histoplasma capsulatum
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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA LIC. MEDICO CIRUJANO Y PARTERO PROFESOR: APOLINAR LOPEZ URIBE. HISTOPLASMA CAPSULATUM. Equipo 4 GOMEZ GARCIA DANIELA MALAGA MEDINA MONTSERRAT MARTINEZ CRUZ ROSA MARIA. Histoplasma capsulatum. PATÓGENO PRIMARIO. GENERALIDADES. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
HISTOPLASMA CAPSULATUM
UNIVERSIDAD DE GUADALAJARACENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTALIC. MEDICO CIRUJANO Y PARTEROPROFESOR: APOLINAR LOPEZ URIBE
Equipo 4GOMEZ GARCIA DANIELAMALAGA MEDINA MONTSERRATMARTINEZ CRUZ ROSA MARIA
Histoplasma capsulatum
PATÓGENO PRIMARIO
CLASIFICACIÓN CIENTIFICA
•Fungi REINO:•Moniliaceae FAMILIA:
•HistoplasmaGÉNERO:
•Histoplasma capsulatumESPECIE:
GENERALIDADES
CARACTERISTICAS• es una levadura que en el estado saprofito
crece en forma de micelios• La fase saprofítica se encuentra en suelos
con alto contenido en heces de ave o de murciélago.
GENERALIDADES
FORMA 2 TIPOS ESPORAS ASEXUADAS
MACROCONIDIOS TUBERCULADOS•Paredes gruesas•Proyecciones digitiformes
MICROCONIDIOS•Esporas de paredes lisas y delgadas•Si se inhalan trasmiten la infeccion
GENERALIDADES
Se puede cultivar a 25-30 ºC en SDA, dando colonias algodonosas, blanquecinas a morenas, que una vez maduras forman también macroconidias esféricas de 8-14 μm pigmentadas.
GENERALIDADES
•
En Agar BHI-Cisteína-Sangre a 37 ºC crece levaduriforme en colonias redondas, mucoides y color crema, con pequeñas blastosporas ovales a esféricas de 2-5 m.
GENERALIDADES
La forma blastosporada
aparece también en los tejidos
infectados, a menudo en
grandes números en el
citoplasma de
histiocitos y macrófagos
GENERALIDADES
PATOGENIA
El trasporte aéreo de microconidias y de
fragmentos miceliares del suelo contaminado
da lugar a la deposición alveolar vía la
inhalación. La susceptibilidad a la difusión
dentro del huésped se aumenta con las
defensas celulares deterioradas del anfitrión.
PATOGENIA
La conversión miceliar a la forma patógena de
la levadura ocurre de forma intracelular.
Los condilos inhalados son fagocitados por neutrófilos y macrófagos.
El hongo neutraliza el pH en fagolisosomas y prolifera en macrófagos en forma de levaduras de 2-5 micras de diámetro.
PATOGENIA
Mientras que la respuesta de la inmunidad del
anfitrión se mantenga, el crecimiento de la
levadura cesa en el plazo de 1-2 semanas
después de la exposición debido a que se
precipita la actividad fungistática de
macrófagos contra las levaduras intracelulares,
Sin embargo puede permanecer en estado de
Latencia.
PATOGENIA
HISTOPLASMOSIS
Es una micosis sistémica,
caracterizada por lesiones necrogranulomatosas, que afecta a humanos por la infección del hongo dimórfico Histoplasma capsulatum.
No se trata de una enfermedad contagiosa que se pueda trasmitir entre
personas o animales
PATOGENIA
PATOGENIA
Causada por la inhalación de polvo proveniente de excremento de pájaro o
murcielago infectado con esporas.
PATOGENIA
En la forma
diseminada, la
infección se
extiende de los
pulmones al resto
del cuerpo.
La tasa de mortalidad es bastante alta para personas con histoplasmosis generalizada (diseminada) que no reciben tratamiento, pero se reduce significativamente cuando éste se realiza.
PATOGENIA
Esta lesión de la piel es el resultado
de una histoplasmosis diseminada.
Aunque la histoplasmosis es más
común como una infección
pulmonar, puede infectar la piel o
extenderse (diseminarse)hacia los
órganos internos.
PATOGENIA
CUADRO CLINICO
Puede cursar con cuadros parecidos a los de
una neumonía con fiebre, distrés respiratorio,
y aproximadamente en un 20% de los
pacientes llega a producir shock séptico,
fallo renal y coagulopatía.
Su manifestación en personas inmunocompetentes suele ser asintomática.
PATOGENIA
La infección por H. c. capsulatum acostumbra ser inhalatoria, y los microconidios son capturadas por los macrófagos pulmonares, en los que germinan dando blastosporas.
Generalmente son destruidas en mayor o menor plazo, y la infección es abortiva o asintomática, pero en casos de inmunidad celular deficiente, se liberan del fagolisosoma pasando a citoplasma, donde se multiplican libremente, y se reparten por todo el organismo.
PATOGENIA
La infección estimula la
multiplicación de los
macrófagos infectados, dando
lugar a proliferaciones con
necrosis e infiltración de
tipo granulomatoso, muy
frecuentes en pulmón, pero
posibles también en ganglios,
piel y sistema nervioso central.
La enfermedad generalizada es mortal.
PATOGENIA
• Si tiene éxito, los macrófagos
• llevan la infección a los• ganglios locales, desde donde • se difunde por continuidad
produciendo una linfadenitis con
linfangitis progresiva, granulomatosa
y habitualmente ulcerativa.
La infección, clínica o inaparente, produce siempre una fuerte sensibilización alérgica.
PATOGENIA
SÍNTOMAS• Los síntomas dependen del
síndrome clínico subyacente:
Histoplasmosis pulmonar aguda:fiebreescalofríostosdolor torácico al inspirar
PATOGENIA
Histoplasmosis diseminada:fiebredolor de cabezarigidez en el cuellolesiones cutáneasúlceras bucales
PATOGENIA
Histoplasmosis pulmonar crónica:tosdificultad respiratoriadolor torácicosudoraciónFiebretos con sangre (hemoptisis)
PATOGENIA
DIAGNÓSTICOConsiste en el hallazgo del agente etiológico
en las lesiones, mediante un estudio directo de
las mismas y el desarrollo del hongo en
medios de cultivo apropiados..
PATOGENIA
HISTOPLASMINA
Es un filtrado de un cultivo en el que se ha desarrollado el hongo. Una dilución similar a la coccidioidina (1:100) y las reacciones cruzadas son raras.
Se aplica para determinar la existencia de contacto previo con Histoplasma capsulatum.
El antígeno está constituido por un polisacárido de la pared celular. La reacción es positiva a partir de
la tercera semana de la infección, se observa induración de 5 mm; se utiliza para estudios
epidemiológicos
Eventualmente puede realizarse inoculación
animal. Las muestras analizadas dependerán
de las manifestaciones clínicas que presente el
paciente. Podrán ser piel, expectoración,
fluido de lavado bronquioalveolar, biopsia
ósea, etc
PATOGENIA
PREVENCIÓN
• La prevención básica estriba en
evitar en lo posible la exposición a
dormideros de pájaros y cuevas de
murciélagos.• El diagnóstico precoz
TRATAMIENTO
El tratamiento con anti fúngicos sistémicos
(derivados del imidazol, triazol,caspofungina
o anfotericina B) pueden ser útiles.
EPIDEMIOLOGÍA
La histoplasmosis tiene una amplia
distribución geográfica, estando presente
en América, África y Asia. Se extiende
en América desde el sur de Canadá a las
regiones centrales de Argentina,
Zonas templadas y tropicales húmedas, cuyos suelos son ácidos, ricos en
nitrógeno, fosfatos
e hidratos de carbono.
EPIDEMIOLOGIA
¿¿Arma biológica??
Coccidioides immitis fue investigada por EE.UU. durante los 1950s y 1960s como un arma biológica. se ha desistido de utilizarlo por ser demasiado peligroso para los manipuladores, pues las artrosporas pueden cruzar filtros de 2 μm
BIBLIOGRAFÍA• Warren Levinson MICROBIOLOGIA E INMUNOLOGIA MEDICAS 8ª
edicion. Ed. McGraw Hill• www.gefor.4t.com/.../histoplasmacapsulatum.html• http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema4/
histotema.htm#Histoplasmosis• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001082.htm• http://www.cdc.gov/elcosh/docs/d0600/d000679/d000679-s.html• www.facmed.unam.mx/.../periodico/coc/img/01.jpg• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001322.htm• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000096.htm• http://www.shands.org/health/spanish/esp_ency/article/001322.htm• Ww.cdc.gov/spanish/niosh/docs• ww.uc.edu.ve/uc.../locti_ver_detalles.• ecs.es/compuestos-quimicos-y-drogas/histoplasmina