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Poste Central de Coordination

Lutte Contre la Grippe Aviaire et la Grippe A/H1N1

I- Grippe A/H1N1 :

A – Organigramme du dispositif national de lutte :

Dans le cadre des préparatifs à la lutte contre la grippe aviaire, et à l’instar des autres pays, le gouvernement marocain a mis en place depuis le 20 février 2006, un dispositif de lutte et de riposte pour faire face à une éventuelle pandémie du virus H5N1.

Suite à l’apparition de l’épidémie A/H1N1, ce même dispositif a été adapté, renforcé et perfectionné afin de contenir ou du moins ralentir la propagation de ce nouveau virus.

ORGANIGRAMME DE LUTTE CONTRE LA GRIPPE A/H5N1 ET A/H1N1

24-08-2009

Flash Infos hebdomadaire

Grippe A/H1N1 et Grippe Aviaire

N°2

Poste Central de Coordination de lutte contre la grippe aviaire

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B – Rôle du Ministère de la Santé

En phase de pandémie, le Ministère de la Santé est appelé à jouer

un rôle essentiel, en collaboration avec d’autres départements,

notamment :

� Assurer l’appui aux autres départements ministériels en matière de guidance scientifique ;

� Assurer la veille épidémiologique relative à la grippe saisonnière et à la grippe pandémique ;

� Préparer toutes les dispositions de mise en œuvre de la stratégie sanitaire par les professionnels de santé exerçant dans les secteurs public et privé ;

� Veiller à la qualité de la prise en charge médicale; � S’assurer des dispositions mises en place pour l’organisation des

soins dans les établissements de santé publique et privé; � Constituer des réserves de produits et d’équipements

prophylactiques et thérapeutiques, et élaborer les plans de leurs distribution ;

� Définir la politique vaccinale en tenant compte des recommandations de l’OMS et du contexte national, assurer un approvisionnement adapté en vaccin pandémique et planifier l’organisation de la vaccination;

� S’assurer des capacités de production et de disponibilité des moyens médico-hospitaliers, médico-techniques et pharmaceutiques ;

� Tenir à jour un état des commandes et d’approvisionnement en moyens de protection, en médicaments (antiviraux, antibiotiques, etc.), en vaccins et en produits biologiques.

Poste de Coordination Préfectora l et Provincia l

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� Assurer le suivi et l’orientation des activités du centre national de référence OMS de la grippe;

� Renforcer et organiser l’activité des laboratoires d’analyses du virus pandémique durant toutes les phases de la pandémie;

� Prendre les mesures permettant de réduire le délai d’autorisation de mise sur le marché du vaccin pandémique et tout autre produit nouvellement préconisé dans le cadre de la pandémie;

� Encourager la vaccination contre la grippe saisonnière en liaison avec les recommandations de l’OMS, en particulier pour les populations vulnérables et pour certains professionnels, indépendamment de toute menace de pandémie ;

� Veiller au respect des règles de biosécurité en situation de pandémie.

� Piloter les activités de communication et organiser des campagnes de sensibilisation au profit des professionnels de Santé et du grand public.

En outre et conformément aux dispositions du Règlement Sanitaire

International (RSI) 2005, le Ministère de la Santé, par la voie de la

Direction de l’Epidémiologie et de la Lutte contre les Maladies (DELM),

Point Focal national RSI, assure la coordination de toutes les activités

de prévention et de riposte, la veille épidémiologique, la notification

des cas et/ou des flambées épidémiques à l’Organisation Mondiale

de la Santé (OMS) et déclenche l’alerte au niveau national.

C-Situation Nationale :

124 cas ont été confirmés positifs depuis le déclenchement de

la maladie à la date du 23 Août 2009. Par ailleurs, 19 personnes sont

encore sous traitement.

D-Situation Internationale :

D-1 Cas confirmés de grippe A/H1N1, rapportés à l’OMS à la date du 23 Août 2009.

Total au 23 Août 2009 Régions

Cas Décès

Afrique 3757 15

Amériques 107 993 1 990

4

Europe 44 911 84

Asie 53 760 332

Pacifique Occidental 37 331 161

Total 247 752 2 582

•••• La pandémie de grippe A(H1N1) touche actuellement plus de 170 pays et territoires.

A-2 Situation épidémiologique au niveau de l’OMS, Région Africaine

A la date du 23 Aout, 20 pays ont notifié officiellement 3 276 cas

confirmés de grippe A/H1N1 incluant 14 morts. Le détail des cas par

pays figure dans le tableau ci-après :

Total Pays

Cas Décès

Algérie 29 0

Botswana 23 0

Cameroun 4 0

Cape Vert 29 0

Cote d'Ivoire 2 0

République Démocratique du Congo 1 0

Ethiopie 4 0

Gabon 1 0

Ghana 4 1

Kenya 72 0

Madagascar 6 0

Iles Maurice 38 5

Mozambique 1 0

Namibie 21 0

Seychelles 3 0

Afrique du Sud 3 000 8

Swaziland 2 0

Tanzanie 22 0

5

Uganda 9 0

Zambie 5 0

TOTAL 3276 14

A-3 Situation épidémiologique au niveau de l’OMS, Région de la Méditerranée Orientale et de l’Afrique du Nord.

A la date du 23 Aout 2009, 20 pays ont notifié officiellement 3 133 cas

confirmés de grippe A(H1N1) incluant 10 morts. Le détail des cas par

pays figure dans le tableau ci-après :

Pays Total des cas

confirmés notifiés par pays

Total des décès confirmé par les pays

Afghanistan 32 0

Bahrain 83 0

Egypte 509 1

Iran 238 0

Iraq 96 1

Jordanie 138 0

Koweït 560 0

Liban 352 1

Libye 18 0

Maroc 124* 0

Oman 123 0

Pakistan 2 0

Palestine 116 1

Qatar 23 1

Arabie Saoudite 595 4

Soudan 2 0

Syrie 17 0

Tunisie 19 0

Emirats 79 0

6

Yémen 17 1

Total 3 133 10

* Statistiques du PCC à la date du 23-08-2009

E- Informations récentes au sujet de la Grippe A/H1N1:

E-1 Nouvelles mesures contre la pandémie dans les écoles au Maroc.

Chaque département ministériel est invité à élaborer « un plan de

continuité » qui consiste à prévoir comment s'organiser et déterminer

les moyens nécessaires en terme de priorité pour maintenir les

activités essentielles.

A cet effet, et lors d’une réunion tenue au PCC le 05.08.2009, les

représentants des différents départements ont été invités chacun en

ce qui le concerne à présenter un projet de plan de continuité pour

le 31-08-2009.

Parmi les plans de continuité à élaborer, celui du département de

l’Education Nationale qui a été appelé à préparer les mesures

préventives nécessaires afin de limiter la diffusion du virus au sein des

établissements scolaires, notamment à l’occasion de la rentrée

scolaire qui s’inscrit dans un contexte de grippe. Car, si la situation

s'aggrave, il faudra prévoir dans quel cas il serait nécessaire de

fermer les écoles, comme cela a été prévu dans d'autres pays.

Ce plan devrait faire face à toutes les éventualités. Ceci est d'une

grande importance, sachant que dans d'autres pays, notamment

l'Espagne et le Royaume-Uni, la majorité des cas de grippe A (H1N1)

sont dus à une transmission survenant, dans une large mesure, dans

des cas regroupés en milieu scolaire.

E-2 des mesures de prévention en France à l’occasion de la rentrée scolaire 2009/2010

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Trois types de mesures sont envisagés afin de prévenir la

transmission de la grippe A/H1N1 au sein des établissements scolaires.

L’information des familles et des enfants : les élèves suivront, dans les premiers jours de la rentrée, une séquence d’information sur les gestes pour se protéger. En complément du dépliant "S’informer sur la grippe A/H1N1 et la scolarité de votre enfant"

Si plusieurs enfants présentent des symptômes grippaux en classe, la fermeture de la classe ou de l’établissement peut être décidée. Les sites internet des rectorats recenseront les fermetures et réouvertures d’établissements. Aucun mode de garde alternatif ne pourra être mis en place, afin d’éviter de regrouper de nouveau les enfants. Les élèves grippés retourneront en classe lorsqu’ils ne seront plus contagieux, c’est-à-dire 7 jours après l’apparition des premiers symptômes s’ils n’ont pas bénéficié d’un traitement antiviral.

En cas de fermeture nationale des écoles et des établissements

scolaires, certains enseignements pourront être assurés par la diffusion (télévision, radio) de programmes d’éducation. Les élèves pourront également travailler sur Internet grâce au site de ressources en ligne gratuites proposé par le ministère de l’éducation : "l’académie en ligne" (www.academie-en-ligne.fr).

E-3 Les femmes enceintes plus vulnérables face à la grippe A

Les décès de femmes enceintes survenus sur le continent

américain et plus récemment en Espagne illustrent ce danger.

Les femmes et les médecins doivent donc être vigilants pendant

une grossesse face à d'éventuelles apparitions de symptômes

grippaux. Les femmes enceintes doivent être informées de ce risque.

La présence d'asthme, de diabète, de cardiopathie, d'obésité

extrême sont des facteurs de risques supplémentaires, rappellent les

spécialistes.

Les experts préconisent de traiter systématiquement (Tamiflu ou

Relenza) les femmes enceintes en contact dans leur entourage avec

une personne atteinte de la nouvelle grippe A (H1N1) confirmée ou

suspectée. Même si les informations sur l'effet de ces médicaments

sur la mère et son fœtus restent rares. Cependant, les médecins

devront être attentifs à signaler tout effet indésirable.

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E-4 le vaccin contre le virus H1N1 bientôt testé sur des enfants aux Etats Unis d’Amérique

Le comité de surveillance de sécurité des médicaments américain

a revu à la hausse le nombre de volontaires, adultes, au test du

vaccin contre la grippe H1N1, près de 650 enfants subiront des essais

similaires. Du fait que les tests sur les adultes n’ayant pas présenté de

risques, ces derniers vont être étendus aux enfants.

II - Grippe Aviaire et santé animale :

A- Situation épidémiologique Internationale : Sources OMS

La situation épidémiologique mondiale reste inchangée par

rapport au flash info numéro 1.

2009 Total depuis 2003 Pays

Cas Décès Cas Décès

Azerbaijan 0 0 8 5

Bangladesh 0 0 1 0

Cambodge 0 0 8 7

Chine 7 4 38 25

Djibouti 0 0 1 0

Egypte 32 4 83 27

Indonesie 0 0 141 115

9

Iraq 0 0 3 2

République démocratique populaire du Laos

0 0 2 2

Myanmar 0 0 1 0

Nigeria 0 0 1 1

Pakistan 0 0 3 1

Thailande 0 0 25 17

Turquie 0 0 12 4

Vietnam 4 4 111 56

Total 43 12 438 262

B- Données de l’Office International des Epizooties (OIE) sur les foyers animaux de grippe aviaire

62 pays déclarent l'influenza aviaire à virus H5N1 chez des volailles domestiques ou des oiseaux sauvages en 2003-2009

Afghanistan, Albanie, Allemagne, Arabie saoudite, Autriche,

Azerbaïdjan, Bangladesh, Bénin, Bosnie-Herzegovine, Bulgarie, Burkina

Faso, Cambodge, Cameroun, Chine, Corée (Rép. de), Côte d'Ivoire,

Croatie, Danemark, Djibouti, Egypte, Espagne, France, Géorgie,

Ghana, Grèce, Hong Kong (Rép. pop. de Chine), Hongrie, Inde,

Indonésie, Irak, Iran, Israël, Italie, Japon, Jordanie, Kazakhstan, Koweït,

République démocratique populaire du Laos, Malaisie, Mongolie,

Myanmar, Népal, Niger, Nigeria, Pakistan, Pologne, Roumaine,

Royaume-Uni, Russie, Serbie-et-Monténégro, Slovaquie, Slovénie,

Soudan, Suède, Suisse, Tchèque (Rép.), Territoires autonomes

palestiniens, Thaïlande, Togo, Turquie, Ukraine, Vietnam.

10

10 pays ont déclaré l'influenza aviaire à virus H5N1 chez des volailles domestiques ou des oiseaux sauvages en 2009

Allemagne, Bangladesh, Chine (Rép pop. de), Hong Kong (Rép.

pop. de Chine), Inde, République démocratique populaire du Laos,

Mongolie, Népal, Russie, Vietnam,

C- Divers :

Une opération de mise à jour d’une base de données des adresses

E-Mail des médecins privés est en cours, pour les sensibiliser

davantage à observer plus de vigilance et à se préparer à une

éventuelle pandémie grippale.

Liens utiles :

http://www.who.int

http://www.invs.gouv.fr

http://www.oie.int

http://www.cdc.gov

http://www.sante.gov.ma