historia natural y social de la
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MEDICINA SOCIALTRANSCRIPT
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HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD Y SUS NIVELES DE
PREVENCIÓNAUTORES:
Blanca Estela Mendoza GarciaBlanca Estela Mendoza Garcia
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La historia natural de una enfermedad o evolución de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad ó muerte).
es la evolución de una enfermedad sin intervención médica, al contrario que el curso clínico que describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención médica.
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Gracias al conocimiento de esta, es posible conocer la causa o etiología de una enfermedad, los medios de prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de una enfermedad. Los datos objetivos y subjetivos concernientes a la historia natural de una enfermedad están reflejados en la historia clínica del paciente o enfermo.
La mayoría de las enfermedades tienen una fase prepatológica o preclínica, donde el individuo está asintomático, pero es posible detectar la enfermedad, y una fase patológica o clínica donde sí es posible diagnosticar la enfermedad.
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PERIODO DE LA HISTORIA NATURAL PERIODO DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMDADDE LA ENFERMDAD
EL PROCESO DEL ESTADO DE SALUD EN EL HOMBRE DEPENDE:
1. Interacción hombre huésped – ambiente.
2. Conjunto casual que resulta de múltiples influencias, características, variaciones o factores de riesgo de cada uno de los tres elementos.
3. De la reacción respuesta de huésped a los estímulos patógenos derivados de dicha interacción multicausal.
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Medio ambiente.
Antes de ser afectado el
hombre.
Hombre afectado.
Curso natural de la enfermedad
bio-psico-social.
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PERIODO PREPATOGENICO
INTERACCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO EN SU APARICIÓN Y EVOLUCIÓN
Agente Huésped Ambiente
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1.OCURRE
ANTES DE SER AFECTADO EL HOMBRE O UNA POBLACION.
2.- ES PARTE DEL ESTADO APARENTE DE SALUD, DE EQUILIBRIO ECOLOGICO
3.- ANTERIOR A MANIFESTACIONES SUB-CLINICAS
4.- SINTOMATICO CLINICAMENTE, PERO NO EPIDEMIOLOGICO.
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AGENTE
BIOLÓGICO FÍSICO
QUÍMICO PSICOLÓGICO
SOCIAL
Todo elemento, fuerza, cuya presencia o ausencia pueda, estando en contacto con un huésped servir como estimulo para iniciar o perpetuar el proceso de enfermedad.
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HUÉSPED
HERENCIA INMUNIDAD GRUPO ÉTNICO EDAD Y SEXO HÁBITOS Y COSTUMBRES OCUPACIÓN DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD
Sujeto de la enfermedad, bio-psico-socialmente. Contiene los factores de susceptibilidad o resistencia a las enfermedades.
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AMBIENTE
FÍSICO BIOLÓGICO
SOCIO-ECONÓMICO CULTURAL
Todo aquello que existe fuera del organismo vivo, el universo externo. Esta compuesto por una multiplicidad de factores:
Inorgánico. Geográfico. : clima, topografía, condiciones mecánicas e inertes.Orgánico. Flora, fauna, manifestaciones de vida.
Superorganico. Todo lo que el hombre a inventado como ser social.
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PERIODO PATOGENICO.INTERACCION ESTIMULO-HUESPED
RESPUESTA: CAMBIOS ORGANICOS.
ETAPAS EVOLUTIVAS DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.
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CLINICA Y EPIDEMIOLOGIA
• INVASION
•ESTADO
•CONVALECENCIA
PERIODO PATOGENICO
• ETAPA SUCLINICA
• ETAPA CLINICA
FASES DE ESTUDIO DE LA ENFERMEDAD
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ETAPA SUBCLINICA. FASE DE INVASION DEL AGENTE EN UN HUESPED
SUSCEPTIBLE O NO. SINTOMAS MINIMOS GENERALES CUYO DIAGNOSTICO
SOLO PUEDE CONFIRMARSE CON ESTUDIOS DE LABORATORIO.
QUEDAN INCLUIDAS LAS FORMAS “AMBULATORTIAS” Y DE LA INFECCION INAPARENTE.
COMPRENDE: CONTACTO Y ENTRADA DEL AGENTECONTACTO Y ENTRADA DEL AGENTE, DESARROLLO Y MULTIPLICACION EN EL HUESPED, CAMBIOS ANATOMICOS, FISIOLOGICOS, BIOQUIMICOS Y PSICOSOCIALES, INVESTIGADOS EN UN INDIVIDUO O EN UN GRUPO DETERMINADO.
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FORMA DE TRASMICION DE LAS ENFERMEDADES.
Directo
El agente patógeno pasa de una persona a otra sin intervención de objetos intermediarios.
indirecto
Se realiza a través de un elemento vivo o inanimado que lleva al agente patógeno desde el reservorio hasta el nuevo huésped.
Sustancias irritantes, toxinas, el contacto puede ser cutáneo, respiratorio, alimenticio, etc.
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Pueden seguir las vías de los conductos naturales, o los hematicos y linfáticos, hasta llegar a fijarse para su multiplicación y desarrollo
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HORIZONTE CLINICO. MOMENTO EN QUE EL CONJUNTO DE ESTIMULOS
QUE PARTICIPAN DESDE EL PERIODO PREPATOGENICO, SON PERCIBIDOS COMO MANIFESTACIONES DE ENFERMEDAD POR EL SUJETO O POR OBSERVADORES EXTERNOS.
DETERMINA EL LAPSO QUE TRANSCURRE ENTRE EL MOMENTO EN QUE SE TIENE LUGAR EL ESTIMULO O CONJUNTO CAUSAL Y LA PRUIMERA MANIFESTACION DE ENFERMEDAD, LA INFECTOLOGIA LA LLAMA “PERIODO DE INCUBACION”
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Estado de enfermedad que se manifiesta en el individuo con toda la variada gama de datos clínicos a que da origen. El enfermo clínico es aquel que presenta un cuadro reconocible, puede ser típico o atípico.
COMPRENDE:
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD Y SUS COMPLICACIONES, PARA ELABORAR DIAGNOSTICOS DIFERENCIAL, INCAPACIDAD, RECUPERACION, DEFECTO O DAÑO, ESTADO CRONICO, MUERTE.
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Período Prepatogénico Período Patogénico
Característica:El Individuo está sano.Hay equilibrio: entre elAgente, el Huésped y su Medio Ambiente.
Huésped Medio
Característica: El Individuo está enfermo.Existe desequilibrio entre Agente, Huésped y Medio Ambiente
Horizonte
ClínicoMecanismos Patogénicos Vs Mecanismos Defensivos.del agente Respuesta Inmune del Huésped.locales y /o sistémicos Inespecífica y específica.Puerta de EntradaPeríodo de Incubación (período de latencia, adaptación, reproducción, expansión local, cambios histopatológicos y/o diseminación sistémica)
Signos y Síntomas Inespecíficos
Signos y Síntomas Específicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
ETAPA
CLÍNICA
ETAPA
SUB
CLÍNICA
Agente
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PREVENCIÓN PRIMARIA Objetivos: Mantener estado de normalidad,
de bienestar físico, mental y en equilibrio con su ambiente y Mejorar la salud
PROMOCIÓN DE LA SALUD PROTECCIÓN ESPECÍFICA
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PROMOCIÓN DE LA SALUD● EducaciónMédicaSexual Planificación familiarHábitos y costumbresNutricional
● Promoción del saneamiento
•Agua potable en casa•Disposición de excretas•Eliminación de basura•Control de fauna nociva•Higiene de los alimentos•Mejoramiento de la vivienda
● Distribución racional del ingreso familiar● Mejoramiento del ambiente familiar,escolar y laboral● Capacitación familiar y laboral● Mejoramiento del ingreso económico● Prestación● Recreación
• Programas de control de crecimiento y desarrollo pre y postnatal
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PROTECCIÓN ESPECÍFICA
● Inmunizaciones específicas● Aseo personal● Dieta equilibrada● Programa de detección de enfermedades● Medidas adecuadas de seguridad en el hogar, escuela y laboral● Evitar exposicióncon factores carcinogenéticosy alergenos
● Ejercicio físico adecuado● Visitas regulares de control médico● Control de contactos deenfermedades transmisibles● Adecuada distribución de los recursos médicosasistenciales● Asesoramiento genético● Detección de portadores
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CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUÉSPED SANO
● Participar eficazmente en programas de promoción a la salud y adoptar hábitos saludables
● Recibir adecuadamente información para el aprendizaje y cambio significativo
● Consultar en forma regular a profesional. Buscar información y adoptar hábitos protectores
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CONDUCTA PREVENTIVA POR EL EQUIPO DE SALUD
● Promover por cualquier vía el ambiente saludable y la salud del individuo y la comunidad
● Transmitir e informar por canales adecuados, para facilitar aprendizaje significativo
● Ofrecer medios accesibles para adopción de medidas de protección
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PREVENCIÓN SECUNDARIA
Objetivos: Atender, limitar y controlar la enfermedad.
Evitar la muerte Limitación del daño Diagnóstico precoz Tratamiento oportuno y adecuado
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TERAPÉUTICA OPORTUNA Y ADECUADA
Primum non nocere Riesgo – Beneficio
Programas de apoyo familiar-nutrición-actividad
física-psicológica-social Medicina basada en evidencia
Control del tratamiento
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LIMITACIÓN DEL DAÑO
● Prevención de secuelas
● Utilizar recursos médicos para evitar
que la enfermedad pase a un estadio mas avanzado
● Acortar periodo de incapacidad
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PREVENCIÓN TERCIARIA
Objetivos: Refuncionalizar – vitalizar
REHABILITACIÓN
● Recuperación máxima de la funcionalidad● Terapia ocupacional en el hogar y hospital
● Cambio psicosocial del incapacitado● Educación del público y las empresas
para la aceptación del incapacitado● Utilización máxima de las capacidades
remanentes en ocupación adecuada● Protección estatal del incapacitado total.
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CONDUCTA PREVENTIVA POR EL HUÉSPED ENFERMO
● Consulta periódica. Percibir signos y
síntomas. Buscar ayuda competente
● Adoptar el papel de enfermo. Ajustarse al
sistema de atención
● Prevenir complicaciones y secuelas
● Cooperar con nuevos tratamientos
● Adaptarse a una nueva identidad
● Recapacitarse
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CONDUCTA PREVENTIVA DEL EQUIPO DE SALUD
● Lograr del paciente información suficientey confiable. Cordialidad y confianza
● Programación participativa. Actuación profesional
integra, firme e inequívoca sin ser dominante, vacilante o pasivo
● Apoyo psicosocial● Facilitar recuperación
● Respaldar a crear nueva identidad al paciente y familia
● Capacitar pacientes
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DUDAS, PREGUNTAS, COMENTARIOS.DUDAS, PREGUNTAS, COMENTARIOS.
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REFERENCIAS BIBIOGRAFICAS http://www.drscope.com/pac/infecto-1/a1/in1a1_p8.htm www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Morales_Historia-natural-Prevencion.pdf www.revmed.unal.edu.co/politicas/tendencia.htm - 15k - odontologia.iztacala.unam.mx/pdfs_basodont/prog_odont_preventiva1.pdf es.wikipedia.org/wiki/Historia_natural_de_una_enfermedad - 12k – www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Morales_Historia-natural-Prevencion.pdf www.rcm.upr.edu/publichealth/MEDU6500/Unidad_1/Rodriguez_Historia_natural.pdf - www.respyn.uanl.mx/especiales/2005/ee-11-2005/documentos/70.pdf dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=1049 - 10k – medicina.tij.uabc.mx/von/hne.html - 19k – Introducción a la salud publica. Enrique hernandez martinez. Edit. Ujat Salud publica y medicina preventiva. Tercera edicion. Rafael alvarez alva. Salud publica y educ. para la salud. Edit. Masson. Salud publica. Edt. McGrawHill Interamericana. La salud publuca, situacion actual. Edit. Medica panamericana