icnp åtgärder subset utifrån vips-modellens åtgärdssökord · undervisa om hygien 10044549 ....
TRANSCRIPT
1
ICNP åtgärder
– subset utifrån VIPS-modellens åtgärdssökord
2018 03 18
Svensk version 2.0
Arbetsgrupp:
Catrin Björvell, leg sjuksköterska, Med dr Viveca Busck Håkans, leg sjuksköterska, BNSc Inger Jansson, leg sjuksköterska, Fil dr Ingela Karlsson, leg sjuksköterska, Med dr
Version 2.0 2018 03 18
2
International Classification for Nursing Practice – ICNP (svensk översättning
av åtgärder)
I det här subsetet är åtgärdstermerna i ICNP sorterade efter VIPS-modellens
åtgärdssökord. Inom varje sökord är åtgärderna dessutom grupperade utifrån
olika områden inom respektive sökord.
Översättningen av ICNP till svenska har gjorts av: Catrin Björvell, leg sjuksköterska, Med dr Viveca Busck Håkans, leg sjuksköterska, BNSc Jan Florin, leg sjuksköterska, docent i omvårdnad Inger Jansson, leg sjuksköterska, Fil dr Ingela Karlsson, leg sjuksköterska, Med dr
Version 2.0 2018 03 18
3
Medverkan
Åtgärd Kod
Främja förmåga att kommunicera behov 10038196
Etablera ömsesidig förståelse 10023738
Involvera i beslutsprocess 10026323
Främja förmåga att delta i vårdplanering 10040501
Underlätta för familj att delta i vårdplanering 10035927
Komma överens om gynnsamt beteende 10035771
Komma överens om följsamhet 10024349
Främja egenvård 10026347
Främja egen hantering av symtom 10038469
Patientkontrollerad smärtbehandling 10032227
Skapa rutiner för läggdags 10039025
Använda preventivmedel 10005103
Fastställa datum för rökstopp 10038827
Information/Undervisning
Åtgärd Kod
Undervisa patient 10033126
Ge råd till patient 10031062
Undervisa vårdare 10033086
Förklara patienträttigheter 10007391
Undervisa om hälsosökande beteende 10032956
Undervisa familj om hälsosökande beteende 10033119
Undervisa om hälsa vid resa 10033064
Undervisa om egenvård 10045014
Undervisa om egenövervakning 10046994
Undervisa om spädbarnsvård 10037118
Undervisa om sjukdom 10024116
Undervisa familj om sjukdom 10021719
Undervisa skolan om sjukdom 10038226
Undervisa samhällsgrupp/samhälle om sjukdom 10038203
Undervisa om symtomkontroll 10038080
Undervisa om rehabilitering 10033017
Undervisa familj om diagnostiskt test 10036874
Undervisa om hospitalisering 10042480
Undervisa om Hospiceverksamhet 10044475
Undervisa om procedur 10044651
Undervisa om behandlingsregim 10024625
Undervisa familj om behandlingsregim 10024656
Undervisa om hjärtrehabiliteringsregim 10043710
Version 2.0 2018 03 18
4
Undervisa närståendevårdare inför operation 10019518
Undervisa om hjälpmedel/utrustning 10032902
Undervisa familj om hjälpmedel/utrustning 10036857
Undervisa om användning av stödjande hjälpmedel/utrustning 10040909
Tillhandahålla instruktionsmaterial 10024493
Undervisa om medicinering 10019470
Undervisa om läkemedelsbiverkningar 10044614
Demonstrera läkemedelsadministration 10024354
Undervisa om hantering av läkemedel 10040712
Undervisa om användning av läkemedelsdosett 10044605
Förevisa subkutan injektionsteknik 10021695
Undervisa om antikoagulationsbehandling 10036531
Undervisa om kemoterapi 10046522
Undervisa om strålbehandling 10044622
Undervisa familj om ljusterapi 10036959
Undervisa om spädbarnsmassage 10032973
Undervisa om fungerande kommunikation 10036169
Undervisa om kataraktvård 10045080
Undervisa om hörselhjälpmedel 10045067
Undervisa om minnesteknik 10024673
Undervisa familj om spädbarnsutveckling 10036900
Undervisa om andningsmätning 10044772
Undervisa familj om övervakning av andning 10036971
Undervisa om syrgasbehandling 10044786
Undervisa om inhalationsbehandling 10044835
Undervisa om respiratorbehandling 10044874
Undervisa om andningsteknik 10039213
Undervisa om andningsgymnastik 10044826
Undervisa om blodtrycksmätning 10044148
Undervisa om mätning av radialispuls 10045550
Undervisa om pacemaker 10043747
Undervisa om ödem 10045183
Undervisa om mätning av kroppstemperatur 10044738
Undervisa familj om temperaturreglering 10041462
Undervisa om att hantera feber 10038098
Undervisa om nutrition 10024618
Version 2.0 2018 03 18
5
Undervisa om kost 10046533
Undervisa om ätmönster 10032918
Undervisa familj om kostregim 10026525
Undervisa om vitamin 10037488
Undervisa om vikt 10033001
Undervisa om matningsteknik 10045411
Undervisa om enteral nutrition 10046546
Undervisa om skötsel av enteral sond 10044680
Undervisa om parenteral näringstillförsel 10044717
Undervisa om vätskeintag 10032939
Undervisa om dehydrering 10043832
Undervisa om vätskebehandling 10043813
Undervisa familj om vätskebehandling 10036888
Undervisa familj om vätskebalans 10036944
Undervisa familj om elektrolytbehandling 10036890
Undervisa om hantering av illamående 10043687
Förespråka amning 10039542
Ge råd om amning 10035229
Undervisa om amning 10036835
Undervisa om födointag hos spädbarn 10037139
Undervisa om elimination 10045482
Undervisa vårdare om toaletträning 10033093
Undervisa om urinsystemets funktion 10045196
Undervisa om hantering av urininkontiens 10045261
Undervisa om blåsträning 10045226
Undervisa om självkateterisering 10033135
Undervisa om skötsel av urinvägskateter 10045257
Undervisa om spolning av urinblåsa 10045203
Undervisa om skötsel av urostomi 10045288
Undervisa om spolning av urostomi 10045300
Undervisa om nefrostomivård 10032987
Undervisa om hemodialys 10045235
Undervisa familj om blodbehandling 10036985
Undervisa om peritonealdialys 10045242
Undervisa om tarmträning 10043558
Undervisa om att ge lavemang 10043639
Undervisa om teknik för manuellt avlägsnande av avföring 10043625
Undervisa om spolning av kolostomi 10040488
Undervisa om hantering av diarré 10043660
Undervisa om hygien 10044549
Version 2.0 2018 03 18
6
Undervisa familj om hygienvanor 10038131
Undervisa om egenvård av hud 10033029
Undervisa om huvudlössangrepp 10032941
Undervisa om ögonvård 10045051
Undervisa om öronvård 10045046
Undervisa om munvård 10038108
Undervisa om skötsel av tandprotes 10045112
Undervisa om skötsel av tracheostoma 10044888
Undervisa om stomivård 10033055
Undervisa om stomikomplikationer 10040604
Undervisa om hudkomplikationer runt stomi 10040615
Undervisa om underlivshygien 10043438
Undervisa om skötsel av perineum 10045165
Undervisa om fotvård 10042825
Undervisa om skötsel av dränage 10045448
Undervisa om sårläkning 10034974
Undervisa om sårbehandling 10034961
Undervisa om byte av sårförband 10045149
Undervisa om behandling av trycksår 10044218
Undervisa om prevention av trycksår 10036861
Undervisa om behandling av diabetessår 10042887
Undervisa om gångteknik 10037461
Undervisa familj om förflyttningsteknik 10038550
Undervisa om immobilisering 10043504
Undervisa om mobiliseringsutrustning 10037474
Undervisa om hur aktivitetstolerans kan ökas 10024660
Undervisa om prevention av benskörhet 10041470
Undervisa om frakturbehandling 10043486
Undervisa om skötsel av gipsbandage 10043493
Undervisa om träning 10040125
Undervisa om sömnmönster 10040380
Undervisa om smärta 10039115
Undervisa om att hantera smärta 10019489
Undervisa familj om att hantera smärta 10038337
Undervisa om användning av patientkontrollerad smärtbehandling 10039073
Undervisa om adaptionstekniker vid sensoriska brister 10024641
Undervisa om sexuellt beteende 10033038
Version 2.0 2018 03 18
7
Undervisa om preventivmedelsanvändning 10045344
Undervisa om familjeplanering 10032925
Genetisk rådgivning 10034523
Undervisa om infertilitet 10045337
Undervisa om graviditet 10045079
Undervisa om vård av bröst under graviditet 10032892
Undervisa om fosterutveckling 10045469
Undervisa om förlossning 10045407
Undervisa om postpartumvård 10045385
Undervisa om vård av bröst efter förlossning 10032885
Undervisa om mödravård 10045392
Ge råd om rädslor 10026208
Ge råd om hopp 10026212
Undervisa om stresshantering 10038681
Undervisa om avslappningsteknik 10038699
Demonstrera avslappningsteknik 10024365
Undervisa om progressiv muskelavslappningsteknik 10040555
Undervisa om behandling för verklighetsorientering 10043768
Undervisa om hantering av symtom på tillbakadragande 10038725
Undervisa om impulskontroll 10036148
Undervisa om avledningsterapi 10043536
Undervisa om anpassningstekniker 10023717
Undervisa om familjeprocess 10036153
Undervisa om fungerande föräldraskap 10032994
Undervisa om anknytning vårdare-barn 10036842
Undervisa vårdare om avvänjning 10033103
Undervisa familj om samhällstjänster 10036130
Undervisa om självhjälpsservice 10038773
Ge råd om anställning 10030440
Ge råd om bostad 10030455
Ge råd om andlig frustration 10026231
Undervisa om riskreduceringsteknik 10038804
Undervisa om säkerhetsåtgärder 10024687
Undervisa om omgivningssäkerhet 10044937
Undervisa om barnsäkerhet 10037160
Undervisa om säkerhet i hemmet 10032960
Undervisa om säkerhet för hjälpmedel/utrustning 10044944
Undervisa om användning av skyddsutrustning 10040913
Version 2.0 2018 03 18
8
Undervisa om förebyggande av fall 10040253
Demonstrera förebyggande av fall 10040248
Undervisa familj om förebyggande av fall 10040269
Undervisa familj om infektionskänslighet 10038149
Undervisa familj om prevention av infektion 10036928
Undervisa om prevention av smittspridning 10038112
Undervisa familj om prevention av smittspridning 10041732
Undervisa om allergisk reaktion 10046514
Undervisa om vaccination 10033072
Undervisa om övergrepp 10045005
Undervisa om exponering för passiv rökning 10045545
Ge råd om tobaksanvändning 10031058
Undervisa om tobaksanvändning 10038843
Undervisa om rökstopp 10038647
Undervisa om substansmissbruk 10024639
Ge råd om alkoholanvändning 10031036
Undervisa om alkoholmissbruk 10044900
Ge råd om drogmissbruk 10031043
Undervisa om drogmissbruk 10044916
Undervisa familj om delirium 10026518
Undervisa om återfallsprevention 10038668
Undervisa om döendet 10026502
Undervisa om vattenförsörjning 10038120
Främja amningsutbildning i samhället 10039519
Undervisa om energibesparing 10043515
Undervisa om förflyttningsteknik 10041489
Stöd
Åtgärd Kod
Främja socialt stöd 10024464
Tillhandahålla socialt stöd 10027046
Tillhandahålla emotionellt stöd 10027051
Föra patientens talan 10001938
Värna patienträttigheter 10015919
Upprätthålla värdighet och integritet 10011527
Förstärka förmågor 10026436
Förstärka prestationer 10026427
Hantera negativ respons på situation 10031867
Hantera negativ respons på behandling 10024429
Distraktion 10039232
Avledningsterapi 10039348
Version 2.0 2018 03 18
9
Främja avledande terapi 10036045
Använda teknik för motiverande samtal 10042388
Använda lugnande teknik 10050299
Debriefing med patient efter begränsande åtgärder 10036239
Främja användning av glasögon 10037643
Förstärka kommunikation 10050309
Främja användning av minnesteknik 10024472
Främja accceptans av hälsotillstånd 10037783
Främja hälsosökande beteende 10032465
Stödja förmåga att hantera regim 10032800
Tillhandahålla stöd för egenhantering 10046960
Tillhandahålla stöd till vårdare för egenhantering 10046973
Förstärka följsamhet 10024562
Främja följsamhet till regim 10032449
Främja följsamhet till träningsregim 10041628
Främja följsamhet till medicinering 10038051
Underlätta följsamhet till regim 10036273
Stödja användning av alternativmedicin 10026491
Främja acceptans av sin ålder 10036304
Främja spädbarnsutveckling 10035374
Främja barns utveckling 10032454
Främja fungerande amning 10039437
Stödja amning 10032816
Stödja psykologiskt status 10019161
Främja positivt psykologiskt status 10032505
Främja självinsikt 10036097
Främja självkänsla 10024455
Främja tilltro till egen förmåga 10035962
Förstärka tilltro till egen förmåga 10022537
Bekräftelseterapi 10039382
Uppmuntra till positiva bekräftelser 10024377
Främja förmåga att uttrycka känslor 10026616
Förstärka positivt beteende 10036176
Hantera negativt beetende 10031833
Förstärka beteenderegim 10039002
Hantera negativ känsla 10031851
Hantera symtom på tillbakadragande 10038718
Stödja positiv kroppsuppfattning 10044531
Främja gränssättning 10026334
Version 2.0 2018 03 18
10
Stärka personlig identitet 10026443
Hantering av vanföreställning 10035802
Hantering av hallucination 10035818
Verklighetsorienterande terapi 10041072
Hantera ängslan/oro/ångest 10031711
Hantera sinnesstämning/humör 10036256
Främja hud mot hud teknik 10035361
Hantera aggressivt beteende 10035970
Understödja kontroll av ilska 10030813
Förstärka impulskontroll 10036107
Främja impulskontroll 10035716
Underlätta sorg 10035958
Stödja sorgeprocess 10026489
Stödja sorgeprocess i familj 10026470
Etablera tillit 10024396
Främja hopp 10024440
Hantera sänkt stämningsläge postpartum 10031769
Främja effektiv coping 10035936
Hantera ineffektiv copingprocess 10031846
Stödja copingprocess i familj 10032859
Krishantering 10035825
Stödja beslutsfattande 10024589
Stödja beslutsfattande i familj 10026462
Förstärka val av prioriteringar 10026188
Främja förmåga att kunna utföra roll 10026277
Främja positiva relationer 10035759
Stödja familj 10032844
Främja stöd till familj 10036078
Främja fungerande familjeprocess 10036084
Tillhandahålla föregripande familjevägledning 10026375
Främja effektiv kommunikation i familj 10036066
Främja fungerande föräldraskap 10032496
Förbereda barn för syskonroll 10045495
Främja anknytning mellan vårdare och barn 10035342
Främja roll som vårdare 10036218
Stödja vårdare 10024570
Stödja vårdare i samband med avvänjning 10032837
Hantera ekonomisk situation 10034608
Version 2.0 2018 03 18
11
Underlätta ekonomisk återhämtning 10024417
Stödja övertygelse 10026458
Främja andligt stöd 10038300
Tillhandahålla andligt stöd 10027067
Värna om religiösa övertygelser 10026381
Stödja religiösa ritualer 10024591
Värna om kulturella övertygelser 10026368
Kulturell medling 10046099
Främja förmåga att prata om döendet 10026265
Ta reda på sedvänjor i samband med dödsfall 10038014
Stödja en värdig död 10041254
Främja återhämtning efter alkoholmissbruk 10035856
Främja återhämtning efter drogmissbruk 10035860
Miljöanpassning
Åtgärd Kod
Placera patient 10014761
Tillhandahålla tryckavlastande madrass 10050281
Tillhandahålla avskildhet 10026399
Tillhandahålla avskildhet för andligt utövande 10024504
Lekterapi 10039629
Minimera stimulering 10039221
Minska ljud 10050384
Upprätthålla isoleringsteknik 10037398
Implementera isoleringsregim 10036315
Förebygga infektion 10036916
Förebygga smittspridning 10015649
Förebygga latexallergi 10015677
Förebygga elskada 10015654
Förebygga strålskada 10015696
Förebygga laserskada 10015665
Förebygga kemisk skada 10015631
Förebygga mekanisk skada 10015683
Förebygga värmeskada 10015704
Tillhandahålla stödjande utrustning 10037367
Tillhandahålla säkerhetsutrustning 10024527
Främja användning av höftskydd 10041594
Fortsätta använda madrass med upphöjd kant 10041556
Upprätthålla fallsäkerhetslarm 10041525
Version 2.0 2018 03 18
12
Skötsel
Åtgärd Kod
Bistå vid egenvård 10035763
Vård av spädbarn 10037102
Hantera nutritionsstatus 10036013
Hantera kostregim 10023861
Förbättra kostregim 10036447
Implementera fasteregim 10044793
Tillhandahålla mat 10041161
Erbjuda dryck 10050313
Bistå vid ätande eller drickande 10037269
Mata patient 10046150
Vätskebehandling 10039330
Hantera illamående 10043673
Initiera amning 10039428
Mata barn med flaska 10035168
Hantera urintömning 10035238
Stödja urinkontinens 10044698
Främja blåstömningsrutin 10037691
Främja fungerande urintömning 10036729
Hantera ofrivillig urinavgång 10031805
Främja förmåga att sköta toalettbesök 10050321
Stödja tarmkontinens 10044701
Hantera tarmtömning 10041427
Främja tarmtömningsrutin 10037689
Främja fungerande tarmtömning 10036717
Behandla förstoppning 10044729
Ge lavemang 10043618
Utföra manuellt avlägsnande av avföring 10043602
Förebygga förstoppning 10046454
Hantera diarré 10043641
Hantera ofrivillig tarmtömning 10031782
Hantera avföringsinkontinens 10046301
Byta blöja 10050332
Klä patient 10031164
Bistå vid på- och avklädning 10050268
Främja hygien 10032477
Bistå vid personlig hygien 10030821
Tvätta patienten 10044803
Bada patienten 10045986
Främja förmåga att bada själv 10050366
Version 2.0 2018 03 18
13
Bistå vid ansning 10050275
Öronvård 10045033
Munvård 10032184
Främja munhygien 10032483
Skötsel av tandprotes 10045098
Skötsel av perineum 10045154
Fotvård 10042818
Bistå vid toalettbesök 10023531
Bistå barn vid toalettbesök 10045964
Bistå vid rörlighet 10036508
Bistå vid rörlighet i säng 10045972
Använda förflyttningsteknik 10041135
Förflyttningsteknik med bruk av lyftanordning 10041142
Avända stödjande läge 10035467
Uppmuntra till vila 10041415
Implementera immobiliseringsregim 10038972
Träning
Åtgärd Kod
Främja träning 10040834
Uppmuntra till andnings- eller hostteknik 10006834
Andningsgymnastik 10046477
Stödja vårdare i samband med toaletträning 10032828
Använda teknik för blåsträning 10045219
Använda teknik för tarmtömning 10043543
Främja fysisk rörlighet 10037379
Förbättra rörlighet 10036452
Utföra passiv rörelseträning 10043527
Bistå vid gång 10038986
Bistå vid gång med hjälpmedel 10036520
Främja gång med hjälpmedel 10037636
Främja förmåga att förflytta sig själv 10041157
Intensifiera träning för muskel eller led 10036512
Intensifiera fysioterapiregim 10036701
Behandling med stödjande hjälpmedel 10039158
Hantera träningsregim 10023890
Terapi för hantering av ilska 10036260
Version 2.0 2018 03 18
14
Observation/övervakning
Åtgärd Kod
Bedöma förväntningar 10026072
Bedöma preferenser 10040586
Bedöma förmågor 10026040
Bedöma behov 10033368
Bedöma behov av vård och omsorg 10030618
Utvärdera vårdplan 10031252
Bedöma egenvård 10021844
Bedöma risk för sjukdom 10041713
Bedöma symtomkontroll 10026161
Övervaka respons på behandling 10032109
Utvärdera respons på behandling 10044195
Utvärdera behandlingsregim 10031268
Bedöma användning av alternativmedicinska behandlingar 10024320
Bedöma fysiologiskt status 10030694
Identifiera fysiologiskt status 10009612
Övervaka fysiologiskt status 10012183
Kontinuerlig övervakning 10005093
Diagnostiskt test 10031140
Övervaka laboratorieresultat 10032099
Bedöma potential för utskrivning 10035678
Screena patient 10032726
Följa upp screening 10037187
Screena för cancer 10038578
Screena för tuberkulos 10038584
Screena spädbarn innan utskrivning 10035199
Bedöma omgivning 10026064
Bedöma i samband med möte 10030673
Bedöma vid inskrivning 10030687
Identifiera hinder för kommunikation 10009683
Bedöma förmåga att kommunicera med tal 10030515
Bedöma syn 10050138
Screening av synförmåga 10032735
Bedöma hörsel 10050140
Screening av hörselförmåga 10032703
Bedöma orienteringsförmåga 10043752
Bedöma delirium 10050129
Övervaka förvirring 10045424
Version 2.0 2018 03 18
15
Bedöma kognitiv funktion 10025883
Bedöma potential för att lära 10002781
Bedöma potential för egenhantering 10046871
Bedöma familjs potential för egenhantering 10046885
Bedöma kunskap 10033882
Bedöma informationshantering 10050117
Bedöma kunskap om sjukdom 10030639
Bedöma familjs kunskap om sjukdom 10030591
Bedöma kunskap om instruktionsmaterial 10046902
Bedöma vårdares kunskap om instruktionsmaterial 10046918
Bedöma kunskap om behandlingsregim 10036481
Bedöma kunskap om läkemedelsregim 10039039
Utvärdera respons på medicinering 10007182
Bedöma kunskap om alternativmedicinsk behandling 10039136
Bedöma kunskap om fysioterapi 10039733
Bedöma attityd till hälsotillstånd 10040636
Bedöma potential för öppenhet om hälsotillstånd 10038165
Bedöma attityd till sjukdom 10024192
Identifiera attityd till vård 10009649
Bedöma attityd till behandlingsregim 10024205
Bedöma attityd till läkemedelsbehandling 10002687
Bedöma inställning till operation 10042479
Identifiera förväntningar om vård i hemmet 10034151
Bedöma minne 10043775
Bedöma följsamhet 10024185
Bedöma hinder för följsamhet 10024214
Utvärdera följsamhet till behandlingsregim 10044153
Bedöma följsamhet till terapeutisk regim 10045889
Bedöma följsamhet till läkemedelsregim 10037852
Övervaka följsamhet till medicinering 10043878
Bedöma följsamhet till vaccinationsprogram 10037868
Screena spädbarns utveckling 10032719
Screena barns utveckling 10032695
Bedöma utveckling hos barn 10030570
Mäta längd 10037000
Övervaka längd 10032081
Mäta huvudomfång 10035451
Mäta bröstomfång 10036819
Övervaka vikt 10032121
Version 2.0 2018 03 18
16
Mäta andningsfrekvens 10046338
Bedöma andningsstatus 10036786
Övervaka andningsstatus 10012196
Bedöma andningsstatus med övervakningsutrustning 10002799
Identifiera andningsstatus inför operation 10034198
Utvärdera respiratoriskt status efter operation 10007169
Övervaka respirationsbehandling 10037092
Kontrollera inhalationsteknik 10030907
Bedöma risk för andningsuppehåll 10036740
Övervaka syremättnad i blod med pulsoximeter 10032047
Bedöma sputum 10050206
Bedöma hjärtstatus 10036738
Övervaka hjärtstatus 10034285
Bedöma hjärtstatus med övervakningsapparatur 10002706
Identifiera hjärtstatus inför operation 10009665
Utvärdera hjärtstatus efter operation 10007078
Övervaka mekaniskt hjärtstödjande utrustning 10046364
Bedöma pacemaker 10043734
Övervaka vitala tecken 10032113
Bedöma cirkulation 10050193
Mäta blodtryck 10031996
Övervaka blodtryck 10032052
Mäta hjärtfrekvens 10036826
Mäta radialispuls 10044740
Bedöma arteriellt blodflöde med ultraljud 10030543
Bedöma ankeltryck 10042927
Övervaka fotpuls 10036633
Bedöma vävnadsgenomblödning 10030775
Bedöma perifer vävnadsgenomblödning 10042856
Övervaka vävnadsgenomblödning 10035335
Identifera vävnadsgenomblödning inför operation 10009704
Utvärdera vävnadsgenomblödning efter operation 10007202
Bedöma risk för ineffektiv vävnadsgenomblödning 10002813
Bedöma ödem 10045177
Identifiera blödningsrisk 10009696
Mäta kroppstemperatur 10032006
Övervaka kroppstemperatur 10012165
Bedöma risk för hypotermi 10002809
Bedöma risk för feber 10033905
Bedöma risk för inadekvat temperaturreglering 10033914
Version 2.0 2018 03 18
17
Utvärdera respons på temperaturreglering 10007195
Bedöma nutritionsstatus 10030660
Övervaka nutrition 10036032
Bedöma attityd till nutritionsstatus 10002694
Bedöma risk för nedsatt nutritionsstatus 10040921
Bedöma aptit 10038901
Bedöma förmåga att förbereda och laga mat 10030536
Bedöma matintag 10050091
Registrera matintag 10036614
Bedöma sväljförmåga 10050155
Bedöma förmåga att äta själv 10050101
Bedöma drick- eller ätbeteende 10002747
Bedöma kostbehov 10037875
Bedöma följsamhet till kost 10044481
Registrera vätskeintag 10039245
Bedöma vätskeintag 10044176
Övervaka vätskeintag 10035303
Mäta vätskeförlust 10039250
Övervaka vätskeförlust 10035319
Bedöma vätskebalans 10037881
Övervaka vätskebalans 10040852
Bedöma risk för dehydrering 10040932
Bedöma följsamhet till vätskeregim 10044499
Utvärdera respons på vätskebehandling 10007176
Väga patient 10033323
Bedöma illamående 10043694
Mäta blodglukos 10041212
Övervaka blodglukosnivå 10032034
Bedöma amning 10036755
Bedöma amning innan förlossning 10039526
Bedöma amning efter förlossning 10039395
Bedöma urin 10050164
Bedöma urineringsstatus 10036499
Bedöma urinkontinens 10030781
Bedöma urinretention via ultraljud 10030656
Bedöma avföring 10050172
Bedöma diarré 10043656
Bedöma tarmstatus 10036475
Övervaka tarmrörelse 10037211
Bedöma avföringskontinens 10030558
Utvärdera urogenitalt status 10034011
Utvärdera magtarmstatus 10034007
Version 2.0 2018 03 18
18
Bedöma hygien 10038046
Bedöma hygienmönster 10037909
Bedöma hud 10041126
Bedöma egenvård av hud 10030747
Bedöma hudens skyddsfunktion 10033922
Bedöma hudens skyddsfunktion inför operation 10033933
Bedöma ögonen 10037059
Bedöma öronen 10045120
Bedöma rutiner för munhygien 10037913
Bedöma munstatus 10044202
Bedöma skötsel av tandprotes 10045108
Bedöma sår 10030799
Bedöma nekros 10050234
Utvärdera sårläkning 10007218
Bedöma kunskap om sårläkning 10046607
Bedöma kunskap om sårbehandling 10046598
Bedöma trycksår 10040847
Bedöma risk för trycksår 10030710
Bedöma diabetessår på fot 10042802
10042678
Bedöma stomi 10040529
Bedöma hud runt stomi 10040538
Bedöma risk för stomikomplikation 10040461
Bedöma psykologisk respons på stomi 10040398
Övervaka vaginala flytningar 10046372
Bedöma förmåga att röra sig 10030527
Bedöma gångförmåga 10038917
Bedöma aktivt rörelseomfång 10040044
Bedöma finmotorisk funktion 10050210
Bedöma kroppsrörelse 10050223
Bedöma aktivitetstolerans 10037945
Övervaka aktivitetstolerans 10036622
Bedöma träningsvanor 10024251
Bedöma fatigue 10026086
Bedöma sömn 10036764
Bedöma obehag 10050089
Bedöma smärta 10026119
Övervaka smärta 10038929
Version 2.0 2018 03 18
19
Bedöma smärtkontroll 10002710
Bedöma kunskap om smärta 10039104
Bedöma kunskap om smärtbehandling 10039041
Bedöma kunskap om patientkontrollerad smärtbehandling 10039060
Identifiera attityd till smärta 10009654
Bedöma psykologisk respons på smärta 10038964
Övervaka risk för negativ respons på patientkontrollerad smärtbehandling 10039883
Övervaka risk för negativ respons på sjuksköterskekontrollerad smärtbehandling 10039896
Identifiera förändrad perception 10035697
Observera förändrad perception 10013517
Bedöma hyperalgesi 10038889
Bedöma allodyni 10038891
Bedöma balans 10037457
Bedöma yrsel 10045917
Bedöma sexuellt beteende 10038022
Bedöma användning av preventivmedel 10045901
Övervaka fosterutveckling 10046340
Bedöma gestationsålder 10037071
Mäta fostrets hjärtfrekvens 10043440
Mäta fosterrörelser 10043455
Övervaka livmodersammandragningar 10044667
Bedöma psykologiskt status 10030734
Bedöma beteende 10046790
Bedöma livskvalitet 10040658
Bedöma tecken på illabefinnande 10037295
Bedöma självkänsla 10027079
Bedöma tilltro till egen förmåga 10024280
Bedöma självbild 10027080
Bedöma kroppsuppfattning 10045891
Bedöma rädsla 10024267
Bedöma rädsla för att vara en belastning för andra 10026254
Bedöma rädsla för döden 10026093
Bedöma ängslan/oro/ångest 10041745
Bedöma sinnesstämning/humör 10038938
Bedöma aggressivt beteende 10035684
Bedöma tendens att vandra 10043781
Bedöma sorg 10026103
Bedöma sorgsenhet 10038940
Version 2.0 2018 03 18
20
Screena för sänkt stämningsläge 10045022
Bedöma sänkt stämningsläge 10026055
Bedöma risk för sänkt stämningsläge postpartum 10030706
Bedöma stressnivå 10043809
Bedöma stress hos vårdare 10024222
Bedöma förmåga att hantera stress 10044130
Bedöma förmåga till coping 10002723
Bedöma coping i familj 10026600
Övervaka förekomst av ineffektiv coping i familj 10032068
Bedöma acceptans av hälsotillstånd 10026249
Bedöma förnekande 10024246
Bedöma beslutsfattande 10040689
Bedöma beslutskonflikt 10040691
Utvärdera psykosocial respons på instruktion 10007107
Utvärdera psykosocial respons på instruktion om nutrition 10007111
Utvärdera psykosocial respons på instruktion om smärta 10007148
Utvärdera psykosocial respons på instruktion om sår 10007124
Utvärdera psykosocial respons på instruktion om medicinering 10007130
Utvärdera psykosocial respons på instruktion om träning 10022688
Utvärdera psykosocial respons på planering av vård 10007153
Bedöma roller 10026142
Bedöma familjeprocesser 10030602
Bedöma vårdare 10030562
Bedöma vårdares kunskap 10033876
Bedöma vårdares beteenden 10046816
Bedöma vårdares övertygelser 10046828
Bedöma social situation 10030752
Bedöma socialt stöd 10024298
Bedöma känslomässigt stöd 10030589
Bedöma tillbakadragande 10035433
Övervaka tillbakadragande 10036343
Bedöma prestation i skolan 10038177
Bedöma ekonomisk situation 10037950
Bedöma bostadsskick 10030625
Bedöma andligt status 10030768
Version 2.0 2018 03 18
21
Bedöma övertygelser 10046800
Bedöma andlig övertygelse hos familj 10024312
Bedöma kulturell övertygelse 10024233
Bedöma säkerhet i omgivning 10039751
Bedöma kunskap om säkerhet i omgivning 10039767
Bedöma följsamhet till säkerhetsföreskrifter 10044508
Övervaka med utgångslarm 10023944
Bedöma risk för sjukhusförvärvad komplikation 10033895
Bedöma skada 10042943
Bedöma risk för fall 10023520
Bedöma risk för fall vid inskrivning 10037435
Övervaka fallrisk 10037442
Bedöma kunskap om fallprevention 10039780
Utvärdering efter fall 10037540
Bedöma förflyttningsskada 10044050
Bedöma risk för skada vid förflyttning 10030723
Bedöma mottaglighet för infektion 10002821
Bedöma symtom och tecken på infektion 10044182
Övervaka symtom och tecken på infektion 10012203
Bedöma exponering för smitta 10044013
Bedöma kunskap om smittspridning 10037984
Bedöma läkemedelsbiverkning 10039087
Övervaka biverkning av läkemedel 10043884
Bedöma risk för ogynnsam läkemedelsinteraktion 10045940
Bedöma elskada 10044032
Bedöma strålningsexponering 10002775
Bedöma strålskada 10044045
Bedöma laserskada 10044169
Bedöma kemisk skada 10044021
Bedöma risk för våld 10045955
Övervaka förekomst av övergrepp mot barn 10032075
Screena för missbruk 10017571
Bedöma missbruk 10045938
Screena för tobaksanvändning 10038836
Bedöma tobaksanvändning 10038606
Bedöma potential för rökstopp 10038623
Screena för substansmissbruk 10017592
Screena för alkoholmissbruk 10045476
Bedöma alkoholmissbruk 10044107
Screena för drogmissbruk 10046496
Version 2.0 2018 03 18
22
Bedöma drogmissbruk 10045929
Bedöma medvetandegrad 10050186
Bedöma neurologiskt status 10036772
Övervaka neurologiskt status 10035326
Bedöma neurologiskt status inför operation 10002768
Utvärdera neurologiskt status efter operation 10007097
Bedöma neurovaskulär funktion 10042839
Övervaka intrakraniellt tryck 10046355
Bedöma perifer neurovaskulär funktion 10042873
Identifiera endokrint status inför operation 10034146
Utvärdera endokrint status 10033998
Identifiera magtarmstatus inför operation 10034167
Identifiera urogenitalt status inför operation 10034179
Identifiera muskuloskelettalt status inför operation 10034180
Identifiera avvikande kroppskonstitution inför perioperativt kroppsläge 10027154
Bedöma läkemedelstillgång 10022912
Utvärdera hantering av prover 10034024
Utvärdera muskuloskelettalt status 10034030
Utvärdera risk för infektion efter operation 10034048
Utvärdera respons på smärtbehandling 10034053
Utvärdera symtom och tecken på infektion efter operation 10034069
Utvärdera tuber, sonder och dränage 10034076
Utvärdera vaccinationsstatus 10035217
Utvärdera respons på anestesi efter operation 10036554
Övervaka bilirubinnivå 10036992
Bedöma livsmedelstillgång 10037899
Bedöma vattentillgång 10037932
Bedöma avfallshanteringstjänst 10037997
Bedöma skolhälsovård 10038079
Utvärdera plan för amning 10039557
Utvärdera amning 10039561
Utvärdera tillfredställelse av vård 10040490
Utvärdera boendet inför hemsjukvård/hemtjänst 10041038
Specifik omvårdnad Åtgärd Kod
Upprätthålla intravenös behandling 10036583
Avbryta intravenös behandling 10036667
Kemoterapi 10044583
Version 2.0 2018 03 18
23
Alternativmedicin 10039143
Musikterapi 10039170
Ljusterapi 10035152
Konstterapi 10039162
Humorterapi 10039353
Hydroterapi 10039209
Applicera värmepåse 10039617
Applicera kylpåse 10036468
Minnesterapi 10039376
Miljöterapi 10050252
Avslappningsterapi 10039191
Använda teknik för avslappning 10044992
Främja användning av muskelavslappningsteknik 10040564
Akupressurbehandling 10042632
Massagebehandling 10039189
Spädbarnsmassage 10031983
Kontrollera patientidentitet 10030911
Skydda patientjournal och tillhörigheter 10015903
Verifera patient (ID) inför operation 10020758
Verifiera samtycke inför operation 10020743
Skydda patient inför operation 10015886
Skydda patient i samband med neurokirurgiskt ingrepp 10015893
Verifiera operationsställe inför operation 10020770
Förbereda huden inför operation 10015484
Assistera kirurg under operation 10002866
Räkna kirurgiska instrument och kompresser 10034506
Räkna kirurgiska instrument och kompresser under operation 10033951
Kontrollräkna kirurgiska instrument och kompresser 10033980
Använda fysiskt fasthållande 10036182
Vård vid ECT-behandling 10036124
Initiera regim för fysiskt fasthållande 10036327
Implementera självmordsförbyggande åtgärder 10036336
Hantera hjärtrehabiliteringsregim 10043723
Provtagning 10004588
Hantera provtagning 10011639
Hantera prover 10011687
Hantera handhavande av prover 10011656
Hantera blodvärden 10046270
Version 2.0 2018 03 18
24
Venpunktion 10016168
Venös blodprovstagning 10044633
Kapillär blodprovstagning 10046068
Arteriell blodprovstagning 10046052
Tolka resultat av arteriell blodgas 10010503
Inläggning av kateter för kärlåtkomst 10034200
Upprätthålla intravenös infart 10036577
Hantera central venkateter 10031724
Skötsel av insticksställe för invasiv utrustning 10031592
Hantera sedering 10044512
Upprätthålla andning 10036646
Upprätthålla luftvägar 10031674
Upprätthålla fria luftvägar 10037351
Sugning av luftvägar 10044890
Syrgasbehandling 10039369
Inhalationsbehandling 10044819
Implementera respiratorbehandling 10044861
Upprätthålla andning med respirator 10046258
Trakeostomivård 10033161
Pulmonell återupplivning 10044097
Hjärtlungräddning 10042962
Hjärtkompressioner 10044078
Applicera blodstillande medel 10016217
Hantera ödem 10036793
Kompressionsbehandling 10035147
Anlägga kompressionsbandage 10030472
Sätta på kompressionsstrumpor 10030486
Hantera vasopneumatisk utrustning 10036605
Främja funktionell temperaturreglering 10015817
Hantera feber 10041721
Hantera hydrering 10046317
Hantera vätskevolym 10042096
Implementera enteral nutrition 10046178
Hantera enteral näring 10031795
Skötsel av enteral sond 10044679
Implementera parenteral nutrition 10046184
Hantera parenteral nutrition 10031908
Hantera dehydrering 10043821
Hantera kräkning 10046329
Version 2.0 2018 03 18
25
Skötsel av magtarmsond 10046145
Hantera blodglucos 10046262
Hantera lågt blodglukos 10035272
Hantera högt blodglukos 10035286
Hantera urininkontinens 10031879
Kateterisering av urinblåsa 10030884
Hantera urinkateter 10031977
Skötsel av urinkateter 10033277
Spolning av urinblåsa 10041188
Sköta urostomi 10045274
Spolning av urostomi 10045290
Avbryta behandling med urinkateter 10036680
Nefrostomivård 10032150
Hantera nefrostomivård 10031880
Blodbehandling 10039311
Implementera hemodialysbehandling 10042361
Hantera hemodialys 10046291
Hantera peritonealdialys 10031920
Kolostomivård 10046075
Spolning av kolostomi 10040474
Hudvård 10032757
Upprätthålla hudintegritet 10035293
Använda aseptisk metod 10041784
Behandla hud 10033231
Behandla vårtor 10033249
Ögonvård 10031275
Spolning av öronvax 10031332
Stomivård 10032788
Hantera stomivård 10031954
Hantera vaginal blödning 10045430
Sårbehandling
Sårbehandling 10033347
Byte av sårförband 10045131
Applicera salva 10050350
Suturera sår 10032871
Avlägsna sutur 10032630
Avlägsna sårklämma 10032648
Kirurgisk sårbehandling 10032863
Skötsel av dränage 10046113
Upprätthålla sårdränage 10036596
Version 2.0 2018 03 18
26
Avbryta behandling med sårdränage 10036679
Behandla traumatiskt sår 10033208
Kategorisering av kirurgiskt sår 10004073
Behandling av slutet sår 10046034
Behandling av öppet sår 10046412
Behandla trycksår 10032420
Förebygga tryckssår 10040224
Behandling av malignt sår 10031690
Behandling av diabetessår 10031117
Prevention av diabetessår på fot 10042904
Hantera hudavskrapning 10050345
Prevention av benskörhet 10037501
Frakturbehandling 10043464
Sträckbehandling 10044764
Gipsbehandling 10043472
Hantera fatigue 10046289
Implementera riktlinjer för smärtbehandling 10009872
Hantera smärta 10011660
Initiera patientkontrollerad smärtbehandling (PCA) 10010245
Initiera sjuksköterskekontrollerad smärtbehandling 10039808
Sjuksköterskekontrollerad smärtbehandling 10039798
Tillhandahålla TENS 10039714
Ge lindring 10050247
Hantera olämpligt sexuellt beteende 10036021
Motverka graviditet 10025213
Främja graviditet 10025221
Hantera mödravård 10031949
Hantera postpartumvård 10031931
Cellprovtagning från livmoderhals 10030969
Vård vid omskärelse 10035181
Hantera vandrande 10043799
Prioritera (behandlings-) regim 10024438
Triagera 10042958
Implementera säkerhetsregim 10036565
Använda teknik för riskreducering 10044985
Version 2.0 2018 03 18
27
Kontrollera säkerhet på utrustning 10030924
Använda säkerhetsanordning 10002472
Behandla skada 10033220
Fallprevention 10040211
Verifiera allergi 10020736
Behandla allergisk reaktion 10044646
Terapi mot våld från partner 10044963
Våldsförebyggande 10024953
Rökavvänjningsterapi 10041086
Hantera delirium 10035989
Använda nedtrappningsteknik 10036202
Implementera vaccinationsprogram 10031559
Bekräfta dödsfall 10033296
Omhändertagande av död person 10037490
Fysisk undersökning 10032258
Implementera regim för hantering av krampanfall 10037276
Återfallsprevention 10038652
Implementera mödravård 10045363
Implementera postpartumvård 10045371
Kataraktvård 10046010
Sköta protes 10042595
Läkemedelshantering
Åtgärd Kod
Läkemedelshantering 10040708
Administrera läkemedel 10025444
Administrera läkemedel och infusioner 10001804
Administrera läkemedel efter bedömning av arteriell blodgas 10001794
Administrera inhalationsläkemedel 10046579
Administrera läkemedel intrakutant 10045815
Administrera läkemedel subkutant 10045843
Administrera läkemedel intramuskulärt 10045827
Administrera läkemedel intravenöst 10045836
Administrera läkemedel vaginalt 10045858
Administrera profylaktisk behandling 10001827
Administrera febernedsättande medel 10037248
Administrera insulin 10030417
Administrera smärtlindrande läkemedel 10023084
Administrera antibiotika 10030383
Version 2.0 2018 03 18
28
Administrera vaccin 10030429
Administrera näringstillskott 10037037
Administrera vitaminer 10037044
Administrera vitamin B12 10030438
Administrera elektrolytbehandling 10039324
Hantera medicinering 10011641
Hantera läkemedelsregim 10023888
Hantera läkemedelsbiverkan 10021837
Tillhandahålla medicinlista 10042697
Tillhandahålla medicinschema 10043185
Läkemedelsgenomgång 10036549
Tillhandahålla läkemedelsdosett 10043003
Tillhandahålla talande läkemedelsdosett 10043589
Främja följsamhet till medicinering med hjälp av läkemedelsdosett 10021703
Antikoagulationsbehandling 10039284
Ordinera läkemedel 10015523
Samordning Åtgärd Kod
Samarbeta med patient 10035873
Samarbeta med interprofessionellt team 10039416
Samarbeta med vårdare 10046047
Samarbeta med läkare 10023565
Konsultera hälso- och sjukvårdspersonal 10005029
Bistå hälso- och sjukvårdspersonal 10030809
Konsultera hemsjukvård/hemtjänst 10021816
Tillhandahålla hälsofrämjande tjänst 10032522
Tillhandahålla hälsofrämjande tjänst för barns utveckling 10032533
Vårdplanering 10035915
Koordinera vårdplan 10031027
Koordinera konferens 10046081
Säkerställa kontinuitet i vården 10006966
Koordinera omvårdnad 10046465
Schemalägga uppföljningstillfälle 10038741
Utskrivningsplanering 10006016
Utskrivningsplanering med anhörigvårdare 10006028
Överföra patient 10033188
Hantera transport 10011694
Version 2.0 2018 03 18
29
Transportera patient 10020095
Arrangera färdtjänst 10024171
Arrangera transport av utrustning 10030493
Hänvisa till logoped 10044577
Hänvisa till dietist 10046788
Hänvisa till utbildningstjänst 10038242
Samarbeta med utbildningstjänst 10038274
Rapportera status till interprofessionellt team 10042645
Rapportera testresultat 10016839
Rapportera resultat av arteriell blodgas 10016785
Rapportera om implanterbar enhet 10016802
Rapporteraförekomst av implanterbar defibrillator 10046653
Hänvisa till samhällets matservice 10046483
Samarbeta med dietist 10040435
Samarbeta om kostregim 10026190
Samarbeta vid vätskebehandling 10030948
Samarbeta vid elektrolytbehandling 10030930
Hänvisa till amningsutbildning under graviditet 10039485
Hänvisa till stödgrupp för amning 10039492
Samarbeta med patient om amningsplan 10039574
Hänvisa till stomisjuksköterska 10040419
Hänvisa till fotvårdsspecialist 10042792
Samarbeta med interprofessionellt team om sårbehandling 10043995
Hänvisa till arbetsterapi 10026415
Hänvisa till fysioterapi 10024019
Samarbeta med fysioterapeut 10050378
Konsultation om smärthantering 10024331
Samarbeta med smärtspecialist 10039601
Samarbeta om plan för smärtbehandling 10039831
Samarbeta om att inleda sjuksköterskekontrollerad smärtbehandling 10039812
Samarbeta om att inleda patientkontrollerad smärtbehandling 10004561
Hänvisa till samhällstjänst 10038385
Hänvisa till självhjälpsservice 10038787
Hänvisa till hälsohjälpstjänst 10044554
Version 2.0 2018 03 18
30
Hänvisa till hälso- och sjukvårdspersonal 10032567
Hänvisa till hemtjänst 10038371
Hänvisa till familjeplanering 10032580
Hänvisa till familjeterapi 10024536
Rappotera status till familjemedlem 10016825
Koordinera familjemöte 10040984
Samarbeta med familj 10035887
Hänvisa till stödgruppsterapi 10024558
Hänvisa till socialarbetare 10043128
Samarbeta med socionom 10023577
Hänvisa till juridisk tjänst 10026404
Samarbeta med rättsväsendet 10030953
Hänvisa till bostadsförmedling 10032598
Hänvisa till finansiell tjänst 10038257
Hänvisa till religiös verksamhet 10024543
Samarbeta med religiös verksamhet 10038261
Hänvisa till begravningstjänst 10026174
Konsultera farmaceut om generiska läkemedel 10043159
Konsultera vårdgivare om medicinbiverkningar 10043233
Samarbeta med vårdare om aktuell läkemedelslista 10043562
Samarbeta med familj om anskaffning av läkemedel 10043100
Samarbeta med vårdare om anskaffning av läkemedel 10043116
Samarbeta med farmaceut 10023554
Samarbeta med farmaceut om anskaffning av läkemedel 10043090
Samarbeta med hälso- och sjukvårdspersonal om hantering av läkemedelsregim 10042970
Samarbeta med vårdare om hantering av läkemedelsregim 10043163
Hänvisa till räddningstjänst 10032579
Underlätta tillgång till behandling 10024401