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COVID-19PrevençãodaTransmissãoem

ServiçosdeSaúdeMariaClaraPadoveze

EscoladeEnfermagem - Universidade deSaoPauloVice-Presidente daABIH

Associação Brasileira deProfissionais em Controle deInfecções eEpidemiologia Hospitalar

I Simpósio – PETIRAS Produção acadêmica da enfermagem em debate:

Processamento de produtos para saúde & Prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde 15 de outubro de 2019

Horário Tema Participantes 8:30 – 09:00 Café de boas vindas e inscrições

9:00 – 10:30 Processamento seguro de implantes e instrumentais:

Problema atual

Palestrantes: Profa Dra Anaclara Ferreira V. Tipple (UFG)

Profa Dra Kazuko Uchikawa Graziano (EEUSP)

Debatedores: Dra Camila Quartim de M. Bruna (EEUSP) Dra Maíra Marques Ribeiro (HC -UFMG)

10:30 – 12:00 Foco na implementação de

medidas de prevenção de Infecções de Sítio Cirúrgico

Palestrantes: Dra Cristiane Schmitt (HAOC)

Dra Camila Sarmento Gama (UFMG)

Debatedores: Profa Dra Vanessa de Brito Poveda (EEUSP)

Dra Juliana Gnatta (EEUSP)

12:00 – 13:00 Horário de Almoço

13:00 – 14:30

Precauções específicas para evitar a transmissão de microrganismos em

serviços de saúde: evidências e desafios

Palestrantes: Profa Dra Adriana Maria da S. Félix (Santa Casa)

Profa Dra Rosely Moralez de Figueiredo (UFSCAR)

Debatedores: Profa Dra Anaclara Ferreira V. Tipple (UFG)

Profa Dra Ligia Maria Abraão (Grupo Américas)

14:30 – 16:00 Descontaminação do ambiente: Olhar criterioso sobre as novas

perspectivas

Palestrantes: Profa Dra Kazuko Uchikawa Graziano (EEUSP)

Prof Dr Evandro Watanabe (FORP-USP)

Debatedores: Dra Caroline Ciofi-Silva (PETIRAS)

Dra Cristiane Schimtt (HAOC)

16:00-16:35 Desafios na limpeza e desinfecção de endoscópios

Palestrante: Dra Maíra Marques Ribeiro (HC-UFMG)

Debatedor: Profa Dra Kazuko Uchikawa Graziano (EEUSP)

Profa Dra Anaclara Ferreira V. Tipple (UFG) 16:40 Encerramento

Investimento: R$80,00 para profissionais. R$50,00 para graduandos e pós-graduandos da EEUSP, sócios da APECIH e da SOBECC.

Inscrições pelo link: http://www.ceapee.com.br/index.php/9-proj/252-1-simposio-petiras-producao-academica-da-enfermagem-em-debate-processamento-de-produtos-para-saude-prevencao-de-infeccao-relacionada-a-assistencia-a-saude

Telefone para contato: (11) 3061 88 78 Inscrições: de 02/09 a 08/10. VAGAS LIMITADAS!

Comissão Científica: Kazuko Uchikawa Graziano, Maria Clara Padoveze, Camila Quartim de Moraes Bruna. Comissão Organizadora: Kazuko Uchikawa Graziano, Maria Clara Padoveze, Camila Quartim de Moraes Bruna, Juliana Gnatta, Rosa Ayres Mesiano, Márcia Maria Baraldi.

Local: Anfiteatro EEUSP. Av Dr Enéas de Carvalho Aguiar, 419. São Paulo, SP (em frente estação Clínicas do metrô)





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www.webbertraining.com 18dejunhode2020

Planodaapresentação

• Relembrarossintomasdadoençaemodosdetransmissão– MaioresinformaçõesnaauladeEpidemiologiaemodosdetransmissão11/06/2020

• Apresentarasprincipaismedidasdeprevençãoemserviçosdesaúde

• Relembrarasprecauçõespadrão• ApresentarasprincipaismedidasespecíficasparaocontextodaCOVID-19





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Sinais esintomas daCOVID-19

Dordecabeça

Tosse

Espirros

Falênciadosrins

FaltadearDificuldadesrespiratórias

Febre

Adoença pode começarcomfebre,seguida portosse seca e,após umasemana,levaàfalta dear ealguns pacientesprecisam detratamentohospitalar

Fonte:https://openwho.org/courses





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Perdadoodor/paladar

Modosdetransmissão

• Gotículas– emtornode1metro• Contatodiretocomopacienteoucomoambienteemtornodo

individuoinfectado• Aerossóis– emprocedimentosgeradoresdeaerossóis.

– Intubaçãotraqueal– Ventilaçãonãoinvasiva– Traqueostomia– Ressuscitaçãocardiopulmonar– Ventilaçãomanualantesdaintubação– Broncoscopia– Induçãodeescarropornebulizaçãocomsoluçãosalinahipertônica– Procedimentosdenecropsia





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Fonte:WHO,Advice on the useof masks inthe context of COVID-19.5Jun 2020

Períododetransmissibilidade• Transmissãoocorreprincipalmenteapartirdeindivíduos

sintomáticos paraindivíduossaudáveisquenãoestejamutilizandoEPIedemaismedidasdeprevenção

• Pré-sintomáticos:indivíduosqueestãoinfectadosmasaindanãomanifestamossintomasepodemtransmitir1a3diasantesdoiniciodamanifestaçãodossintomas

• Assintomáticos:indivíduosqueestãoinfectadosporemnãoirãomanifestarsintomas.Literaturarelatosentre6%a41%destetipodetransmissão(dadoagregado16%)– Limitaçõesdosestudos:viésdememoria,definiçãodequaissintomasforampesquisados,possibilidadedatransmissãoporfômites nãotersidodescartada





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Fonte:WHO,Advice on the useof masks inthe context of COVID-19.5Jun 2020

Cadeia deTransmissão daInfecção

• Paraqueuma infecção sedissemine,todos os elos devem estar conectados• Romperqualquer elo interromperá atransmissão dadoença!

HospedeiroSuscetível

PortadeEntrada

AgenteInfeccioso

Reservatório

PortadeSaída

Modo deTransmissão

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EstratégiasparaPrevençãoeControledeInfecção

Objetivo:prevenir ou limitar atransmissão nos serviços desaúde incluem:1. Aplicar precauções padrão paratodos os pacientes;2. Garantir atriagem,aidentificação precoce eocontrole

dafonte;3. Implementar asprecauções empíricas adicionais para

casos suspeitos deinfecção por COVID-19;1. Precaucoes por gotículas +contato2. Precaucoes por aerosolparaprocedimentos geradores de

aerossóis4. Implementar controles administrativos;5. Usar controles ambientais edeengenharia.





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1. Aplicar precauções padrão paratodos ospacientes;

• Éonível básico deprecauções dePCI,edevem serusadas paraTODOSos pacientes em TODOSosmomentos:– asmedidas mínimas deprevenção queseaplicamotempotodo atodos os cuidados ao paciente,independentemente seasua condição ésuspeitaou confirmada dequalquer doença.

• Avaliação derisco:acada atividade deassistência edeterminar oequipamento deproteção individual(EPI)necessário paraaproteção adequada






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ElementosdasPrecauçõesPadrão

1. Higiene dasmãos2. Higiene/etiqueta respiratória3. EPIdeacordo comorisco4. Práticas seguras deinjeção,manejo deobjetos

cortantes eprevenção deacidentes5. Segurança nomanuseio,limpeza edesinfecção de

equipamentos deassistência ao paciente6. Limpeza ambiental7. Segurança nomanuseio elimpeza deroupas sujas8. Gestão deresíduos






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Higiene dasMãos:5momentos daOMS

1.Antesdetocar em umpaciente

2.Antesdeumprocedimentolimpo/asséptico

3.Após risco deexposição afluidos corporais

4.Após tocar em umpaciente

5.Após tocar noambiente aoredor dopaciente

• https://www.who.int/infection-prevention/tools/hand-hygiene/en/






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Higienedasmãos

• Produtoalcoólico70%:nomínimo20segundos

• águaesabão:friccionarpor40segundos





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Etiquetarespiratória

• Afastar acabeça deoutras pessoas quandotossir/espirrar

• Cobrir onariz eaboca comumlenço• Selenços forem utilizados,descarte-os imediatamentenolixo

• Tossir/espirrar na dobradocotovelo senão tiver umlenço disponível

• Lavesuas mãos comágua esabão ou produtos àbasedeálcool






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UsodeEPIDeveserselecionadodeacordocomorisco,considerandocomoprincípiosevitarocontato

comsangueelíquidoscorporais






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Os sete passos das injeções seguras

1 Localdetrabalho limpo

2Higiene dasmãos

3Seringa estéril comdispositivo desegurança

4Frascoestéril demedicaçãoediluente

5Limpeza eantissepsia dapele

6Descarte apropriado deobjetos cortantes

7Gerenciamentoapropriadoderesíduos

7https://www.who.int/infection-prevention/tools/injections/training-education/en/





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Limpeza

Oprimeiro passo necessário pararemoverfisicamente acontaminação pormaterialestranho,porexemplo poeira,gorduras.Também removematerialorgânico,como sangue,secreções,excreções emicrorganismos,preparando umdispositivo parasaúde parasubsequente desinfecção ouesterilização.

Desinfecção

Esterilização

Processo parareduzir onúmero demicrorganismos viáveisparaumnível desegurança.Esse processo pode não inativaresporos bacterianos,príons ealguns vírus.

Processo validado,usado paraliberar umobjeto demicrorganismos viáveis,incluindo vírus eesporosbacterianos,masnão elimina príons

Oqueédescontaminação?

• Fonte:Organização MundialdaSaúde.2016.Descontaminação ereprocessamento deinstrumentos médicosparaos estabelecimentos desaúde.Organização MundialdaSaúde.Retirado de:https://www.who.int/infection-prevention/publications/decontamination/en/





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