hsd ops oms nicaragua
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Managua, Agosto 2012
HSD HSD OPS OMS NicaraguaOPS OMS Nicaragua
Análisis preliminar del Plan Interinstitucional de abordaje integral a la Leptospirosis
Dra. Aída SotoMD, MPH
Ciclo de transmisión de la Leptospirosis
INTERINSTITUCIONAL
Ministerio
Agropecuario y
forestal
(MAGFOR).
MINISTERIO
DE SALUD
Ministerio de
Agricultura y
Ganadería
Facultad de
Veterinaria
UNAN León
Liderar
la
respuesta
interinstitucional
para
la
prevención
y
control
de
Leptospirosis
PROGRAMAS SOCIALES
Fortalecer la
RECTORIA
Comunidad
Gestión
Integrada
INTERVENCIONES
LEPTOSPIROSIS
Caracterización y control de
la situación
de los huéspedes reservorios
/portador/ derramadores
Profilaxis antimicrobiana
en grupos de alto riesgo
con exposición a corto plazo
Carac
terización d
e la prese
ncia
de lep
tospira en a
gua d
e
consum
o hum
ano
CONTROL DE FOCO
MANEJO DE EVENTOS ‐
MEDIDAS DE CONTROL
C omunicación de
Riesgo
http://whglibdoc.who.int/hq/2003/WHO CDS CSR EPH 2002.23.pdf, p39,40http:www.ric.fao.org/es/ganaderia/pdf/PP Nr2 Final.pdf, p33http://www.oie.int/eng/normes/mmanual/2088/pdf/2.01.09
LEPTO pdf, p256‐258
ZONA CRITICA: 74 LOCALIDADES
BID
ZONA ENDEMICA:
110 LOCALIDADES
ACHUAPAEL SAUCE
Somotillo Villanueva
2011:71% de los casos se presentaron en localidades endemicas
METODOLOGÍA
Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon‐OPS‐MINSA, 2011
N
NR
A+ S/D
R
A+ A‐
Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon‐OPS‐MINSA, 2011
HALLAZGOS
Bovino Canino Porcino
NR 110 55 46
NR A+ 29 (27%) 17 (31%) 7 (12%)
R 23 27 11
R A+ 13 (57%) 15 (56%) 4 (37%)
24% NR A+50% RA+
SEROVARES
• ACHUAPA (12 SEROVARES)
• EL SAUCE (11 SEROVARES)
• EL JICARAL (4 SEROVARES)
•LARREYNAGA (11 SEROVARES)
•LA PAZ CENTRO (6 SEROVARES)
•NAGAROTE (5 SEROVARES)
LOCALIZACIÓN
Fuente: Ministerio de Salud/Dirección de Vigilancia de la Salud / Oficina de Vigilancia Epidemiológica SILAIS León
CanicolaGrippotyphosaHebdomadisIcterohaemorragiaeCopenhageniLouisianaPanamáPomonaPyrogenesHardjoPatoc
Estudio de detección molecular (PCR) de Leptospira en fuentes de
agua.
El 53% de las comunidades utiliza como fuente de agua: POZOY un 2% de RIO
Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon‐OPS‐MINSA, 2011
Tratamiento con esquema de antibiótico de acuerdo al protocolo de
leptospirosis en animales
Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon‐OPS‐MINSA, 2011
tram
pas pa
ra roe
dores pa
ra caracterizar la
infestación de
viviend
asCAPTURASM. musculus: 75%.R. rattus:
25%
Fuente: Base de datos del Estudio conjunto UNAN Leon‐OPS‐MINSA, 2011
LeptospirosisNICARAGUA / 2009 - 2011
0
20
40
60
80
100
120
140
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
2009 2010 2011
COMPORTAMIENTOde leptospirosis en el huesped humano
PERIODO DE PREPARACION
CAPACITACIONES, TRAMPEO, DESRATIZACION
TOMA DE MUESTRAS A ANIMALES,
MEDICACIÓN A ANIMALES PORTADORES Y DERRAMADORES, TOMA DE MUESTRAS DE AGUA, VISITA CASA‐CASA COMUNICACIÓN INTERPERSONAL
CONTROL DE FOCO QUE INCLUYE LA PROFILAXIS ANTIMICROBIANA EN GRUPOS DE ALTO RIESGO CON EXPOSICIÓN A CORTO PLAZO.
VIGILANCIA
PERIODO DE MAYORINTENSIDAD DE LLUVIAS
Fuente: Ministerio de Salud/Dirección de Vigilancia de la Salud / Oficina Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
Chinandega, 2009‐2011
León, 2009‐2011
Ener
oEn
ero
Febr
ero
Febr
ero
Mar
zoM
arzo
Abr
illA
brill
May
oM
ayo
Juni
oJu
nio
Julio
Julio
Ago
sto
Ago
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Sept
iem
bre
Sept
iem
bre
Oct
ubre
Oct
ubre
Nov
iem
bre
Nov
iem
bre
Dic
iem
bre
Dic
iem
bre
CAPACITACIONA PERSONAL DE
SALUD
TRAMPEO
MEDICACIONANIMALES
TOMA DE
MUESTRAS
DE AGUA Y ANIMALES
VISITASCASA A CASA
COMUNICACIONRED COMUNITARIA
CONTROL DE
FOCO:PROFILAXIS
antimicrobiana en grupos de alto riesgo con exposición a corto
plazo
EVALUACIONDE IMPACTO
DESRATIZACION
HOJA DE RUTAPara el abordaje
Fuente: Ministerio de Salud/Dirección de Vigilancia de la Salud / Oficina Nacional de Vigilancia Epidemiológica.
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CONCLUSIONES
Abordaje interinstitucional e intersectorial es la clave para instrumentalizar un sistema de vigilancia integrado.
Caracterización de las fuentes de infección en zonas críticas y zonas endémicas que determina el estado de portadores de la bacteria y derramadores de los organismos en su orina.
Las acciones integradas, simultáneas, sistemáticas definen la ruta de trabajo para el control de la enfermedad.
* Preliminares!
PROXIMOS PASOSNICARAGUA
Concluir análisis de las fuentes de infección: patógenos o saprófitos
Concluir análisis de las fuentes de infección: patógenos o saprófitos
2012
2013 Caracterizar las fuentes de infecciónen otros SILAIS endémicos del país: Estelí, Carazo, Boaco, Chontales, RSJ
Caracterizar las fuentes de infecciónen otros SILAIS endémicos del país: Estelí, Carazo, Boaco, Chontales, RSJ
2013
Elaborar guía de abordaje de la Interfaz animal –humano para zonas críticas y zonas endémicas.
Elaborar guía de abordaje de la Interfaz animal –humano para zonas críticas y zonas endémicas.
Gracias!
Continuemos construyendo juntos el camino!Es un imperativo ético y moral!
Fotos: G. Moreno, O. Chávez