iam clase n°8
TRANSCRIPT
![Page 1: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/1.jpg)
IAMIAM
![Page 2: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/9.jpg)
CLÍNICACLÍNICA
Dolor: interrogar características Cualidad (a que se parece?) Localización e irradiación (donde le duele?) Intensidad (cuánto le duele?) Duración Factores desencadenantes Síntomas acompañantes Náuseas, vómitos, sudoración, disnea, etc (síntomas
vasovagales) Gravedad Evolución
![Page 10: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/10.jpg)
EVALUACÍON INICIALEVALUACÍON INICIAL
1. ABC
2. Signos Vitales
3. Presencia o ausencia de ingurgitación yugular
4. Auscultación pulmonar en búsqueda de rales
5. Auscultación cardíaca en búsqueda de soplos o galope
6. Presencia o ausencia de stroke
7. Presencia o ausencia de pulsos
8. Presencia o ausencia de hipoperfusión sistémica
![Page 11: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/11.jpg)
CLÍNICACLÍNICA
KILLIP
![Page 12: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/12.jpg)
DX DIFERENCIALDX DIFERENCIAL
◦ Crisis de pánico.◦ Pericarditis aguda.◦ Aneurisma disecante de aorta. ◦ Hipertensión pulmonar.◦ Síndrome X.◦ Síndromes esofágicos: hernia hiatal, espasmo…◦ Úlcera duodenal.◦ Dolor vesicular.◦ Síndromes radiculares.◦ Neuralgias intercostales.◦ Osteocondritis.◦ Herpes zoster.◦ Síndromes mediastínicos.
![Page 13: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/13.jpg)
ECGECG
• Si el ECG inicial no evidencia cambios y el paciente continúa sintomático o con clínica sugestiva de SCA se deben realizar ECG seriados (IC)
• En los IAM de cara inferior se debe descartar IAM de VD (IB)
• Nos permite definir de que cara es el IAM y saber que arteria está ocluída.
![Page 14: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/14.jpg)
TABLA 1
RELACIÓN ANATÓMICA DEL VI CON LAS DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRÁFICAS
Derivaciones Frontales Derivaciones horizontales
DICara lateral alta
V1 Tabique interventricularDII
Cara inferior
V2
DIIICara inferior
V3Cara anterior
aVRLado derecho
V4
aVLCara lateral alta
V5
Cara lateral aVF
Cara inferior
V6
![Page 15: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/29.jpg)
CONDUCTA INICIALCONDUCTA INICIAL
AAS masticada
NTG
FUROSEMIDA
TRASLADO INMEDIATO !
![Page 30: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: IAM Clase N°8](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042518/559f2ecb1a28ab88168b4649/html5/thumbnails/31.jpg)
AAS