Hidrocefalia

Lenin Eduardo Roblero Castillo.

“HIDRO” “CEFALO”

Acumulación excesiva de líquido cerebroespinal.

dilatación anormal de los ventrículos.

La prevalencia está estimada en 1%-1,5%.

La incidencia de la hidrocefalia

congénita es 0,9-1,8/1000 nacimientos (los índices

publicados varían entre 0,2 y 3,5 cada 1000 nacimientos).

Epidemiologia

Tipos de hidrocefaliaClasificación funcional

obstructiva (no comunicante) no obstructiva (comunicante)

Clasificación funcional

no obstructiva (comunicante)

Hidrocefalia ex vacuoDilatación de los ventrículos que se debe a una pérdida de tejido cerebral (atrofia cerebral) Generalmente, como parte del envejecimiento

normal, pero acelerado o acentuado por ciertas enfermedades (p. ej., demencia senil similar a Alzheimer, síndrome de Jakob-Creutzfeldt).

ataque cerebral (stroke)una lesión traumática.

Hidrocefalia normotensiva.

Trastronos de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria

Sindrome de Hakim Adams

TAC RNMAXIAL

RNMSAGITAL

Hidranencefalia

bóveda y las meninges intactas Cavidad llena de LCR Crecimiento del perimetro craneal

infartos de la arteria carótida interna

También pueden ser infecciosas

Dx diferencial

4 ventrículo aislado pacientes que tienen una derivacion de los ventriculos laterales de larga evolución

hidrocefalia secundaria a una infección

1. cefalea2. parálisis de los pares craneales bajos: dificultades de la deglucion3. ataxia4. reducción del nivel de conciencia5. náuseas o vómitos6. tambien puede ser un hallazgo casual (algunos hallazgos "atípicos", como la reducción del campo de atención, pueden estar relacionados)

TRATAMIENTO DE LAS HIDROCEFALIAS

Toda enfermedad es PROCESO y no un ESTADO.

DERIVACIÓN LUMBOPERITONEAL

Mediante un sistema valvular llamado SHUNTS derivan el LCR desde el espacio subaracnoideo del canal medular a nivel L3-L4 hasta el peritoneo. Este tipo de derivación se indicará en las hidrocefalias no obstructivas o comunicantes con ausencia de reabsorción de LCR por las vellosidades aracnoides.

VENTRICULOSTOMÌAS

Consiste en la realizar una ventana en el suelo del tercer ventrículo para permitir que salga el LCR hasta las vellosidades aracnoides y de esta a los senos venosos. Esta cirugía se aplica en hidrocefalias no comunicantes.

DERIVACIÓN VENTRÍCULO PERITONEAL

Del ventrículo lateral derecho hasta el peritoneo, donde dicho liquido será reabsorbido por lo mesos del peritoneo. Este tipo de derivación está indicada en hidrocefalias obstructivas. Existe otro tipo de cirugía alternativo que garantiza la derivación aséptica del LCR desde las cavidades ventriculares o el espacio subaracnoideo lumbar, hacia una bolsa recogida. Son lo llamados DRENAJES NEUROLÓGICOS EXTERNOS.

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