herz-kreislauf-erkrankungen therapie . westlotto das unternehmen

31
Herz-Kreislauf- Erkrankungen Therapie

Upload: fritzi-eglin

Post on 06-Apr-2015

118 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie

Page 2: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

WestLottoDas Unternehmen

Page 3: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

WestLottoDas Unternehmen

WestLotto ist der Weg zum Glück seit über 50 Jahren.

Das Unternehmen veranstaltet ein sicheres, seriöses,

verantwortungsvolles und attraktives Glücksspiel im Auftrag des

Landes Nordrhein-Westfalen.

Folgende Lotterien und Wetten werden über ca. 3.700

Annahmestellen in NRW angeboten: LOTTO 6 aus 49,

GlücksSpirale, KENO, Rubbellose sowie TOTO und

ODDSET. Hinzukommen die Zusatzlotterien Spiel 77, SUPER 6

sowie plus 5.

Page 4: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

Was leistet WestLotto für den Sport?

Jedes Jahr leistet WestLotto über seine Konzessionsabgaben einen wichtigen Beitrag für das Gemeinwohl in Nordrhein-

Westfalen.

Im Bereich des Sports fördert WestLotto in Zusammenarbeit mit dem Land über den Landessportbund Nordrhein-Westfalen vor allem den Breiten- und Amateursport.

Ein großer Teil der vielfältigen Sportangebote in NRW wäre ohne Unterstützung kaum überlebensfähig.

Mit dem Glücksspielstaatsvertrag wird die Nachhaltigkeit der Sportförderung gewährleistet.

Page 5: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

• Im Rahmen seiner Tätigkeiten wird der Landessportbund durch seinen Kooperationspartner WestLotto unterstützt.

• Ebenso wie dem Landessportbund ist es WestLotto wichtig, das soziale Engagement und den gesellschaftlichen Zusammenhalt in NRW tatkräftig zu unterstützen.

Kooperationspartner WestLotto

WestLotto + Landessportbund NRWGemeinsam gut für NRW

Imagefilm WestLotto:

http://goo.gl/y61pQU

Page 6: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

Im Rahmen seiner Tätigkeiten wird der Landessportbund durch seinen Kooperationspartner WestLotto unterstützt.

Ebenso wie dem Landessportbund ist es WestLotto wichtig, das soziale Engagement und den gesellschaftlichen Zusammenhalt in NRW tatkräftig zu unterstützen.

Kooperationspartner WestLotto

WestLotto + Landessportbund NRW

Gemeinsam gut für NRW

Page 7: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

Imagefilm WestLotto - Einspieler

Page 8: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 8

Therapieziele

Reduktion der kardiovaskulären Morbidität, Vermeidung von Herzinfarkten und Herzinsuffizienz

Erhalt und Verbesserung der Lebensqualität

Reduktion der Sterblichkeit

Page 9: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 9

Therapiemöglichkeiten

Medikamentöse Therapie

Interventionelle Therapie

Chirurgische Therapie

Elektrotherapie

Page 10: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 10

Medikamentöse Therapie

Nitrate

β – Blocker

Kalziumantagonisten

Antiarrhythmika

Antikoagulantien

Thrombozyten-aggregationshemmer

Herzglykoside

Diuretika

Lipidsenker

ACE-Hemmer

Angiotensin-II-Antagonisten

Lysetherapie

Page 11: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 11

Nitrate

Wirkung:

Indikation:

Direkte Gefäßerweiterung, besonders venös myokardial

O2-Verbrauch

O2-Angebot

Poststenotische Perfusion

Anfallsdurchbrechung

Prophylaxe

Kopfschmerzen, orthostatische Dysregulation, Schwindel

Toleranzentwicklung

Nebenwirkung:

Page 12: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 12

ß – Blocker (ß – Sympathikolytika) Abnahme von Herzfrequenz und

Kontraktilität

Blutdruck sinkt

Myokardialer O2- Bedarf sinkt

Poststenotische Perfusion

besonders bei jüngeren Patienten ohne Herzinsuffizienz

Anfallsprophylaxe

Herzschwäche

Langsame Rhythmusstörungen

Bronchokonstriktion

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 13: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 13

Kalziumantagonisten Gefäßerweiterung im arteriellen System

Kontraktilität Herzleistung Poststenotische Perfusion

Sporadische und instabile AP

Hypotonie

Kopfschmerz, Schwindel

Plötzliche Hautrötung „Flush“

Ödeme

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 14: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 14

Antiarrhythmika Normalisierung des Herzrhythmus

Störende oder lebensbedrohliche Rhythmusstörungen

Arrhytmien

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 15: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 15

Antikoagulanzien - Gerinnungshemmer

Aufheben verschiedener Gerinnungsfaktoren

Nur bei starker Herabsetzung der Beweglichkeit der Herzwände, Aneurysma

Bei thrombotischem Gefäßverschluss (Herzinfarkt) und zur

Thrombosevermeidung (Herz-OP, periphere Arterien)

Blutungen

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 16: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 16

Thrombozytenaggregations-hemmer

Verhinderung der Blutplättchen-Verklumpung

Basistherapie (ASS) nach ACVB, Infarkt

Mikroblutungen

Gastrointestinale Beschwerden

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 17: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 17

Herzglykoside Verbesserung der Kontraktionskraft,

Senkung der Herzfrequenz

Herzinsuffizienz, chron. Vorhofflimmern

Arrhytmien

Vermehrter myokardialer O2-Verbrauch

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 18: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 18

Diuretika Gesteigerte Harnproduktion,

Mehrausscheidung von Wasser, Verkleinerung des Blutvolumens, Senkung des Blutdrucks

Hypertonie, Herzmuskelinsuffizienz

Ödemausschwemmung

Thromboembolien, Elektrolytverschiebungen, Müdigkeit

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 19: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 19

Lipidsenker – Statine, Fibrate

Senkung des LDL-Cholesterins und des Serum-Gesamtcholesterins

Basistherapie

Erhöhung der Leberenzyme, Muskelschmerzen

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 20: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 20

ACE - Hemmer

Senkung der Vor- und Nachlast, des Gefäßtonus, des Gefäßwiderstandes in den Nieren

Bluthochdruck, Metabolisches Syndrom, linksventrikuläre Störungen, Herzinsuffizienz

Schwindel, Kopfschmerz, Reizhusten, Müdigkeit, Atemwegssymptome

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 21: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 21

Angiotensin – II- Antagonisten

wie ACE-Hemmer

Blutdrucksenkung, Herzleistungsschwäche

Schwindel, Hautausschlag, Blutdruckabfall, Angina pectoris, Schwäche

Wirkung:

Indikation:

Nebenwirkung:

Page 22: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 22

Lysetherapie

Bei akutem Herzinfarkt, innerhalb der ersten 4 Stunden

Intravenöse Applikation

Völlige Aufhebung der Blutgerinnung

Auflösung der Blutgerinnsel

Systemische oder intrakoronare Lyse

Wiedereröffnungsrate 80%

Komplikation: Hirnblutung (2%)

Page 23: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 23

Lyse I(1) t-PA hat die äußere Fibrinschicht (goldfarben) aufgelöst. Die roten Scheibchen sind rote Blutkörperchen.

(2) Das Fibrinnetz hat sich unter dem Einfluss von t-PA weiter aufgelöst.

Page 24: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 24

Lyse II

(3) Von dem ehemals dicht verwobenen Gespinst aus Fibrin sind nur noch Reste übrig.

(4) t-PA hat seinen Zweck erfüllt. Das Fibrinnetz ist zerstört, der Blutpropf löst sich auf.

(1)

(2)

Page 25: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 25

Interventionelle Verfahren

PTCA

Stents

Rotablation

Laser

Page 26: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 26

Ballonkatheter – Dilatation I

Indikation: proximale Stenose

Erfolgsquote:

– Direkt: 90 %

– Reststenose: 20 – 30 %

PTCA: percutane Transluminale Coronarangioplasie

Page 27: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 27

Ballonkatheter – Dilatation II

Ausstattung der Ballondilatation (PTCA) mit Führungskatheter, Dilatationskatheter, Druckspritze und Manometer.

Page 28: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 28

Chirurgische Therapie

Bypass

Aneurysmektomie

Herzklappenersatz

Transplantation

Herzoperationen

Page 29: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 29

Bypass / Chirurgische Therapie

Indikation:– Therapieresistente AP und PTCA kommt nicht in Frage

– Präinfarkt – AP und PTCA kommt nicht in Frage

– Verbesserung der Belastbarkeit

Voraussetzung– Signifikante, mind. 60 – 70%ige proximale Stenose

– Distal durchgängige Koronargefäße

– Kontraktiles Myokard distal

Ergebnis– Frühsterblichkeit: 1 – 3 %

– 60 % postOp beschwerdefrei

– 20 % postOp Besserung

– 10 – 15 % Reststenosierung

Page 30: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

III - 4.3 Therapie - Folie 30

Elektrische (interventionelle) Therapie

Antibradykarde Stimulation

Antitachykarde Stimulation

Ablations - Therapie

Page 31: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Therapie . WestLotto Das Unternehmen

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit