hoja rais 2012

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  • 7/26/2019 Hoja Rais 2012

    1/11

    U N I D A D M E D I C A S E R V I C I O M A T R I C U L A Y N O M B R E D E L P R E S T A D O R D E L A A T E N C I O N CONSULTORIO TURNO

    M

    V

    D I A M E S A O

    2 PROMOCION DE LA SALUD 3 PLANIFICACION FAMILIAR 4 VACUNA APLICADA NUMERODE DOSIS

    5 6 ACTIVIDADES DE VIGILANCIA MATERNA

    10 OTRAS DETECCIONES

    LUGAR DELACCIDENTE14

    13 SALUD EN EL TRABAJO11ATENCION AL DAOPROMOCION Y PREVENCION

    1. ENTREGA DE CARTILLAINCORPORADO TEMAS BASICOS

    ACEPTANTE PRODUCTO SUBS.

    VACUNAS ACT. DE VIG.MATERNA

    DETECCIONESHORA DELA CITA OASIGNADAPARA LAATENCION

    HORA DEINICIO DEATENCION

    PESO !

    TALLA "

    SISTOLICADIASTOLICA

    ""#H!.

    GLUCOSA"!#$%.

    CUIDADOS DEL RECI&N NACIDOCRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL

    NIOACCIDENTES Y VIOLENCIA FAMILIARCUIDADOS DEL NIO ENFERMOALIMENTACION SALUDABLESALUD BUCALEJERCICIO FISICOSALUD SEXUALADICCIONESCLIMATERIO Y MENOPAUSIAENVEJECIMIENTO ACTIVO

    2.3.4.5.6.'.(.).10.11.12.

    1.3.5.'.).11.13.15.1'.1)

    21..*.252'.2).31.

    ORAL LEVONORGESTRELORAL DESOGESTRELINYECTABLE MEDROXIPROGESTERONAINYECTABLE NORETISTERONAIMPLANTE SUBDERMICO CON ETONOGESTRELDIU TCu ESTANDARDIU BRAZOS CURVOS ESTANDARDIU BRAZOS CURVOS NULIPARASDIU TCu NULIPARAPRESERVATIVO HULE LATEXVASECTOMIAOTBPARCHE ANTICONCEPTIVODIU MEDICADOENTREGA PILDORA DE EMERGENCIAINYECTABLE TRIMESTRAL

    2.4.6.(.10.12.14.16.1(.20.22.24.26.2(.*32

    1. BCG2. SABIN3. PENTAVALENTE5. SRP6. SR. TD!. DPT". ANTINEUMOCOCCICA 23 VALENTE#$. ANTI INFLUENZA#2. ANTIHEPATITIS B#3. PENTAVALENTE ACELULAR#%. ANTI ROTAVIRUS#5. TD PA#6. ANTINEUMOCOCCICA CONJUGADA

    1. +NICA2. 1,..3. 2,.4. 3,.5. REFUER-O6. ADICIONAL

    1. VIGILANCIA PRENATAL DE 1. VE-2. VIGILANCIA PRENATAL SUBSECUENTE3. VIGILANCIA PUERPERAL DE 1. VE-4. VIGILANCIA PUERPERAL SUBSECUENTE

    1. TB PULMONAR2. SIFILIS3. HIPOTIROIDISMO CONGENITO4. DEFECTOS VISU ALES5. PLACA DENTOBACTERIANA'. CANCER DE MAMA POR MASTOGRAF/A(. TAMI- NEONATAL AMPLIADO). COLESTEROL

    1. ACCIDENTES DE TRABAJO2. ACCIDENTE EN TRAYECTO3. ENFERMEDAD DE TRABAJO4. INCAPACIDAD PERMANENTE POR RT5. DEFUNCION POR RT6. INVALIDE- DEL ASEGURADO'. BENEFICIARIO INCAPADITADO(. ATENCION A CASO DE DEMANDA). PROBABLE RIESGO DE TRABAJO10. ALTA

    1. HIERRO2. ACIDO FOLICO3. HIERROACIDO FLICO4. VITAMINA A5. APLICACIN TPICA DEFLUOR6. AUTOAPLICACIN DEFLUOR'. CEPILLADO DENTAL(. ENTREGA DE CONDONES

    1. HOGAR2. TRABAJO3. VIA PUBLICA4. RECREACION5. ES CUELA6. OTROS

    CODIFICACIONDEL MOTIVO

    DE CONSULTA

    O

    CLAVE DEPROCEDIMIENTODE CONSULTORI

    1 2 3 4 5 6 ' ( ) 10 11 12 14 1513

    CITADO

    PROMOCION

    DELA

    SALUD

    PLANIFICACION

    FAMILIAR

    VACUNA

    APLICADA

    NUMEROD

    E

    DOSIS

    VIGILANCIA

    MATERNA

    GESTAYSEM.

    DE

    GESTACION

    CANCER

    CERVICO

    UTERINO

    CANCER

    MAMARIO

    OTRAS

    OTROSCOMPONENTES

    DIASDE

    INCAPACIDAD

    SALUD

    EN

    EL

    TRABAJO

    LUGAR

    DEL

    ACCIDENTE

    REFERENCIA

    CINTURA "

    1 2 3 4 5 6 ' ( ) 10 11 12 1413 15

    OTROSCOMPONENTES

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

    DIAGNOSTICO PRINCIPAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO SECUNDARIO O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO ADICIONAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    1. VE-

    1. VE-

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    91 1

    93

    8

    94

    8:00

    8:20

    3Cuando realicen prueba de

    hipoiroidi!"o

    #a"i$ %"pliado &e!cae de 'ia"ina %(nre)a de la Carilla

    * del e"a b+!ico . de reci,n nacido

    -C nica&e!cae de -C

    &e!cae de ipoiroidi!"o Con),nio

    (e"plo de un Nio &.N. a 3 da!UP $

    1

    (e"plo! del re)i!ro de la 64. 64/1 7acancia "aerna eclu!ia "adrea!e)urada. 64/2 7acancia "aerna eclu!ia "adre beneiciaria 64/3 7acancia "aerna co"ple"enaria "adre a!e)urada 64/4 7acancia "aerna

    co"ple"enaria "adre beneiciaria (e"plo! del re)i!ro de la 65. 65/1 7acancia "aerna abandono anecedene! laborale! 65/2 7acancia "aernaabandono ener"edad de la "adre o del hio 65/3 7acancia "aernaabandono ineperiencia o ala de capaciaci;n 65/4 7acancia "aernaabandono aleracione! ana;"ica!

    UP 6%

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    DIAGNOSTICO ADICIONAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

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    DIAGNOSTICO SECUNDARIO O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

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    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    14 216 212 3

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    1

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    &e!cae de ipoiroidi!"o Con),nio(nre)a de carilla

    #e"a -+!ico de reci,n nacido

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    =o!i!

    &e!cae de -C @ epaii! -

    3 + /+0

    2 1(0(0 A 3 MESES

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    % 1(0(0 + 5 1(0(0

    &e!cae de Carilla enaalene acelular

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    'acuna &oairu!

    'acuna %nineu"ococcica

    'acuna %niepaii! -

    2

    F()*+ N+). ,#2'$2'2$$-

    A0

    65/1

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    F()*+ N+). ,#$'$!'2$$6-

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    916 2?310 2

    L+ +)u4+ SABIN (0 ( 2 EN SNS3

    UZOOA

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    SEGUIMIENTO DE CASO SOSPECHOSOS DE AGUDEZA VISUALSE ANOTA UP %6

    INFLUENZA EN TEMPORADA DE INVIERNO OCTA ENERO.

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    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    1

    6

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    1

    914 2?3?4916 2?3910 2#$ 3

    5 2 16 5910 2?3

    N7890 ( 1(0(0 !"#$ : ##1(0(0

    # AO

    F()*+ N+). ,#$'$!'2$$5- # AO 6 MESES

    4

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    LLENADO POR EMI

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    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    1

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    14.800

    0.98

    98 5

    8 5

    A

    1

    5

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    5

    A

    4

    5

    4

    5

    2 AOS & 2 /+0

    3 AOS & 2 1(0(05

    5

    A

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    F()*+ N+). ,#$'$2'2$$2-

    5 AOS & 3 1(0(0

    5

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    1. VE-

    1 2 3 4 5 6 ' ( ) 10 11 12 1413 15

    DIAGNOSTICO PRINCIPAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO SECUNDARIO O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO ADICIONAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

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    1. VE-

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

    1 2 3 4 5 6 ' ( ) 10 11 12 1413 15

    DIAGNOSTICO PRINCIPAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO SECUNDARIO O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO ADICIONAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    0.98

    8:20

    1

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    5 54

    5

    18.400

    1.11

    8:20

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    F()*+ N+). ,#$'$2'2$$#-

    1

    6/A/8

    F()*+ N+). , ; - ! : " AOS

    95 5 4

    5

    5

    A

    5

    A

    6 AOS & 2 1(0(0

    NOTA(=+>+ + 478+0 ( " : #2 +890.

    ? EN TODOS LOS CUADROS POR CADA GRUPO DE EDAD EN EL NUMERO 2 DEBE DE IR EL NUMERO DE LA CARTILLA Y ENOTRO EL DEL TEMA BASICO PREVENIMSS @UE SE ESTE DANDO Y DEBE ESTAR RELACIONADO CON EL GRUPO DE EDAD.

    ? VACUNAS< PARA EL ES@UEMA DE VACUNAS EN LOS NIOS MENORES DE UN AO SE DEBE DE APLICAR LAS VACUNASAL MISMO TIEMPO PERO EN DIFERENTE SITIO DE APLICACIN DE LOS MUSLOS DE AMBAS PIERNAS ES EL CASO DE LA

    ,PENTAVALENTE- ,ANTINEUMOCOCCICA- Y ,HEPATITIS B-. LA ,ROTAVIRUS' VIA ORAL- Y ,ANTINFLUENZA EN NIOSDE 6 MESES EN ADELANTE- . ESTA SE APLICA EN EL BRAZO DE OCT. A ABRIL POR ESTE AO.

    EN TODAS LAS VACUNAS DEBERA ANOTAR EL NUMERO " ANTES DEL NUMERO DE LA VACUNA @UE SE ESTERESCATANDO. Y ANOTAR EL NUMERO DE LA VACUNA ACTUAL @UE SE ESTE APLICANDO EN ESE MOMENTO. IGUAL @UEANTES PERO CON LA NUEVA NUMERACION.

    ? DEBERAN ANOTAR LAS CLAVES UP UNICAMENTE @UE ESTAN EN LA LISTA Y LOS @UE ESTEN SOSPECHOSOS DEALGUNA DETECCION @UE SE ESTE REALIZANDO.

    SE DEBER RESCATAR LA VACUNA ANTIGRIPAL SOLAMENTE EN POCA INVERNAL EN LAS FECHAS DE OCTUBRE AMARZO. EN LOS MESES SIGUIENTES NO ANOTAR LA INFLUENZA EN LA HOJA RAIS NI COMO RESCATE

    6

    p 63

  • 7/26/2019 Hoja Rais 2012

    7/11

    1 2 3 4 5 6 ' ( ) 10 11 12 1413 15

    DIAGNOSTICO PRINCIPAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO SECUNDARIO O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO ADICIONAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

    1 2 3 4 5 6 ' ( ) 10 11 12 1413 15

    DIAGNOSTICO PRINCIPAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO SECUNDARIO O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

    DIAGNOSTICO ADICIONAL O PROCEDIMIENTO DE CONSULTORIO

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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  • 7/26/2019 Hoja Rais 2012

    8/11

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    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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  • 7/26/2019 Hoja Rais 2012

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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  • 7/26/2019 Hoja Rais 2012

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

    1 2 3 4 5 6 ' ( ) 10 11 12 1413 15

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    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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  • 7/26/2019 Hoja Rais 2012

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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    NOMBRE COMPLETO

    NUMERO DE SEGURIDAD SOCIAL Y AGREGADO MEDICO

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