HIPOTIROIDISMO

Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides

• TRH: Hormona liberadora de tirotropina.

• TSH: Hormona estimulante de la tiroides

• T3: Triyodotironina• T4: Tiroxina

TRH

TSH

T3 – T4

Embriogénesis tiroidea

• Desarrollo glandular:

– 3ª-7ª semana

• Función glandular

– 10ª semana

Hipotiroidismo

• Cuadro resultante de la carencia de los efectos de la hormona tiroidea sobre los tejidos del organismo.

Causas de Hipotiroidismo

(Adultos)

• Tiroiditis de Hashimoto

• Tiroiditis linfocitaria

• Ablación tiroidea

• Hipopituitarismo

• Enfermedad hipotalámica

• Fármacos• – Yodo• – Antitiroideos• – Litio

Hipotiroidismo adquirido

• Tiroiditis de Hashimoto

• Deficiencia de yodo

• Disgenesia tiroidea ectópica.

• Inducido por drogas

• Yodo radiactivo

• Tiroidectomía

• Hipotiroidismo central

Manifestaciones clínicas

Sistema nervioso:• Tendencia al olvido

• Pérdida de memoria

• Lentitud mental

• Depresión

• Parestesias

• Ataxia

• Hipoacusia

Manifestaciones clínicas

Aparato cardiovascular:

• Bradicardia

• Derame pericárdico

Manifestaciones clínicas

Aparato digestivo:

• Estreñimiento

• Aclorhidria

• Ascitis

Manifestaciones clínicas

Aparato urinario:

• Hiponatremia

• Disminución de la tasa de filtración glomerular

Manifestaciones clínicas

Aparato respiratorio:

• Hipercapnia

• Derrame pleural

Manifestaciones clínicas

Sistema musculoesquelético:

• Artralgias

• Derrames articulares

• Calambres

• Rigidez muscular

Manifestaciones clínicas

Hematopoyesis:

• Anemia normocítica

• Anemia megaloblástica

Manifestaciones clínicas

Piel y anexos:

• Piel seca y fría

• Facies abotagadas

• Piel escamosa

• Carotenosis

• Pelo mate

• Vello corporal ralo

Manifestaciones clínicas

Aparato reproductor:

• Menorragia

• Amenorrea

• Galactorrea

Manifestaciones clínicas

Metabolismo:

• Hipotermia

• Hiperlipidemia mixta

• Aumento de peso

Manifestaciones clínicas

Tiroides:

• Bocio

Manifestaciones clínicas delhipotiroidismo adquirido

• Tiromegalia

• Disfunción tiroidea

• Talla baja

• Edad ósea retrasada

• Síntomas propios

Diagnóstico de hipotiroidismo

• T4 baja

• TSH alta

Tratamiento del hipotiroidismo

• Levotiroxina sódica

100-125 μg/Kg/día

• Monitoreo de pruebas de función tiroidea.