7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 1/12

Hiperemesis Gravidarum

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 2/12

Pengertian

• Muntah yang terjadi pada awalkehamilan sampai umur kehamilan20 minggu

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 3/12

Etiologi

• Belum diketahui secara pasti

(Menurut Manuaa! 200"# ada eerapa$aktor yaitu%

• Psikologis yang ergantung pada%

• &isik

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 4/12

Estrogenmeningkat

hipersalivasi

Penurunanmotilitaslamung

H'Gmeningka

tProgresteron

meningkat

ehamilan

Mual

Esopagealmenurun!

tekanan intragastrik

meningkat

Muntah

*ehidrasi

Berleihan

etidakseimang

anelektrolit

'adanganlemak dankarohidrat

hais

oksidasi lemakyang taksempurna

ketosis

hemokonsentra

si

+ksigenasi jaringan

erkurang dan )ertimun ,at

toksik

-a turun! 'lturun!

erkurang sedangekkresi lewat

ginjal ertamah

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 5/12

lasi.kasi

•  )ingkat /

Muntah terus menerus! timul intoleransimakanan dan minuman! BB menurun!

nyeri epigastrium! muntah pertamaerupa makanan! lendir dan sedikitcairan empedu dan muntah terakhirkeluar darah -adi meningkat sampai

1003menit dan sistole menurun Matacekung! lidah kering! turgor menurun!dan urine sedikit tapi masih normal

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 6/12

•  )ingkat // %

Gejala leih erat! memuntahkansegala yang dimakan maupundiminum! haus heat! su$eril! nadicepat dan leih dari 10041503menit!sistole 6 70 mmHg! apatis! kulit

pucat! lidah kotor! kadang ikterus!aseton! iliruin dalam urine! dan BBmenurun cepat

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 7/12

•  )ingkat ///

Gangguan kesadaran (delirium4koma#! muntah erkurang ahkanerhenti! tapi dapat terjadi ikterus!sianosis! nistagmus! gangguan

 jantung! iliruin! dan proteinuria

dalam urine

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 8/12

*iagnosis

• 8menore disertai muntah heat• &ungsi vital % -adi meningkat 1003menit!

tensi menurun pada keadaan erat!gangguan kesadaran (apatis4koma#

• &isik % dehidrasi! kulit pucat! ikterus!sianosi! BB menurun! pada 9)(uterussesuai esar kehamilan! konsistensilunak#! pada inspekulo serviks iru (livide#

• Pemeriksaan :;G• <aoratorium

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 9/12

Gejala klinik

• Mulai pada trimester /! gejala klinikerupa nausea! muntah! penurunanBB! ptialism! tanda4tanda dehidrasi

termasuk hipotensi postural dantakikardi Pemeriksaan laoratoriumdijumpai hiponatremia! hipokalemia!

dan peningkatan hematokrit

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 10/12

=esiko

• Maternal %

*e.siensi tiamin (B1# menyeakandiplopia! palsi nervus ke4>! nistagmus!ataksia! dan kejang ?ika terus erlanjutakan terjadi psikosis orsako@ (amnesia!menurunnya kemampuan eraktivitas#!ataupun kematian Pertimangkanterminasi pada hiperemesi tingkat ///

•

&etal %Penurunan BB kronis akan meningkatkankejadian gangguan pertumuhan janindalam rahim (/:G=#

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 11/12

Manajemen

• Puasa 25457 jam• /n$us glukosa 10A atau A % =< C 2%1! 50 tpm• +at % 9it B1! B2! dan B> masing4masing 04100

mg3hari3in$us 9it B12 200Dg3hari3in$us! 9it ' 200 mg3hari3in$us &enoarital 0 mg /M 243hari atau klorproma,in

240mg3hari /M atau kalau diperlukan dia,epam mg 243hari /M

8ntiemetik % prometa,in (avopreg# 24 2 mg3hariP+ atau proklorpera,n (stemetil# mg3hari P+ atauediamer B> 13hari P+

8ntasida % asidrin 1 )a3hari P+ atau milanta 1 )a3hari P+ atau magnam 1 )a3hari P+

7/21/2019 Hiperemesis Gravidarum - Copy - Copy

http://slidepdf.com/reader/full/hiperemesis-gravidarum-copy-copy 12/12

• *iet seaiknya meminta advise ahli gi,i – *iet hiperemesis / dierikan pada hiperemesis

tingkat /// erupa roti kering dan uah4uahan!minuman dierikan 142 jam sesudahnya

 – *iet hiperemesis // dierikan ila rasa mualdan muntah sudah mulai erkurang! dierikanmakanan yang memiliki nilai gi,i tinggi secaraerangsur! minuman tidak erarengan

dengan makanan – *iet hiperemesis /// dierikan pada penderita

hiperemesis ringan! minuman dierikan sesuaikesanggupan penderita