hospital profilechaiburihospital.com/images/2017/news/hospitalprofile.pdf · 2018. 10. 10. ·...

Hospital Profile ป 2561

โรงพยาบาลชยบร

จงหวดสราษฎรธาน

สารบญ

หนา

1.ขอมลพนฐาน

1.1 ขอมลทวไป 1

1.2 อตราก าลง 3 1.3 สดสวนภาระงานกบจ านวนบคลากร 4

1.4 โครงสรางองคกร 5

1.5 แผนทแสดงทต งองคกร 9

2.ลกษณะส าคญขององคกร

2.1 สภาพแวดลอมขององคกร 10

2.2 ความสมพนธระดบองคกร 15

2.3 สภาพแวดลอมดานการแขงขน 19

2.4 บรบทเชงกลยทธ 21

2.5 ระบบการปรบปรง Performance ขององคกร 24

3.ทศทางองคกร

3.1 แผนทยทธศาสตรโรงพยาบาลชยบร 27

3.2 ยทธศาสตร เปาประสงค กลยทธ โรงพยาบาลชยบร 28

1. ขอมลพนฐานขององคกร 1.1 ขอมลทวไป

ชอองคกร (ไทย) โรงพยาบาลชยบร (องกฤษ) Chaiburi Hospital

ทอย 114 หม 3 ต าบลสองแพรก อ าเภอชยบร จงหวดสราษฎรธาน 84350 ประเภท1 / ระดบ2 โรงพยาบาลชมชน / ทตยภมระดบ 2.2 เจาของ/ ตนสงกด ส านกงานสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน กระทรวงสาธารณสข จ านวนเตยง ขออนญาต 30 เตยง ใหบรการจรง 30 เตยง อตรา

ครองเตยง 75.11 %

ความครอบคลมหนวยบรการ 3 -

ผน าสงสดขององคกร

ชอ นางสาววลาสน ฉมภกด ต าแหนง นายแพทยช านาญการ, ผอ านวยการโรงพยาบาลชยบร e-mail [email protected] โทรศพท 0825351555 โทรสาร 077-367336

ผประสานงาน 1 ชอ นางสาวศชญา แกวสกลทอง ต าแหนง พยาบาลวชาชพช านาญการ, หวหนาศนยพฒนาคณภาพ e-mail [email protected] โทรศพท 0898717909 โทรสาร 077-367336

ผประสานงาน 2 ชอ นางสาวศรณยพร องสกล ต าแหนง พยาบาลวชาชพช านาญการพเศษ, หวหนากลมการพยาบาล e-mail [email protected] โทรศพท 0937890242 โทรสาร 077-367336

สถานะการรบรอง ขนท Re-accredit วนหมดอาย 19 ธนวาคม 2562 สาขาทใหบรการ ใหบรการผปวยทวไป มแพทยเวชปฏบตทวไป (แพทยเวชศาสตรระยะสน) เปนผอ านวยการ ประชากรในเขตพนทรบผดชอบ4

เขตโรงพยาบาล

ประชากร 2,895 คน ม 2 ต าบล 4 หมบาน ประกอบดวย หม 2 ต.ชยบร 856 คน, หม 9 ต.ชยบร 595 คน หม 3 ต.สองแพรก 1,032 คน, หม 9 ต.สองแพรก 412 คน

อ าเภอ

ประชากร 28,083 คน แบงเปน 4 ต าบล 37 หมบาน จ านวน 7,192 หลงคาเรอน ประชากรชาย จ านวน 14,152 คน ประชากรหญง จ านวน 13,931คน แบงเปนเขตรบผดชอบ 5 หนวยบรการ รพสต.ชยบร 5,346 คน รพสต.คลองนอย 7,619 คน รพสต.สองแพรก 4,620 คน รพสต.ไทรทอง 7,603 คน รพ.ชยบร 2,895 คน แรงงานตางดาวขนทะเบยน 370 คน

1 ประเภทของสถานพยาบาล เชน รพ.เอกชน, รพ.ศนย, รพ.ทวไป, รพ.ชมชน, คลนกผปวยนอก

2 ระดบของบรการ เชน ปฐมภม, ทตยภม, ตตยภม

3 กรณมหลายทตง หรอมการขออนญาตการตงสถานพยาบาลแยกเปนหลายสวน

4 ระบจ านวนประชากร รวมกบหลงคาเรอนและการแบงเขตพนทตามความเหมาะสม

หนา 1 จาก 32


Version 2.2 @ Chaiburi Hospital Profile (กนยายน 2561)

หวขอ ชอโรค จ านวนคน จ านวนครง Top 10 Diag.OPD (ขอมล วนท 1 ต.ค. 60 – 31 ส.ค. 61)

1.Acute upper respiratory infections 3,259 4,019 2.Essential hypertension 1,667 6,616 3.Non-insulin-dependent diabetes mellitus 884 4,513 4.Dyspepsia 971 1,386 5.Dizziness and giddiness 964 1,323 6.Acute bronchitis 675 1,263 7.Cellulitis 602 1,017 7.Acute bronchiolitis 409 1,702 8.Pneumonia 375 1,005 9.Asthma 233 840 10.Chronic obstructive pulmonary disease 133 694

Top 10 Diag.IPD (ขอมล วนท 1 ต.ค. 60 – 31 ส.ค. 61)

1.Gastroenteritis 219 232 2.Denge haemorrhagic fever 184 185 3. Bacterial pneumonia 131 150 4.Acute bronchiolitis 121 149 5.COPD 78 143 6.Acute tubulo – interstitial nephritis 66 74

7. Dyspepsia 60 65 8.Dizziness 59 62 9.Congestive heart failure 32 56 10.Cellulitis 51 54

Top 10 Cause of Death (ขอมล วนท 1 ต.ค. 60 – 31 ส.ค. 61)

1.Unknown cause of death 3 2.ฆาตวตาย 3 3.Pneumonia 2 4.Acute MI 2 5.Type2 diabetes mellitus with coma 2 6.อบตเหตจราจร 2 7.heart failure 1 8.Stroke 1 9.Snake venom toxic effect 1 10.HIV disease 1



1.2 อตราก าลง 1.2.1 แพทย

สาขา Full time (คน) - แพทยเวชปฏบตทวไป 5 - ทนตแพทย 3

รวม 8 1.2.2 บคลากรสาขาอน

สาขา Full time (คน)

ระดบปรญญา ต ากวาปรญญา -เภสชกร 4 - -พยาบาลวชาชพทงหมด 39 - -พยาบาลเวชปฏบต 14 - -พยาบาลควบคมการตดเชอ 2 - -พยาบาลเฉพาะทาง(อบตเหตฉกเฉน) 1 - -พยาบาลเฉพาะทางผสงอาย 1 - -พยาบาลเฉพาะทางเบาหวาน 1 - -พยาบาลเฉพาะทางจตเวช 1 - -พยาบาลเทคนค - - -วสญญพยาบาล - - -เจาหนาทรงสการแพทย - - -นกวชาการสาธารณสข 4 - -นกวชาการคอมพวเตอร 2 -เทคนคการแพทย 2 - -กายภาพบ าบด 2 - - แพทยแผนไทย 2 -ผชวยนวดแพทยแผนไทย 3 -นกโภชนาการ 1 -โภชนากร 1 -เวชสถต 2

* ขอมล ณ วนท 31 สงหาคม พ.ศ. 2561



1.3 สดสวนภาระงานกบจ านวนบคลากร (หรอชวโมงการท างาน) 1.3.1 ผปวยนอก (ในเวลาราชการหมายถงผปวยทมาตรวจในวนและเวลาราชการ)

ผปวยนอกสาขา จ านวนผปวยทงป

(ครง)

ขอมลในชวงเวลาเพอการค านวณภาระงาน (ชวงเวลา =1ต.ค.60 – 31 ส.ค.61)

จ านวนผปวยเฉลย5/วน ชม.แพทยตรวจ /วน ผป.นอก/แพทย /ชม.

ทวไป 7 ชม./วน 8 คน /ชม. อบตเหต 20,770 62 24 ชม./วน อายรกรรม 26,472 79 ศลยกรรม 5,321 16 สต-นรเวชกรรม 386 2 กมารเวชกรรม 8,744 27 จตเวช 110 1 อน ๆ 8,754 27 รวม 70,557 214

1.3.2 ผปวยใน/พยาบาล

ผปวยใน จ านวนผปวย เฉลยตอวน

จ านวน RN ทขนเวรทงหมด สดสวนผปวย/พยาบาลวชาชพ เชา บาย ดก เชา บาย ดก

หอผปวยวกฤต - - - - - - - หอผปวยทวไป 26 4 3 3 6:1 8:1 8:1 รวม 26 4 3 3 6:1 8:1 8:1

1.3.3 ผปวยใน/แพทย

ผปวยในสาขา6 จ านวนผปวยในรวมทงป (1)

วนนอน รวมทงป (2)

ผปวยใน/วน (3)= (2)/336

จ านวนแพทย ในสาขานน (4)

ผปวยใน / แพทย [(3)/(4)]

ทวไป 2,403 6,896 23 4 23:4 อายรกรรม - - - - - ศลยกรรม - - - - - สต-นรเวชกรรม - - - - - กมารเวชกรรม - - - - -

5 เปนจ านวนผปวยทมาพบแพทยเพอการตรวจรกษา ไมรวมผปวยทมาท าแผล 6 กรณทโรงพยาบาลไมไดแยกแผนกการตรวจ ใหกรอกขอมลการตรวจทงหมด ในชองทวไป ถามการแยกแผนกการตรวจ ใหจ าแนกขอมลใสตามขอมลของแตละสาขา ขอมลสวนทจ าแนกตามสาขาไมได จงจะมาใสในชองทวไป



1.4 โครงสรางองคกร

(1) โครงสรางการบรหารโรงพยาบาล

โรงพยาบาลชยบร ผอ านวยการโรงพยาบาลชยบร

*นางสาววลาสน ฉมภกด

* หวหนากลมงาน

คณะกรรมการพฒนาคณภาพ รพ. คณะกรรมการบรหารโรงพยาบาล

กลมงานการแพทย *นางสาววลาสน ฉมภกด

กลมงานทนตกรรม

*ทพญ.อมรรศม เยนแจม

กลมงานเภสชและคมครองผบรโภค

*นางสาวศวาภรณ โภคภรมย

กลมงานพยาบาล

*นางสาวศรณยพร องสกล

กลมบรหารงานทวไป

*นางสมล วเชยรรตน

กลมงานรงสวทยา

*นายธงชย บรนทรกล

กลมงานเทคนคการแพทย

*นางชลธรา ตอยแกว กลมงานบรการดานปฐมภม และองครวม

*นางสาวศชญา แกวสกลทอง

กลมงานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

*นางสาวศรดา เปาะทองค า

กลมงาน งานประกนสขภาพยทธศาสตรและสารสนเทศทางการแพทย

*นางสาวเสาวนย ศรเทพ

กลมงานเวชศาสตรฟนฟ

*นางสาวเบญจวรรณ จนทระ

กลมงานโภชนศาสตร

*นางสาวศรภรณ บวพรหม



(2) โครงสรางความรบผดชอบและการประสานงานในระบบคณภาพ/สรางเสรมสขภาพ

2.1 โครงสรางองคกรพฒนาคณภาพ โรงพยาบาลชยบร

ผอ านวยการโรงพยาบาล

คณะกรรมการทมน าพฒนาคณภาพ

ทมกระบวนการการดแลผปวย (PCT) (แพทยหญงอญชนา แดงเกอสกล)

ทมบรหารความเสยง (RM) (แพทยหญงวลาสน ฉมภกด)

ทมบรหารและพฒนาทรพยากรบคคล (HRD) (นางสมล วเชยรรตน)

ทมปองกนและควบคมการตดเชอ (IC) (ทพญ.ธนพร อดมวทยาไกร)

ทมบรการสงแวดลอมและความปลอดภย และการจดการเกยวกบเครองมอ (ENV)

(นายพทกษ คงด)

กลมงาน/ หนวยงาน

GST กลมบรหารงานทวไป COM กลมงานบรการดานปฐมภม

และองครวม DEN กลมงานทนตกรรม PHA กลมงานเภสชและคมครอง

ผบรโภค OPD งานพยาบาลผปวยนอก ER งานการพยาบาลผปวย

อบตเหตฉกเฉนและนตเวช IPD งานพยาบาลผปวยใน LR งานการพยาบาลผคลอด LAB กลมงานเทคนคการแพทย CSS งานพยาบาลหนวยควบคม

การตดเชอและงานจายกลาง RAD กลมงานรงสวทยา ACC การเงนและบญช MRS เวชระเบยน HIG งานประกน TTM กลมงานการแพทยแผนไทย

และการแพทยทางเลอก กลมงานเวชกรรมฟนฟ งานซอมบ ารง หนวยยานยนต งานซกฟอก

ศนยพฒนาคณภาพโรงพยาบาล

ทมวดวเคราะหและการจดการความร (KM)

(ทพญ.อมรรศม เยนแจม)

ทมสงเสรมสขภาพชมชน (HPH) (นางสาวศชญา แกวสกลทอง)

องคกรแพทย (MSO) (พญ.วลาสน ฉมภกด)

ทมการจดการดานยา (PTC) (แพทยหญงวลาสน ฉมภกด)

องคกรพยาบาล (NSO) (น.ส.ศรณยพร องสกล)

ทมครอมสายงาน องคกรวชาชพ

ทมเวชระเบยน(IM) (นายแพทยปรยวศว วฒสนตกล)



2.2 ผงโครงสรางการประสานงานในระบบคณภาพโรงพยาบาลชยบร

กลม/ฝาย/หนวยงาน

คณะกรรมการบรหาร รพ.

KM/IM HPH HRD

คณะกรรมการทมน าพฒนาคณภาพ รพ.

ผอ านวยการ รพ.

ผประสานงานคณภาพ รพ.

คณะกรรมการบรหาร รพ.

MSO NSO PCT

KM/IM

RM

ENV PTC

IC

HPH HRD

คณะกรรมการทมน าพฒนาคณภาพ รพ.

ผอ านวยการ รพ.

ผประสานงานคณภาพ รพ.

MSO NSO PCT RM

ENV PTC

IC



(3) โครงสรางระบบก ากบดแลกจการ/ธรรมาภบาล

ส านกงานสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน

ผอ านวยการโรงพยาบาลชยบร คณะกรรมการตรวจสอบภายใน คณะกรรมการบรหารโรงพยาบาลชยบร

ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

กลมงานบรการดานปฐมภมและองครวม

กลมงานพยาบาล

กลมงานเภสชและคมครองผบรโภค

กลมบรหารงานทวไป

กลมงานการแพทย

กลมงานทนตกรรม

กลมงานแพทยแผนไทย

กลมงานประกนสขภาพยทธศาสตรและสารสนเทศทางการแพทยคณภาพ

กลมงานโภชนศาสตร

กลมงานเวชศาสตรฟนฟ

กลมงานเทคนคการแพทย



1.5 แผนทแสดงทตงองคกร

อาณาเขต ทศเหนอ จด ต าบลไทรขง อ าเภอพระแสง จงหวดสราษฎรธาน ทศตะวนออก จด ต าบลสนปน อ าเภอพระแสง จงหวดสราษฎรธาน ทศตะวนตก จด ต าบลบางสวรรค อ าเภอพระแสง จงหวดสราษฎรธาน จด อ าเภอปลายพระยา จงหวดกระบ ทศใต จด ต าบลเขาดน อ าเภอเขาพนม จงหวดกระบ

เขตรบผดชอบดานสาธารณสข

แบงเปน 5 เขต คอ เขตโรงพยาบาล รบผดชอบประชากร หม 3,หม 9 ต าบลสองแพรก และ

หม 2, หม 9 ต าบลชยบร เขตรพ.สต.ไทรทอง รบผดชอบในต าบลไทรทอง เขตรพ.สต.คลองนอย รบผดชอบ

ประชากรต าบลคลองนอย เขต รพ.สต.สองแพรก รบผดชอบประชากรต าบลสองแพรก ยกเวน หม 3 และ

หม 9 ต าบลสองแพรก เขตรพ.สต.ชยบร รบผดชอบประชากรต าบลชยบร ยกเวนหม 2 และหม 9ต าบลชยบร

รพ.ชยบร



2. ลกษณะส าคญขององคกร (Organization Profile) 2.1 สภาพแวดลอมขององคกร

บรการหลก (main service): จดบรการตามมาตรฐานของโรงพยาบาลชมชนระดบปฐมภมและทตยภม ระดบตน โดยใหบรการ

ผสมผสานครอบคลม 5 มต คอ การสงเสรมสขภาพ การปองกน การรกษา การฟนฟสภาพ และการคมครองผบรโภค บรการตรวจรกษาทวไปในระดบทไมยงยากซบซอน ส าหรบผปวยทมระดบยงยากซบซอน จดใหมบรการสงตอในระดบสงขนตอไป วสยทศน (vision) :

โรงพยาบาลชมชนทมคณภาพในการดแลสขภาวะของคนชยบร ภายในป 2562 พนธกจ (mission):

พฒนาระบบการดแลสขภาพ ตามประเดนส าคญของพนทตลอดชวงชวตโดยใชมตดานคณภาพและรวมสรางระบบสขอ าเภอใหเขมแขง ยงยน คานยม (values) : SMILE

Service mild : มจตบรการทด ยมแยมแจมใส ใสใจใหบรการ Management : การบรหารจดการทดมประสทธภาพ Interaction : การมปฏสมพนธทดตอผปวย และญาตเสมอนญาตของตนเอง Learning : มการเรยนร มความคดรเรมสรางสรรค พฒนาตนเองอยเสมอ Environment :สงแวดลอมรอบๆ ตวในโรงพยาบาลมการปรบปรงพฒนาใหนาอย

ความสามารถเฉพาะขององคกร (core competency):

1.ใหบรการดแลสขภาพแบบองครวม คลอบคลม 5 มต ในระดบปฐมภม

2.การสรางภาคเครอขาย เนนการมสวนรวมของชมชน

3. การใหบรการยา SK ในผปวยโรค MI

แผนยทธศาสตรขององคกร (Strategic Management) : ยทธศาสตรท 1 พฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพใหมคณภาพ

ยทธศาสตรท 2 พฒนาระบบชมชนใหเขมแขง

ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการภายในองคกรแบบมงเนนผลสมฤทธ

ยทธศาสตรท 4 บคลากรเกง ด มสข



ลกษณะโดยรวมบคลากร (Workforce profile) :

กลมบคลากร จ านวน(คน)

ระดบการศกษา การก ากบดแล ปรญญาโท ปรญญาตร ต ากวาปรญญาตร

1.ขาราชการ 53 9 42 2 ภายใตการก ากบดแลของผอ านวยการรพ., หวหนาฝาย, หวหนางาน ตามล าดบ

2.ลกจางประจ า 9 - 9 - 3.พนกงานราชการ 2 - 1 1 4.พนกงานกระทรวงสาธารณสข 40 - 16 24 5.ลกจางชวคราวสายวชาชพ 19 - 16 3 6.ลกจางชวคราวทวไป 25 - 6 19

7.จางเหมา 4 - 2 2

รวม 152 9 79 56

1. อาคารผปวยนอก เปนอาคารสองชน ชนแรกใหบรการงานผปวยนอก ผปวยอบตเหต-ฉกเฉน หองบตร งานหองคลอด เอกซเรย งานทนตกรรม เภสชกรรม ชนสตร และชนสองเปนงานบรหารงานทวไป หองประชม งานประกนสขภาพ หองผอ านวยการ หองศนยพฒนาคณภาพ 2. อาคารบรการสรางเสรมสขภาพ เปนอาคารชนเดยวมงานเวชปฏบตครอบครวและชมชน ใหบรการงานฝากครรภ คลนกสขภาพเดกด วางแผนครอบครว ชมรมผสงอาย และงานบรการผปวยแพทยแผนไทย

3. อาคารผปวยใน เปนอาคารชนเดยว ใหบรการผปวยในชายและหญง มหองพกผปวยรวม(สามญ) 2 หอง หองพเศษ 5 หอง หองแยกผปวยทางเดนหายใจ (Modified AIIR) 1 หอง 4. อาคารสนบสนน เปนอาคารชนเดยว ตงอยดานหลงโรงพยาบาล ไดแก งานซกฟอก งานจายกลาง งานยานพาหนะ งานชางซอมบ ารง

5. อาคารโรคเรอรง เปนอาคารชนเดยว ตงอยดานหนาโรงพยาบาลตดกบตกผปวยนอก

6. อาคารศนยเยยมบาน เปนอาคารชนเดยว ตดกบทางเชอมระหวางผปวยใน

อาคารสถานททส าคญ:



1. อปกรณทมราคาสง ตองการการบ ารงรกษาเปนพเศษ ผใชงานตองมความรพเศษ

หนวยงาน เครองมอ/อปกรณทส าคญ

อบตเหต-ฉกเฉน เครองกระตนหวใจ (Difribilater) / EKG /เครอง Monitor คลนไฟฟาหวใจ หน CPR

หองคลอด NST / Ultrasound / เครอง Infant Radiant Warmer /เครอง transfer เดก ผปวยใน เครอง Monitor คลนไฟฟาหวใจ /เครอง Incubator / เครองEKG ทนตกรรม เครองฉายแสง / เครอง X-Rey ฟน หองชนสตร เครองป นตกตะกอนของเลอดและปสสาวะ / กลองจลทรรศน หองเอกซเรย เครองลางฟลม Digital ใชระบบ Computer หองกายภาพ เครอง Ultrasound combined / เครองนงดวยไอน าแบบใชไฟฟา /

เครอง Hydro collator /เตยงฝกยน tilt table /เครอง traction งานอาชวอนามย เครอง Vision screener / เครอง screening Audiometer อาคารโรคเรอรง เครอง Spirometer จายกลาง หมอนงไอน า / เครองอบผา / เครองซกผา / เครองอบแกส

2. เทคโนโลยและเครองมออปกรณสารสนเทศ 2.1 Server Hos-xp (Linux)-Centos และไดตดตงระบบ LAN ซงเกบขอมลผปวยโดยใช

โปรแกรม Hos - Xp ท าใหมความสมบรณในเรองคณภาพของขอมลมากขน และสามารถดงขอมลมาใชในการพฒนาได

2.2 การรายงานความเสยงของโรงพยาบาลใชระบบ HRMS on Cloud 2.3 การรดบตรขาราชการ กรณเบกไดจายตรง มเครองรดบตร EDC

เทคโนโลยและอปกรณทส าคญ:



กฎระเบยบขอบงคบทเกยวของ:

กฎหมาย กฎระเบยบ ขอบงคบ เนอหา สาระส าคญของกฎหมาย

กฎระเบยบ ขอบงคบ หนวยงานทเปนผดแล

ตามกฎหมาย

1.พ.ร.บ.หลกประกนสขภาพแหงชาตพ.ศ.2544

- การใหความดแลคมครองประชาชนตามหลกประกนสขภาพ

คณะกรรมการหลกประกนสขภาพแหงชาต

2.พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต พ.ศ. 2550 - สทธ หนาทดานสขภาพของประชาชน

- สทธ หนาทดานสขภาพของประชาชน คณะกรรมการสขภาพแหงชาต

3.พ.ร.บ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535 - การจดการสขภาพในระดบพนท กระทรวงสาธารณสข 4.พระราชบญญตยา พ.ศ.2545,พระราชบญญตยา พ.ศ.2510

- การควบคมการผลตและจ าหนายยา กระทรวงสาธารณสข

5.พ.ร.บ. วตถออกฤทธตอจตและประสาท พ.ศ.2518

- วตถออกฤทธทมผลตอจตและประสาททน ามาใชกบผปวยในโรงพยาบาล

กระทรวงสาธารณสข

6.พ.ร.บ. ยาเสพตดใหโทษ - สารเคมทน ามาใชกบผปวยในการรกษา กระทรวงสาธารณสข 7.พ.ร.บ. วชาชพเวชกรรม พ.ศ. 2525 - ควบคมการประกอบวชาชพของแพทย กระทรวงสาธารณสข 8.พ.ร.บ. วชาชพเวชการพยาบาลและผดงครรภ พ.ศ. 2528

- ควบคมการประกอบวชาชพของพยาบาล


9.พ.ร.บ. วชาชพทนตกรรม พ.ศ. 2537 - ควบคมการประกอบวชาชพของ ทนตแพทย


10.พ.ร.บ. วชาชพเภสชกรรม พ.ศ. 2537

- ควบคมการประกอบวชาชพของเภสชกร


11.พ.ร.บ. เครองมอแพทย พ.ศ. 2531 - ควบคมเครองมอแพทยทน ามาใชกบผปวย


12.พ.ร.บ. สถานพยาบาล พ.ศ. 2541 - ควบคมการสถานททใหบรการทางการแพทย


13.พ.ร.บ. การประกอบโรคศลปะ พ.ศ. 2542

-ควบคมการประกอบโรคศลปะสาขาตางๆนอกเหนอจากวชาชพสาธารณสขทมกฎหมายควบคมแลว


14.พ.ร.บ. การแพทยฉกเฉน พ.ศ. 2551

-หลกเกณฑและวธการการจดใหบรการดานการแพทยฉกเฉน


15.พ.ร.บ. สขภาพจต พ.ศ. 2551 -หลกเกณฑการใหบรการดานสขภาพจต กระทรวงสาธารณสข



ลกษณะส าคญทางสงคม เศรษฐกจ สงแวดลอม และประชากร

ลกษณะทางสงคม และเศรษฐกจ อ าเภอชยบรเปนสงคมชนบทอยหางจากอ าเภอเมอง 110 กโลเมตร มรานคาสะดวกซอเปดตลอด

24 ชวโมง 1 แหง ท าใหมการบรโภคอาหารส าเรจรปมากขน การด าเนนชวตมการเปลยนแปลงไปสสงคมเมองเพมมากขน ประชากรรอยละ 80 ประกอบอาชพ เกษตรกรรม (ท าสวนยางพารา / สวนปาลมน ามน) คาขาย รอยละ 10 รบราชการ รอยละ 5 รบจางและอนๆ รอยละ 5 รายไดประชากรเฉลย 85,000 บาท/คน/ป มโรงงานสกดน ามนปาลม 2 แหง เตาเผาถาน 2 แหง โรงงานคอนกรตผสมเสรจ 3 แหง การคมนาคม:

อ าเภอชยบร มเสนทางการคมนาคม คอ ทางหลวงแผนดนหมายเลข 4037 ตดผาน รวมระยะทางทผานอ าเภอชยบร ประมาณ 20 กโลเมตร การตดตอกบจงหวด สามารถไปได 2 เสนทาง คอ ถนนสาย เซารเทรน กบ ถนนสายเอเชย ใชเวลาในการเดนทาง 1 ชวโมงครง – 2 ชวโมง ถนนภายในหมบาน เปนถนนคอนกรต ถนนลาดยางมะตอย และถนนบางสายเปนถนนลกรง สามารถตดตอกนไดตลอด ยกเวน ม.5 ,ม.7 ,ม.8 ต าบลไทรทอง ลกษณะภมประเทศและลกษณะภมอากาศ:

สภาพภมศาสตรสวนใหญเปนทราบสง มภเขาขนาบอยทางทศตะวนออกและทศตะวนตก ประชากรสวนใหญ ประกอบอาชพเกษตรกรรม สภาพอากาศโดยทวไปมฝนตกชกตลอดทงป การปกครอง: การปกครองทองท แบงออกเปน 4 ต าบล 37 หมบาน จ านวน 10,332 หลงคาเรอน

การปกครองสวนทองถน 4 แหง คอ อบต.สองแพรก ,อบต.ชยบร,อบต.คลองนอย, อบต.ไทรทอง ประชากร: ประชากรทงหมด 28,083 คน เพศชาย 14,152 คน เพศหญง 13,931 คน ความหนาแนน ของประชากรโดยเฉลย 63.72 คนตอตารางกโลเมตร อตราเพมของประชากร รอยละ 0.78 ศาสนา:

ประชากรสวนใหญนบถอศาสนาพทธ 99 % มวดจ านวน 5 แหง ส านกสงฆ 7 แหง

สถานศกษา:

โรงเรยนระดบมธยมศกษา จ านวน 1 แหง ประถมศกษา จ านวน 11 แหง ศนยเดกเลก 11 แหง

สถานททองเทยว: น าตกถ าผาแดง หม 10 , ปาแหลงน า หมท 8 ต าบลคลองนอย ถ าหอมวปสสนา หมท 4 และ ปาชมชน 400 ไร หมท 8 ต าบลไทรทอง น าตกบางแกว หมท 7 ต าบลชยบร



2.2 ความสมพนธระดบองคกร

ระบบก ากบดแลองคกร (governance system):

1.การก ากบดแลโดยองคกรภายใน

1. คณะกรรมการทปรกษาโรงพยาบาลชยบร ประกอบดวยภาคประชาชนตางๆ เขามามสวนรวมในการแสดงขอเสนอแนะและแสดงความคดเหนตอการพฒนาโรงพยาบาล

2. คณะกรรมการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล ทมน าโรงพยาบาล ทมระบบงานส าคญ ทมน าดานการดแลผปวย และระดบหนวยงานมหนาทก าหนดนโยบายและแนวทางการพฒนาคณภาพ

3. คณะกรรมการบรหารโรงพยาบาล ก ากบดแลการด าเนนการของโรงพยาบาล โดยมหวหนางานจากทกกลมงาน

4. คณะกรรมการบรหารเครอขายสาธารณสขอ าเภอชยบร (CUP Board) ท าหนาท ก ากบดแลการด าเนนงานของหนวยบรการเครอขาย

5. คณะกรรมการบรหารระบบการเงนการคลง ท าหนาทบรหารการเงนและการคลงใหมประสทธภาพ

6. คณะกรรมการจดกวางระบบควบคมภายในและคณะกรรมการตรวจสอบภายในท าหนาทการจดระบบควบคมภายใน

2.การก ากบดแลโดยองคกรภายนอก ดงตอไปน

1. รบนโยบายจากกระทรวงสาธารณสข เขตสขภาพท11 และส านกงานสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน ตามล าดบ

2. การนเทศตดตามงานจากส านกงานสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน ปละ 2 ครง

3. การตรวจมาตรฐานบรการ จากส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต(สปสช.)ปละ 1 ครง เพอขนทะเบยนหนวยบรการคสญญา

4. การตรวจประเมนจากสภา/ สมาคมวชาชพ ไดแก สภาเทคนคการแพทย



ผมสวนไดสวนเสยทส าคญ

กลมผปวย/ผรบบรการทส าคญและความตองการ

กลมผปวย/ผรบบรการ ความตองการ 1.ผปวยอบตเหตและฉกเฉน - ตองการไดรบบรการทรวดเรว/บรการทด/เอาใจใส/พดจาด/และไดรบบรการท

ปลอดภย ไดพบแพทยรวดเรว มบรการทรวดเรว ไดสงตอรวดเรว(ถาตองสงตอ) ไดรบบรการทด เอาใจใส พดจาด ไดรบบรการทปลอดภย

2.ผปวยนอก - ไมแออด รอไมนาน เปนสดสวน มความเสมอภาคในการใหบรการ 3. ผปวยใน - ปลอดภย ไมมภาวะแทรกซอน พฤตกรรมบรการทด ดแลเอาใจใสด มท

พกผอนหยอนใจ สถานทเครองใชสะอาด เพยงพอ (โดยเฉพาะหองพเศษ) 4.ผปวยเบาหวาน - ตองการไดรบบรการทสภาพ รวดเรว ปลอดภย เปนกนเอง

- ตองการไดรบขอมลและค าแนะน าเกยวกบการดแลรกษาตวเอง - ตองการค าแนะน าเกยวกบการใชยาทถกตองและปลอดภย

5.ผสงอาย - มผชวยเหลอดแลอยางใกลชด - การรกษาพยาบาลทสะดวก รวดเรว ทนทวงท - มรถรบ-สงในการมาโรงพยาบาล - พฤตกรรมบรการทด ยมแยม พดจาไพเราะ

6. ผปวยเอดส - ตองการไดรบการดแลและค าแนะน าในการปฏบตตนและการรบประทานยาอยางถกตอง - ตองการไดรบสมพนธภาพทดไมถกรงเกยจ - ตองการไดรบการปลอบโยนและก าลงใจเพอลดความวตกกงวล

7. ผปวยวณโรค - ตองการไดรบสทธและสมพนธภาพทด ไมถกรงเกยจ - ตองการหายจากโรคทเปนอย - ตองการก าลงใจในการกนยาตอเนอง - ตองการไดรบค าแนะน าในการปฏบตตวและการรบประทานยาอยางถกตอง

8.ญาตผปวย

-ตองการเฝาผปวยอยางใกลชดและตองการใหแพทยแนะน าใหเขาใจ -ตองการใหผปวยหายจากการเจบปวยและอาการทกขทรมานโดยเรว -ตองการทพกญาตและหองน าทเพยงพอ

9.ชมชน - ใหเจาหนาทมความใกลชดกบชมชน , ใหเจาหนาทมสวนรวมในกจกรรมของชมชน, มสวนรวมในการดแลสขภาพของคนในชมชน,การตดตามดแลตอเนองทบาน



กลมผรบผลงานอนๆ และความตองการ: กลมผรบผลงาน ความตองการ

สถาบนการศกษา ไดรบความรวมมอการประสานงานในการพฒนางานอนามยโรงเรยน และงานอนๆ ทเกยวของกบสขภาพนกเรยน

วด ไดรบการตรวจสขภาพ การสรางเสรมสขภาพและสนบสนนเวชภณฑประจ าบาน โรงงานผลตปาลมน ามน ไดรบการตรวจสขภาพ การสรางสขภาพ การตรวจรกษาการดแลมาตรฐานความ

ปลอดภยดานสงแวดลอม บรษท หาง ราน จายเงนใหรวดเรว และ ลดขนตอนในการจดซอจดจาง สถานต ารวจและบรษทประกนชวต

ออกใบรบรองแพทยและใบชนสตรทางเคมใหรวดเรว

กลมผมสวนไดสวนเสยอนๆ และความตองการ: กลมผมสวนไดสวนเสย ความตองการ

กระทรวงสาธารณสข ส านกงานสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน

-โรงพยาบาลตอบสนองตอนโยบายของจงหวดและกระทรวงอยางรวดเรว ถกตอง มประสทธภาพ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.)

-ไดรบการจดสรรทรพยากรทเปนธรรม,สนบสนนดานวชาการและองคความรทจ าเปนอยางเพยงพอ ,มระบบการตดตอสอสารทด มประสทธภาพ,เชอมโยงขอมลในการใหบรการ ,เปนทปรกษาในการรบรายงาน การวางแผนการดแลผปวย

องคการบรหารทองถน -มเจาหนาทออกชมชน, มการสนบสนนความรและทรพยากรในการดแลสขภาพชมชน, โรงพยาบาลใหขอมลดานสขภาพแกชมชนอยางเพยงพอ ,การประสานงานทมประสทธภาพ

ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต(สปสช.)

-ขอมลและรายงานทถกตอง ทนเวลา สามารถตรวจสอบได, ขอมลการเรยกเกบคาใชจายทถกตองตรงไปตรงมา, ใหผมสทธไดรบบรการทมคณภาพจากโรงพยาบาล

อาสาสมครสาธารณสขประจ าหมบาน

-พฒนาความรดานการดแลสขภาพใหอยางเพยงพอ มสวสดการแก อสม.



ผสงมอบและคความรวมมอ ผสงมอบ บรการทสงมอบ/ผลตภณฑ

1.ส านกงานสาธารณสขจงหวดสราษฎรธาน - การใหนโยบายและแนวทางการพฒนาคณภาพ - การนเทศตดตาม

2.ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต - ใหการสนบสนนงบประมาณ และก าหนดแนวทางการพฒนาคณภาพรวมกน/ผลสมฤทธการดแลสขภาพประชาชน

3.รพ.สราษฎรธาน - สงตอผปวยทโรงพยาบาลสราษฎรธานดแลจนพนภาวะวกฤต 4.รพ.สต.ในเครอขาย - สงตอผปวยเขามารบการตรวจรกษาในโรงพยาบาล 5.องคกรภาคเครอขาย ชมชน - สนบสนนงบประมาณ มสวนรวมในงานเฝาระวงสขภาพ 6.องคกรเภสชกรรม/บรษทยาและวสดการแพทย

- เวชภณฑยา และไมใชยา วสด ครภณฑตาง ๆ

7.หางรานตางๆ - วสดส านกงาน/ครภณฑทางการแพทย

โครงสรางเครอขายบรการ: หมายเหต ประสานงาน

องคการบรหารสวนต าบล โรงเรยน / วด ทวาการอ าเภอชยบร

โรงพยาบาลชยบร

เครอขายบรการสขภาพชยบร

ภาคเครอขายสขภาพชยบร

ส านกงานสาธารณสขอ าเภอชยบร

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 4 แหง

กองทนหลกประกนสขภาพต าบล

ชมรมอาสาสมครสาธารณสขอ าเภอชยบร



บรการทมการจางเหมาจากภายนอก: 1. การประกอบอาหารส าหรบผปวยใน 2.การก าจดขยะตดเชอ(บรษทเอกชน) 3. การซอมบ ารงเครองปรบอากาศ 4.การจางเหมางานตอเตม/ปรบปรงอาคาร 5. การก าจดปลวก 6.การสอบเทยบเครองมอ

การมพนธะสญญาในการใหบรการ: 1. การใหบรการสขภาพแกประชาชนในพนทของ สปสช. สสจ. และกระทรวงสาธารณสข 2. การพฒนาคณภาพชวตระดบอ าเภอ (พชอ.) 3. การดแลผสงอายระยะยาว ต าบลสองแพรก และต าบลชยบร

การฝกอบรมหรอเปนสถาบนสมทบในการฝกอบรม : เปนแหลงฝกปฏบตงานภาคสนามของ 1. นกศกษาพยาบาลชนปท 4 ของวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน สราษฎรธาน 2. นกศกษาสาธารณสขศาสตรชนปท 4 ของมหาวทยาลยทกษณวทยาเขตพทลง /มหาวทยาลยราชภฏ

สราษฎรธาน 3. นกศกษาแพทยชนปท 2 มหาวทยาลยสงขลานครนทร 4. นกศกษาแพทยชนปท 6 ศนยแพทยโรงพยาบาลสราษฎรธาน

2.3 สภาพแวดลอมดานการแขงขน

ขนาดและการเตบโตขององคกร :

โรงพยาบาลชยบร ตงอยเลขท 114 หมท 3 ต าบลสองแพรก อ าเภอชยบร จงหวดสราษฎรธาน เนอท

21 ไร 3 งาน 18 ตารางวา เปนพนทราษฎรพสดและไดรบบรจาคบางสวน เรมกอตง ป 2529 การกอสราง

แลวเสรจในป 2531 และเรมเปดใหบรการผปวยแบบ Attend OPD โดยมแพทยจากโรงพยาบาลพระแสง

รกษาการในต าแหนงผอ านวยการโรงพยาบาลคนแรก คอ นายแพทยศกดวฒ รตตานกล พรอมทงใหบรการ

ตรวจรกษา โดยแพทยมาประจ าหนวยบรการทกวนพธ สปดาหละครง ป 2534 ไดรบงบประมาณขยายเปน

โรงพยาบาลขนาด 10 เตยง เปดท าการใหบรการทงผปวยนอกและผปวยใน ตอมา ในป 2536 ไดรบ

งบประมาณขยายขนเปนโรงพยาบาลขนาด 30 เตยง ในป 2537 ไดกอสรางอาคารผปวยนอกและอาคาร

ผปวยในชายและหญงใหม โดยไดปรบปรงและซอมแซมอาคารผปวยนอกหลงเกาเปนอาคารสงเสรมสขภาพ

ในป 2557 ไดรบงบประมาณในการกอสรางอาคารโรคเรอรง 1 หลง ท าใหลดปญหาความแออดและระยะรอ

คอยผปวยโรคเรอรงและผสงอายได ป 2560 กอสรางอาคารศนยเยยมบาน 1 หลง ปจจบนโรงพยาบาลม

ปญหาในเรองของการเตบโตในองคกร คอ



1. ในเรองพนท ยงพอมพนทในการกอสรางพอสมควร แตมขอจ ากด ในเรองการวางผงของโรงพยาบาลทเหมาะสม เนองจากการสรางอาคารเพมเตมทหลงอกทงการกอสรางท าไดยาก

2.ขอจ ากดเรองสถานะการเงนการคลง ท าใหการจดซอเครองมอ อปกรณ การพฒนาเพอปรบโครงสราง/ภมทศนของโรงพยาบาล ตองจดล าดบความกอนหลงและจ าเปน

3.เจาหนาทปฏบตงาน ไมเหมาะสมกบจ านวนผรบบรการเนองจากมขอจ ากดเรองกรอบอตราก าลง ท าใหเปนภาระของโรงพยาบาลทตองใชเงนบ ารงในการจดจางและคาลวงเวลา

สภาพการแขงขน 1. โรงพยาบาลอยหางจากตวจงหวด ประมาณ 120 กโลเมตร ไมมโรงพยาบาลเอกชนในพนท มคลนกแพทย 2 แหง รานเภสชกร 5 แหง มสถานพยาบาลอนๆ 6 แหง และมความสมพนธอนดกบองคกรทองถนตางๆ

2. สถานทต งใกลชมชน มเสนทางหลวงแผนดนหมายเลข 4037 ตดผานมเสนทางจราจรดานหนาโรงพยาบาลเปนถนนสเลนส

3. มรานสะดวกซอ 24 ชวโมง จ านวน 1 แหง มธนาคาร 3 ธนาคาร 4. มการตงกรรมการทปรกษามาจากชมชน มหนาทในการใหค าแนะน าใหค าปรกษาทงดานบรการ

และบรหารทงยงเปนเสยงสะทอนจากชมชน 5. อ าเภอชยบร มเขตพนทตดจงหวดกระบ ระยะทางจากอ าเภอชยบร ถงโรงพยาบาลประจ าจงหวด

กระบ 80 กโลเมตร ซงมโรงพยาบาลประจ าจงหวดเปนโรงพยาบาลศนย ทมศกยภาพสงกวา ท าใหมประชากรบางสวนไปใชบรการทโรงพยาบาลกระบแทน

ปจจยความส าเรจ ปจจยความส าเรจทส าคญขององคกร (key success factor):

1. ผบรหารใหการสนบสนนในการพฒนางานคณภาพงานทกดานอยางจรงจง 2. ความรวมมอรวมใจ (บคลากรสวนใหญอยมานานมความคนเคยกน) 3. ศกยภาพบคลากร บคลากรมประสบการณในการท างาน มการน ามาตรฐานและเครองมอการพฒนา

ตาง ๆมาใชในการท างาน 4. มการประสานและการท างานเปนทม 5. ความรวมมอขององคการปกครองสวนทองถน อบต. ผน าชมชน และ อสม.

การเปลยนแปลงส าคญทมผลตอความส าเรจขององคกร :

1. การเปลยนแปลงโยกยาย คณะกรรมการทมน าพฒนาคณภาพโรงพยาบาลทกป 2. แพทยประจ าการเปลยนทก 2 ป มแพทยหมนเวยน 3. การมอตราบคลากรเพยงพอและครบถวน



4. องคความรการพฒนาคณภาพโรงพยาบาล ของคณะกรรมการทมน าและคณะกรรมการทม ครอมสายงาน

2.4 บรบทเชงกลยทธ (ทมผลตอความยงยนขององคกร)

ไดแก กลมผปวย stroke ผปวยเบาหวาน ผปวยMI กลมผปวยศลยกรรมกระดกในการดแล ผปวยอบตเหตจราจร กลมผปวยทางจต ผปวยหนกระยะวกฤตทตองใชเครองชวยหายใจ เนองจากขาด อปกรณและแพทยเฉพาะทางในการวนจฉยรกษา ไมมยาเฉพาะโรค และcaseรกษาตอเนอง

ปญหาสขภาพทส าคญในพนท: กลมโรคไมตดตอเรอรง ไดแก โรคเบาหวาน, โรคความดนโลหตสง, โรคปอดอดกนเรอรง,โรค หอบหดESRD รายใหม

กลมโรคทมความเสยงสง ไดแก โรคกลามเนอหวใจขาดเลอด, โรคหลอดเลอดสมอง, บาดเจบ ทศรษะ,ตดเชอในกระแสเลอด

กลมโรคตดตอทส าคญ ไดแก วณโรค, เอดส, ไขเลอดออก, อจจาระรวง กลมอนามยแมและเดก ไดแก ภาวะตกเลอดหลงคลอด,ภาวะพรองออกซเจนในทารกแรกเกด,ตงครรภวยรน,ความดนโลหตสงขณะตงครรภ

ปญหาสขภาพทเปนโอกาสพฒนา: ผปวยกลมโรคเรอรงไดแก ผปวยโรคเบาหวาน ผปวยโรคความดนโลหตสง ผปวยโรคปอดอด กนเรอรง ผปวยหอบหด เนองจากสภาพการด ารงชวตของประชากรเปนแบบกงเมอง พฤตกรรม สขภาพประชาชนเปนไปตามสอ นยมการบรโภคอาหารทจดเตรยมไดรวดเรว ซงอาจปรงไมถกวธ และมการเตมเครองปรงในปรมาณมาก ปญหาการเสยชวตจากอบตเหตทางทองถนน เนองจากมการขยายของเมองจงมการสราง ถนนและขยายเสนทาง มทางแยกเพมมากขน สงผลใหมการขบขทรวดเรว ประกอบกบพฤตกรรมของ ผขบขทไมถกตองเหมาะสม เชน การดมสราขณะขบข การไมสวมหมวกนรภย การไมคาดเขมขด นรภย เปนตน ปญหาการพบผปวยวณโรคเพมขน เนองจากการรณรงคคดกรองหาวณโรคในชมชนตาม นโยบายของกระทรวงสาธารณสข แตท าใหผปวยไดรบความครอบคลมดานการวนจฉยและตรวจ รกษาอยางรวดเรวขน ปญหาการฆาตวตายของประชากร เนองจากภาวะความเครยดของประชากร การเขาถงชมชน ของทมงานสาธารณสขมจ ากด เนองจากอตราความหนาแนนของประชากรและสภาพสงคม ภาวะ เศรษฐกจในปจจบน การพงพาหรอรบรแลกเปลยนปญหาของประชากรมจ ากด โรคทมขอจ ากดในการใหบรการ / ตองสงตอ:



ความทาทายเชงกลยทธ: 1.ความทาทายเชงกลยทธทส าคญ:

ความทายทาย สงททาทาย

ดานองคกร 1.ด ารงคณภาพมาตรฐานดานบรการและการสรางเสรมสขภาพอยางยงยน 2.การน าระบบ IT มาใชอยางมประสทธภาพ ไมใหเกดความซ าซอน 3.เปนองคกรแหงการเรยนร

ดานผใชบรการ 1. ลดโรคเรอรงและโรคแทรกซอนสง 2. การบรการทรวดเรว ปลอดภย ไดคณภาพ 3.ความพงพอใจและความรวมมอ

ดานทรพยากรบคคล 1. บคลากรมจ านวนและสมรรถนะเหมาะสมกบภาระงาน 2. การสรางความผกพนของบคลากรทมตอองคกร 3. เปนแบบอยางดานสขภาพ

ดานชมชน 1.ชมชนเขมแขง 2.ระบบสขภาพพอเพยง

1. โรงพยาบาลตดถนนทางหลวงหมายเลข 4037 มการขยายเพมชองจราจรมากขน มการสญจรมากขน ประกอบกบมการขยายใหมวนหยดตามเทศกาลยาวขน จงสงผลใหเกดอบตเหตจราจรในชวงเทศกาลมากและรนแรง ท าใหตองมการพฒนาระบบบรการ EMS และการบรการฉกเฉนในรพ.

2. ระบบการประกนสขภาพถวนหนา มการเปลยนแปลงระบบการจดสรรงบประมาณจากเดมจดสรรตามแผนงานโครงการเปนรายสถานบรการไปเปนการจดสรรแบบเหมาจายตามจ านวนประชากรส าหรบคาใชจายผปวยนอก มการเปลยนหลกเกณฑทกป และจดสรรตามน าหนกบรการส าหรบผปวยใน การบรหารงบประมาณใหเพยงพอจ าเปนตองมการก าหนดทศทางในการพฒนาทชดเจน มการจดสรร ใหสอดคลองกบสภาพปญหาและมการใชจายอยางมประสทธภาพ รวมไปถงการทประชาชนมการคมครองสทธและมการฟองรองขนมากท าใหโรงพยาบาลตองมการพฒนาและปองกนความเสยงมากขน

3. นโยบายของกระทรวง เชน นโยบาย QSC (Quality Service Clean) ท าใหโรงพยาบาลมการพฒนาในดาน โครงสรางสงแวดลอมทบรการผปวยนอกใหมความสะดวกสบายและไมรสกอดอด นโยบาย 70 ป ไมมคว ท าใหผสงอายไดรบบรการทรวดเรว และรสกถงการมคณคาในตนเอง นโยบาย

2.การเปลยนแปลงสงแวดลอมภายนอก / นโยบาย:



เจบปวยฉกเฉนใชบรการไดทกสทธ เพอใหประชาชนสามารถเขาถงบรการไดรวดเรวในทกสถานพยาบาล นโยบายอาหารสงเสรมสขภาพท าใหมการปรบเปลยนการรบประทานอาหารมากขน เชน อาหารวาง อาหารกลางวน ในการประชมจะเปลยนเปนอาหารทมคณคาทางโภชนาการ การใชน าดมสมนไพรแทนน าอดลม ในงานเลยงสงสรรคตาง ๆ ภายในโรงพยาบาล นโยบายพฒนาคณภาพสถานพยาบาลของส านกงานสาธารณสขจงหวดก าหนดใหโรงพยาบาลชมชน ทผานการรบรอง HA ตองผานการ Re – accredit ทกโรงพยาบาล

4. การเปลยนผน าสงสดขององคกร มการเปลยนแปลงผอ านวยการโรงพยาบาลในป 2559 และป 2561

5. การโยกยายของบคลากร โดยเฉพาะแพทยโยกยายทก 1 ป 6. การปรบเปลยนระบบบรหารราชการแบบมงเนนผลสมฤทธและบรณาการ ท าใหองคกรม

การปรบตว ภารกจมความชดเจนขนตาม กพร. การท างานมงเนนผลงานและการประเมนผลมากขน 3.ปญหาส าคญทโรงพยาบาลก าลงพยายามแกไข

1. ปญหาการเขาถงการรบบรการของผปวยฉกเฉนและอบตเหต เนองจากระยะทางไกลและสภาพพนททรกนดาร จงตองใหความส าคญกบการพฒนาระบบ EMS ทงในโรงพยาบาล และองคกรภายนอก รวมทงระยะทางสงผปวยไปรกษาตอทโรงพยาบาลศนยสราษฎรธาน ซงมระยะทางหางจากโรงพยาบาลชยบร 120 กโลเมตร จงตองมการพฒนาศกยภาพพยาบาลในการดแลขณะสงตอใหสอดคลองกบ Service Plan 10 สาขา ของกระทรวงสาธารณสข และระบบการสงตอทรวดเรว

2. ปญหาพนทใชสอยในการปฏบตงาน เชน พนทอาคารผปวยนอก คลนกโรคเรอรง งานอบตเหต-ฉกเฉน และงานทนตกรรม ทอยในอาคารเดยวกน มจ านวนผมารบบรการจ านวนมากขน ท าใหเกดความคบแคบแออด ทจอดรถผปวยและญาตไมเพยงพอ ดงนนในการจดท าแผนงบลงทนจงตองบรรจการขยายพนทปฏบตงานหองอบตเหตฉกเฉน อาคารโรคเรอรง และทจอดรถเพมขน

3. จ านวนผปวยโรคไมตดตอ โดยเฉพาะ ความดนโลหตสง เบาหวาน ทมจ านวนมากขนสงผลตอคณภาพชวตของประชาชนของอ าเภอชยบร จงจ าเปนตองเพมความเชยวชาญของพยาบาลในการดแลโรคไมตดตอเรอรง 4. ปญหาโรคตดตอส าคญของพนท ไดแก โรคไขเลอดออก อบตการณการเกดโรคจากปทผานมามการระบาดซ าในพนทเดม โรคอจจาระรวงเฉยบพลนมการเขานอนพกรกษาในโรงพยาบาลเปนอนดบตนๆของผปวยในทกป โรคมอ-เทาปาก เปนโรคทระบาดในศนยเดกเลก โรงพยาบาลก าลงพฒนาทม SRRT ใหมประสทธภาพ 5. ภาวะแทรกซอนทมความเสยงสงในกลมอนามยแมและเดก คอ ความดนโลหตสงในหญงตงครรภ ทตองสงตอมากทสด ซงองคกรพยาบาลก าลงด าเนนการพฒนา ANC และหองคลอดคณภาพ 6.ระบบขอมลสารสนเทศในโรงพยาบาล ยงเขาถงขอมลไดยากและการจดเกบไดไมครอบคลม



7. โรงพยาบาลขาดบคลากรวชาชพทส าคญเชน รงสเทคนค ซงจ าเปนตองบรรจลงในแผนพฒนาบคลากรของโรงพยาบาลเปนส าคญ 8. บคลากรยงมความพงพอใจนอยดานสวสดการและความผกพนภายในองคกรตอคณภาพชวตการท างาน โรงพยาบาลไดมแผนการจดเพมสวสดการเจาหนาท และการศกษาดงานนอกสถานทของเจาหนาทในโรงพยาบาล 9. การบรหารจดการในองคกร มงบประมาณจ ากด ท าใหการพฒนาดานอาคารสถานท ไมตอบสนองความตองการและความพงพอใจของประชาชนไดเตมท 10. ประชาชนยงขาดความตระหนกในการดแลสขภาพตนเองในกลมโรคเบาหวาน ความดนโลหตสง

4. ความไดเปรยบเชงกลยทธทส าคญ 4.1 การน าองคกรชดเจน ผน ามวสยทศนในการพฒนาคณภาพ ใหการสนบสนนทงดานงบประมาณและทรพยากร 4.2 ทตงของโรงพยาบาลชยบร อยตดถนนทางหลวง 4 เลน ผรบบรการ ประชาชนทวไป เขาถงบรการไดงาย และมความพรอมดานสงอ านวยความสะดวก 4.3 การไดรบสนบสนนจากชมชนผมจตศรทธา บรจาคเงนซออปกรณทางการแพทย และปรบปรงหองพเศษ 4.4 โรงพยาบาลผานการรบรองคณภาพโรงพยาบาลมาตรฐาน HA การรบรองมาตรฐานจากสภาวชาชพ เชน สภาการพยาบาล และสภาเทคนคการแพทย

2.5 ระบบการปรบปรง performance ขององคกร

ระบบการพฒนาคณภาพ :

การพฒนาคณภาพตามมาตรฐาน HA หนวยงานมรายงานความเสยง และการทบทวนเหตการณไมพงประสงค น ามาปรบปรงระบบการท างานเพอกอใหเกดประโยชนแกผปวยและผรบผดชอบผลงาน ตดตามตวชวดทส าคญของหนวยงาน มการใหความรแกบคลากรเกยวกบงานพฒนาคณภาพ การน าเครองมอมาใชในการพฒนางาน มการจดสปดาหคณภาพเพอน าเสนอผลงานของหนวยงาน

กระบวนการประเมนผล :

ประเมนผลตามแผนกลยทธ จากการบรรลตวชวดของแผนงาน โครงการในแตละแผนกลยทธ และผลลพธการด าเนนงานขององคกร ส าหรบแผนงานโครงการทมแหลงงบประมาณภายนอก การประเมนผลตามความเหมาะสมของงานหรอโครงการนน เชน งานโรคเรอรงใชแนวคด PMQA มาประเมนผลการด าเนนงาน เปนตน ส าหรบบางงานกระบวนการประเมนผล มเกณฑคณภาพเฉพาะและตองถกประเมนจากองคกรภายนอก เชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ (HPH) จากกรมอนามย งานสขภาพจตจาก โรงพยาบาล



สวนสราญรมย งานอาชวอนามย จากส านกโรคจากการประกอบอาชพ กรมควบคมโรค มาตรฐานระบบบรการสขภาพจากส านกงานสนบสนนบรการสขภาพเขต 11 เปนตน

กระบวนการเรยนรระดบองคกร :

1. การประชมประจ าเดอนทกเดอน ใหมการน าเสนอความกาวหนา การพฒนาของหนวยงาน

2. จดใหเวทการน าเสนอผลงานคณภาพของโรงพยาบาล ทเปดโอกาสใหทกหนวยงาน และบคลากรทกระดบ ไดน าเสนอผลงานเดน CQI นวตกรรม 1 ครง /ป

3. การจดเวทแลกเปลยนเรยนรในการพฒนาคณภาพ โดยวทยากรภายนอก เชน มาตรฐาน HA มาตรฐานความปลอดภย ระบบยา การบรหารความเสยง เครองมอคณภาพตางๆ

4. การเยยมหนวยงานโดยทมกระตนพฒนาคณภาพในและนอกองคกร ไดแก การท า Quality Round ทกศกรสดทายของเดอน การแลกเปลยนเรยนรกบเครอขาย QLN

5. น าเสนอผลงานการพฒนา และแลกเปลยนเรยนรระดบเขต เชน การด าเนนงานคลนก NCD คณภาพ ระบบบรการฉกเฉนและอบตเหต การดแลผปวยระยะสดทาย เปนตน

กระบวนการสรางนวตกรรม :

มการพฒนาคณภาพอยางตอเนองดวย กระบวนการ CQI ป 61 ม CQI จ านวน 12 เรองและเกดเปนนวตกรรม 3 ชน โดยทมประสานงานคณภาพสรางเวทเพอการแลกเปลยนภายในองคกร ใหทกทมและทกหนวยงานมสวนรวม

จดเนนเขมมง :

1. พฒนาระบบการดแลผปวย 12 โรคส าคญ คอ DM ,HT ,MI ,Stroke ,COPD ,DHF ,HI ,AGE ,HIV ,TB , Teenage Pregnancy ,Sepsis

2. พฒนาเครอขายบรการสขภาพปฐมภม 3. พฒนาความผกพนของบคลากรในองคกร



ผลงานเดนและความภาคภมใจขององคกร:

ล าดบ ชอรางวล/ความส าเรจ ปทไดรบการ

รบรอง 1 รางวลชนะเลศ NCD Clinic Plus Awards ระดบประเทศ 2561 2 รางวลดเดน NCD Clinic Plus Awards ระดบเขตบรการสขภาพท 11 2561 3 รางวลชนะเลศระดบจงหวด ผลงานเดนงานเภสชกรรม ดานบรหารเวชภณฑ 2561 4 รางวลชนะเลศระดบจงหวด ผลงานเดนงานเภสชกรรม ดานงานบรการเภสชกรรม

งานบรบาลเภสชกรรม และการสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล 2561

5 ผานมาตรฐานระบบบรการสขภาพระดบคณภาพจากกรมสนบสนนบรการสขภาพ เขตสขภาพท 11

2561

6 ผานมาตรฐาน Green & Clean ระดบดมาก จากกรมอนามย 2561 7 รางวลชนะเลศระดบจงหวด ผลงานเดนงานเภสชกรรม ดานบรหารเวชภณฑ 2560 8 รางวลชนะเลศระดบจงหวด ผลงานเดนงานเภสชกรรม ดานงานบรการเภสชกรรม

งานบรบาลเภสชกรรม และการสงเสรมการใชยาอยางสมเหตสมผล 2560

ผานการประเมนมาตรฐานคลนกวณโรคทมคณภาพ ( Quality TB Clinic ) 2559 9 ผานการ re-accreditation คณภาพการบ าบดรกษายาเสพตด 2559 10 ผานการรบรองซ ามาตรฐานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ(HPHNQC) 2559 11 ผาน Pre-Survey จากสถาบนวจยและพฒนาระบบสขภาพชมชน 2559 12 ผานการรบรองซ ามาตรฐานคณภาพทางหองปฏบตการ ( LA ) 2559 13 รางวลเจาหนาทการด าเนนงานคลนกวณโรคระดบดมาก 2559 14 รางวลรองชนะเลศอนดบ 1 การจดบรการทนตกรรมในเครอขายบรการสขภาพ (ระดบจงหวด) 2559 15 คลนก WCC คณภาพ 2559 16 องคกรปลอดโฟมบรรจอาหาร 100% (3 ม.ย. 59) 2559



แผนทยทธศาสตรโรงพยาบาลชยบร

ยทธศาสตร 1 พฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพใหมคณภาพ

ยทธศาสตร 2 พฒนาระบบสขภาพชมชนใหเขมแขง

ยทธศาสตร 3 พฒนาระบบบรหารจดการ

ภายในองคกรแบบมงเนนผลสมฤทธ

ยทธศาสตร 4 บคลากร เกง ด

มสข

ประสทธ

ผลฯ

คณภา

พฯ

ประสทธ

ภาพ

ฯ

พฒนา

องคก

ร

วสยทศน (vision) : โรงพยาบาลชมชนทมคณภาพในการดแลสขภาวะของคนชยบร ภายในป 2562 พนธกจ (mission): พฒนาระบบการดแลสขภาพ ตามประเดนส าคญของพนท ตลอดชวงชวต โดยใชมตดานคณภาพ และรวมสรางระบบสขภาพอ าเภอใหเขมแขง ยงยน

พฒนาคณภาพระบบบรการ โดยเนนการสงรกงเสรมสขภาพเ

เครอขายระบบบรการสขภาพมคณภาพ ภาคเครอขายเขมแขง ประชาชนมสขภาวะ

ระบบการใหบรการสขภาพไดมาตรฐาน

ผใชบรการและผใหบรการ มความพงพอใจ

ภาคเครอขายมสวนรวมในการสรางสขภาพ

ประชาชนเขาถงขอมลขาวสารและบรการดานสขภาพ

และตอบสนองความตองการ

บรหารงบประมาณแบบมงเนนผลสมฤทธและคมคา พฒนาการบรหารงาน แบบธรรมาภบาล

สงเสรม และสนบสนน บทบาท และการ มสวนรวมของภาค

เครอขายในระบบสขภาพ

สนบสนน และเอออ านวยความสะดวก ดานทรพยากรอยางเพยงพอ

พฒนาและสรางสรรคคณภาพชวต และแรงจงใจของบคลากรทกระดบอยาง

ตอเนอง

เสรมสรางศกยภาพของบคลากร

สนบสนน พฒนาและเชอมโยงเครอขาย ดานเทคโนโลยสารสนเทศให

ทนสมย



ยทธศาสตร เปาประสงค และกลยทธ โรงพยาบาลชยบร จงหวดสราษฎรธาน

ประจ าปงบประมาณ 2561

ยทธศาสตรท 1 พฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพ ยทธศาสตร เปาประสงค กลยทธ ตวชวด เปาหมาย ผรบผดชอบ 1.พฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพใหมคณภาพ

ผรบบรการไดรบบรการทไดคณภาพ

พฒนาระบบการดแลเฉพาะโรคอยางตอเนองโดยทมสหสาขาวชาชพและภาคเครอขาย

อบตการณการเสยชวตในโรงพยาบาล 0 ราย วไลวรรณ พฒนาประดษฐ อตราผปวย DM สามารถควบคมระดบน าตาลไดตามเกณฑ (ระดบ FBS 70-130 mg/dl ตดตอกนอยางนอย 2 ครง)

≥40% สวรรณทพย ชทพ

อตราผปวย HT สามารถควบคมความดนโลหตสงไดตามเกณฑ(ระดบ BP≤140/90 mmHg ตดตอกนอยางนอย 2 ครง)

≥50% สวรรณทพย ชทพ

อตราปวยโรคหลอดเลอดสมองลดลงตามคามาตรฐาน <20% วไลวรรณ พฒประดษฐ

ผปวยโรคหลอดเลอดสมองไดรบการรกษาในโรงพยาบาลภายใน 3 ชวโมง

≥70 % วไลวรรณ พฒนประดษฐ

อตราปวยโรคไขเลอดออกลดลงตามคามธยฐานยอนหลง 5 ป <20% พทกษ คงด

อตราความส าเรจของการรกษาวณโรค >90 % ศรณยพร องสกล

ผรบบรการปลอดภย เขาถงบรการและพงพอใจ

สงเสรมการดแลโดย ใชมาตรฐานตามหลก Patient Safety goal

อตราการตดเชอในโรงพยาบาล 0:1000 วนนอน

เสาวรส แกวเหมอน

อบตการณความคลาดเคลอนทางยาระดบ E ขนไป 0 ครง สวนตย ดออม





ยทธศาสตรท 1 พฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพ

ยทธศาสตร เปาประสงค กลยทธ ตวชวด เปาหมาย ผรบผดชอบ

1.พฒนาคณภาพระบบบรการสขภาพ

ผรบบรการปลอดภย เขาถงบรการและพงพอใจ

สงเสรมการดแลโดย ใชม า ต ร ฐ า น ต า ม ห ล ก Patient Safety goal

-จ านวนอบตการณความเสยงทางคลนกระดบ G-I และทวไประดบ 3-4 0 ครง ศรขวญ แสงมณ

พฒนาระบบบรการทวไปโดยเนนความพงพอใจ ประทบใจของผมารบบรการ สงเสรมภาพลกษณทดขององคกร

-อตราความพงพอใจของผใชบรการผปวยนอก ≥85% สวรรณทพย ชทพ

-อตราความพงพอใจผใชบรการผปวยใน ≥85% ศศณา รกบ ารง





ยทธศาสตรท 2 พฒนาระบบสขภาพเชงรกโดยชมชนมสวนรวม


2.พฒนาระบบสขภาพชมชนใหเขมแขง

ชมชนเขมแขง และมสวนรวมในการดแลสขภาพตนเอง

สรางเสรมความร/ทกษะการดแลสขภาพและสนบสนนใหภาคเครอขายแสดงบทบาทและมสวนรวมในการดแลสขภาพ

อตราการเกด DM รายใหมในกลม Pre-DM ลดลงจากปทผานมา

≤5% ศนนญา เจรญรกษ

อตราการเกด HT รายใหมในกลม Pre-HT ลดลงจากปทผานมา

≤10% ศนนญา เจรญรกษ

อตราการระบาดซ าของโรคไขเลอดออกในพนทเดมหลง 28 วน

≤ 60% พทกษ คงด

จ านวนหมบานปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพผานเกณฑ

37 หม ศนนญา เจรญรกษ

อตราผ ป วย เ ร งด วนและวกฤตได ร บการปฏบตการฉกเฉนโดย FR ภายใน 10 นาท (ระยะทาง ≤10 กม.)

≥70% วไลวรรณ

พฒนประดษฐ





ยทธศาสตรท 3 พฒนาระบบบรหารจดการภายในองคกรแบบมงเนนผลสมฤทธ


3.พฒนาระบบบรหารจดการภายในองคกรแบบมงเนนผลสมฤทธ

เพอใหโรงพยาบาลมระบบการบรหารจดการทด การบรหารการเงน การคลงมประสทธภาพ

พฒนาระบบบรหารจดการและบรหารการเงนการคลงอยางมประสทธภาพ

-ระดบความส าเรจของการบรหารสนทรพยหมนเวยน 5 ระดบ สรกร ชนาวา

มระบบสารสนเทศทม ประสทธภาพในการดแลผปวย

พฒนาระบบสารสนเทศและการสอสารใหมประสทธภาพ

-อตราความสมบรณของเวชระเบยน ผปวยใน ≥80% เสาวนย ศรเทพ

-อตราความสมบรณของเวชระเบยน ผปวยนอก ≥80% เสาวนย ศรเทพ

-อตราความสมบรณของการบนทกขอมล น าเขา 50 แฟม

100% ธรยทธ มตตะกา

ดชนชวดผปวยในของโรงพยาบาล

(Case Mix Index ) ≥0.6 เสาวนย ศรเทพ





ยทธศาสตรท 4 บคลากร เกงด มสข


4.พฒนาศกยภาพและคณภาพชวตการท างานของบคลากร

เพอใหบคลากรมความรทกษะ ศกยภาพในการปฏบตงานและมความผกพนในการท างาน

พฒนาความพรอมและศกยภาพในการท างานของบคลากรทกระดบ

-อตราบคลากรไดรบการพฒนาสมรรถนะตามวชาชพ

≥80% สมล วเชยรรตน

สรางเสรมขวญ ก าลงใจ -อตราความผกพนของบคคลากร ≥80% สมล วเชยรรตน

อตราการลาออก/โอนยายของบคลากร <10% สมล วเชยรรตน เพอใหบคลากรมความปลอดภยจากการปฏบตงานและมสขภาพอนามยทด

สงเสรมการมสขภาพดของบคลากรตามมาตรฐาน อาชวอนามยและความปลอดภยในโรงพยาบาล

-อตราบคลากรกลมเสยงเปลยนเปนกลมปกตหลงการปรบเปลยนพฤตกรรม

>10% สรสา เกาะกลาง

hospital profilechaiburihospital.com/images/2017/news/hospitalprofile.pdf · 2018. 10. 10. ·...

Documents