hubungan paparan asap rokok dengan · pdf filerokok dapat menyebabkan gangguan fungsi silia di...
TRANSCRIPT
HUBUNGAN PAPARAN ASAP ROKOK
DENGAN KEJADIAN OTITIS MEDIA AKUT PADA ANAK
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
FHANY G.L
G0013095
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2016
ABSTRAK
Fhany G.L, G0013095, 2016. Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian
Otitis Media Akut pada Anak. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas
Maret, Surakarta.
ABSTRAK
Pendahuluan: Otitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa
telinga tengah, tuba Eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoid. Paparan asap
rokok dapat menyebabkan gangguan fungsi silia di epitel pernapasan sehingga
terbentuknya lendir berlebihan yang menyebabkan terjadinya sumbatan pada tuba
Eustachius. Sumbatan tuba Eustachius menyebabkan pencegahan invasi kuman ke
dalam telinga tengah terganggu, sehingga kuman masuk ke dalam telinga tengah dan
terjadi peradangan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat
hubungan paparan asap rokok dengan kejadian otitis media akut pada anak.
Metode: Penelitian ini merupakan jenis penelitian observasional analitik dengan
pendekatan case-control yang dilakukan pada bulan Oktober sampai dengan
Desember 2016 di lima TK di Kecamatan Jebres Surakarta. Subjek penelitian ini
adalah murid di lima TK di Kecamatan Jebres Surakarta yang menderita otitis media
akut dan tidak dengan jumlah total sebanyak 96 subjek yang diambil menggunakan
metode purposive sampling. Otitis media akut diketahui dengan pemeriksaan fisik
telinga. Data hasil penelitian diuji dengan uji chi-square (x2) untuk analisa bivariat.
Hasil: Hasil uji statistik menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara
paparan asap rokok dengan kejadian otitis media akut pada anak denga nilai p < 0,05
(hipertrofi adenoid (p = 0,003)). Hasil hitung odds ratio (OR) menunjukkan bahwa
paparan asap rokok merupakan risiko terjadinya otitis media pada anak dengan OR =
3,656.
Simpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara paparan asap rokok dengan
kejadian otitis media akut pada anak. Risiko otitis media akut pada anak terpapar asap
rokok lebih tinggi daripada tidak terpapar asap rokok.
Kata kunci: otitis media akut, paparan asap rokok
ABSTRACT
Fhany G.L, G0013095, 2016. The Association between Secondhand Cigarette
Smoke Exposure and Acute Otitis Media Occurrence in Children. Essay. Faculty of
Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Introduction: Otitis media is an inflammation of the mucosa of some or all of the
middle ear, Eustachian tube, mastoid anthrum and mastoid cells. Exposure to
cigarette smoke can cause malfunctioning of cilia in the respiratory epithelium,
forming excessive mucus that causes blockage of the Eustachian tube. Eustachian
tube blockage allows the invasion of germs into the middle ear and inflammation
occurs. This study aimed to determine the association between secondhand cigarette
smoke exposure with the occurrence of acute otitis media in children.
Methods: This study is observational analytic study with case-control approach
conducted in October to December 2016. The subjects were students in five
kindergartens in Jebres divided into two groups consisted of those with acute otitis
media and the control group. The total 96 subjects were taken using purposive
sampling method. Acute otitis media is determined by ear examination. The data was
tested by chi-square test (x2) for the bivariate analysis.
Results: Statistical analysis showed a significant relationship between secondhand
exposure to cigarette smoke with the occurrence of acute otitis media in children with
p value <0.05 (adenoid hypertrophy (p = 0.003)) and Odds Ratio (OR) = 3.656.
Conclusion: There is a significant relationship between secondhand exposures to
cigarette smoke with the occurrence of acute otitis media in children. The risk of
acute otitis media in children exposed to secondhand cigarette smoke is higher than
not exposed to smoke.
Keywords: acute otitis media, secondhand cigarette smoke, children
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Tuhan Yesus Kristus yang telah melimpahkan kasih
setia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis dalam bentuk skripsi ini
yang berjudul “Hubungan Paparan Asap Rokok dengan Kejadian Otitis Media Akut
pada Anak ” dengan baik dan lancar.
Penulis sadar bahwa selesainya karya tulis ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan
berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof.Dr. Hartono, dr.,M.Si selaku Dekan FK UNS selaku Dekan FK UNS
dan Dr. Budiyanti Wiboworini, dr., M. Kes, SP. GK selaku Wakil Dekan
I FK UNS. 2. Sinu Adhi Yusup, dr. M. Kes selaku Kepala Program Studi S-1
Kedokteran FK UNS yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk
melakukan penelitian di FK UNS. 3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr. M.Gizi, dan seluruh tim skripsi FK UNS atas
kepercayaan, bimbimgam, koreksi dan perhatian sehingga terselesaikannya
skripsi ini. 4. Dewi Pratiwi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes. selaku pembimbing I dan Hadi
Sudrajad, dr., Sp.THT-KL., M.Si.Med. selaku pembimbing II yang telah
memberikan bimbingan, arahan, dan petunjuk kepada penulis.
5. Novi Primadewi, dr., Sp.THT-KL., M.Kes selaku penguji yang telah
memberikan kritik dan saran serta bimbingan hingga terselaesaikannya skripsi
ini.
6. Ayahanda Bapak Ojak Lubis dan Ibu Nenty Sihombing yang selalu
memberikan bimbingan, semangat, dukungan, dan doanya untuk penulis.
7. Residen THT-KL RSUD Dr.Moewardi yang telah meluangkan waktu untuk
melakukan pemeriksaan di TK.
8. Teman – teman yang sudah membantu sampling, Ridhani dan lukluk.
9. Keluarga rohani yang selalu mendukung dengan doa.
10. Teman – teman sejawat Alacritas Kedokteran 2013 yang sudah saling
mendukung satu sama lain.
11. Semua pihak yang membantu secara langsung maupun tidak langsung
penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini tak lepas dari kesalahan dan kekurangan
dikarenakan kemampuan penulis yang terbatas. Oleh karena itu penulis mengharap
kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca dan berharap semoga karya
tulis ini dapat bermanfaat serta menambah pengetahuan bagi pembaca.
Surakarta, 28 Desember 2016
Fhany G.L
DAFTAR ISI
PRAKATA ................................................................................................................. vi
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................................... 1
A. Latar Belakang ......................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................................... 3
BAB II LANDASAN TEORI .................................................................................... 4
A. Tinjauan Pustaka ...................................................................................... 4
1. Otitis Media Akut ................................................................................ 4
a. Pengertian ........................................................................................ 4
b. Etiologi ............................................................................................ 5
c. Faktor Risiko ................................................................................... 6
d. Patogenesis ...................................................................................... 8
e. Gejala Klinis.................................................................................... 10
f. Penatalaksanaan .............................................................................. 10
2. Anatomi Telinga .................................................................................. 12
a. Telingah Luar .................................................................................. 12
b. Telinga Tengah................................................................................ 12
c. Telinga Dalam ................................................................................. 15
3. Paparan Asap Rokok ........................................................................... 16
a. Definisi Asap Rokok ....................................................................... 16
b. Kandungan Asap Rokok ................................................................. 16
c. Pengaruh Asap Rokok ..................................................................... 17
d. Pengaruh terhadap Epitel Pernapasan ............................................. 17
e. Pengaruh terhadap Sistem Imun...................................................... 18
4. Hubungan Paparan Asap Rokok dengan OMA ................................... 19
B. Kerangka Pemikiran ................................................................................. 20
C. Hipotesis ................................................................................................... 21
BAB III METODE PENELITIAN............................................................................. 22
A. Jenis Penelitian ........................................................................................ 22
B. Lokasi Penelitian ..................................................................................... 22
C. Subjek Penelitian ..................................................................................... 22
D. Teknik Sampling ..................................................................................... 23
E. Besar Sampel ........................................................................................... 23
F. Identifikasi Variabel Penelitian ............................................................... 25
G. Definisi Operasional Variabel ................................................................. 25
H. Alat dan Instrumen Penelitian ................................................................ 27
I. Pengumpulan Data .................................................................................. 28
J. Rancangan Penelitian ............................................................................. 28
K. Teknik Analisis Data ............................................................................... 28
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................................ 34
A. Karakteristik Subjek Penelitian ............................................................... 29
B. Analisis Statistika .................................................................................... 35
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................................... 39
A. Analisis Hasil Penelitian ......................................................................... 39
B. Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 41
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 45
A. Simpulan ................................................................................................. 42
B. Saran ........................................................................................................ 42
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................... 43
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1. Distribusi Subjek Berdasarkan Umur ....................................................... 30
Tabel 4.2 Distribusi Subjek Berdasarkan Jenis Kelamin…………………………..31
Tabel 4.3 Distribusi Subjek Berdasarkan Paparan Asap Rokok ............................... 32
Tabel 4.4 Distribusi Subjek Berdasarkan Pendidikan Terakhir Ibu…………....… 33
Tabel 4.5 Distribusi Berdasarkan Pendapatan Orang Tua ......................................... 34
Tabel 4.6 Hasil Chi Square Test Jenis Kelamin ....................................................... 35
Tabel 4.7 Hasil Chi Square Test Pendapatan Orang Tua ......................................... 36
Tabel 4.8 Hasil Chi Square Test Paparan Asap Rokok ............................................ 36
Tabel 4.9 Hasil Uji Korelasi ...................................................................................... 37
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Skema pembagian otitis media ............................................................ 5
Gambar 2.2 Anatomi Telinga .................................................................................. 12
Gambar 2.3 Tuba Eustachius ................................................................................... 13
Gambar 2.4 Kerangka Pemikiran ............................................................................. 20
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian............................................................................ 28
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 2 Ethical Clearence
Lampiran 3. Informed Consent
Lampiran 4. Kuesioner
Lampiran 5. Data Valid Hasil Kuesioner
Lampran 6. Lembar Analisis Statistik
Lampiran 7. Foto Kegiatan