historia clinica de dolor toracico
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HC Dolor ToracicoTRANSCRIPT
HISTORIA CLINICA DE DOLOR TORACICO
FECHA…………….HORA………….APELLIDO, NOMBRE:………………………………………………………..EDAD………OS………….BOX:…………
DOLOR COMIENZO: LOCALIZACION: IRRADIACION: DURACION. INTENSIDAD: DESENCADENANTES: ALIVIA: MODIFICA: SINT. ASOCIADOS:
TOMAR ECG:
ANTEC.PERS: ANT. DE DOLOR: ANT.PATOLOGICOS: ANT. CARDIOP.: RIESGO C-V: DBT….DISLIP…..TABAQ…….SEDENT…… OBESIDAD….MENOP…..COCAINA…… ANT.FAMIL.CARDIOP.ISQ. ANT.INFECCION: ANT. INMOVILIZACION: ANT.TRAUMAT: ECG ANTERIOR
EXAMEN FISICO: TA: …………….FC:……..FR:………TEMP:……. AUSCULTACION:. SOPLO………..FROTE…….3ER RUIDO……. INEST. HEMODINAMICA:……….. PALPAR TORAX: .TIETZE……ENFISEMA SUBC…………. INSPECCION: AUSCULTACION PULMONAR: CREPITANTES…………..HIPOVENT………….. ABDOMEN PULSOS :SIMETRIA…………..SIGNOS DE TVP:…………….
ECGCAMBIOS ST…………T……………..BLOQ.RAMA IZQ…………HVI………….ARRITMIA………………OTROS……………………
RX TORAX:
DIAGNOSTICO:
SINDROME CORONARIO AGUDO :SINDROME CORONARIO AGUDO DUDOSO.: UNIDAD DE DOLOR TORACICODISECCION AORTICA:NEUMOTORAX A TENSION:RUPTURA ESOFAGICA:TEP:PERFIL PLEURITICO: PERICARDICO. OSTEOMUSCULAR: DIGESTIVO: PSICOGENO:
UNIDAD DE DOLOR TORACICO:
8 HORAS EN REPOSORUTINA: ENZIMAS.ECG CADA 3 HSECG SI HAY DOLORCURVA ENZIMATICA.