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DOCUMENTO DE ANALISIS TERRITORIAL PRIMER TRIMESTRE TERRITORIO CIUDAD JARDIN Y RESTREPO AÑO 2012
LOCALIDAD 15 – ANTONIO NARIÑO
HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE ESE
I NIVEL DE ATENCIÓN
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
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HOSPITAL RAFAEL URIBE ESE GERENTE (E). Olga Lucia Jiménez SUBGERENTE DE SERVICIOS William Higinio Galeano SUBGERENTE FINANCIERO Carlos Eduardo Jiménez COORDINADORA SALUD PÚBLICA Lyda Montenegro Parra CORDINADORA DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA Ivonnie Adriana Alayon Calderón ESPECIALISTAS EN EPIDEMIOLOGÍA Daniel Buitrago Medina Deisy Oñate Rodríguez Grupo Vigilancia Salud Pública Coordinadores de Gestión Local Coordinadores Territoriales Equipos integrados de profesionales interdisciplinarios Equipos básicos de contacto
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Localidad Antonio Nariño
Estación de Transmilenio , sobre la carrera Décima localidad Antonio Nariño Fuente: Archivos de Wikimedia Commons, un depósito de contenido libre hospedado por la Fundación Wikimedia.
El territorio 5 de la localidad de Antonio Nariño está constituido por dos upz la upz 35 ciudad jardín, conformada por 8 barrios que son: caracas, ciudad Berna, ciudad jardín, hortua, luna park, policarpa y Sevilla. y la upz 38 Restrepo, conformado por 9 barrios que son: Bogotá, cinco de noviembre, Eduardo Frei, la fraguita, la fragua, Restrepo, Santander sur, san Antonio y villa mayor; en donde se encuentran caracterizadas 2.400 familias, los micro territorios que pertenecen a este territorio son: 5.7.8.17.36.6.31.
De acuerdo con el Plan de ordenamiento territorial de Bogotá, en Antonio Nariño predomina la clase socioeconómica media : el 93,4% de los predios son de estrato 3 y ocupa la mayor parte del área urbana local, el 4,6% pertenece a predios de estrato 2 y el 2,0% restante corresponde a predios en manzanas no residenciales ,el uso del suelo urbano se divide en cuatro áreas de actividad: Residencial (61,5%), dotacional (10,4%), comercio y servicios (25,6%), y área urbana integral (2,5%) 1.
1 Diagnostico local con participación social hospital Rafael Uribe localidad Antonio Nariño actualización 30 de abril
2012.
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TABLA DE CONTENIDO
TABLA DE CONTE NID O ........................................................................................................................ 4
ÍNDICE DE GR ÁFIC AS .......................................................................................................................... 5
ÍNDICE DE T ABL AS .............................................................................................................................. 6
ÍNDICE DE MAP AS ............................................................................................................................... 7
INT ROD UCCIÓ N ................................................................................................................................... 8
1. Historia de poblamiento de la localidad ..................................................................................... 9
2. Análisis de los procesos de identificación y caracterización del territorio 12
3. Factores ambiental y sanitario ................................................................. 16
3.1 Contaminación intramural ............................................................................ 17
3.2 Contaminación por ruido .......................................................................... 18
3.3 Radiación electromagnética. .................................................................... 19
3.4 Alimentos sanos y seguros. ..................................................................... 19
3.5 Medicamentos seguros. ........................................................................... 19
3.6 Comportamiento Climático ....................................................................... 20
Unidades de Planeación Zonal del territorio 5 ...................................................... 20
3.8 Estructura y dinámica poblacional ............................................................ 24
3.9 Densidad Poblacional ............................................................................... 26
4. Avance de los procesos Identificación, caracterización, geo-referenciación y priorización territorio 1 Diana Turbay. ............................................................ 27
4.1 Escenarios del territorio 5 ........................................................................ 28
4.2 Comportamiento de la notificación ........................................................... 29
4.3 Caracterización del evento en persona y lugar ........................................ 30
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ÍNDICE DE GRÁFICAS
Gràfica 1 Modelo de Operación Territorial del PIC ........................................... 14 Gràfica 2 operativización de los grupos de salud pública en el territorio ............... 15 Gràfica 3 Pirámide poblacional por grupo quinquenal, según sexo territorio 5 ........................................................................................................... 25 Gràfica 4 Comportamiento de la notificación por semanas epidemiológicas. Territorio 5 ............................................................................................................. 29 Gràfica 5 Grupos quinquenales de los reportes Sivigila 2012. Territorio 5. ........... 31
Gràfica 6 flujo grama de notificación vigilancia comunitaria año 2012 .................. 33
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ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1 Distribución de territorios Hospital Rafael Uribe Uribe.............................. 15 Tabla 2 tipo de combustible que utilizan las familias del territorio 5 localidad Antonio Nariño. ...................................................................................................... 17 Tabla 3. Hogares por ubicación de la vivienda cerca de focos de afectación por ruido, Bogotá, 2007. Territorio 5 localidad Antonio Nariño. ................................... 18 Tabla 4 Hogares del territorio 5 Antonio Nariño con ubicación cercana a antenas de comunicación ................................................................................................... 19 Tabla 5. Territorio 5 Población por estrato socioeconómico según UPZ .............. 26 Tabla 6. Viviendas por estrato socioeconómico según UPZ del territorio 5 ......... 26 Tabla 7 Hogares por estrato socioeconómico según UPZ en el territorio 5 .......... 26
Tabla 8 Densidad poblacional del territorio 5 año 2012 ........................................ 27
Tabla 9 caracterización de viviendas territorio 5 ................................................... 28 Tabla 10 Barrio de procedencia de los casos reportados a Sivigila 2012. Territorio 5. ........................................................................................................................... 30
Tabla 11 Eventos reportados al Sivigila 2012. Territorio 5. ................................... 32 Tabla 12 ficha de notificación de vigilancia comunitaria año 2012. ....................... 34
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ÍNDICE DE MAPAS
Mapa 1 distribución de territorios localidad Rafael uribe ...................................... 16
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INTRODUCCIÓN
Dentro de la propuesta del plan de gobierno "Bogotá Humana Ya", el alcalde de La ciudad propone terminar con la segregación social, profundizar la democracia dando poder real a los ciudadanos para decidir sobre el futuro de la ciudad y volver incluyente el proceso de crecimiento económico. Para el sector salud esto se traduce en el reconocimiento de la salud como derecho fundamental y el fortalecimiento de la red pública hospitalaria.2
Por consiguiente, la elaboración de los documentos de análisis territoriales se encuentra en construcción desde un enfoque de determinación de la salud, buscando la triangulación de la información cualitativa y cuantitativa desde la perspectiva de participación social, esta información será una herramienta útil en el proceso de territorializaciòn, planeación y orientación de las respuestas, intervenciones de las políticas públicas a nivel territorial.
Enfoque conceptual
Declaración de Alma Ata. 1978. Salud para Todos: ”Es un derecho humano fundamental”.
Uno de los principales objetivos sociales de los gobiernos, debe ser el de que todos los pueblos del mundo alcancen un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva.
La atención primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta como parte del desarrollo conforme al espíritu de la justicia social3”
“Orientada hacia los principales problemas de salud de la comunidad”
Cuidados esenciales de salud basados en métodos y tecnologías científicamente probadas y socialmente aceptables, puestas al alcance de todas las personas y familias en la comunidad por medio de su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan mantener… Forma parte integral del sistema de salud del país… y del desarrollo económico y social de la comunidad… llevando la atención de salud lo más cerca posible a donde la gente vive y trabaja, y constituye el primer elemento de un proceso continuo de atención de salud.
Determinantes sociales en salud (DSS) El enfoque de Determinantes Sociales en Salud propone que la distribución desigual de experiencias perjudiciales para la salud no es, en ningún caso, un fenómeno “natural”, los problemas de salud que
2 Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012
3 Marco Normativo: Ley 1438
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observamos en un momento dado en un grupo social, denotan sus formas de vida cotidiana que determinan sus formas de vivir, enfermar y morir. Se refieren a las características específicas y las vías mediante las cuales las condiciones sociales en que transcurre la vida, determinan sus formas de vivir, enfermar y morir.4
La estrategia promocional de la calidad de vida y la salud, se basa en la equidad e integra los procesos de educación para la salud, de protección de la vida, de prevención de las enfermedades, de atención curativa, de seguimiento y de rehabilitación; ya no existen acciones promocionales, sino que la promoción, se define como una estrategia que se materializa en políticas públicas y ordena todas las acciones a ella vinculadas. Esta perspectiva reconoce la necesidad de
la interacción permanente entre el sector salud y otros sectores del Estado, tanto como el papel de las personas y las organizaciones sociales en la producción de la salud.5
Atención Primaria en Salud (APS) Renovada: Es una estrategia propuesta por la Organización Mundial de la Salud a finales de la década de los años 90, que se basa en la concepción de la salud como derecho, la necesidad de centrarse en las personas para la planificación y definición de acciones integrales, la integralidad de la atención según las necesidades de las personas, la organización de los servicios de salud en los diferentes niveles y en la articulación de las acciones individuales y colectivas
La actual administración de Bogotá acogiendo el lema de “la salud es un derecho”, acerca las intervenciones de salud a los hogares de las personas para fortalecer la salud preventiva y la estrategia promocional de calidad de vida y salud y realizar la rectoría en salud y exigir el cumplimiento de este derecho en todos los ciudadanos del Distrito Capital.
1. Historia de poblamiento de la localidad
Antiguo territorio que perteneció a Carlos Justo Carazas en tiempos indígenas, en el siglo XIX ya el lugar tenía inmensas haciendas que estaban situadas a orillas de los ríos que la atravesaban. A partir de 1920 empezó su proceso de urbanización que se completó alrededor de cincuenta años. Posteriormente el territorio fue elevado a localidad en 1991.
En la época precolombina los terrenos aledaños al río Fucha eran habitados por los indios Chisbatibas, una de las más importantes comunidades chibchas que vivían en la sabana de Bogotá.
En las riberas del río las indígenas recolectaban caracoles, FU – CHAS en lenguaje muisca, para sus adornos, como collares o prendedores, también en su
4Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012
5 IDEM
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cercanías celebraban los caciques las ceremonias de descanso y festividades de alegría y jolgorio.
Posteriormente en la época colonial los españoles conservaron esas costumbres y allí en las cercanías de la hacienda Fucha celebraban las corridas de toros, fiesta tradicional hispana, traída a nosotros por los andaluces, que la habían heredado de los griegos (acordémonos de Creta y el laberinto de Cnosos cuidado por un toro, etc.)
En la hacienda Fucha se refugiaba Don Antonio Nariño, para eludir las persecuciones de los gobernantes españoles de la Nueva Granada, especialmente las posteriores a 1793 cuando fue acusado por un Oidor, opositor suyo, de haber malversado fondos durante su mandato de alcalde de segundo voto; y más adelante por la traducción y publicación de Los Derechos del Hombre y del Ciudadano.6
En homenaje a tan ilustre patricio bogotano se le dio el nombre a la localidad.
También en nuestra localidad estaba situada la fábrica de pólvora, dirigida por el sargento Hortua (español), que quedaba ubicada aproximadamente en lo que hoy es la Avenida Caracas con calle 4ª y 6ª sur costado oriental, barrio Ciudad Berna, por eso esos terrenos tomaron el nombre de Hortúa y allí la nación construyó por 1927 el hospital más importante del país, El San Juan de Dios, para reemplazar el existente en la carrera 9ª entre calles 11 y 12 de la ciudad.
En el lugar denominado tres esquinas, (calle 1ª con Av. Caracas) estaban ubicados, el teñidero de telas y el molino Santa Catalina, por eso la quebrada Santa Catalina, que por allí pasaba la llamaban también Teñidero porque sus aguas se coloreaban según el tinte que estaban usando para las telas.
En el molino se procesaba el grano de la cebada y el trigo que servía para alimentar parte de la incipiente ciudad.
Ya en la época Republicana se ubicó en nuestra localidad la Imprenta Nacional y el museo de la Imprenta, el Instituto de Erradicación de la Malaria, y desde comienzos del siglo XX el Lago de Luna Park, represamiento del río Fucha por una compuerta ubicada en la carrera 21 con calle 12 sur, el lago contaba con barcas para remar, burros para montar, carrusel y otras atracciones mecánicas, y la más importante pista de baile popular de la ciudad, donde se presentaban los domingos en la tarde las mejores orquestas venidas a Bogotá.
Este centro de atracciones fue construido por don Nicolás Líevano, padre del historiador y Canciller de la República Indalecio Líevano Aguirre, recordemos que
6 Reseña preparada por Antonio Rey Gómez, Historiador y Consejero de Investigación de la
localidad. Bogotá D.C. Agosto 8 de 2008
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Don Nicolás Liévano fue quien construyó el edificio Líevano, hoy sede de la Alcaldía Mayor de Bogotá.
El lago se terminó Alrededor de 1942 cuando una creciente del río se llevó la compuerta y la familia Líevano no le invirtió más dinero al asunto.
También en sus riberas se ubicó la escuela Panamá, la cual junto con la escuela Estados Unidos, ubicada en el barrio El Centenario, fueron parte de la compensación por el Canal de Panamá.
En los comienzos del siglo pasado Monseñor Manuel María Camargo, adquirió unos terrenos donde construyo un asilo para niños pobres, se cree que la mayoría eran huérfanos y desplazados por la guerra de los mil días, y lo llamo Asilo de San Antonio de Padua, en homenaje al santo de esa ciudad italiana, posteriormente se erigió la iglesia, replica de una italiana y la edificación contigua, un palacete italiano de Umbría trasladado a nuestros lares, que se conserva bastante original y que hoy es Patrimonio histórico y cultural de la ciudad.
Como reseña curiosa se puede adicionar que uno de los padres de la comunidad de terciarios capuchinos que regentaba el asilo de San Antonio por los años 50 formó un coro polifónico que se hizo famoso y recorrió muchas ciudades del país y del exterior deleitando con sus interpretaciones a muchas gentes.
La localidad se convirtió de residencial obrera a comercial e industrial en un desarrollo progresivo e intenso desde los años 50, iniciado por los pequeños fabricantes de calzado desplazados por la violencia de los años 50 de sus terruños en el norte del Valle y todo el viejo Caldas, para volverse un emporio de los cueros, la marroquinería, el calzado y las confecciones. Hoy es un gran centro comercial e industrial de primer orden que general una muy buena proporción de los impuestos que recibe nuestra ciudad.
La localidad va a tener una transformación importante en el futuro cercano, el proyecto de ciudad salud y la centralidad Restrepo, unidos a la necesaria construcción de la Avenida Mariscal Sucre, la seguirá ubicando como un gran polo de desarrollo
Barrios
Hay 17 barrios, agrupados en dos UPZ:
UPZ Ciudad Jardín: Policarpa, Caracas, Ciudad Berna, Ciudad Jardín, Hortúa, Sevilla, Luna Park y La Hortúa.
UPZ Restrepo: Restrepo, Villa Mayor, Cinco de Noviembre, Eduardo Freí, San Antonio, La Fragua, La Fraguita, Bogotá y Santander Sur.
En el barrio Restrepo, donde existe además de una alta actividad comercial de todo tipo, un gran número de microempresas productoras de calzado, el cuál se
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comercializa a bajos costos con relación a su alta calidad. El centro comercial Centro Mayor se encuentra en el barrio Villa mayor. Gran parte de está es de clase media.
Límites
Norte: Autopista Sur, Calle 8 Sur y Avenida Primera, con Puente Aranda y Los Mártires Sur: Avenida Primero de Mayo, con la localidad de Rafael Uribe Uribe Este: Carrera 10ª, con la localidad de San Cristóbal Oeste: Calle 44 Sur, con la localidad de Tunjuelito
Geografía
La localidad se encuentra separada de los cerros orientales de la ciudad por la localidad de San Cristóbal. Es predominantemente plana, presentando una ligera inclinación de oriente a occidente, constituyendo el cause medio del río Fucha, que corresponde a su principal característica hidrográfica.
Parques
La localidad Antonio Nariño también cuenta con numerosos parques, de los cuales la mayoría están ubicados en Ciudad Berna, y juntas de acción comunales.
2. Análisis de los procesos de identificación y caracterización del territorio
Teniendo en cuenta el documento marco de lineamientos 2012. La estrategia promocional de la calidad de vida y la salud, se basa en la equidad e integra los procesos de educación para la salud, de protección de la vida, de prevención de las enfermedades, de atención curativa, de seguimiento y de rehabilitación; ya no existen acciones promocionales, sino que la promoción, se define como una estrategia que se materializa en políticas públicas y ordena todas las acciones a ella vinculadas. Esta perspectiva reconoce la necesidad de la interacción permanente entre el sector salud y otros sectores del Estado, tanto como el papel de las personas y las organizaciones sociales en la producción de la salud. La propuesta promocional, requiere de un reordenamiento de todos los procesos de atención y de gestión, tanto sectoriales como transectoriales, tanto institucionales como sociales o comunitarios, tanto curativos como preventivos, educativos, protectores o de rehabilitación, tanto individuales como colectivos, buscando el mejoramiento de la calidad de vida de las personas y el ejercicio de la autonomía7.
7 Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012.
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Perspectiva territorial. El territorio trasciende las características físicas del espacio geográfico. Es producto de una construcción social donde interactúan actores sociales, factores económicos, históricos, culturales, ambientales y geográficos. Se caracteriza por dinámicas propias derivadas de las relaciones sociales de poder, de identidad, de afecto, de gestión y de dominio entre diferentes actores o grupos que responden a diferentes percepciones, valoraciones, actitudes e intereses. El territorio se reconoce como intrínsecamente social en la medida que está definido por la territorialidad (ejercicio de poder) que ejerce un actor (individual y/o colectivo) sobre una porción de un espacio geográfico. El enfoque territorial busca reconocer la manera en que los actores (económicos, sociales y gubernamentales) logran apropiar, transformar y aprovechar los elementos de su territorio, agregándoles valor para convertirlos en bienes y servicios públicos y privados para todos y todas sus habitantes y la forma en que éstos se traducen en oportunidades de bienestar para su población. El concepto de territorios sociales nos permite entender que la calidad de vida tiene su mayor poder expresivo en los espacios cotidianos de vida de las personas, partiendo del reconocimiento de las necesidades que los habitantes del territorio viven en los espacios de vida cotidiana, es decir, donde se da la mayoría de las interacciones entre el Estado y los ciudadanos, como punto de partida para implementar las acciones del Plan de Intervenciones Colectivas. El enfoque territorial reconoce a los sujetos individuales y colectivos desde su integralidad y diversidad en la interrelación territorio-población, visibilizando potencialidades o limitaciones del territorio que le imprime características propias a los diferentes grupos poblacionales, los transforma y le permite generar o no condiciones de vida para aportar a los procesos de desarrollo integral de las personas y las comunidades.8 De acuerdo a estos lineamiento el Hospital plante a la estructura de operativización de los equipos con el fin de dar cumplimento a este direccionamiento en cada uno de los territorios. Propuestas:
• Caracterización e Identificación • Identificación del Riesgo del individuo, Familia, comunidad • Adscripción Territorial • Demanda Inducida y canalización • Prestación de Servicios de Salud, con énfasis en primer nivel. Seguimiento
y Monitoreo
El Plan de Intervenciones Colectivas (PIC) busca generar acciones que articulen los diferentes planes de beneficio y promuevan la participación social de actores y
8 Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012
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sectores en procura de reconocer el carácter colectivo de la salud y la corresponsabilidad de la sociedad en la construcción de políticas saludables.
El objetivo es Responder a las necesidades de la población en los territorios con acciones de promoción, prevención y vigilancia en salud pública en el marco del modelo de atención en salud para el Distrito Capital.
Organización operativa
La configuración de las unidades territoriales de acción parte de las familias activas del programa salud a su casa, que agrupadas en 800 forman un microterritorio (incluye además de la familia los diferente ámbitos y actores) y 12 de los cuales constituyen un territorio. Como base inicial para la atención los microterritorios abordados de manera prioritaria serán la población con estratificación socio- económica 1, 2 y 3.
Este documento retoma toda la información generada por los equipos territoriales de los 4.8 territorio de la localidad primer trimestre 2012.
Gràfica 1 Modelo de Operación Territorial del PIC
Fuente: lineamientos PIC 2012.
El Hospital Rafael Uribe Uribe, tiene dos localidades por lo cual realizo la siguiente distribución para dar cumplimiento a los lineamientos técnicos anteriormente descritos.
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Tabla 1 Distribución de territorios Hospital Rafael Uribe Uribe
LOCALIDAD UPZ Nº DE BARRIOS
Nº DE HOGARES
TERRITORIO Nº DE FAMILIAS
ANTONIO NARIÑO
35. CIUDAD JARDIN
8 9,482 5 2,400
38. RESTREPO
9 20,979
TOTAL 30.461 2.400
Fuente: Hospital Rafael Uribe Uribe 2011
El objetivo principal es dar respuesta a las necesidades de la población que conforman el territorio, teniendo en cuenta la propuesta pic 2012 el hospital plantea la operativización de la siguiente manera.
Gràfica 2 operativización de los grupos de salud pública en el territorio
Fuente: Hospital Rafael Uribe 2012.
1. Territorializaciòn
Identificación, caracterización
Familias escenarios: IPS,
comunidad, UTIS,
Inst Educativas
2. planificación
Formulación del plan de acción por cada uno de los territorios locales, para la implementación del modelo de salud, respetando las intervenciones por institución, las metas distritales y locales
3. Implementación
Coordinación y gestión institucional para la integralidad del modelo de atención. Aplicación de guías de trabajo. Gestión Integral del territorio. Organización y participación social. Acción promocional en educación y cultura para la salud.
4. seguimiento y monitoreo
Análisis del monitoreo y evaluación de la salud publica en los territorios.
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Mapa 1 distribución de territorios localidad Rafael uribe
Fuente: Fuente DIAGNOSTICO LOCAL RUU
3. Factores ambiental y sanitario
En este capítulo se presentan las características ambientales de los procesos de configuración social en la aproximación en la relación territorio- población y ambientes, que pueden determinar factores protectores y de deterioro de la calidad de vida y salud de los habitantes del territorio 5
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3.1 Contaminación intramural Cada vez es más creciente la preocupación por el llamado ambiente intramuros debido a que es el ámbito donde las personas pasan la mayor parte del tiempo (SDS, 2009). El ambiente intramuros incluye: la casa, el trabajo, el transporte y muchos otros espacios públicos y privados. La calidad de estos espacios afecta la productividad y puede constituir un riesgo y producir morbi-mortalidad o deficiente calidad de vida cuando se está expuesto a contaminantes del aire en intramuros. Se reconoce que el mayor problema de contaminación intramuros en el mundo se debe al humo por hábitos domésticos de cocinar con combustibles de biomasa como leña, carbón vegetal o mineral, residuos vegetales y excremento seco de animal. Estos componentes producen concentraciones altas de partículas de monóxido de carbono, hidrocarburos poli cíclicos aromáticos. Se considera que estas exposiciones producen el 3% de carga de enfermedad en el mundo especialmente en niños y mujeres. Se han identificado tres principales eventos en salud con suficiente evidencia para ser incluidos en los cálculos de carga de enfermedad. Estos son la enfermedad respiratoria aguda baja en los niños, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el cáncer de pulmón. Estos eventos se han asociado a la exposición de seres humanos al humo intramuros por el uso de combustibles sólidos para cocinar o para calefacción. Sin embargo. Para la localidad e Antonio Nariño según datos reportados en el 2010 se tiene lo siguiente el uso de combustibles fósiles, madera y eléctricos, para la preparación de alimentos los cuales pueden llegar a poner en riesgo la salud de la población del territorio 5.
Tabla 2 tipo de combustible que utilizan las familias del territorio 5 localidad Antonio Nariño.
LOCALIDAD GASOLINA GAS LEÑA LUZ TOTAL
ANTONIO NARIÑO
44 328 1 11 384
Fuente: Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C. Base de Datos APS - Caracterización - MSSQL Server 2008_SDS
Teniendo en cuenta que este tipo de combustible puede llegar a generar eventos de intoxicación intramural como es la presencia de intoxicación por monóxido de carbono, o presentar eventos accidentes caseros como explosión consumo de estas sustancias, si no se tiene las recomendaciones necesarias para disminuir los riesgos.
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3.2 Contaminación por ruido
El ruido se ha convertido en un factor contaminante constante en la mayoría de las ciudades, suponiendo en la actualidad un grave problema con efectos fisiológicos, psicológicos, económicos y sociales. El principal causante de la contaminación acústica es la actividad humana.
Además del ruido urbano o ambiental, se identifica el ruido ocupacional, que es al que un trabajador se expone en su jornada laboral. Se ha demostrado que la exposición constante a altos niveles de ruido no sólo trae como consecuencia la pérdida auditiva, sino que también reduce la capacidad de concentración, incrementando por tanto el costo de realizar una actividad específica; a su vez predispone al trabajador a un estado más ―irritable luego de la actividad laboral, impidiendo un descanso y recuperación adecuados. 9
Dentro de la problemática ambiental de las grandes ciudades, el ruido se considera como uno de los aspectos que más afectan a la población y por lo tanto, es un asunto que debe ser abordado desde lo público y privado. Dado el efecto negativo que pueden generar los altos niveles de presión sonora sobre la productividad de la ciudad, en los últimos años se adelantan campañas educativas orientadas a promover actividades preventivas de mitigación del ruido. No obstante, los niveles de presión sonora siguen siendo altos en algunas zonas de la ciudad, principalmente aquellas que cuentan con alto flujo vehicular y algunos sectores industriales, en las cuales se tienen niveles alrededor de 70 decibeles promedio diario. 10 En el territorio 5 se han podido identificar algunas fuentes que generan este tipo de contaminación como es la auditiva, que de una u otra manera pueden llegar afectar a la población de la localidad, ya que existe 6.306 fábricas industriales, y 5 terminales de buses.
Tabla 3. Hogares por ubicación de la vivienda cerca de focos de afectación por ruido, Bogotá, 2007. Territorio 5 localidad Antonio Nariño.
Territorio Total Hogares Fábricas o
industrias
Aeropuertos Terminales de
buses
5 30.499 6.306 0 5
Fuente: DANE. Encuesta Calidad de Vida, Bogotá, 2007
9 Política distrital de salud ambiental 2011-2023 página 52
10 IDEM.
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3.3 Radiación electromagnética.
La radiación electromagnética es un fenómeno físico que se produce cuando una fuente emite energía en forma de ondas, cuyas características dependerán de su frecuencia y longitud. El rango en que se presenta la radiación se conoce como espectro electromagnético, va desde los rayos cósmicos hasta la radiación de frecuencia extremadamente baja, pasando por la luz visible que le permite al hombre relacionarse con su medio.
La contaminación electromagnética, también llamada electro polución es producida por las radiaciones de espectro electromagnético generadas por equipos electrónicos u otros elementos producto de la actividad humana. Los campos electromagnéticos (CEM), de todas las frecuencias constituyen una de las influencias del entorno más comunes y de crecimiento más rápidos sobre las que existe una creciente ansiedad y especulación. Hoy en día todas las poblaciones del mundo están expuesta a CEM en mayor o menor grado y conforme avance la tecnología el grado de exposición continúa creciendo. 11
Tabla 4 Hogares del territorio 5 Antonio Nariño con ubicación cercana a antenas de comunicación
Territorio 5 Total Hogares Plantas de tratamiento de aguas residuales, líneas de transporte de hidrocarburos y líneas de energía de alta tensión
Antenas de comunicación o radio transmisión
Antonio Nariño 30.499 778 450
Fuente: (DANE, 2007)
3.4 Alimentos sanos y seguros.
En Bogotá se estima que el 52% de los establecimientos vigilados corresponden a lugares donde se comercializan, expenden y consumen alimentos, por tal razón dentro de los eventos de interés en salud pública se incluye la atención de brotes de enfermedades transmitidas por alimentos (ETAS), durante el 2010, el sistema de vigilancia epidemiológico SIVIGILA, se registraron 137 brotes de ETA, en la localidad de Antonio Nariño para el 2009 se presentaron 41 brotes de ETAS, para el 2010 un evento.
3.5 Medicamentos seguros.
11
Política Distrital de salud ambiental 2011-2023 página 121.
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Con respecto a la distribución de intoxicaciones agudas por medicamentos se presentaron 114 eventos. Del 2007- 2010 en el territorio 5. La problemática identificada es uso inadecuado de medicamentos y productos farmacéuticos por parte de la comunidad, Comercialización y publicidad de medicamentos sin especificaciones de los efectos, deficiente regulación y control en el ejercicio de medicina alternativa y sus productos.
3.6 Comportamiento Climático
El clima es definido como el conjunto fluctuante de las condiciones atmosféricas, el cual se caracteriza por los estados y evoluciones del tiempo en lugar o región determinada o en el planeta entero, durante un periodo de tiempo relativamente largo.
En la localidad de Antonio Nariño por pertenecer a la zona urbana de Bogotá se presenta una distribución bimodal, con dos temporadas de lluvias bastantes marcadas y dos relativamente bajas o secas. El primer periodo lluvioso, lo definen los meses de abril, mayo y el segundo periodo, los meses de octubre y noviembre. El primer periodo seco se presenta en los meses de enero y febrero, y el segundo periodo en los meses de julio y agosto. Los meses de marzo, junio, septiembre y diciembre son definidos como de transición entre los diferentes periodos secos-lluviosos-secos. En Bogotá el pico endémico de enfermedad respiratoria aguda se desarrolla en los meses de marzo a junio, este pico está asociado a fenómenos como la intensificación de lluvias cambios en la temperatura ambiental y modificaciones en la circulación del virus respiratorio.
Temperatura media anual, 12° y 15ºC, la humedad relativa media anual es de 73% y 86%, brillo solar tiene una distribución temporal de insolación que responde a un carácter bimodal inversamente proporcional con los periodos lluviosos, radiación solar la más alta radiación solar se presenta en los meses de enero, febrero, marzo y diciembre, y los mínimos en mayo y junio.
Evaporación se presentan los valores más altos en enero, febrero y marzo y en relación inversa abril, mayo, octubre y noviembre considerados como los más lluviosos y de menor radiación solar.
Presión atmosférica, la máxima presión atmosférica se presenta en los meses de julio y agosto con 752.1 hPa y el mínimo ocurre regularmente en diciembre con 751.1 hPa.12
Unidades de Planeación Zonal del territorio 5
UPZ 35: Ciudad Jardín, que es de tipo residencial consolidada, se encuentra en la zona oriental y tiene una extensión de 134,17 hectáreas equivalentes al 27% del total del suelo de esta localidad. La conforman los siguientes barrios: Caracas,
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Política distrital de salud ambiental 2011-2023 página 121.
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Ciudad Berna, Ciudad Jardín Sur, La Hortúa, Policarpa y Sevilla. Esta UPZ tiene cuatro sectores normativos de los cuales tres presentan vocación residencial y uno dotacional (ver ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia.)
El sector residencial consolidado pertenece a los estratos 2 y 3, sus habitantes tradicionalmente han sido personas mayores, ellos han tratado de conservar la zona con perfil residencial.
Según el programa de la Alcaldía Mayor la UPZ cuenta con el territorio 6 de salud a su casa correspondiente al barrio Policarpa.
Con relación a la problemática de medio ambiente principales encontramos que hay contaminación del aire, por fuentes móviles como vehículos particulares y públicos, los sitios que presentan mayor nivel de contaminación corresponden a la carrera 10, calle 11 sur, avenida Caracas, calle 1 sur, calle 3 sur y avenida Primero de Mayo, afectando los barrios Policarpa, calle 4 entre carreras 11 y 12 y Ciudad Jardín, carrera 10 entre calles 17 y 19 sur. Lo que es de vital importancia, pues las enfermedades respiratorias se ubican entre las 10 primeras causas de morbilidad local, afectando principalmente a los menores de un año y a las personas mayores de 60 años.
Contaminación por ruido: actividades empresariales e industriales (fábricas de metalurgia, talleres de ornamentación, lavanderías, panaderías, recicladoras y carpinterías entre otras) en diferentes puntos de la UPZ.
En la UPZ existe un pozo natural ubicado en el barrio Ciudad Jardín, donde el agua es empleada para el lavado de vehículos, además de tres piscinas, dos en el barrio Ciudad Jardín y uno en Ciudad Berna las cuales tienen la vigilancia del equipo de medio ambiente del Hospital Antonio Nariño; sin embargo, se presenta contaminación por aguas residuales y contaminación industrial por lavaderos de carros; El manejo deficiente de los residuos sólidos domésticos y su disposición al aire libre o en cursos de agua y quebradas, presencia de vectores plaga (roedores, insectos)Una de las problemáticas más sentidas es la relacionada con el manejo de la población canina, con y sin dueño.
Las diversas problemáticas ambientales son determinantes que inciden en el proceso salud-enfermedad generando situaciones de riesgo asociados a problemas de salud que ocupan lugares importantes en el perfil de morbilidad local.
Es necesario señalar que las rondas de los ríos de la localidad se sitúan como un factor de protección sólo de manera potencial, pues no son empleadas adecuadamente, ya que las acciones de arborización y embellecimiento son demasiado puntuales y no involucran a la comunidad en su conjunto, lo que hace que sigan siendo vistos como espacios sin dueño, no generen sentido de pertenencia y se sigan viendo como receptores de basuras. Los parques, que actualmente tienen un adecuado control y atención, siguen adoleciendo de circunstancias semejantes. De otra parte, el manejo de las mascotas es creciente
22
y no es clara una visión de responsabilidad ciudadana a pesar de las diversas campañas de educación ambiental y de la salud en general.
Según información ámbitos caracterizados SASC.
Condiciones higiénicas sanitarias: Un 16% de las viviendas no poseen cocina independiente, lo cual genera mayor riesgo de contaminación y manipulación inadecuada de los alimentos, además de los riesgos derivados del uso de gasolina o gas.
Existe presencia de caninos callejeros, así como tenencia y cría de equinos, especies menores, lo cual representa riesgo para la salud de la población por la trasmisión de enfermedades zoonoticas.
Se encuentran 30 expendios de alimentos minoristas, 40 de alimentos preparados y 20 expendios de licor.
Condición de la vivienda: La mayoría de las familias cuentan con vivienda tipo pieza (42%) seguido de Apto (31%) y casa (27%).
La mayoría de las familias cuenta con materiales adecuados en sus viviendas. Existe un 1% de familias cuyas viviendas presentan agrietamiento, humedad o apozamiento de agua en las paredes, techos y pisos, lo cual ponen en riesgo la salud y bienestar de sus integrantes.
Factores de Riesgo Físicos-Químicos: Según información de la ficha de caracterización de entornos no se encuentran sitos de riesgo químico para la población; No se presentan riesgos naturales en las zonas donde se ubican las viviendas del territorio, Se encuentran fumadores en las viviendas en un 11%, lo cual constituye riesgo para la salud de sus habitantes en eventos de tipo respiratorio.
Factores de riesgo biológicos: Hay presencia de caninos callejeros de los cuales se desconoce estado de vacunación, lo cual representa riesgo para exposición de accidente rábico.
Según información de la oficina de medio ambiente la cobertura de vacunación canina es alta por encima del 95%.
Presencia de vectores: Existe presencia de vectores en las viviendas (33%) principalmente zancudos, ratones y mosquitos habitando áreas de interés público del territorio.
Condición de hacinamiento: Presenta un porcentaje de hacinamiento (7%). En las viviendas los espacios son pequeños y existe poca iluminación y ventilación
UPZ 38: Restrepo, con centralidad urbana, se localiza al occidente de la localidad y tiene una extensión de 359,42 hectáreas de las cuales 16,66 corresponden a suelo protegido y 11,52 áreas sin desarrollar, la integran los siguientes barrios: Cinco de Noviembre, Eduardo Frei, San Jorge, Central, Villa Mayor Occidental,
23
Santander, La Fragua, Restrepo, La Fraguita, San Antonio y sus sectores de Luna Park, Santa Catalina y Santa Clara y Santa Isabel IV Sector13 . Tiene trece sectores normativos: ocho residenciales, tres de comercio y servicios, y dos dotacionales, En la UPZ desde el ámbito familiar contempla el territorio 31 conformado por los siguientes barrios: Santander I y II, La Fragua, Eduardo Frey, San Jorge Central.
de acuerdo a las características comunes del territorio y del modo de vivir de la personas en el año 2003, se definieron tres zonas de condición de vida: 1. Zona central de desarrollo comercial, 2. Zona residencial consolidada, 3. Zona residencial en transición hacia lo comercial.
Con relación a la problemática de medio ambiente relacionada por su predominio comercial presentan mayores problemas ambientales entre los principales contaminación por ruido, contaminación visual, contaminación con fuentes fijas y móviles, contaminación por inadecuada disposición de residuos sólidos, predomina en un gran número el depósito, expendio y consumo de licores hasta altas horas de la noche, inadecuada manipulación de alimentos, comercialización de animales en las plaza de Restrepo y Santander, se encuentran ubicados todos los establecimientos de alto impacto (casas de lenocinio) de la localidad, por tanto se cataloga como una zona de alto riesgo epidemiológico, y de frecuente vigilancia la incidencia en el proceso salud-enfermedad de la concentración de riesgos es notoria pues problemas de salud asociados ocupan lugares infortunadamente importantes en las estadísticas de enfermedad de la población y por tanto en el perfil de morbilidad local.
En la UPZ Restrepo puntos críticos de basuras identificados son: el costado oriental del Cementerio del Sur, transversal 33; la avenida Caracas, en cruce con diagonal 12 sur; carrera 22, carrera 27 y autopista del sur. El ilegal establecimiento de estos sitios como botaderos los convierte en fuente de malos olores y genera la propagación de artrópodos y roedores. Por otro lado, existen dos plazas de mercado, la primera de ellas en el barrio Restrepo llamada plaza Carlos E. Restrepo y la segunda, la plaza del Santander, puntos de gran generación de residuos sólidos orgánicos fácilmente degradables.
Según información ámbitos caracterizados SASC.
Condiciones higiénicas sanitarias: Un 13% de las viviendas no poseen cocina independiente, lo cual genera mayor riesgo de contaminación y manipulación inadecuada de los alimentos, además de los riesgos derivados del uso de gasolina o gas.
Existe presencia de vectores en las viviendas (31%) principalmente zancudos,
13
Fuente: Secretaría Distrital de Planeación Decreto 190 de 2004. http://www.dapd.gov.co/www/section-2343.jspConsultado en noviembre de 2007.
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Existe presencia de caninos callejeros, así como tenencia y cría de equinos, especies menores, lo cual representa riesgo para la salud de la población por la trasmisión de enfermedades zoonoticas.
Se encuentran 52 expendios de alimentos minoristas, 85 de alimentos preparados, una plaza de mercado y 44 expendios de licor.
Condición de la vivienda
La mayoría de las familias cuentan con vivienda tipo casa (55%), seguido de Apto (31%) y pieza (13%).
La mayoría de las familias cuenta con materiales adecuados en sus viviendas.
Existe un 1% de familias cuyas viviendas presentan agrietamiento, humedad o apozamiento de agua en las paredes, techos y pisos, lo cual ponen en riesgo la salud y bienestar de sus integrantes.
Factores de Riesgo Físicos-Químicos: Según información de la ficha de caracterización de entornos se encuentra 3 estaciones de almacenamiento de líquidos y gases inflamables y 2 expendios de líquidos y sólidos inflamables, lo que se constituye en riesgo químico para la población.
El principal riesgo natural que se presentan son: Sismos (2%) en las viviendas del territorio.
Se encuentran fumadores en las viviendas en un 28%, lo cual constituye riesgo para la salud de sus habitantes en eventos de tipo respiratorio.
Factores De Riesgo Biológicos: Hay presencia de caninos callejeros de los cuales se desconoce estado de vacunación, lo cual representa riesgo para exposición de accidente rábico.
Según información de la oficina de medio ambiente la cobertura de vacunación canina es alta por encima del 95%.
Presencia de vectores: Existe presencia de vectores en las viviendas (22%) principalmente zancudos, ratones y mosquitos habitando áreas de interés público del territorio.
Condición de hacinamiento Presenta un porcentaje de hacinamiento (4%). En las viviendas los espacios son pequeños y existe poca iluminación y ventilación
3.8 Estructura y dinámica poblacional
El territorio 5 localidad Antonio Nariño con 108.307 habitantes, representa el 1,45% de la población de Bogotá; el estrato tres (3) es ampliamente mayoritario
25
con 100.740 (93,01%), distribuido en las UPZ Restrepo (74,41%) y Ciudad Jardín (25,59%). La distribución de viviendas y hogares sigue un comportamiento similar, como se observa en los cuadros 5,6,7. La tasa de crecimiento estacional para el territorio 5 es de 0.21 de población en el periodo 2009-2012
Gràfica 3 Pirámide poblacional por grupo quinquenal, según sexo territorio 5
2012
10
Grupos de edad Total Hombres Mujeres 10
10 0 Total 108.457 52.580 55.877 10
0-4 8.389 4.328 4.061 -0,03990522 0,03744341 5-9 7.971 4.118 3.853 -0,03796896 0,0355256 10-14 8.485 4.358 4.127 -0,04018182 0,03805195 15-19 9.333 4.776 4.557 -0,04403589 0,04201665 20-24 9.095 4.649 4.446 -0,04286491 0,0409932 25-29 8.467 4.156 4.311 -0,03831933 0,03974847 30-34 7.963 3.825 4.138 -0,03526743 0,03815337 35-39 7.105 3.426 3.679 -0,03158856 0,03392128 40-44 7.017 3.349 3.668 -0,0308786 0,03381985 45-49 7.704 3.622 4.082 -0,03339572 0,03763704 50-54 7.129 3.301 3.828 -0,03043603 0,03529509 55-59 5.486 2.507 2.979 -0,02311515 0,02746711 60-64 4.277 1.939 2.338 -0,01787805 0,02155693 65-69 3.458 1.555 1.903 -0,01433748 0,01754612 70-74 2.520 1.088 1.432 -0,01003163 0,01320339 75-79 1.887 769 1.118 -0,00709037 0,01030823 80 Y MÁS 2.171 814 1.357 -0,00750528 0,01251187
Fuente: DANE – Secretaria Distrital de Planeación. Proyecciones de Población por localidades 2000 – 2015.
Fuente: DANE - SDP, Proyecciones de Población por localidades 2000 – 2015
Para el territorio 5 localidad Antonio Nariño, en la base se identifica menos población que en los niveles intermedios, posiblemente se debe a la disminución de natalidad en la población, en la cúspide se observa un leve ensanchamiento en 80 años y más, que denota el envejecimiento de la población y es más evidente en mujeres que en hombres, lo que significa que las mujeres tiene mayor esperanza de vida.
El grupo con más representatividad es el de 0 a 29 años, con 47.70% del total de la población equivalente a 51.740 personas, en segundo lugar, se encuentra el grupo de 30 a 54 años de edad. Con el 34% correspondiente a 36.918 personas en menor proporción el grupo de 55 años a 80 y más, con un 18.25% con 19.799.
6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80 Y MÁS
Hombres Mujeres
26
Tabla 5. Territorio 5 Población por estrato socioeconómico según UPZ
Fuente: DANE - SDP. DICE: Proyecciones de población de Bogotá por localidades 2006-2015
Tabla 6. Viviendas por estrato socioeconómico según UPZ del territorio 5
Fuente: DANE - SDP. DICE: Proyecciones de población de Bogotá por localidades 2006-2015
Tabla 7 Hogares por estrato socioeconómico según UPZ en el territorio 5
Fuente: DANE - SDP. DICE: Proyecciones de población de Bogotá por localidades 2006-2015
3.9 Densidad Poblacional
La densidad poblacional se refiere a la cantidad de personas que habitan en un territorio específico de la ciudad; en este caso se refiere al número de habitantes por hectárea urbana. Es importante precisar que este territorio urbano incluye las manzanas y el espacio público como las vías, los andenes, las plazas, las plazoletas, los parques, áreas verdes y áreas naturales que corresponden a quebradas, humedales, ríos y su ronda, bosques, cerros y canales, entre otros;
27
Por consiguiente este dato revela las zonas donde hay más espacio público y donde se requiere espacio público para sus habitantes14. La densidad poblacional del territorio 5 para el año 2012 es de 131 Hab/ HA. Al analizar la densidad por UPZ, vemos que el mayor número de habitantes (229 Hab/Ha), se encuentra en la UPZ 35 ciudad jardín con 229 habitantes por hectárea.
Tabla 8 Densidad poblacional del territorio 5 año 2012
TERRITORIO DE GSI
Nombre y No. de la
UPZ
No. de Habitantes
Área Total en
Hectáreas (HA)
Densidad poblacional
por UPZ
Densidad poblacional del
Territorios 5
TERRITORIO 5
UPZ 35 Ciudad jardín
30.732 134.17 229.0
131.1
UPZ. 38 Restrepo
77.725 359.42 216.2
Total 108.457 493.59 219.7
Fuente: DANE - SDP, Proyecciones de Población por localidades 2000 – 2015
4. Avance de los procesos Identificación, caracterización, geo-referenciación y priorización territorio 1 Diana Turbay.
En este proceso de se tiene como línea de base el histórico de salud a su casa el cual ha realizado un trabajo integral en las familias caracterizadas, para el primer trimestre del 2012 los equipos integrados y de contacto se encuentran realizando caracterización de los territorios a continuación se presenta un avance de este proceso en el territorio 5 5.1 caracterización territorio 5
De acuerdo a los resultados parciales de la identificación y caracterización de núcleos familiares, realizada durante el año 2012 por la estrategia de Salud a su casa se presenta la siguiente información.
Identificación de las viviendas
En este territorio la totalidad de las viviendas encuestadas se encuentran legalizadas; no existe un predominio claro de algún tipo de estructura como unidad habitacional familiar, de la información recolectada una es casa y la otra
14
SDP, Boletín Informativo: Bogotá ciudad de Estadísticas- No. 9, Julio 2011.
28
habitación. En estas dos últimas, se evidenciaron riesgos en la vivienda, relacionados con los sismos.
Tabla 9 caracterización de viviendas territorio 5
VARIABLE
Nº DE
VIVIENDAS PORCENTAJE
LEGALIZADA NO 0 0%
SI 2 100%
TIPO DE VIVIENDA
APARTAMENTO 0 0
CARPA 0 0
CASA 1 50
OTRO 0 0
PIEZA 1 50
RIESGOS EN LA VIVIENDA
NO 0 0
SI 2 100
TIPO DE
RIESGO
REMOCION EN MASA
- -
INCENDIOS
FORESTALES - -
INUNDACIONES - -
SISMOS 2 100
Fuente: Ficha técnica para la identificación y caracterización de núcleos familiares. APS. 2012
4.1 Escenarios del territorio 5
Es importante realizar el reconocimiento de los escenarios con los que cuenta el territorio, para a definición operativa de las actividades, permitiendo un abordaje integral en cada proceso de la salud pública. En el territorio 5 se realizaron 5 encuentros de cabildos con una asistencia de 768 personas, los micros territorios que asistieron son: 9.10.11.16.22.26.37. Se presentaron algunas dificultades con el desarrollo de estos encuentros ya que la lluvia imposibilito la asistencia de muchas personas al evento. En el desarrollo de la mayoría de cabildos hubo polémica y discusión, los y las participantes aportaron y manifestaron lo que pensaban de los proyectos que más les llamaron la atención según sus temas de interés. Se evidencio gran participación de los jóvenes y las jóvenes se mostraron interesados en conocer las propuestas de la nueva Alcaldía En general la actitud fue positiva y respetuosa Parte de la comunidad asistente muestra interés y reconoce la importancia de participar en la contextualización del plan de desarrollo distrital 2012-2016, participando activamente en las mesas de trabajo.
29
Varios grupos manifiestan inquietud por el cumplimiento a cabalidad del mismo en esta vigencia. En algunos de los cabildos los asistentes demuestran incredulidad e inconformidad. De la notificación del territorio en este momento se encuentra en proceso de caracterización y socialización de la ficha de notificación por parte de asis territorial para dar inicio a la notificación, la ruta establecida para realizar el proceso es la siguiente. Notificación Por el sistema de vigilancia epidemiológica (Sivigila)
4.2 Comportamiento de la notificación
Hasta la 18º semana (5 periodo epidemiológico) del año 2012 se han registrado un total de 187 eventos de notificación al sistema de vigilancia epidemiológica, los cuales se clasificaron: 109 como confirmados por clínica, 32 sospechosos, 28 probables y 18 confirmados por laboratorio.
El comportamiento de la notificación por semana epidemiológica (figura 1) muestra una variación entre los 5 y 17 casos, el número más alto de reportes se encuentra en la semana 6 y el más bajo en la semana 7. Al realizar el análisis general de la notificación por periodo epidemiológicos se observa que en el periodo epidemiológico 5 se presenta la más baja notificación del año, este fenómeno se asume como consecuencia de que aún no se cumple el tiempo de cuatro semanas para su conclusión.
Gràfica 4 Comportamiento de la notificación por semanas epidemiológicas. Territorio 5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Nº
caso
s
Semana epidemiológica
30
Fuente. Datos preliminares Hospital Rafael Uribe Sivigila 2012
4.3 Caracterización del evento en persona y lugar
El barrio de procedencia en el que se reportan más casos es San Antonio (24.1%), seguido por Restrepo (17.1%) y Policarpa (14.4%). Así mismo, los barrios de procedencia que reportan la menor proporción de casos son San Bernardo y San Jorge Centro (0.5% de los casos respectivamente).
Tabla 10 Barrio de procedencia de los casos reportados a Sivigila 2012. Territorio 5.
BARRIO Nº CASOS
%
CARACAS 2 1,1
CIUDAD BERNA 11 5,9
CIUDAD JARDIN 18 9,6
EDUARDO FREI 2 1,1
LA FRAGUA 5 2,7
LA FRAGUITA 12 6,4
LA HORTUA 4 2,1
LUNA PARK 5 2,7
POLICARPA 27 14,4
RESTREPO 32 17,1
RESTREPO OCCIDENTAL
6 3,2
SAN ANTONIO 45 24,1
SAN BERNARDO 1 0,5
SAN JORGE CENTRAL 1 0,5
SANTANDER 5 2,7
SANTANDER SUR 4 2,1
SEVILLA 5 2,7
VILLA MAYOR 2 1,1
Total 187 100,0
Fuente. Datos preliminares Hospital Rafael Uribe Sivigila 2012
Las edades de mayor incidencia de eventos están comprendidas entre los menores de 4 años, 20 a 24 años y 25 a 29 años (Figura 2), la media de edad de las personas reportadas es de 17.79 años con una desviación estándar de 18.05 años. Se notifica una mayor proporción de casos en hombres (63.1%) que en mujeres (36.9%).
31
Gràfica 5 Grupos quinquenales de los reportes Sivigila 2012. Territorio 5.
Fuente. Datos preliminares Hospital Rafael Uribe Sivigila 2012
En cuanto al tipo de régimen de salud, las notificaciones son más frecuentes en la población afiliada al régimen contributivo con 95 casos (50.8%), seguido por el subsidiado con 52 casos (27.8%). Es importante anotar que el 20.3% de las exposiciones se presentaron en personas no afiliadas (38 casos).
La pertenencia étnica indígena suma un porcentaje de 7.5%; el 92.5 % pertenecen a otros grupos étnicos. En lo referente a grupos poblacionales se observa bastante heterogeneidad, el 89.3% pertenece a diversos grupos poblacionales, 7.0% a desplazados, 3.2 a migrantes y 0.5% a grupos carcelarios.
Es importante anotar que el 40.6% (76) de los casos notificados terminaron en hospitalización, consecuencia de los eventos reportados y que 2.1% (4) fueron reportados como muertos. Las causas de las mortalidades de acuerdo a la notificación, están asociadas a Tuberculosis extra pulmonar (1), varicela individual (1) y VIH (2).
Los eventos que se notifican para las personas habitantes de este territorio se encuentran descritos en la tabla 2. Se observa una alta incidencia de eventos inmunoprevenibles, especialmente varicela, así como, alta incidencia en agresiones causadas por animales potencialmente transmisores de rabia. Igualmente, existe una alta notificación del evento ESI – IRAG en consecuencia de la realización de vigilancia centinela por parte del Hospital Santa Clara.
0
10
20
30
40
50
60N
º d
e c
aso
s
Grupos quinquenales
32
Tabla 11 Eventos reportados al Sivigila 2012. Territorio 5.
EVENTO Nº CASOS
%
AGRESIONES POR ANIMALES POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA
25 13,4
BAJO PESO AL NACER 1 0,5
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR ROTAVIRUS 6 3,2
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS O AGUA (ETA)
4 2,1
ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 36 19,3
EVENTO ADVERSO SEGUIDO A LA VACUNACION. 1 0,5
EXPOSICIÓN A FLÚOR 1 0,5
HEPATITIS B 1 0,5
INTOXICACION POR FARMACOS 9 4,8
INTOXICACION POR OTRAS SUSTANCIAS QUIMICAS 6 3,2
INTOXICACION POR PLAGUICIDAS 3 1,6
INTOXICACION POR SUSTANCIAS PSICOACTIVAS 8 4,3
LEPTOSPIROSIS 1 0,5
PAROTIDITIS 15 8,0
RUBEOLA 2 1,1
SARAMPION 5 2,7
TOS FERINA 8 4,3
TUBERCULOSIS EXTRA PULMONAR 2 1,1
TUBERCULOSIS PULMONAR 3 1,6
VARICELA INDIVIDUAL 45 24,1
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 3 1,6
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y VIOLENCIA SEXUAL 2 1,1
Total 187 100,0
Fuente. Datos preliminares Hospital Rafael Uribe Sivigila 2012
33
Gràfica 6 flujo grama de notificación vigilancia comunitaria año 2012
Fuente: Hospital Rafael Uribe 2012
34
Tabla 12 ficha de notificación de vigilancia comunitaria año 2012.
35
36
Conclusiones
Este documento es un avance de las caracterizaciones que se están realizando con los equipos territoriales e integrados, por lo cual los datos presentados anteriormente se consideran que son preliminares hasta el primer trimestre 2012 Algunos procesos como notificación de los eventos de vigilancia poblacional se encuentran en proceso de socialización y sensibilización a los funcionarios para dar inicio a la notificación.
37
Bibliografía
Alcaldía Mayor de Bogotá (mayo 31 de 2006. Consultado el 10 de mayo de 2012
Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Rafael Uribe Uribe (Bogotá).
Plan de intervenciones colectivas PIC, documento marco de lineamientos 2012.
Diagnostico local Rafael Uribe Uribe actualización 15 de abril 2012.
Bases de datos caracterización salud a su casa año 2004- primer trimestre 2012.
Política distrital de salud ambiental para Bogotá 2011-2012.