iç ortam kan
TRANSCRIPT
![Page 1: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Kan
![Page 2: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/2.jpg)
2
KANIN GENEL ÖZELLİKLERİ
-TAHLİL İÇİN KAN ELDE ETMEK
-kapillerden
-venlerden
-arterlerden
TAHLİLLER ŞÖYLE YAPILABİLİR:
- bütün kandan
-kan plazmasından
-kan serumundan
![Page 3: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/3.jpg)
3
KANIN GENEL ÖZELLİKLERİ -KANIN FİZİKSEL ÖZELLİKLERİ
-oluşumu
-renk
-hematokrit
-özgül ağırlığı
-sedimentasyon
-viskozite
-elektrokimyasal reaksiyonu
-tamponlar – inorganik ve organik
![Page 4: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/4.jpg)
Blood vesselRed blood cell
platelet
Plasma
White blood cell
![Page 5: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Kanın oluşumu
1. KANI OLUŞTURAN ÖĞELER
- ERİTROSİTLER –gazalrın transferi
- LÖKOSİTLER - savunma süreçleri
-TROMBOSİTLER – koagülasyon
2. Plazma 98% su, iyonlar, plazma
proteinler (Albumin, globulin, Fibrinogen)
Hücreler arası (intersellüler) sıvıya benzer
![Page 7: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Kan plazmasında en çok su bulunur (90 - 92%), organik ve inorganik katkı maddelerinden oluşmuştur. Bu kan oluşum elemanlarının çok stabil bir karışımıdır (süspansiyon).
Kan plazmasının inorganik oluşumlarından organizma için önemli olan en çok kimyasal elementler bulunur, örnek sodyum, potasyum, kalsiyum, bakır, demir, magnezyum vb.
![Page 8: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Kan plazmasını oluşturan organik maddelerden en önemlileri plazma proteinleridir (plazma globulinler, fibrinojen, protrombin, albumin, y globulin vdr.) aminoasitler, lipidler (en çok holesterol), karbonhidratlar (ağırlıklı olarak glikoz), nukleik asitler vdr.
Kanın santrifüjlemesiyle ya da çöktürmesiyle, kabın dibinde kan hücreleri ayrılırlar, bunların üzerinde ise açık renkte bir kan plazması kalır. Kan plazmasından fibrinojenin atılmasıyla kan serumu elde edilir.
![Page 9: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/9.jpg)
kan fonksiyonu
1. Taşıma fonksiyonu O2, CO2, besin maddeleri,
hormonlar, atık maddeler2. Homeostaz
Vücud sıcaklığının düzenlenmesi, ECF, pH
3. Enfeksiyonlara karşı koruma fonksiyonu
Beyaz kan hücreleri, antikorlar
4. Kan pıhtılaşması kan kaybını önler
9
![Page 10: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/10.jpg)
Kan Hacmı
1. Yetişkinlerde 5 litre 45%
hematokrit 55%
plazma hacmı
10
![Page 11: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/11.jpg)
11
İnsan gelişiminde doğum öncesi ve sonrasında farklı dönemlerde hematopoez bölgeler
![Page 12: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/14.jpg)
14
![Page 15: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/15.jpg)
15
![Page 16: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/16.jpg)
16
ERİTROSİTLER – şekli, büyüklüğü ve sayısı
- Еr çekirdeksiz kan hücreleridir.- Önden görülen yuvarlak bir şekle sahiptir, yandan bakıldıgında ise ikili bir çift basılı diski andırıyor (bikonkav).
![Page 17: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/17.jpg)
17
ERİTROSİTLER- şekli, büyüklüğü ve sayısı
-BÜYÜKLÜĞÜ: 5-8 m çapı (7.3) ve 2.5 m periferik bülümünün kalınlığı ve 1.2 m merkezinde.
- HACMİ (90 kübik mikron)
-SAYISI:
Erkeklerde: 5,0-5,2*10 12 L(5 000 000 / 1mm3)
Kadınlarda: 4,5-4,7*10 12 L (4 500 000 / 1mm3)
- Küçük kapillerden geçerken çok kolayca kendi şekillerini değiştirebilirler, bu değişiklik eritrositin patlamasına sebep olmaz (hemoliz) çünkü eritrositlerin hücre içeriği açısından fazla bir hücre zarı vardır.
![Page 18: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/18.jpg)
18
ERİTROSİTLER
Dış ve iç faktörlerin etkisiyle eritrositlerin sayısı değişir.
Günlük, mevsimsel değişiklikler, kas çalışması, güçlü duygusal grilimler, sıvı kaybı, yüksek yerlerde yaşamak vb.
Еritrositöz – artmış sayıda Еritropeniya – azalmış sayıda
![Page 19: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/19.jpg)
19
ERİTROSİTLER – şekli, büyüklüğü ve sayısı
- YAPISI: membranı ve stroması
Меmbranı: çift tabakalı lipoprotein 150А
-dış protein tabakası iki bölümden oluşmuştur:
1. glikoprotein: -dış: сsiyalinik asidi (negativ yüklü)
-iç: elenin (kan grupları için antijenik proteinler)
2. fibriler protein: spektrin
![Page 20: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/20.jpg)
20
ERİTROSİTLER – şekli, büyüklüğü ve sayısı
- Еr zarı birçok organik ve inorganik bileşikler için seçici zar geçirgenliği gösterir.
- Şunlar için geçirgendir: su, üre, bikarbonatlar, klorürler, hidroksil iyonları, glikoz ve aminoasitler.
- Şunlar için geçirgen değildir: kalsiyum, peptidler ve proteinler.
- Eritrositlerde sodyuma kıyasen daha fazla potasyum bulunur (kan plazmasının aksine).
![Page 21: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/21.jpg)
21
ЕRİTROSİTLER
-eritrosit zarının geçirgenliği
-ERİTROSİTLERİN HEMOLİZİ
-ERİTROSİTLERİN DİRENCİ - Biyokimyasal yapısı: su (60-67%)
hemoglobin (32%)
diğer maddeler (3-7 %)
![Page 22: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/22.jpg)
22
ERİTROSİTLERİN FONKSİYONU
Solunum fonksiyonu (hemoglobin söz konusudur, O2 ve CO2 alıp salma yeteneğine sahiptir)
Тaşıma fonksiyonu (sindirim sisteminden absorbe edilen aminoasitlerin diğer organlara taşınması).
Kanın elektrokimyasal reaksiyon düzenlenmesi (рН). Kanın toplam tampon kapasitesinin 70-75% oranı hemoglobine düşer.
![Page 23: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/23.jpg)
23
ЕRİTROSİTLER -ERİTROSİTLERİN ÜRETİLMESİ (5-6 gün)
kemik iliği ve eritropoetin
-ERİTROSİTLERİN YAŞAMI VE PARÇALANMASI
-aşağı yukarı 120 gün yaşarlar
-karaciğer ve dalakta parçalanırlar
-globinden- aminoasitler
-hemden – safra rengi
![Page 24: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/24.jpg)
24
ERİTROSİTLERİN YAŞAMI
Er kemik iliğinde oluşurlar – ERİTROPOEZ ve sürekli olarak dolaşıma girmektedirler.
Ortalama yaşamı 120 gün kadardır. Perifer dolşımda eritrositlerin yaşam süreleri
farklıdır. Yaşlı eritrositler karaciğer, dalak ve
retiküloendotelial sisteminde (RES) parçalanırlar. Ürerim eritropoetin kontrolündedir – hipoksi
sonucunda böbreklerden salgılanan bir maddedir. Geribildirim.
![Page 25: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/26.jpg)
26
HEMOLİZ VE DİRENÇ
HİPOTONİK İZOTONİK HİPERTONİK
![Page 27: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/27.jpg)
27
ERİTROSİTLERİN SEDİMENTASYONU
Plazmatik (aglomerin – yığılma) ve hücre faktörleri
Normal değerleri:
А) erkeklerde 3-8 mm 1 saat
Б) kadınlarda 7-12 mm 1 saat
İkinci saate ikiye katlanır
Sedimentasayon (SE) hızının
belirlenmesinin klinik önemi
büyüktür.
(sabah aç karnına)
![Page 28: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/28.jpg)
28
ERİTROSİTLER - HEMOGLOBİN
-Karmaşık protein- hromoproteid
Şunlardan oluşmuştur: karışık protein- globin
prostetik grup - hem
GLOBİN: 4 polipeptid zinciri (2 alfa ve 2 beta)
HEM: feroporfirin IX
![Page 29: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/29.jpg)
HEMOGLOBİN (Hb), kırmızı kan hücrelerinin 1/3 işgal eden bir proteindir.
Sentezi proerythroblast fazında başlar. 65% at erythroblast stage 35% at reticulocyte stage
İki kısımdan oluşmuştur Hem - mitokondri Globin - ribozomlar
![Page 30: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/30.jpg)
30
ERİTROSİTLER- HEMOGLOBİN
![Page 31: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/31.jpg)
31ГРАБА НА ХЕМОГЛОБИНОТ
![Page 32: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/32.jpg)
* 4 Hem molekülü =* 4 oksijen molekülü
*Оksijenli hemoglobin parlak kırmızı kan (sistemi)*Oksijensiz hemoglobin Mavi (ven dolaşımı)
Hemoglobin
![Page 33: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/34.jpg)
34
ERİTROSİTLER- HEMOGLOBİN
-Hemoglobin miktarı: 140-170 g/l
-Hemoglobin türevleri: kararsız bağlılık
-oksihemoglobin
-deoksihemoglobin
-karboksihemoglobin (sımsıkı bağlanmış)
-methemoglobin
-sulfohemoglobin
-nitrozohemoglobin
![Page 35: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/35.jpg)
Karbon monoksit
O2 den daha iyi Er bağlanır. Dokuyu öldürür Kokusu ve tadı yoktur.
![Page 36: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/36.jpg)
36
ERİTROSİTLER- HEMOGLOBİN -Hemoglobinin görevi: taşıyıcı ve tampon
О2 и СО2 Тaşıyıcısı
Tampon: serbest Hg zayıf asit
oksi Hg kuvvetli asit
-Hemoglobin molekülünün evrimi
-hemoglobinin yapısı
-hemoglobinin gnetiği:
a için 16 hromozomun 5/2 geni
b için 11 hromozomun 8/5 geni
![Page 37: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/37.jpg)
37
ERİTROSİTLER- HEMOGLOBİN
Fetal hemoglobin ve erişkin hemoglobin А1 ve А2
Bir gram hemoglobin 1,34 ml О2 bağlayabilir, bu da 100ml kanda erkeklerde 20ml O2, kadınlarda ise 18ml O2 taşıyabilir.
![Page 38: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/38.jpg)
Globin sentezi gebeliğin 3 üncü haftasından başlar.
Embriyonik
Hemoglobin Gower I ( z2e2)
Hemoglobin Portland ( z2g2)
Hemoglobin Gower II (a2 2e ) Fetal : HbF (a2g2), HbA (a2b2) Yetişkin : HbA, HbA2 ( a2d2), HbF.
Globinin sentezi
![Page 39: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/39.jpg)
Globulin zincirlerinin değişikliği
![Page 40: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/40.jpg)
Hb A Hb A2 Hb F
structure a2b2 a2d2 a2g2
Normal % 96-98 % 1.5-3.2 % 0.5-0.8 %
Yetişkin hemoglobin
![Page 41: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/41.jpg)
41
MİOGLOBİN
Kalp kası ve iskelet kasında. Globin fraksiyonu hemoglobin molekülü
ile karşılaştırıldığında daha düşük bir molekül ağırlığına sahiptir.
Oksijenlenme süreçleri daha hızlı gerçekleşir.
![Page 42: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/42.jpg)
RBC’s WBC’ s
![Page 43: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/43.jpg)
43
LÖKOSİTLER
-BÜYÜKLÜĞÜ: 8-25 m- ТOP ŞEKLİNDEDİR
-SAYISI: 5-9 х 109 (5 000-9 000 mm3)
- LÖKOSİTOZ
-ÖZELLİKLERİ:
-diyapedeza- kan damarlarından çıkması
-amebovid hareket- psevdopodlar
-kemotaksi- kemotaksik maddeler
-fagositöz- maddelerin sindirimi
![Page 44: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/44.jpg)
Le fonksiyonu
1. Koruma 2. Тaşıyıcılık 3. Меtabolik 4. Yenilenme
![Page 45: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/45.jpg)
45
FAGOSİTÖZ
![Page 46: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/46.jpg)
46
LÖKOSİTLER
-Bölümü: fonksiyonuna göre: imunositler ve fagositlerelde edilen boyalı ürününe göre:
1. granülositler (protoplazmasında bulunan granüllerin varlığı) 1. neutrofil
2. eozinofil3. bazofil
2. аgranülositler (protoplazmada graüllerin olmaması)
1. monociti 2. lenfositler
![Page 47: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/47.jpg)
47
![Page 48: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/48.jpg)
5 – Lökositlerin türleri
Her lökositin önemli bir işlevi vardır
GranulocytesAgranulocytes
![Page 49: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/49.jpg)
Le Türleri
Polimorfonükleer Granülositler
1.Neutrofiller2.Eozinofiller3.Bazofiller
![Page 50: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/50.jpg)
1. NEUTROFiLLER
• 50-70% Tüm lökositlerin tarafından (Beyaz kan hücrelerden (lökositler) en sık rastlanan)
• Fagositlerin yediği Debri ve bakteriler
• Enflamatuar süreçlerde en çok bulunan hücrelerdir
![Page 51: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/51.jpg)
2. ЕОZİNOFİLLER
* 1-4% Le tarafından
* Parazitler’e saldırırlar
* Alerjik reaksiyonlarda önem taşırlar.
![Page 52: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/52.jpg)
3. BAZOFİLLER
* Histamin ve Heparin salgılarlar
* 0.5% Le tarafından
• Ialerjik reaksiyonlarında önemli tepkiler verirler
![Page 53: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/53.jpg)
Mononükleer agranulositler
4. Monositler5. Lenfositler(B ve T hücreleri)
![Page 54: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/54.jpg)
4. МОNOSİTLER
Kan’dan çıkınca makrofaj haline gelmek için (diapedesis)
* 2-6 % Le tarafından
* Fagositoz = virüsler ve bakteriler
![Page 55: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/55.jpg)
5. LEMFOSİTLER
* B-lemfositler: antikor oluşturan
* T- lemfositler : Doğrudan virüs ve kanser hücreleri tarafından hücreyi öldürürler/yok ederler.
* 25-33 % Le tarafından
![Page 56: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/56.jpg)
56
Neutrofil
![Page 57: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/57.jpg)
57
Neutrofil
![Page 58: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/58.jpg)
58
Neutrofil
![Page 59: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/59.jpg)
59
Bazofil
![Page 60: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/60.jpg)
60
Bazofil
![Page 61: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/61.jpg)
61
Bazofil
![Page 62: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/62.jpg)
62
Bazofil
![Page 63: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/63.jpg)
63
Bazofil
![Page 64: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/64.jpg)
64
Eozinofil
![Page 65: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/65.jpg)
65
Eozinofil
![Page 66: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/66.jpg)
66
Еozinofil
![Page 67: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/67.jpg)
67
Еozinofil
![Page 68: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/68.jpg)
68
Еоzinofil
![Page 69: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/69.jpg)
69
Еоzinofil
![Page 70: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/70.jpg)
70
Еоzinofil
![Page 71: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/71.jpg)
71
Lemfosit
![Page 72: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/72.jpg)
72
Lemfosit
![Page 73: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/73.jpg)
73
Lemfosit
![Page 74: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/74.jpg)
74
Lemfosit
![Page 75: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/75.jpg)
75
Lemfosit
![Page 76: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/76.jpg)
76
Lemfosit
![Page 77: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/77.jpg)
77
Мonosit
![Page 78: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/78.jpg)
78
Моnosit
![Page 79: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/79.jpg)
79
Моnosit
![Page 80: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/80.jpg)
80
Мonosit
![Page 81: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/81.jpg)
81
Мonosit
![Page 82: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/82.jpg)
82
Мonosit
![Page 83: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/83.jpg)
83
Lökosit Formülü
Nötrofiller Lenfositoz
NÖTROFİLLER % 60-65
EOZINOFİLLER % 1-4
BAZOFİLLER % 0.5-1
LENFOSİTLER % 20-25
MONOSİTLER % 4-8
![Page 84: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/84.jpg)
84
Тrombositler
![Page 85: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/85.jpg)
dev hücrelerin - megakaryositlerin parçalanmasıyla oluşturuyorlar*
![Page 86: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/86.jpg)
86
TROMBOSİTLER
- BOYUTU: 2-3 m (en küçük) ve çekirdekleri olmayan
- RAKAMI: 150 -350 х 109/л (150 000-300 000 -1мм3)
- 2-4 gün yaşıyorlar
- ÖZELLİKLERİ:
- fragilite- kırılganlık
- adhezivite- yapışkanlık
- аgregasyon- gruplarda toplar şeklinde toplanmak
- metamorfozuN viskozitesi- membranın kaybı ve şişmesi
![Page 87: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/87.jpg)
87
ТROMBOSİTLER
![Page 88: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/88.jpg)
88
TROMBOSİTLERİN FONKSİYONLARI
1. Hemostaz (kanamanın durulması)
2. Koagülasyon
3. Fibrinoliz (kan pıhtısının dağılması)
![Page 89: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/89.jpg)
89
TROMBOSİTLER
- ÖNEMLİ BİLEŞENLERİ :
-Tromboplastin
-Serotonin
-Kateholamin
-Trombostenin
- Koagülasyon faktörleri
![Page 90: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/90.jpg)
90
Hemostaz ve Koagülasyon
1. FAZ –TROBOPLASTININ AKTİVASYONU
2. FAZ - PROTROMBININ TROMBİNE DÖNÜŞMESİ
3. FAZ – FİBRİNOGENİN FIBRİNE DÖNÜŞMESİ
4. FAZ – KAN DAMARDAKİ DEĞİŞİKLİKLERİ
- pıhtının retraksiyonu
-fibrinoliz
![Page 91: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/91.jpg)
91
Hemostaz ve Koagülasyon
ANTİKOAGÜLAN VARLIKLAR
1. NATUREL/ DOĞAL
- antitromboplastin
- 8 faktörünün imuninhibitörleri
- antitrombin- antitrombin 3
-heparin
2. ARTIFICIAL / YAPAY
![Page 92: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/92.jpg)
Trombosit fonksiyonu
Hasar görmüş bir kan damarı kanamayı önlemek için,* Hemostaz
Hemostazın üç kademeleri 1. Vasküler Spazm
2. Tr’den bir yastık oluşturulması
3. Kan koagülasyonu (pıhtılaşması)
![Page 93: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/93.jpg)
Kan damarlarının zarar görmesinden sonra:
1. Vasküler Spazm
Kan damarının mevcut daralması
Kan damarlarının duvarları yapışıyorlar
-yapışkan bir halde dönüşüyorlar/adherent
Kan kaybı azalıyor (minimize oluyor)
![Page 94: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/94.jpg)
a. Tr Kollajene iliştiriyorlar
b. Tr Agregasyonu kimyasal mediyatörlerin salımına yol açar (ADP, Thromboxane A2)
c. ADP Daha fazla Tr çekiyor
d. Thromboxane A2 (güçlü bir vazokonstriktör
2. Tr kapanışların Oluşumu:
![Page 95: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/95.jpg)
Figure 11-10
(+) Feedback promotes formation of platelet Plug !
![Page 96: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/96.jpg)
a. Akan kanın sabit kana dönüştürülmesi.
b. Fibrinogen (plasma protein) Fibrin
Thrombin
3. Pıhtılaşmanın oluşuması :
“Clotting Cascade”
![Page 97: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/97.jpg)
Figure 11-11
Thrombin in Hemostasis
Factor X
![Page 98: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/98.jpg)
12 farklı pıhtılaşma faktörlerinin katılımı (plazma glukoproteinleri)
Faktörler Romen rakamları ile işaretlenmiştir.
Proteolitik reaksiyonlarlının kaskadı (kademeli dizi).
![Page 99: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/99.jpg)
inactive
active
Hageman factor (XII)
CLOT !
X
![Page 100: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/100.jpg)
Fibrin :
Kan hücresel elemanlarını çeker ve pıhtılaşma oluşuyor
Tr daralması ile kan damarının kısımları birleşiyor. Pıhtınin daralmasıyla, Sıvı dışarı sıkılıyor (Serum)
![Page 101: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/101.jpg)
Fazla pıhtılaşması : Sakıncalı trombüs oluşumu (emboli) Kan damarları tıkayabilir Çok az pıhtılaşması : Hemofili - (faktörlerinden birinin
eksikliği) Trombositopeni – diffüz kanaması
![Page 102: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/102.jpg)
Red blood cells trapped in a fibrin mesh
![Page 103: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/103.jpg)
Кan Grupları
Karl Landsteiner kan grupları 1901 yılında keşfetti
1930 yılında Nobel Tıp Ödülü'nü almıştır.
![Page 104: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/104.jpg)
Farklı kan grupları nelerdir?
Farklılıklar, özel protein moleküllerinin, antijenlerin ve antikorların varlığının ya da yokluğunun sonucudur.
Antijenler, ER'nin yüzeyinde bulunmaktadır, kan plazmasında ise antikorlar yer alır.
Bu moleküllerinin farklı türleri ve kombinasyonları vardır.
Kan grubu ebeveyn devralınan ne bağlıdır.
![Page 105: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/105.jpg)
AB0 ve Rh kan transfuzyolarının için önemlidir.
Kendi aralarında tüm kan gruplar uyumlu değildir.
Uyumsuz kan grupları karıştırılması kanın pıhtılaşmasına yol açar.
4 KAN GRUPLARI : A, B, AB ve 0
![Page 106: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/106.jpg)
A – Kan Grubu
A grubu: Eritrosit yüzeyinde A antijenini, plazmada B antikorunu taşır
![Page 107: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/107.jpg)
B - Kan Grubu
B grubu: Eritrosit yüzeyinde B antijenini, plazmada A antikorunu taşır.
![Page 108: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/108.jpg)
AB-Kan Grubu – genel alıcı olarak bilinir
AB grubu : Eritrosit yüzeyinde hem A hem B antijenini taşır.Plazmada antikor taşımaz.
![Page 109: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/109.jpg)
0 – Kan Grubu – genel verici olarak bilinir
0 grubu : Eritrosit yüzeyinde antijen taşımaz, ancak plazmada hem A hem B antikorunu taşır.
![Page 110: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/110.jpg)
![Page 111: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/111.jpg)
Rh factor
Eritrositlerin yüzeyinde Rh(D) denilen özel bir antijen daha vardır .
Rh factör’ünün varlığında Rh (+) Rh factör’ünün yokluğnda Rh (-) olarak tanımlanır. Rh (-) olanlarda, Rh (+) kan grubundan Rh
uyuşmazlığı yüzünden kan nakli yapılmamaktadır.
![Page 112: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/112.jpg)
Rh+B (B+) Rh-B (B-)
Rh+AB (AB+) Rh-AB (AB-)
Rh+0 (O+) Rh-0 (O-)
Rh+A (A+) Rh-A (A-)
Sizin kan grubunuz nedir biliyormusunuz ?
![Page 113: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/113.jpg)
![Page 114: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/114.jpg)
![Page 115: Iç ortam kan](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062304/55c142b8bb61ebc87c8b461c/html5/thumbnails/115.jpg)