İdeal bronkoskopİ Ünİtesİ dezenfeksİyon dr. m. bahadır berktaş
DESCRIPTION
İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş. HANGİSİ İDEAL ?. BTS’ye göre BRONKOSKOPİ SIRASINDA. Aspiratör. Kardiyak hastalarda EKG monitarizasyonu. O 2 Desteği. i. v. yol. Birisi hemşire en az iki yardımcı. SaO 2 takibi. Olmalıdır !. Ve resuscitasyon imkanları. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/1.jpg)
• İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ
• DEZENFEKSİYON
Dr. M. Bahadır Berktaş
![Page 2: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/2.jpg)
HANGİSİ İDEAL ?
![Page 3: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/3.jpg)
BTS’ye göre BRONKOSKOPİ SIRASINDABTS’ye göre BRONKOSKOPİ SIRASINDABTS’ye göre BRONKOSKOPİ SIRASINDABTS’ye göre BRONKOSKOPİ SIRASINDA
Kardiyak hastalarda EKG monitarizasyonu
Aspiratör
SaO2 takibi
O2 Desteği
i. v. yol
Birisi hemşire en az iki yardımcı
Olmalıdır !Ve resuscitasyon imkanları
![Page 4: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/4.jpg)
Bronkoskopi Ünitesinde Bulundurulması Gereken Malzemeler
• Havayolu:
Laringoskop, endotrakeal tüpler, laringeal airway maske, Oksijen kaynağı ve uygun ara bağlantılar, Ambu, suction imkanı, çeşitli boyutlarda oral ve nazal havayolları
Mönitorizasyon:
Non-invazif kan basıncı, EKG, pulse oksimere, kapnograf (entübe hastalar için)
Acil müdahale:
Defibrilatör, acil ilaçlar, Anexate, naloksan vb ilaçlar
I.V. Girişim:
Eldiven, turnike, alkol, i.v. Kateterler, sıvılar, bant vb.
![Page 5: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/5.jpg)
Temel bronkoskopi Ünitesi
Yüksekliği, baş tarafı ayarlanabilir yatak
Bronkoskop, ışık kaynağı vb ekipmanların üzerinde duracağı bir
taşıma sehpası
Yatağın her tarafında yeterli alan
![Page 6: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/6.jpg)
Bronkoskopi Ünitesinde Cerrahi İşlemler Uygulanacaksa
Baş üstü cerrahi ışıklandırma
![Page 7: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/7.jpg)
RAPORLAMA VE KAYIT ALANI
NEGATOSKOP
SU, LAVABO VE TEZGAH
![Page 8: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/8.jpg)
DEZENFEKSİYON VE SAKLAMA
BÖLÜMÜ
![Page 9: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/9.jpg)
Yılda 1000 veya daha fazla bronkoskopi yapılan hastanelerde
• Birden fazla bronkoskopi odası,
• Dezenfeksiyon ve saklama odası,
• Premedikasyon ve lokal
anestezinin uygulandığı, işlem
sonrası gözlem odası
• Bekleme salonu olmalı
• Bu oda sadece bronkoskopi için
kullanılmalı ve gastrointestinal
endoskopi, cerrahi müdahaleler
gibi amaçlarla kullanılmamalıdır.
![Page 10: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/10.jpg)
DAHA GELİŞMİŞ ÜNİTELERDEDAHA GELİŞMİŞ ÜNİTELERDE
EğitimMaketi
Video Bronkoskop
EndobronşiyalUltrason
C Kollu Mobil Röngen
Pozisyonu elektronik kumandalı ameliyathane
masası
![Page 11: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/11.jpg)
Hasta bekleme ve işlem sonrası takip odası
![Page 12: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/12.jpg)
DEZENFEKSİYON
![Page 13: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/13.jpg)
Bronkoskop potansiyel enfeksiyon kaynağıdır.
• Hastanın doğal savunma mekanizmaları aşılır
• Üst havayolunun kolonize eden patojenler akciğere taşınır
• Öksürük gibi koruyucu mekanizmalar baskılanır
• Parankimin distalini kirletebilecek bir çok sıvı alınıp verilir
• Biyopsi ile mukozal bariyerler bozulmaktadır
Kullanılmadan önce, hastalar arasında ve son hastadan sonra temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
![Page 14: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/14.jpg)
• Dezenfeksiyon = mikroorganizmaları tamamına yakını (bakteriyel endosporlar gibi bazı formları hariç) ortadan kaldırmak– Düşük– Orta– Yüksek : bakteriyel sporlar hariç bütün
mikroorganizmaların öldürülmesidir
DEZENFEKSİYON
![Page 15: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/15.jpg)
1. Ön Temizleme
• Dış yüzeyleri deterjan
ile silerek temizleyin
• Kanal içinden deterjan
ve hava geçirin
• Aspirasyon valfini ve
ayrılabilen diğer
parçaları ayrıca
yıkamak üzere söküp
çıkarın
![Page 16: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/16.jpg)
Kaçak Testi
![Page 17: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/17.jpg)
Manuel dezenfeksiyon
6,4
![Page 18: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/18.jpg)
Tablo 1. Gluteraldehit ile (%2’lik ve oda ısısında) dezenfektana maruziyet süreleri
Ne zaman
Hasta kategorisi
Düşük Riskli
Yüksek Riskli
Güne başlarken 20 dk. 20 dk.
Hastalar arasında 20 dk. tüberkülozdan sonra, immünsupresif hastadan önce ve sonra 1 saat * †
En son hastadan sonra
20 dk. tüberkülozdan sonra, immünsupresif hastadan önce ve sonra 1 saat * †
* : Semptomatik HIV hastalarını da kapsar† : Mycobacterium avium intracellulare, parazit kistleri ve sporlar için 1 saatten uzun süre gerekir.
![Page 19: İDEAL BRONKOSKOPİ ÜNİTESİ DEZENFEKSİYON Dr. M. Bahadır Berktaş](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061515/56812dd2550346895d93172d/html5/thumbnails/19.jpg)
Alkolle kurutma