22/04/2023 1

HYPERKES S 1 FK UNPAD

CHEMICAL HAZARD

JATINANGOR 23 MART 2012

Eman Mahdar

22/04/2023 2

• TUJUAN HYPERKES :

1.MELINDUNGI KESEHATAN DAN KESELAMATAN TENAGA KERJA

2.TENAGA KERJA YANG SEHAT & SEJAHTERA3.PERUSAHAAN YANG EXIST DAN BERKEMBANG

MAJU4.FASILITAS KERJA YANG MEMADAI DAN MENURUT

ATURAN U.U. 5. IMPLEMENTASI PROSES MANAGEMENT YANG

BENAR ; BERMORAL DAN PROFESIONAL6.MENINGKATKAN DAYA & KEMAMPUAN TENAGA

KERJA (KNOWLEDGE & KOMPETENSI ).

22/04/2023 3

2 keadaan yang mempengaruhi kimia toxic;1. Implementasi dari ketentuan nilai ambang bahaya

bahan kimia.2. Penggunaan yg lama sekalipun underthreshold

TUR ; Toxic Use Reduction : ( penggunaan bahan kimia dalam produksi ). * Bahan kimia dalam bahan olahan * Pengolahan & Penggunaan sebagai pembentuk * Proses pembentukan materi * Modernisasi mesin * Produksi & Peningkatan produksi

22/04/2023 4

CHEMICAL AGENTS1. GAS2. DEBU ; partikel² zat padat, terbentuk akibat kekuatan alami &

mekanis3. UAP4. KABUT/Mists; titik² cairan halus dalam udara, akibat kondensasi uap, atau tingkat dispersi

dari pemecahan zat cair

5. FUME ; partikel² zat padat akibat kondensasi dari gas (penguapan benda padat dg pemijaran yg disertai proses oksidasi

6. AWAN ; partikel² cair hasil kondensasi gas

7. ASAP ; partikel² zat Carbon, hasil pembaaran kurang sempurna dari bahan² yg mengandung Carbon

8. LARUTAN9. INSECTISIDA10. JAMUR, dll

22/04/2023 5

Batasan-batasan yg harus dipahami :1. N A B ; (Nilai Ambang Batas )/TLV (Threshold limit

Value), yaitu jumlah kadar yang dapat ditolelir oleh tubuh manusia Chronic & Cummulatif effect

2. K T D (Kadar Tertinggi yg Diperkenankan)/M A C (Maximum Allowable Concentration), yaitu nilai tertinggi dari kadar suatu zat yg tidak mempengaruhi nilai-nilai kesehatan dan keselamatan tenaga kerja/orang lain, bersifat accut effect.

22/04/2023 6

Gas & Uap penyebab mati lemas1. 2- Acetyl aminofluoren2. 4-Aminodifenil3. Benzidin dan garam-garamnya4. Diklorobenzidin5. 4-Dimetyl aminoazobenzen6. N-nitrosodimetilamin7. Beta-propiolaktonGas-gas tersebut menjadi bahaya tergantung dari

penggantian O ₂ diudara yang minimal diperlukan sebanyak 18 %.

22/04/2023 7

lanjutan

Beberapa penyimpangan situasi yang mempengaruhi NAB, sehingga timbul keracunan seperti :1. Faktor fisik panas2. Faktor radiasi3. Kelembaban4. Tekanan abnormal (Ketinggian)5. SiKon * Bekerja pada suhu 35 ⁰ C * Overwork > 25 %

22/04/2023 8

22/04/2023 9

PNEUMOCONIOSISAdalah suatu jenis penyakit penyumbatan dalam saluran nafas bagian dalam yang disebabkan oleh penimbunan debu, seperti:1. Silicosis SiO₂ bebas2. Anthracosis debu-debu arang batu3. Asbestosis debu Asbes4. Berryliosis debu Be (lgm;oksida;sulfat,Cl&Fsft) 5. Siderosis debu yang mengandung Fe₂O₃6. Stannosis debu bijih timah putih (SnO₂)7. Byssinosis debu Kapas

22/04/2023 10

MEKANISME PENGENDAPAN DEBU di PARU-PARU

1. INERTIA ; dipengaruhi faktor kelembaban dan besaran massa partikel debu, dimana partikel ini membentur dinding berselaput lendir dan hinggap disana.2. GRAVITY ; faktor ini berperan pada saat kecepatan aliran udara berkurang yaitu di bronchioli, dimana kecepatannya hanya 1 cm/detik mengendap dan terjadi sedimentasi3. BROWNIAN DIFFUSION ; gerakan Brownian yg bersifat energy kinetik molekular terjadi pada partikel berukuran 0,1 µ .Mekanisme pengendapan debu ini tergantung juga dari bentuk anatomis tractus respiratoriusnya

22/04/2023 11

RACUN LOGAM & METALOIDserta SENYAWANYA

1. Timah Hitam2. Air Raksa3. Arsen 4. Nikel5. Chromium6. Berrylium7. Cadmium8. Fosfor

22/04/2023 12

RACUN BAHAN ORGANIK1. Derivat Ter Arang Batu, seperti : a. Benzen b. Nitrobenzen c. Dinitrobenzen d. Trinitrotoluen e. Cresol f . Anilin Kerusakan pada Sumsum Rulang ; Erythroct

(Icterus & Cyanosis) ; Sel Hati.

Kejang ; Koma †

22/04/2023 13

Lanjutan2. Halogen Hydrocarbon: Metyl-Chlorida; M-bro mida; Karbotetrachlorida; TetrachloretanTetrachorida sangat beracun (9 X) > Karbontetrachlo rida yg sering dipakai sebagai pelarut karet & lemak dan sebg bahan pemadam kebakaran3. Alkohol Metil-alkohol sbg cat; sirlak; vernis4. Fosfor dalam insektisidaBAHAN COROSIF :1. Bersifat ASAM : acetat; acetil anhidrid; Al-chlo ;

Al-sulfat; CaCl₂; as laktaat; as nitrat; SO₄2. Alkali : CaO; Cement; KOH; Na₂CO₃; Na₃PO₄

22/04/2023 14

22/04/2023 15

RACUN GAS :1. HCN (asam biru), sbg penghambat sistim cytochrom-

oksidase dlm menggunakan O₂ dlm Cel Digunakan dlm pembersih logam; memperoleh emas dari

bijih Antidotum ;* 0,2 ml amylnitrit ampl pro hisap/5’ * 3 % natrium-nitrit amp/IV } 2,5 - 5

* Nathiosulfat 25%,25ml } cc/mnit

2. Asam Sulfida ; penyamak kulit3. CO : sbg hasil pembakaran yg kurang sempurna dari bahan

yg mengandung Carbon - pembakaran gas alam/minyak bumi - penyaluran gas RT - peledakan

22/04/2023 16

PORT D’NTREE

1. TRACTUS RESPIRATION2. TRACTUS DIGESTIVUS3. CONTACT

22/04/2023 17

PRINSIP IKM MEDIS dalam How To Solution :MOTTO ; 1. PREVENT IS BETTER THAN CURE 2. PREVENT ACTIVITY 3. PROMOTION 4. REHABILITATIONDirection to the PEAPLE’S not only to Individual/P/.As the basic of Familly Medicine Programme

22/04/2023 18

PREVENTS ASPECT OF CHEMICALS HAZARD ;1. Pahami jenis materialnya2. Pahami sifat² bahayanya3. Pahami packingnya4. Pahami tata-letaknya5. Pahami warning & treatmentnya6. Pahami kesempurnaan ruangan kerjanya7. Pahami ketersediaan APDnya8. Pelajari dan laksanakan ketersediaan alat² P

3 Knya Eman Mahdar

22/04/2023 19

Dalam melaksanakan proses pelayanan kesehatan bagi tenaga kerja & tenaga kesehatan, tidak bisa terlepas dari dua pendapat pakar kesehatan, yaitu:1. Henrik Blumm2. John GordonJohn Gordon berpendapat bahwa, adanya interaksi

antara 3 faktor, yaitu ;3. Environment 1. 2. 4. Host5. Agent Workers with impaired health are not only less

productive but can also be a danger to themselves as well as other workers and the community

3.

22/04/2023 20

BAPAK HYPERKES

Hipocrates sebagai bapak kesehatan masih belum menyimak hyperkes s/d abad 16.Pemula pemikir hyperkes adalah:1. Agricola, pada 1556 menulis buku “ De Le Metalica “2. Paracelcus, pada 1569 menulis buku “ Von der

Bergsucht und Anderen Bergrankheiten “3. Keduanya menulis tentang pertambangan mengenai

bahaya dan penyakit akibat kerja di pertambangan dan teori pencegahan.

Agricola Ventilasi dan MaskerParacelcus mengenai bahan Kimia (bapaknya

Toxicologi)

22/04/2023 21

Lanjutan :

Yang betul² bapaknya Hyperkes adalah Bernardine Ramazini (1633 – 1714) dg bukunya “ De Morbis Artificum Diatriba”• Hubungan Penyakit dengan Pekerjaan• Penekanan pentingnya Anamnesa mengenai jenis pekerjaan pasienNasehat Ramazini : “ Jika seorang dokter mengunjungi rumah pekerja, ia harus puas duduk dibangku kaki tiga, bila tidak ada kursi yang baik, dan Ia harus menyediakan cukup waktu untuk pemeriksaannya dan kepada pertanyaan yg dianjurkan. Hippocrates , Ia harus menambah satu lagi: Apakah pekerjaannya ? “

22/04/2023 22

22/04/2023 23

BIOLOGICAL HAZARDFAKTOR² BIOLOGIS dalam HEALTH WORKERS by Causa:1. BAKTERI Anthrax pd pejagalan; penyamak kulit ;

pengeringan tulang ; petugas Lab./Nakes2. VIRUS Peny. Kuku-mulut pd peternak ; Hepatitis

3. PROTOZOA Malaria; Tse-tse

4. JAMUR Sporotrichosis

5. CACING6. KUTU Insect Bite.7. BINATANG Ulat ; Ular ; Scorpio , Tawon , Ikan, etc.8. TANAMAN PestisidaSyphilis d’emblee ( Syphilis Honoris Causa ), peny. Syphilis grade II

(langsung ) pd dokter & perawat yang ditularkan dari P/.

22/04/2023 24

Biologis penyebab Penyakit INFEKSI via Media :1. Vektor Borne Diseases Malaria2. Water & Foods Borne Diseases Salmonella ;

Shigella ; Giardia lamblia3. Airborne Diseases4. Sexually Transmitted Diseases AIDS ; GO ;

Syphillis 5. Zoonosis Anthrax ; Rabies ; Brucellosis6. Viral Hepatitis7. Contact

22/04/2023 25

Monitoring test :Lead in BloodLead in UrineLead in hairLead in fat

• Screening test :• Haemoglobin/Haematocrit• Coproporphyrine in urine• Free erythrocyte protoporphyrines

(reflect bone marrow lead 3 months before , ( false positif with Iron defficiency )

• Porphobilinogen in urine• Delta-aminolevulinic acid (ALA) in

urine verry sensitiv & specific• Actvity of delta-aminolevulinic acid

dehydrase (ALA-D) in erythrocytes

Source : B Lauwerys. Biological criteria for selected industrial biological toxic chemicals. A review. Scand J. Work Environ Health 1975 , I ; 139.ii

22/04/2023 26

GOLONGAN PESTISIDA : Neurotoxic syndrome1. CARBAMATE Menghambat enzymasi

acetylcholinesterase2. ORGANOCHLORINE (DDT)3. DBCP (Dibromochloropropane) ;Nematoda Effect Sterility for man4. Carcinogenic effect5. Non-Hodgkin’s Lymphoma ( in farmers)

22/04/2023 27

UPAYA HYPERKESS1. Th/ RS Besar ( RSUP/RSUD)2. PREVENTIVE }3. PROMOTIVE } Tanggung Jawab dokter Hyper- kess (dilindungi U.U.) vaksinasi perlindungan pengendalian kenyamanan kerja keselamatan * Memanage Naker dan memonitoring – melaksana

kan K 3 ditempat Kerja. 4. REHABILITATIVE RS Besar ( RSUP/RSUD)

22/04/2023 28

22/04/2023 29

22/04/2023 30

Bahan Toxic ada/dihasilkan yang berada dilingkungan kerja:

• Dust/ Debu }• Fumes/Uap/Asap } ANSI (American • Mists/Kabut } National Standards • Vapors/Uap air/Embun } Institute) • Gases/Gas }Bahan Kimia:Carbon monoksida (COH) ; Coronary Heart Disease.Asphyxian.CarboxyhemoglobinHydrogen CyanidaHydrogen Sulfat (H2S)Pesticides ∞ Green house workers

Barry S. LevyDavid H. Wegman

Lihat & Pelajari :Lampiran/copiesSumamur Dooley Hammer & Willie

22/04/2023 31

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang ada di Perusahaan tersebut ( Gedung; Peralatan; Bahan Baku; lingkungan ; Pekerja ; Hasil Sampingan ; Hasil Akhir ; Limbah Perusahaan, etc). Diantaranya :1. Legalisasi Perusahaan2. Kekokohan dan tata-ruang gedung tempat kerja3. Transportasi in & out of Fabrican, termasuk

alat angkut barang didalam fabrik.4. Keamanan & Kenyamanan lingkungan fabrik5. Perlindungan hukum6. Perlindungan Kesehatan & Keselamatan kerja