ESMO

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[ ESMO/ Ant i cancer Fund Gui des f or Pat i ent s ]

Rol f A. St ahel

ESMO

ESMO ESMO Gui des f or Pat i ent s ESMO

ESMO ESMO/ Ant i cancer Fund Gui des f or Pat i ent s

ESMO

(Ant i cancer Fund

( Eur opean Soci et y f or Medi cal Oncol ogy: ESMO) ESMO

ESMOESMO

ESMO

( Ant i cancer Fund)

( ESMO)

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Dr . Annemi e Mi chi el s ( Ant i cancer Fund) Dr. Gaut hi er Bouche ( Ant i cancer Fund) Dr. Svet l ana Jezdi c( ESMO) Dr. Al i ci a Oki nes ( ESMO) Prof . Davi d Cunni ngham ( ESMO) Dr. Wi l l i am Al l um ( ESMO) Pr . Lorenz Jos t ( ESMO )

Nat i onal Cancer I ns t i t ut e ( NCI )

*

90%

* * * * *

* * *

胃

−

− GIST

−

52 60 80

2008 150, 000

100 1 2 100 0. 5 1

100 4 100 2

**

**

*

• Hel i cobact er pyl or i (: H. )

*

1%• 50%

*

• : o

*

* *

A C

o 2

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o E- cadher i n *

** *

BRCA1 BRCA2 *

o

• : o MALT

MALT

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o B12

Eps t ei n-Bar r **

: − − − − − − −

50

1

*

**

1

*

*

CTCT *

X PET *

* **

*

* * *

*

**

*

*

*

• • • • * • CT

•

* TNM

( T) *( N) *(M)

*2 *

3

St age 0 *

St age I * *

* * St age I St age I A I B

St age I A * **

St age I B − * * 1- 6*

− * *

St age I I St age I I *

− * *7- 15 *

− * 1- 6 *

− * * St age I I I * * 15 *

**

St age I I I I St age I I I A I I I B St age I I I A − * 7- 15 *

− * 1- 6 *

− *

St age I I I B * 7- 15 * St age I V 15 *

: * 15 *

*

• *

* ** 2 *

* *:

o *

o *

** *

* *FI SH* *

o HER2

HER2* HER2

HER2 *

HER2HER2 HER2

HER2

* *

*TNM

St age 0 I I I )

EMR * 2cm

ESDESD

*

*

• I b I I I

1/ 3

•

*

15 *

* *

•

* *

• *

*

*

3 ( * E * C 5- * F )

ECFE C *( X) ECX ECF

•

1.

5- * * 2 5

*

2. *

St age I I I IV

**

* s t age I V

* St age IV

15 *

* :

•

•

• *

St age I V :

• * •

*

*

*

• * 5- FU* *

• ** ECF

*: E *: C 5- FU*: FECF 5- FU* ( F) *( X) *( C)

*( O)ECX EOX 5- FU

* 6

•

*

• * 5- FU* * * 5- FU*

*

* **

*

* **

*

* 3*

**

HER2 * HER2* FI SH*

* HER2* * *

*

s t age I V

* : • • * * • * • 5- FU * * • • *

*

•

• • *

• 5- FU* *

**

• *

• *

• *

• *

4 1 2 *

• *

•

• *

•

6 1

*B12

B12

:

• • • *

*

:

• • • •

*

* **

*

**

*

* St age I V

* *

FISH/ i n s i t u FI SH

5- FU

DNA 5- FU

5- FU

DNA

Eps t ei n- Barr EBV

EBVEBV

DNA

/

5- FU

5- FU DNA RNA 5- FU I n t he body, 5- FU

DNA

( )

DNA

DNA

12 3

EGFR79 89%

90% EGFR

23

46

DNA

HER2

HER2HER2

1/ 4 1/ 5 HER2

EGFREGFR

KRASEGFR EGFR

( VEGF)VEGF

X CT MRI

( 1) ( 2)

( 3)

50

I HC