hospital general de agudos dr.c.g.durand comité de gestión de calidad
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HOSPITAL GENERAL DE HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS Dr.C.G.DURANDAGUDOS Dr.C.G.DURAND
Comité de Gestión de Calidad
Organización de la charla:Organización de la charla:
Sistema de Salud de la Ciudad de Buenos Aires
El Hospital Durand y su producciónComo se calcula el costo de una cama
de hospitalEl Comité de Gestión de Calidad y el
SAP
SISTEMA DE SALUD DE SISTEMA DE SALUD DE LA CIUDAD DE BUENOS LA CIUDAD DE BUENOS
AIRESAIRES
• 33 hospitales• 36 Centros de Salud• 30.000 agentes• 2.200 Jefes• 12.000 profesionales• 6.700 enfermeras• 2.500 residentes• 5.500 concurrentes• 75.000 compras• 7.000 artículos distintos
SISTEMA DE SALUDSISTEMA DE SALUDPRODUCCION:PRODUCCION:
EGRESOS CONSULTAS
2001 181219 8316005
2002 189184 8981250
2003 195608 9179773
2005 191100 9035603
2006 184912 9106118
(Camas disponibles : 7761)
Performance
Unidad CadaParto 18´Cirugía 3,5´Egreso 2,8´Consulta 3,5"
Población año 1960
-15 -10 -5 0 5 10 15
Diez mil habitantes
0 - 45 - 9
10 - 1415 - 19
20 - 2425 - 29
30 - 3435 - 39
40 - 4445 - 4950 - 54
55 - 5960 - 64
65 - 6970 - 74
75 - 7980 - 84
85 y más
Gru
po
de
ed
ad
Arg. Ext. Arg. Ext.
Varon Mujer
Población año 2010
4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0
0 - 4
5 - 9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 y más
Varones Mujeres
Distribución de camas GCBA vs. La Matanza
Buenos Aires3.000.000 hab.
• 7761 Camas Públicas
• 1 cama c/386 hab.
La Matanza1.700.000 hab.
• 696 Camas Públicas
• 1 cama c/2443 hab.
Heterogeneidad socio-sanitaria
¡Tres realidades diferentes!
Cordón Población (%) NBI (%)Mortalidad
Infantil
Norte 25.4 4.3 6.1 o/oo
Centro 54.6 6.7 13.2 o/oo
Sur 20 17.5 19.1 o/oo
Cobertura de salud
26,2% de la población sin cobertura
(Censo 2001)
Mortalidad infantilMenor
Mayor
DIAGNOSTICOS DE EGRESO HOSPITALES GENERALES DE AGUDOS
LOS 10 MAS FRECUENTES
12,2%
10,5%
3,6%
2,6%
2,2%1,7%
0,8%0,9%
1,3%1,5%Z38 Nacidos vivos
O80 Parto único espontáneo
O06 Aborto no especificado
K80 Colelitiasis
J18 Neumonía
J21 Bronquiolitis aguda
K40 Hernia inguinal
I50 Insuficiencia cardíaca
K35 Apendicitis aguda
K81 Colecistitis
Ciudad de Buenos Aires: sus efectores
Hospitales Generales de Agudos
Hospitales Especializados
Centros de Salud (CeSAC)
Médicos de Cabecera
Centros Médicos Barriales (CMB)
HGACGD
Sistema de Salud de la Sistema de Salud de la Ciudad de Buenos Aires:Ciudad de Buenos Aires:
PORCENTAJE DE PARTICIPACION DE SALUD SOBRE EL TOTAL DEL PRESUPUESTO
Secretaria Salud
$1,028,306,31923,37%
Total presupuesto
$4,399,814,184
Sistema de Salud de la Sistema de Salud de la Ciudad de Buenos Aires:Ciudad de Buenos Aires:
Casi 1 de cada 4 pesos que se recaudan se asignan a nuestro sistema de salud.
O sea que utilizamos:
$3 Millones por día
$125.000 por hora
Sistema de Salud de la Sistema de Salud de la Ciudad de Buenos Aires:Ciudad de Buenos Aires:
Personal: $640.000.000.Insumos: $148.000.000.Servicios: $138.000.000.Obras y equipamiento:
$43.000.000.Transferencias: $59.000.000.
Sistema de Salud de la Sistema de Salud de la Ciudad de Buenos Aires:Ciudad de Buenos Aires:
Facturación de prestaciones, para que?Facturación de prestaciones, para que?
Incrementar los recursos genuinos del hospital garantizando la gratuidad para el paciente tal como lo indicanexpresamente las leyes de la Ciudad.
Evitar el subsidio encubierto del Estado a favor de la seguridad social y el mercado.
Para incrementar la recaudación se Para incrementar la recaudación se deben hacer las cosas bien?deben hacer las cosas bien?
Detección de Cobertura. Preparación de toda la
documentación requerida. Facturación propiamente dicha. Gestión de cobro.
Referencia territorial: Áreas Programáticas Hospitales Grales de
Agudos
HGACG Durand
Referencia territorial: Áreas Programáticas Hospitales Grales de
Agudos / CGP
HGACG Durand
CGP nº 6
Hospital General de AgudosHospital General de AgudosDr.C.G.Durand :Dr.C.G.Durand :
Producción anual:366 camas disponibles12.000 egresos500.000 consultas20 % urgencias2.000.000 prácticas
Distribución de camas:
Nº de habitaciones Nº de camasPabellón RomanoPiso 3º Geriatría (U 18) 10 30Piso 4º Clínica Médica hombres (U 4) 9 20Piso 4º Bajos cuidados y Pre Quirúrgico 5 12Piso 4º Cardiología (U 5) 8 28Piso 5º Unidad Coronaria 3 9Piso 6º Clínica Médica hombres (U 2) 8 18Piso 6º Clínica Médica mujeres (U 3) 10 23Centro Médico ComplementarioSubsuelo Guardia 6 12Piso 1º Terapia Intensiva 10 10Piso 1º Sala de Partos; camas para preparto 3 6Piso 1º Cuidados Intensivos Neonatales 1 12Piso 1º Cuidados Intermedios Neonatales 1 18Piso 2º Recién Nacido Normal 25Piso 2º Tocoginecología (Orientación Obstetricia) 9 32Piso 2º Tocoginecología (Orientación Ginecología) 8 24Piso 2º Cirugía Indiferenciada mujeres 2 8Piso 2º Pediatría 10 32Centro Médico QuirúrgicoPiso 5º Cirugía Indiferenciada mujeres y hombres 10 47
TOTAL CAMAS: 366
HOSPITAL DURAND
GCBA Modalidad de GCBA Modalidad de contratación:contratación:
Por módulo: Día clínico,Día quirúrgico,Día UTI (c/s ARM),Día UTI neo,Parto normal/cesárea
Se establecen inclusiones y exclusiones.
Costo de una cama: que carga?Costo de una cama: que carga?
Gastos directos: personal + otros gastos.Gastos indirectos:
Conducción: dirección y administración.
De apoyo: Serv.Grales., Mantenimiento, lavadero, estadística, vigilancia, limpieza. AM y CG.
Costo de una cama:Costo de una cama:Servicios Intermedios:
Cardiología hemodinamia y otras pràcticas, Nefrologìa Diálisis, Inmunologìa (prácticas), Endocrinologìa (prácticas),Hematologìa (prácticas), Gastroenterologìa (prácticas).
Costo de una cama:Costo de una cama:
Servicios Intermedios:
Anatomía patológica.Anestesia.Enfermería.Esterilización.Farmacia.Alimentación.
Costo de una cama:Costo de una cama:Servicios Intermedios:
Hemoterapia.Kinesiología.Lab.Central.Lab. Urgencias.Diagnóstico por imágenes.Servicio Social.
Costo de una cama:Costo de una cama:Sectores finales:Servicios de los Departamentos:
Medicina Cirugía Materno infantil Urgencia
(internación)
Servicio final: por ejemplo 1 camaCarga sus gastos directosCarga los indirectos de los sectores
de costo generales (sectores conducción y sectores de apoyo)(Dirección, administración, SSGG, mantenimiento, lavadero, estadística, vigilancia, limpieza, AM y CG)
Con el paciente carga los sectores de costo servicios intermedios
Comité de Gestión de Comité de Gestión de CalidadCalidad
SAPSAP((Servicio de atención al paciente)Servicio de atención al paciente)
Que hacemos????Que hacemos????
BRINDAR INFORMACION A LOS PACIENTES QUE CONCURREN AL HOSPITAL SOBRE HORARIOS DE ATENCION, SERVICIOS Y PRACTICAS QUE SE REALIZAN.
INDICAR PREPARACIONES QUE DEBEN TENERSE EN CUENTA PARA LA REALIZACION DE DETERMINADOS ESTUDIOS.
BRINDAR INFORMACION SOBRE FARMACIAS DE TURNO, OTROS CENTROS HOSPITALARIOS, HOTELES Y TRANSPORTE.
ASESORAR SOBRE DONDE REALIZAR PRACTICAS O ESTUDIOS QUE NO SE REALIZAN EN ESTE HOSPITAL.
ASESORAR SOBRE GESTIONES ADMINISTRATIVAS (COBERTURA, TRAMITES, ETC.)
FACILITAR LOS MEDIOS PARA AGILIZAR LOS TRAMITES DE AUTORIZACION ANTE LA COBERTURA MEDICA QUE POSEAN. (FAX, FOTOCOPIAS, ETC.)
RECABAR PERMANENTEMENTE , MEDIANTE ENCUESTAS INFORMACION SOBRE NECESIDADES QUE MANIFIESTEN LOS PACIENTES.
CAMPAÑAS CON FOLLETOS SOBRE CUIDADOS QUE DEBEN TENERSE EN EL HOSPITAL, SEGREGACION DE RESIDUOS, REGIMEN DE VISITAS, TEMAS DE SEGURIDAD.
SEÑALIZACION.
Recibir, tratar y resolver (en la medida de lo posible) las quejas.
Actualizar los formularios y distribuirlos
Confeccionar circuitos administrativos:1. Heridas por punzocortantes2. Mordeduras3. TAC, RMN4. Ayudas médicas5. Delitos contra la integridad sexual6. Trámites en otras dependencias
Organizar y concretar la realización de dos encuestas anuales de satisfacción de pacientes que concurren a consultorio externo.
Mantener actualizado el Nomenclador de Prestaciones del Hospital Durand.
EL COMITÉ DE GESTIÓN DE CALIDAD ES MULTIDISCIPLINARIO Y CONVOCA A TODOS AQUELLOS QUE TENGAN INTERÉS EN PARTICIPAR. SE REALIZAN DOS REUNIONES MENSUALES.
LO LO IMPORTANTE IMPORTANTE NO ES SABER NO ES SABER SINO, TENER SINO, TENER EL TELEFONO EL TELEFONO DEL QUE SABE.DEL QUE SABE.
Gracias.Gracias.