|

Hur gör man på friska arbetsplatserMagnus Svartengren

Professor i yrkes- och miljömedicin

• De höga ohälsotalen är ett stort och uppmärksammat problem i Sverige i dag.

• Föreningen Svenskt Näringsliv har redovisat att de totala kostnaderna för sjukfrånvaron under år 2003 var 170 miljarder kronor.

Employment rate of age group 55 to 64: 1995-2005 - Women

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Luxembourg

Belgium

Italy

Spain

Austria

Netherlands

Ireland

Greece

EU (15 countries)

France

Germany

Portugal

Finland

Denmark

United Kingdom

United States

Japan

Sw eden

%

2005

2000

1995

Source: Statistical Office of the European Communities, Eurostat

Work ability Hållbar arbetsförmåga

23-04-19 4

Hälsa / högt välbefinnande

Ohälsa / lågt välbefinnande illness

Sjuk disease

Frisk

5

Managerial leadership and ischaemic heart disease among employees: the Swedish WOLF study.

Nyberg A, Alfredsson L, Theorell T, Westerlund H, Vahtera J, Kivimäki M. Occup Environ Med. 2009 Jan;66(1):51-5.

The dose-response association between perceived leadership behaviours and IHD was evident

Inte bara mjuka utfall

Hälsa och framtid i privat sektor

Faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro i privata företag:

LedningsstrategierKompetensförsörjningKommunikation och delaktighetRutiner kring hälsa och sjukfrånvaro

19 april 2023Marianne Parmsund 6

23-04-19 7

• Fokus på arbetshälsa

• Faktorer inom arbetsorganisationen kan påverka hälsan positivt

• Tanken är att dessa friskfaktorer kan styras på företagsnivå

Avgränsning - faktorer som rimligen styrs på verksamhetsnivå

Urval av företag utifrån långtidssjukfrånvaro uppdelat i kvartiler

1 2 3 4

Friska företag

GenomsnittligLåg Hög

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

1 2 3 4 Totalt

Tot sjuktal män

tot sjuktal kv

Stora skillnader

Resultat

• Friska företag finns i alla branscher• Friska företag är färre i ”tunga” branscher som

tillverkning och byggverksamhet • Även i branscher med känt hög frånvaro finns

friska företag. 4 av 29 städföretag är friska

Högsta ledningen

Första linjens chefer

De långtidssjukskrivna

”Att återställa någon till dennes forna värdighet”

Nordisk familjebok 1944

Rehabilitering vad är det ?

-”Det sista jag kan göra för dig är att jag skriver en remiss till rehab. Det är sista anhalten.

- Då tänkte jag, att nu är det ute med mig. Det förstår jag”

Att återställa någon till dennes forna värdighet?

Citat från en intervjustudie

23-04-19 14

Före rehabilitering

23-04-19 15

Före rehabilitering

Rehabilitering

23-04-19 16

Före rehabilitering

Rehabilitering

Efter rehabilitering

Finns policy, ansvarsfördelning och tidsplan för rehab?Resultat från intervjuer med chefer på olika nivåer

Policy finns Ansvarsfördelning Tidsplan

Friska 4/5 4/5 4/5

Genom- snittliga

2/6 2/6 2/6

Ledning

Arbetsledare Arbetsledare

Ledning+

FörebyggandeStöd från HRFöretagshälsovård

-

Tid

-

Kompetens

+

Friskt företag Genomsnittligt företag

Slutsatser

På de friska företagen fanns:oftare en struktur för rehabarbeteten ”balanserad kommunikation” mellan ledning

och första linjens chefstödjande strukturer som företagshälsovård och

en bra HR-funktionett förebyggande perspektiv

Vad är/var viktigt för arbetsåtergång i %

0

5

10

15

20

25

30

35

Minskadesymtom

Min egenvilja

Behandling Arbetsbyte

AFAAlectaSmå

Vad är/var viktigt för arbetsåtergång i %

0

10

20

30

40

50

60

70

Minskade symtom Min egen vilja

ArbetarDeltids ssHeltids ss

Det som ska göras för de långtidssjukskrivna ska göras innan de blir sjukskrivna

Att känna sig utfrusen Att de mentala kraven är högre än den egna kapaciteten Att de fysiska kraven är högre än den egna kapaciteten Ålder > 50 år Ansträngd ekonomi Kraftig övervikt

Varför blir man långtidssjukskriven oavsett diagnos

HAKuL

Resultat

Höga krav Allvarlig konflikt – OR 1,3 Utfrusen av arbetskamrater – OR 1,3

Låg stimulans Utfrusen av arbetskamrater – OR 1,4

OR= odds ratio 1,3 betyder 30% ökad risk

Resultat, ökad risk för depression

Lågt socialt stöd – OR 1,5 Allvarlig konflikt – OR 1,4 Utfrusen av chefer – OR 1,6 Utfrusen av arbetskamrater – OR 1,7

Relational justice

Cheferna tar hänsyn till de anställdas synpunkter Cheferna kan hålla tillbaka sina personliga uppfattningar Cheferna håller de anställda informerad om beslut och dess

konsekvenser inom rimlig tid Cheferna behandlar de anställda vänligt och omtänksamt Cheferna tar hänsyn till de anställdas rättigheter Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt

Ulrich Stoetzer ulrich.stoetzer@ki.se

Resultat

Fördelning

Relational justice Friska Genomsnittliga

Personliga synpunkter beaktas 39 12

Hålla tillbaka personliga uppfattningar 20 2

Info i rimlig tid 7 6

Vänlighet och omtänksamhet 27 15

Rättigheter 13 5

Uppriktighet 16 1

Summa 122 41

Fördelning hos företag med låg sjukfrånvaro

Fördelning hos företag med normal sjukfrånvaro

Illustrativa exempel

Cheferna tar hänsyn till de anställdas rättigheter

Det är därför jag anser att vi har ett stort ansvar, de är unga och det är därför jag vill göra det rätta särskilt när det gäller arbetsmiljö och runt reglerna, det är något fostrande, eftersom de förmodas att gå ut i världen…

Cheferna ser till att behandla de anställda uppriktigt och ärligt

Det finns ett stort förtroende för sin chef ... vi kan vara raka ... inte tvingas att gå runt het gröt, det du säger är vad du menar. Och antingen får du svaret att "du har fel" eller ... Det är tydligt…

AFA Friska verksamheter Chefernas svar Majoriteten anser att en chef inte ska ha mer än 20 medarbetare i

sin grupp men detta stämmer dåligt med verkligheten i de flesta kommuner

Hälsa och framtid i offentlig sektor

Att finna faktorer på organisationsnivå som har betydelse för låg sjukfrånvaro bland anställda i kommuner och landsting

Systematiskt arbetsmiljöarbete (SAM)

Det systematiska arbetsmiljöarbetet införs strukturerat i verksamheten

Börja gärna med att följa upp vad man gjort tidigare (handlingsplan) och vilka effekter det haft

(AFS 2001:1)

Sammanfattning = friskfaktorer

Uppföljning och kontroll genom direktkontakt

Individuella önskemål om utbildning tillgodoses

Möjligheter till byte av arbetsuppgifter

”Högt i tak”

Kunskap om sjukfrånvaro och strukturer för åtgärder

Tillfällig anpassning av arbetsuppgifter

41

Långtidssjukskrivning, rehabilitering och återgång i arbete

Om alla gör som de friska verksamheterna kan man hindra långtidssjukskrivning i hög grad och stärka återgång i arbete

Detta skulle vara lönsamt för samhället och troligtvis även för företagen

Hur ser er struktur ut?Finns förankrad policy?Vet arbetsledaren sin roll och vart hjälp finnsHur är avtal med FHV eller motsvarande skrivet?Är tidiga åtgärder och rehabilitering strukturerade i

relation till befintligt arbete?

Magnus Svartengren, 072 2271804

magnus.svartengren@av.se

Arbetsmiljöverket

www.folkhalsoguiden.se/halsaochframtid

http://www.ammuppsala.se/sites/default/files/rapporter/2013/ammuppsala_rapport1_2013.pdf