS DAN SYOK

33


PERINATAL INFEKSI• INTRAUTERI DAN POST PARTUM JARANG

TERJADI• POST PARTUM INFEKSI : HSV-1• PENULARAN TERJADI KARENA JALAN

LAHIR TERINFEKSI• DAPAT TERJADI MIKROSEFAL,

HIDROSEFAL, KOREORETINITIS• RISIKO PADA BAYI LEBIH TINGGI PADA

IBU DG INFEKSI PRIMER >30%• INFEKSI SEKUNDER < 2%

34


PERINATAL INFEKSI• BAYI YANG SELAMAT TANPA TERAPI

TUNJUKKAN GEJALA SISA YANG BERAT. • BAYI TERINFEKSI PADA INTRA DAN POST

TERM, DENGAN CARA:1.TERLOKALISASI : KULIT, MATA, MULUT

(SEM DISEASE) 2. INFEKSI MENYELURUH DENGAN ATAU

TANPA SEM DISEASE3. INFEKSI MENYELURUH MELIBATKAN

BANYAK ORGAN

35


PERINATAL INFEKSI

• BAYI DG SEM DISEASE UMUMNYA GEJALA MUNCUL 5- 11 HARI

• KHAS ADA VESIKEL KECIL2• TDK DIOBATI : ENCEPHALITIS,

DISSEMINATED. 50% MATI• SURVIVOR : GEJALA SISA NEUROLOGI

YANG BERAT

36


37


38


39


40


DIAGNOSIS

• PCR (polimerase chain reaction) dpt dikerjakan dg cepat

• Gold standard : kultur virus

41


PENGOBATAN• 3 MACAM: ACYCLOVIR, VALACYCLOVIR,

FAMCIDOVIR

• VALACYCLOVIR DAN FAMCIDOVIR PUNYA BIOABILITAS YNG LEBIH BAIK, DOSIS 1 atau 2 SEHARI

• KE 3 OBAT TSB AMAN UNTUK ANAK-ANAK

• KERATITIS : TOPIKAL TRIFLUORO TIMIDINE, VIDARABIN, IDOXURIDIN

42


HERPES GENITALIS• Acyclovir ( 400 mg 3 X sehari - 10 hari )

• Famciclovir ( 750 mg 3X sehari – 10 hr)

• Valaciclovir (1000 mg 2X sehari – 10 hr)

43


PENCEGAHAN• CUCI TANGAN DAN GUNAKAN

SARUNG TANGAN• BEKERJA SECARA HIGIENIS :: CUCI

TANGAN, HINDARI KONTAK LANGSUNG DG SEKRET AKTIF

• PIHAK SEKOLAH HARUS MEMBERSIHKAN ALAT PERMAINAN YANG DIPAKAI BERSAMA

44


Latihan soal ujian• Bgm pencegahan penularan HIV/AIDS• Apa pentingnya test HIV• Jelaskan peran ODHA dlm penceg HIV• Jelaskan epidemiologi Infeksi HSV • Apa yang disebut ejakulasi dini• Sebutkan faktor penyebab ejakulasi dini• Sebutkan faktor2 penyebab impotensi • Terangkan patofisiologi impotensi

45


46

herpes virus .ppt

Documents