herpesul - zoster (zona zoster)

8/10/2019 Herpesul - Zoster (Zona Zoster)

http://slidepdf.com/reader/full/herpesul-zoster-zona-zoster 1/23

HERPESUL - ZOSTER(ZONA ZOSTER)



• Zona Zoster este o dermita acuta infectioasa,determinata de reactivarea unei infectii veci,!ersistente cu virusu" #AR$%ELO-ZOSTER$AN

• Nu este o &oa"a 'rea, dar este su!aratoare sisacaietoare !entru &o"nav care nu se !oate odinidatorita dureri"or "oca"e Se caracterieaa atat!rin dureri cat si !rin a!aritia unei &eni cru!tive

ce se intinde !e o sin'ura !arte a cor!u"ui,urmata de durerei reidua"e si cicatrici de*nitive



Ta&"ou c"inic+

• 0-1 i"e(senatie de arsura, fu"'uratii !e nervu"afectat)

• Starea 'enera"a nu se insoteste de fe&ra(!reentaacesteia su'ereaa o com!"icatie)

• Adeno!atie sate"ita, uneori sensi&i"a

• La 2-0 i"e de "a insta"area durerii nevra"'ice si a

i!eresteiei cutanate a!are eru!tiacaracteristica



Perioada de stare (eru!tiva)+

• Eru!tie !e o arie cutanata de"imitata

• Uni"atera"a, nede!asind "inia mediana a cor!u"ui

• Pe traiectu" unui nerv senitiv

• 3acu"e con'estive,usor indurate

• Pa!u"e, a!oi veicu"e

• %ruste(!rin des!icare in 4-5 i"e)

•

6etasarea cruste"or in iua 74-75 "asa cicatrici usorde!rimate

• Zone de!i'mentate centra" si incon8urate de un a"ou&run care !oate !ersista mai mu"t tim!



Sindrom neuro"o'ic+

• Nevra"'ie intensa, i!eresteie cutanata 9 !ersistasa!tamani sau "uni du!a remisiunea eru!tiei,

tu"&urari ve'etative(vasomotorii, de tem!eratura"oca"a sau de sudoratie)

• Semne motorii(!aree sau !ara"iii) !rin afectareacoarne"or anterioare a"e maduvei

• Partici!are menin'ea"a(menin'ita seroasa,menin'o-encefa"ita, cere&e"ita)

Evo"utie+

• #indecarea "eiuni"or cutanate in 2-4 sa!tamani

• Persistenta nevra"'iei, mai a"es "a &o"navii varstnici



:orme c"inice +

6u!a intensitatea si caracteru" sim!to"o'iei+

- forme a&ortive,frusta

- forme cu eru!tie emora'ica,'an'renoasa,necrotica

- ona 'enera"iata

6u!a "oca"iare+

- ona toracica("oca"iarea cea mai frecventa, "a nive"u"

radacini"or nervoase senitive a"e nervi"or intercosta"i)- ona cervica"a

- ona a&domina"a

- ona mem&re"or

- ona ofta"mica( ramura ofta"mica a n tri'emen,



- Zona auricu"ara (eru!tie !e !avi"ionu" urecii,conduct auditiv, tim!an< tu"&urari de eci"i&ru<tu"&urari auditive< !ara"iie facia"a de ti! !eriferic<tu"&urari de 'ust in 2=0 anterioare a"e "im&ii<

"acrimare in cursu" masticatiei)



6ia'nostic !oitiv+

- As!ectu" c"inic a" eru!tiei

- 6ate e!idemio"o'ice(varice"a in antecedente)

- E/amenu" cito"o'ic(frotiu co"orat >iemsa din"eiuni"e cutanate)

6ia'nostic diferentia"+

- 6i*ci" !entru forme"e ati!ice sau su!rainfectate

- Her!es

- Eritem !o"imorf

- $nfectii "oca"iate cu virusuri %o/sac;ie si Eco,a"er'odermii



%om!"icatii+

• Pneumonie osteriana

• Tu"&urari di'estive

• $m!eti'inarea !rin su!rainfectie cu coci !io'eni• %om!"icatii"e nervoase(!aree, !ara"iii de ti!

!o"inevritic, mie"ite, cere&e"ite, encefa"ite)

• ?eratita( sece"e viua"e de*nitive)



Prevenire+

• %ea mai &una metoda !entru !revenirea onei ostereste evitarea varice"ei, evitarea cu !ersoane"econta'ioase

• E/ista vaccin im!otriva varice"ei atat !entru co!ii catsi !entru adu"ti, dar nu este cunoscuta e*cienta sa!e termen "un' Se defasoara studii !entru a sta&i"idaca vaccinarea im!otriva varice"ei a varstnici"or

!oate !rote8a im!otriva unui er!es oster• Pentru evitarea reactivarii virusu"ui, cea mai &una

metoda este mentinerea unui sistem imunitar!utermic, cu a8utoru" unui re'im a"imentar eci"i&rat,aactivitatii *ice si a odinei su*ciente



$'iena !ie"ii+

• $'iena "oca"a este foarte im!oranta !entru a evitao su!rainfectie &acteriana

•A!"icarea unor com!rese umede si reci, a unei"otiuni de &aa de ca"amina sau &icarconat desodiu< !oate reduce sim!tome"e "oca"e si acce"erauscarea veicu"e"or

•

Purtarea unor aine usoare !entru a evitafrictiunea cu veicu"e"e

• Odina su*cienta



Tratament+

• %onsu"tarea unui medic este o&"i'atoriu

• Pre!arate"e antivira"e(Ac@c"ovir, :amc@c"ovir,

#idara&ina) 9 sunt medicamente ce inactiveaavirusu" Antivira"e"e sunt &ine to"erate si !reinta!utine efecte sucundare< acce"ereaa vindecarea,reduce severitatea si durata eru!tiei acute

•

Ana"'eice"e si antiin.amatoare"e !ot * e*cientein com&aterea dureri"or usoare sau moderate



Tratament de intretinere+

6aca durerea !ersista mai mu"t de o "una du!a ce sevindeca eru!tia, medicu" !oate dia'nostica nevra"'ia!oster!etica, cea mai comuna com!"icatie a ZoneiZoster care !oate tine !ana "a cateva "uni sau ciarani( afecteaa 7B-75B din !ersoane"e &o"nave deona oster)

$n anumite cauri, ona oster !oate duce "a

com!"icatii, tratamentu" *ind s!eci*c du!a *ecare ca+Nevra"'ia !oster!etica 9 durere !ersistenta tim! de

"uni sau ani de i"e du!a vindecarea eru!tieicutanate(medicamente, tratament cirur'ica" !entrua sectiona nervii, &"ocandu-se semna"e"e dureroase)



Zona Zoster diseminata 9 eru!tie de veicu"eaco!era o !ortiune mai mare a cor!u"ui si !oateefcta inima, !"amanii, *catu", !ancreasu", articu"atii"esi tracu" intestina" Tratamentu" inc"ude antivira"e si

anti&iotice !entru sto!area infectiei

Zona Zoster ofta"mica 9 eru!atia a!are !e frunte,o&ra, nas si in 8uru" unui oci, cauand !ro&"eme devedere Tratamentu" in acest ca tre&uie sa vina de

"a un medic ofta"mo"o'A"te tratamente !e "an'a medicamentatie , !entru a

tine durerea su& contro" + acu!unctura, stimu"areae"ectrica nervoasa transcutanata,diatermia(fo"oseste ca"dura !entru a creste .u/u"sanvin), tera!ia !sio"o'ica, ceaiuri

herpesul - zoster (zona zoster)

Documents