hipotiroidismo embarazo

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  • 7/26/2019 Hipotiroidismo Embarazo

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    HIPOTIROIDISMEN EL

    EMBARAZOINTERNADO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

    MEDICINA USS 2016

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    DEFINICION

    Patologa !o"o#a$a o! la $%&'%()#%*( $+ la& ,o!'o(a& t%!$+ &)& +.+#to& a (%"+l t%&)la!

    P)+$+ $+/+!&+ a #)al)%+! alt+!a#%*( a (%"+l $+l ++ %ota%*4&%&3T%!o%$+& #la&%4#5($o&+ +(

    Hipotiroidismo primario Alt+!a#%*( $+ la gl5($)la t%!o%$+

    $+ to$o& lo& #a&o& Hipotiroidismo secundario Alt+!a#%*( ,%o4&%a!%a o

    ,%otal5'%#a ;,%ot%!o%$%&'o #+(t!al

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    EPIDEMIOLOGIA

    E(.+!'+$a$ !+"al+(t+ - $+ g!a( %'a#to +( la &al)$ o/la

    E( C,%l+ #+!#a $+ )( 2 a )( =76: +( la o/la#%*( g+(+!al

    10 "+#+& 'a& .!+#)+(t+ +( ')+!+&

    I(#%$+(#%a a)'+(ta $%!+#ta'+(t+ #o( la +$a$ >1: +( ? 69

    En embarazadas se!n MINSAL"

    07>:3079: +( .o!'a #l(%#a7

    23>: +( .o!'a &)/#l(%#a7

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    FISIOPATOLOGIA

    A)to%(')(+Alt+!a#%*( +( la

    l%/+!a#%*( $+,o!'o(a

    D!oga&D4#%t

    $+ -o$o

    Po&t3 Ra$%a#%

    *(+t+!(a

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    SINTOMATOLOGIA

    INESPECIFICA A&t+(%a

    So'(ol+(#%a

    E&t!+@%'%+(to

    P%+l &+#a

    P+lo !alo - )+/!a$%o

    I(tol+!a(#%a al .!%o o !o(#a

    A)'+(to $+ +&o

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    EN LA PACIENTEEMBARAHADA

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    CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS

    E( +l +'/a!ao &+ !o$)#%!a a)'+(to $+l '+ta//a&al A)'+(to $+l ta'a@o t%!o%$+o ;,%+!la&%a

    El a)'+(to $+ la a#t%"%$a$ t%!o%$+a (o!'al'+(t+ #o'+(&a$o a)'+(ta($o la glo/)l%(a t!a&o!ta$,o!'o(a ;TBG

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    CAMBIOS FISIOPATOLOGICOS

    La& ,o!'o(a& t%!o%$+a& &o( #!)#%al+& a!a +l $+&a!!ollo $+l

    El t%!o%$+& .+tal #o'%+(a a .)(#%o(al $+&$+ la &+'a(a 1031al#a(a($o &) .)(#%o(a'%+(to (o!'al $+&$+ la &+'a(a >6

    D)!a(t+ +l !%'+! t!%'+&t!+ la& ,o!'o(a& $+!%"a( +#l)&%"a$+ la 'a$!+

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    COMPLICACIONES DEL EMBARA

    #OMPLI#A#IONES MATERNAS A(+'%a

    SIE A/o!to +&o(ta(+o D+&!+($%'%+(to $+ la#+(ta +'o!!ag%a o&t3a!to

    D%&.)(#%*( t%!o%$+a o&t3a!to

    #OMPLI#A#IONES $ETALES Mal.o!'a#%o(+& #o(g(%ta& Pa!to !+'at)!o - /ao +&o ;$+t+!'%(a$o o! TA 'at+!(a< D4#%t &%#o'oto! - (+)!o&%)%at!%#oJ

    17 Stag(a!o3G!++( A C,+( K Bog$+( D +t al7 T,+ t,-!o%$ a($ !+g(a(#- a (o"+l !%& .a#to! .o! "+!- T,-!o%$ 2009 19>917

    27 Ca&+- BM Da&,+ S +ll& CE +t al7 S)/#l%(%#al ,-ot,-!o%$%&' a($ !+g(a(#- o)t#o'+&7 O/&t+t G-

    >7 B!+at,(a#, FM Do((+ll- Cool+- SM +t al7 S)/#l%(%#al ,-ot,-!o%$%&' a& a !%& .a#to! .o! la#+(tal .!o' a lo3!%& !%'%g!a"%$ o)lat%o(7 A)&t N H O/&t+t G-(a+#ol 201> 9>99>7

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    DIAGNOSTICO

    %+!%o

    % &'( uI)*L &'( + &',uI)*L

    S)B#LINI#O

    &', + ,'-uI)*L

    E)TIROIDIO

    &'( + &',uI)*L

    S)B#LINI#O

    . (& uI)

    R+" M+$ C,%l+ 20012 "ol 128

    EMBARAZO :

    - 2.5 en primer trimestre

    - 3.0 en segundo y tercer trimestre

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    QSCREENING

    No +%&t+ #o(&+(&o #la!oto$a"a

    S+ /+(+4#%a!a( 'a& la&a#%+(t+& #o( .a#to!+& $+ !%+&go

    Minsa/ recomienda tamiza0een toda pacienteembarazada

    Dra. M. Soledad Hidalgo V.. (2013). Trastornos tiroideos en el embarazo. REV. MED. C!". C#"DES$ 2

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    TRATAMIENTO

    S)&t%t)#%*( ,o!'o(al #o( l+"ot%!o%(a ;S+a!a$o =,!& $+ la #o

    EN HIPOTIROIDISMO PRE1IO AL EMBARAZO" A)&t+ $+ $o&%& !+#o ;63 &+' g+&ta#%*(

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    S*bse+retaria de sal*d ,*bli+a. (2013). -*ia Clini+a /-E Hi,otiroidismo en ,ersona de 1& aos o ma

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    S*bse+retaria de sal*d ,*bli+a. (2013). -*ia Clini+a /-E Hi,otiroidismo en ,ersona de 1& aos o ma

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    CRITERIOS DE DERIACION AESPECIALIDAD

    S*bse+retaria de sal*d ,*bli+a. (2013). -*ia Clini+a /-E Hi,otiroidismo en ,ersona de 1& aos o ma

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    BIBLIOGRAFIA

    17 o& Lo'/a!$a P!%+to Ma!%&a F+!(5($+ P!+7 ;200VV=>

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    2RA#IAS