hidrargirismo
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DEPARTAMENTO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – DPSDISCIPLINA: MEDIDAS DE PROFILAXIA
C.A.R.O
Introdução
• Único metal encontrado na forma líquida nas CNTPs;
• Sob forma de vapores é incolor e inodoro;
• Ocorre no meio ambiente associado a outros elementos químicos;
• 6.000 a 10.800 tons de mercúrio existem na troposfera e nas massas de água;
Principais fontes• Fonte natural;
• Indústrias químicas;
• Fabricação de instrumentos científicos;
• Pintura e cerâmica;
• Extração de ouro;
•Tratamentos médicos;
• Alimentação;
• Ocupacional:
Tipos de exposição
• ingestão;
• inalação;
• contato com a pele;
• absorção pela pele.
Intoxicação por Mercúrio1. Vapor de mercúrio
(mercúrio metálico ou inorgânico):
• Funcionários de fábricas de cloro-soda e lâmpadas fluorescentes;
• Dentistas na preparação do amálgama dentário;
• Garimpeiros;
2. Metil-mercúrio:
• Ingestão de peixes carnívoros em locais expostos a altos índices;
• Efeito da bioacumulação;
Toxicidade do Mercúrio
Mercúrio
líquidovapores
Pouco absorvido pelo TGI;
Atravessam facilmente a membrana alveolar até atingir a circulação sanguínea
alta difusibilidade
Eliminado
Armazena-se
Rins;
Intestinos;
Glândulas salivares, lacrimais e sudoríparas;
Cérebro;
Rins;
• O limite de referência da normalidade de mercúrio na urina (HgU) é de 5 μg por grama de creatinina para a população, de 35 μg de Hg/g creatinina para o trabalhador e 40 μg de mercúrio/m3 no ar.
Sistema Respiratório Sistema Urinário
Bronquite;
Edema pulmonar;
Salivação;
Gosto Metálico;
Tremores;
Convulsão;
Lesão renal e aumento da permeabilidade tubular;
Síndrome nefrótica;
Insuficiência renal;
Oligúria;
Anúria;
Morte;
Efeitos agudos da exposição
Gosto metálico na boca;Sede;Dor abdominal;Vômito;Diarréia;
Sistema Digestório Sistema Nervoso
Efeitos agudos da exposição
Alucinações;
Irritabilidade;
Perda de memória;
Confusão mental;
Anormalidades reflexuais;
Coma;
Morte;
Irritação cutânea;Edema;Pústula ulcerosa;
Pele
Boca Sistema Nervoso
Inflamação da gengiva;
Dentes moles;
Inchaço das glândulas salivares;
Sialorréia;
Tremores nos braços, mãos, pernas, pálpebras, dedos e lábios;
Vertigem;
Rubor;
Irritabilidade;.
Perda de memória;
Alucinações;
Insônia;
Depressão;
Pesadelos
Efeitos crônicos da exposição
Rubor na face;
Alterações de pele;
Outras alterações
• O metilmercúrio é o mais tóxico, muito mais que a forma metálica, e é responsável pelos danos mais importantes à saúde observados em humanos efeitos neurotóxicos;
• Agente teratogênico;
• Filhos com paralisia cerebral severa e microcefalia;
• Taxa significativamente maior de abortos;
• Metilmercúrio da mãe é transferido para a placenta e transportada para o feto, no entanto, o mercúrio inorgânico tem uma menor capacidade de atravessar a barreira placentária;
• Distúrbios do ciclo menstrual e malformações congênitas;
• Nos homens: perda da libido após longos períodos de exposição ao mercúrio (níveis de 44 000 μg/m3 no ar);
Controle da exposição e prevenção da intoxicação
• Controle ambiental com medições periódicas dos locais fechados. • Ventilação adequada. • Usar o mercúrio em sistemas fechados.• Uso de equipamentos: roupas, luvas, etc.
Primeiros Socorros
Na inalação
• Retirar da exposição, administrar oxigênio, se necessário. Atenção à possibilidade de o paciente apresentar pneumonite. Em caso de intoxicação aguda, administrar BAL (2-3 dimercaptopropanol) via intramuscular.• Na intoxicação crônica não existe antídoto específico. Pode-se tentar: Penicilamina: 250 mg 4 vezes ao dia, durante 10 dias. CaNa2EDTA: 20 mg/Kg de peso, por via venosa, durante 5 dias. Controle da excreção urinária do mercúrio.
Na ingestão
• A indução do vômito está indicada em ingestão recente, e se o paciente está consciente e não tem convulsões. • Pode ser usado xarope de ipeca. Se após duas doses não houver êxito, estará indicada a lavagem gástrica.• O carvão ativado em solução pode ser utilizado.
No contato com a pele
• Lavar com água.
No contato com os olhos
• Lavar com água corrente.
Controle biológico
• Dosagem urinária do mercúrio = 10µg/L (normalidade) = 50µg/L (Limite biológico máximo tolerado)
A: Ao exame físico, foram encontradas lesões eritematosas, cianose e isquemia de sua mão esquerda.
B: A imagem radiográfica revelou partículas radiopacas que foram condizentes com a presença de mercúrio nos tecidos da paciente.
C: Parte do 5º quirodáctilo foi amputado devido a isquemia e necrose. A paciente estava respondendo ao tratamento.
Dermatite