i encuentro regional de inmunizaciones de las provincias de la región centro y tierra del fuego
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I Encuentro Regional de Inmunizaciones de las provincias de la Región Centro y Tierra del Fuego. Cálculo de Cobertura Administrativa 29 Noviembre de 2013 Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Dra. Mirta Magariños Programa de Inmunizaciones Dirección General de Redes y Programas de Salud. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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I Encuentro Regional de Inmunizaciones de las provincias de la Región Centro y Tierra del Fuego
Cálculo de Cobertura Administrativa
29 Noviembre de 2013
Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Dra. Mirta Magariños
Programa de Inmunizaciones
Dirección General de Redes y Programas de Salud
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¿Qué buscamos con una vacuna?
Prevenir la enfermedad en individuos
Prevenir la enfermedad en grupos
Controlar, eliminar, erradicar la enfermedad
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•CONTROL
•ELIMINACIÓN
•ERRADICACIÓN
CALENDARIO
NACIONAL
DE
VACUNACIÓN
HERRAMIENTAS PARA LA DECISIÓN
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Controlar, eliminar, erradicar, ¿Cómo?
• Adecuado Programa de Inmunizaciones
• Altas coberturas en el programa regular
• Vigilancia epidemiológica intensificada
• Medidas de control efectivas
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Los indicadores son necesarios para:
• Analizar la situación actual
• Hacer comparaciones
• Medir cambios en el tiempo
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Tipos de indicadores en Sistemas de Salud
• De estructura: accesibilidad, disponibilidad
• De proceso: actividades, productividad, uso
• De resultados directos: cobertura, eficacia
• De resultados indirectos: efectividad (mide el impacto en la población)
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Total de vacunas aplicadas por dosis, en
relación a la población residente de una
localidad correspondiente a un grupo de
edad en un período de tiempo determinado..
COBERTURA ADMINISTRATIVA
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Nº de dosis aplicadas
X 100
Nº de población a cubrir
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Dosis aplicadas a residentes y no residentes en CABA (2004/11)
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1200000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ResidentesNo residentes
N° de dosis
Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA
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Proporción de planillas recibidas 2001-2008
0102030405060708090
100
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
%
Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA
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Cobertura administrativa
• Numerador: datos del consolidado mensual• Denominador: por proyección del censo 2001:
Cohorte 6 años 2001: 34.329 niños.
Cohorte 6 años 2010: 40.818 niños.• Por censo 2010 cohorte 6 años: 32.338 niños.
• RN vivos en 2010 por DGEyC: 41.967• Por censo 2010: 35.656
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Variación en las coberturas según el denominador aplicado
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
COBERTURA censo 2010 COBERTURA Proyección censo 2001
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Fuentes de error del numerador
• Edad
• Lugar de Residencia
• Vacuna
• Nº de dosis
• No registro
• Falta de información (los tres subsectores)
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Fuente: PIBA. Ministerio de Salud del GCBA
COBERTURA CIUDAD DE BUENOS AIRES. AÑO 2012
0
20
40
60
80
100
120
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Nos preguntamos:
¿Son los datos confiables? ¿En cuáles no confiamos? ¿Qué factores o desviaciones
podrían interferir? ¿Qué podemos hacer para mejorar
la información básica?
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Cobertura de Vacunas por encuesta menores de 5 años
0102030405060708090
100D
PT
Hib
Sar
amp
ión
Ru
béo
la
Pap
eras
Promedio 19 a 24 meses
Dayan G, Orellana L, Forlenza R, Ellis A, Chaui J, Kaplan S, Strebel P.Vaccination coverage among children aged 13 to 59 months in Buenos Aires, Argentina, 2002 . Rev Panam Salud Pública. 2004;
158-167
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Análisis de cobertura de vacunación con enfoque de riesgo
• Acumulación de susceptibles
• Agenda inconclusa
• Oportunidades perdidas de vacunación
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Cobertura por departamentos de las actividades de rutina para 2011
Fuente ProNaCEI
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Cobertura por departamento
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Análisis de situación
Departamento Cobertura Población < 1 año
< 1 año vacunados
Susceptibles < 1 año
Densidadpoblacional
A 90 1000 900 100 Alta
B 86 600 516 84 Baja
C 85 500 425 75 Alta
D 80 400 320 80 Alta
E 75 50 38 13 Baja
Global 86 2550 2199 352
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Cobertura y susceptibles
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Intervenciones
• Estimular la demanda
• Mejorar la accesibilidad
• Intervenciones sobre el equipo de salud
• Integrar la vacunación a otras acciones
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Líneas de trabajo• Asegurar la provisión, almacenamiento y
distribución del biológico• Capacitación • Supervisión • Análisis y devolución de la información • Elaboración de materiales docentes y de
contenido técnico (Res. 2332/08)• Mejora de la calidad de los registros• Convocatoria a prestadores privados para que
informen datos
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Oportunidad perdida de vacunación
• Toda circunstancia por la cual, cualquier persona independientemente de su edad y sexo, encontrándose apta y existiendo indicación por norma para se vacunada, no recibe este servicio al acudir a un establecimiento de salud
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Oportunidades perdidas
• No pedir el certificado
• No registrar los datos en la Historia Clínica
• No disponer de la vacuna o entorpecer la accesibilidad
• Falsas contraindicaciones
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¿Cómo trabajar?
• Sobre el personal
• Sobre el público
• Sobre los registros
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Búsqueda de Estrategias
• Evaluar horarios y accesibilidad al vacunatorio.• Programación de biológicos e insumos.• Educación a la comunidad.• Rever actitud proactiva del personal salud.• Capacitar, involucrar, motivar al personal.• Difusión destinada al equipo de salud.• Aprovechar toda ocasión de acercamiento a los
Servicios de Salud para vacunar.