histeroscopia 2015
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Simposio Internacional de
Fertilidad2013
HisteroscopíaDr. Fernando Alvarez
FuentesGinecologo Obstetra
Histeroscopia
Es un procedimiento endoscopio que permite visualizar la cervix, cavidad uterina y los ostiums tubaricos. A nivel mundial es un procedimiento
número uno para el diagnóstico y tratamiento de patología intrauterina.
Historia• La endoscopio tuvo sus comienzosa inicio de
siglo 19 con Bozzini que inventó un tubo huevo para visualizar uretra, vagina y recto.
• El primer endoscopio fue desarrollado por Desormeaux en 1853.
• La primera histeroscopia exitosa se realizo 14 de Julio de 1869 por Pantaleon.
Equipo Se utilizan dos clases de equipos los rígidos y los flexibles. Los rígidos tienen
un ángulo de rotación de 0-30 grados y los flexibles de de 120-169 grados. Se utiliza equipo de 7mm que consta de:
Torre de Histeroscopio. Cámara de video Camisa de flujo continuo Fuente de luz Pinzas accesoria Resectoscopio
Existen 2 métodos de distensión: 1. Dióxido de carbono CO2 ( histeroflator)y 2. Líquidos de baja viscosidad. Magnífica con 20-60x
Torre de Histeroscopia y Equipo
Indicaciones• SUA• DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
PÓLIPOS Y MIOMAS UTERINOS• LOCALIZACIÓN Y EXTRACCIÓN DE DIU• EVALUACIÓN DE PACIENTES INFÉRTILES
CON HSG NORMAL• DX Y TRATAMIENTO DE SINEQUIAS
UTERINAS.• DX Y TRATAMIENTO DE ÚTERO SEPTADO• CANULACION TUBARICA EN CASO DE OT.• COLOCACIÓN DE MAC ESSURE
Contraindicaciones• Embarazo• Infección cervical o uterina reciente, EPI.• Sangrado uterino profuso.• Ca de cervix.• Inexperiencia del cirujano
Técnica • El mejor momentos es post menstrual.• Paciente litotomia modificada• Bajo sedación y bloqueo paracervical o
anestesia peridural o raquídea.• Antisépsia• Colocación de equipo previa dilatación de
cervix.• Se inspecciona primero el cervix, el fondo y
después los ostiums y finalmente la pared anterior y posterior.
Complicaciones• Reflejo vagal• Lesiones traumáticas incluida la perforación
uterina.• Infección pélvica• Edema agudo de pulmón, embolia pulmonar.
Utero Didelfo
Utero Didelfo
Utero Didelfo
Sinequias Uterinas
Mioma Sub Mucoso
Ostium Internos/Hidrocromotubación
DIU
Polipos Endometriales
ESSURE
AvancesColpo histeroscopio de Bettochi con un
diámetro de 2,9 mm
[email protected] 1: Edif 16 de Julio El Prado Of. 207Consultorio 2: CES (Centro Empresarial del Sur) Piso 6 Of 607 Zona Sur Calle 6 de Obrajes y OrmacheaCel. 70663319La Paz Bolivia