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14,000 14000 14000 00001 20150718 910 福井県福井市春山1-1-14 福井新聞さくら通りビル３F 看護　診太郎 看護　診太郎 000 0000 0000 0019 学術大会HPで事前登録 した際に発行されるID 振込人のご住所 登録者名をご記入ください 登録者名をご記入ください 連絡のつきやすい電話番号をご記入ください 日本看護診断学会会員番号 ※会員申請中は99999999と記入 ※会員以外は無記入 学術大会HPで事前登録 した際に発行されるID 学術大会HPで事前登録 した同項目をチェック 上記２カ所の合計金額 懇親会費を含む参加費合計金額を記入

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Page 1: http:::jsnd21:pdf:sampleA …...14,000 14000 14000 00001 20150718 910 福井県福井市春山1-1-14 福井新聞さくら通りビル3F 看護 診太郎 看護 診太郎 000 0000

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福井県福井市春山1-1-14 福井新聞さくら通りビル３F

看護　診太郎

看護　診太郎

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学術大会HPで事前登録した際に発行されるID

振込人のご住所

登録者名をご記入ください

登録者名をご記入ください

連絡のつきやすい電話番号をご記入ください

日本看護診断学会会員番号※会員申請中は99999999と記入※会員以外は無記入

学術大会HPで事前登録した際に発行されるID学術大会HPで事前登録した同項目をチェック

上記２カ所の合計金額

懇親会費を含む参加費合計金額を記入

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