idegrendszer · 2018-10-05 · autonóm idegrendszer • a szervezet vegetatív funkcióinak...
TRANSCRIPT
![Page 1: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/1.jpg)
Idegrendszer Idegrendszer felépítése
Dr. Balogh Éva
Belgyógyászati Tanszék és Klinika
![Page 2: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/2.jpg)
• képek
![Page 3: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/3.jpg)
Idegrendszer funkciója
• Életfunkciók irányítása (belső környezet)
• Alkalmazkodás a külvilághoz, reakciók irányítása – érzékelés
– testtartás
– mozgás
– viselkedés
• Gondolkodás
![Page 4: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/4.jpg)
Idegrendszer felépítése - anatómia
• Centrális idegrendszer
– agy
– gerincvelő
• Perifériás idegrendszer
– Idegek • agyidegek
• gerincvelői idegek
![Page 5: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/5.jpg)
Központi idegrendszer Koponyán belüli struktúra • Agy
– Nagyagyféltekék (telencephalon), bazális magvakkal (törzsdúcok) – Köztiagy (diencephalon)
• thalamus • epithalamus (corpus pineale – tobozmirigy) • subthalamus (nucl. subthalamicus) • metathalamus (corpus geniculatum med. et lat.) • hypothalamus
Nagyagy és köztiagy együtt az előagy (prosencephalon) – Agytörzs
• középagy (mesencephalon) • híd (metencephalon) • nyúltvelő (myelencephalon)
– Kisagy
![Page 6: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/6.jpg)
Agy
![Page 7: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/7.jpg)
Központi idegrendszer
Koponyán kívüli struktúra: gerincvelő (gv) (csontos gerincoszlop védi)
• Felépítése szelvényezett
• Gv növekedése hamarabb befejeződik, mint a csontos gerinc fejlődése
• Gv az L6-L7-es csigolya magasságában végződik
![Page 8: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/8.jpg)
Perifériás idegrendszer
• Idegek • 12 agyi idegpár (Cranial Nerve)
– CN I – szaglóideg – N. olfactorius – CN II ̶ látóideg – N. opticus – CN III – szemmozgató ideg – N.
oculomotorius – CN IV – sodorideg – N. trochlearis – CN V – háromosztatú ideg – N.
trigeminus – CN VI – távolító ideg – N. abducens – CN VII – arcideg – N. facialis – CN VIII – egyensúlyi és hallóideg –
N. vestibulocochlearis – CN IX – nyelv-, garatideg – N.
glossopharyngeus – CN X – bolygóideg – N. vagus – CN XI – járulékos ideg – N.
accessorius – CN XII – nyelv alatti ideg – N.
hypoglossus
![Page 9: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/9.jpg)
helyeződése
Agyidegpárok
![Page 10: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/10.jpg)
Gerincvelői idegek
• 8 nyaki ideg (7 nyaki csigolya)
• 13 mellkasi ideg • 7 ágyéki ideg • 3 keresztcsonti ideg • min. 2 caudalis ideg • Első nyaki idegpár az első
nyakcsigolya oldalsó nyílásán lép ki
• Többi gv. ideg az adott csigolya előtt (nyaki szakasz), majd a Th 1-től a csigolya mögött hagyja el a gerinccsatornát
![Page 11: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/11.jpg)
Liquorkeringés • Liquor termelés: plexus corioideusok
• Két lateralis agykamra → két Monro lyuk →
3. agykamra →aqueductus Sylvii →
4. agykamra → két foramen Luschka → subarachnoidalis tér
• 4. agykamra ürege a gerinccsatornában folytatódik
![Page 12: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/12.jpg)
Központi idegrendszer
• A központi idegrendszer működése szigorúan szabályozott.
• Különböző struktúráihoz különböző funkció köthető.
• Ugyanakkor kapcsolatai sokrétűek (többszintű szabályozás, interneuronális kapcsolatok stb). Ezért egyes funkciók több terület szabályozott együttműködése eredményeként működnek.
![Page 13: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/13.jpg)
Agy főbb funkciói
• Nagyagy:
– Viselkedés, személyiség
– Érzelmek
– Memória
– Akaratlagos mozgás, finom motoros aktivitás, testtartás
– Érzékelés (látás, hallás, tapintás, fájdalom, hőérzés) feldolgozása, tudatosulása
– Bazális magvak: izomtónus, akaratlagos mozgás (iniciálása, kontrollja) (chorea)
![Page 14: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/14.jpg)
Nagyagy: struktúra - funkció
• Az agyféltekéket hasadékok tagolják összesen négy lebenyre:
• Homloklebeny (frontalis l.) → motoros központ
• Fali lebeny (parietalis l.) → érző központ
• Halántéklebeny (temporalis l.) → hallás, egyensúlyozás
• Nyakszirtlebeny (occipitalis l.) → látás
![Page 15: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/15.jpg)
Agy főbb funkciói
• Thalamus : – Fő érző-, integráló központ – Kéreg felé és kéreg felől jövő pályák haladnak át rajta – „Portás”, ami meghatározza, hogy mi jut tovább – Fájdalom- és propriocepciós ingerek átcsatoló állomása a cortex felé – Látó-, hallópályák átkapcsolódása (corpus gen. lat. et med.)
• Hypothalamus: – Vegetatív „központ” – Alvás-, és ébrenlét ciklus – Éhség és jóllakottság-központ – Hőszabályozás – Agyalapi mirigyen (hipofízis) keresztül vezérli a hormonrendszert. – Emóció, viselkedés befolyásolása (limbikus rendszerrel való kapcsolat) – Szaglás, látás pályái érintik, ezen ingerek átcsatoló állomása a cortex
irányába
![Page 16: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/16.jpg)
Limbikus rendszer
• Nagyagyvelő ősi része
• Kérgestest körüli struktúrákból áll (nagyagy köztiagy körüli része)
• Szaglással, és egyéb érzékeléssel (látás, hallás) kapcsolatban áll
• Visceralis motoros aktivitást befolyásolja
• Indulati reakciókban fontos szerepe van (fájdalom, düh, agresszivitás, elégedettség)
![Page 17: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/17.jpg)
Agy főbb funkciói
• Agytörzs – Tudatállapot (ARAS – Ascending Reticular Activating
System) – Keringés, légzés szabályozás (nyúltvelő) – Reflexközpontok (köhögés, nyelés, hányás) (nyúltvelő) – Felszálló, leszálló pályák itt haladnak át – Agyidegek eredése (III-XII)
• Kisagy (cerebellum) – Mozgás (ritmus, mozdulat nagysága, erő)
![Page 18: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/18.jpg)
Gerincvelő főbb funkciói
– „alulról” jövő információk szállítása
– „ felülről” jövő utasítások szállítása
– Helyi reflexek közvetítése
– Információ modulálás
![Page 19: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/19.jpg)
Gerincvelő • Centrálisan
szürkeállomány (neuronok sejttestjei)
- dorsalis gyökérben sensoros afferensek
- lateralisan visceralis neuronok
- ventralis gyökérben harántcsíkolt izmok mozgatói
- centralisan interneuronok
![Page 20: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/20.jpg)
Gerincvelő
• Perifériásan fehérállomány (le- és felszálló pályák) (dorsalis funiculusban felszálló propriocepció, lateralisan érző és mozgató, ventralisan mozgató rostok)
• A központi idegrendszerben a le- és felszálló pályák egy része átkereszteződik (gv, agy területén)
• A le-és felszálló ingerületet köztes kapcsolatok befolyásolják
![Page 21: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/21.jpg)
Környéki idegrendszer - funkció Idegek – kapcsolat a
célszervekkel
• alsó motoros idegsejt – központ felől
érkező utasítás továbbítása (somato - és visceromotoros)
• érző idegsejt – információ a
központ irányába
(somato - és viscerosensoros)
![Page 22: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/22.jpg)
Autonóm idegrendszer
• A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés)
• Craniosacralis – paraszimpatikus – (III, VII, IX, X agyidegek, agyi központok, sacralis idegek)
• Thoracolumbalis - szimpatikus terület – (TH, L1-3)
• Perifériás ggl-ban átkapcsolódás. • Szimpatikus ggl.-ok a gv mellett szimpatikus dúcláncot alkotnak
(szervekkel, többi területtel kapcsolat) • Paraszimp. efferens a beidegzett sejt falában kapcsolódik át. • Szimpatikus hatás: reakciókészség, munkavégző képesség nő • Paraszimpatikus hatás: energiapótló folyamatok (emésztés), energia
megtakarítás
![Page 23: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/23.jpg)
Autonóm idegrendszer
![Page 24: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/24.jpg)
Innerváció
Dermatóma: az egy gv ideg afferens idegszálai által innervált bőrterület
![Page 25: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/25.jpg)
Innerváció • Miotóma: egy gv ideg által beidegzett izmok
![Page 26: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/26.jpg)
Innerváció Head zóna: a vegetatív és somatoszenzoros afferens neuronok magjai
anatómiailag közel helyeződnek (spinalis ggl.), + pályájuk egy darabig együtt fut centralis irányba + interneuronális kapcsolatok) → zsigerek és bőr
beidegzése egymást kölcsönösen befolyásolja (bőr → zsiger, zsiger → bőr
![Page 27: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/27.jpg)
Idegrendszer működése • Idegi funkciók
sejtkapcsolatok révén valósulnak meg (sejtláncolat)
• Az idegsejtek szinapszisok útján kapcsolódnak egymáshoz és a célszervhez
• Az idegsejtek egymáshoz is kapcsolódnak, így az információ – hálózatban terjed – modulálódhat
• Bizonyos funkciók bizonyos struktúrához köthetők (diagnosztika)
![Page 28: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/28.jpg)
Idegrendszer felépítése Idegrendszert alkotó sejtek
központi i.r.
környéki i.r.
Neuron
Asztrocita
Oligodendrocita
Schwann sejt
Microglia
![Page 29: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/29.jpg)
Információ átvitel molekuláris alapja
Idegsejt axonján az ingerület elektromos úton terjed (nyugalmi potenciál, (feszültségfüggő) ioncsatornák, ingerület terjedése, myelin hüvely)
Axon terminálon szinapszis (lehet elektromos ingerületátvitel is, de túlnyomórészt kémiai szignál) → fesz. függő kálcium csatornák nyitnak, beáramló kálcium hatására a neurotranszmitter vezikulumok a szinaptikus résbe ürülnek
Ingerületátvivő anyagok –(acetilkolin, gamma-amino-vajsav (GABA), glutamát, szerotonin, epinefrin, hisztamin stb) → receptorok → gátlás, vagy aktiválás
Axonális transzport – (Ingerületátvivő molekulák az axon terminál, degradációs termékek a sejttest felé tartanak – mikrotubulusok útján, ATP - függő folyamat)
![Page 30: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/30.jpg)
Egyensúly
– Ingerület megszakítása (szinapszisban diffúzió, degradáció, uptake)
– Akciós potenciál után nem ingerelhető
– Agonista-antagonista izom összehangolás (mozgás)
– Reflex és clonus, flexor-extensor (testtartás)
– Mozdulat indítása, befejezése
– Szimpatikus-paraszimpatikus szabályozás
![Page 31: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/31.jpg)
Idegi működés
• Input – érző – Proprioc – Hő – Fájdalom – Zsigeri információ
• Input- output között processzálás
• Output – mozgató – Érzet – Akaratlagos (harántcsíkolt
izom) – Reflex – Zsigeri működés
![Page 32: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/32.jpg)
Diagnosztika
• Elváltozás minden szinten lehet sejtektől a nagyobb struktúrákig (szinapszis, axonalis transzport, idegsejt, kapcsolatok, akciós potenciál, ioncsatornák, vegetatív működés)
• Mi diagnosztizálható ebből?
![Page 33: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/33.jpg)
Agyi lézió • Előagy
• Agytörzs
• Kisagy területén
![Page 34: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/34.jpg)
Lézió az előagy területén Funkció Lehetséges tünet
Tudatállapot Megváltozott (depresszió → kóma) Viselkedésváltozás
Agyi idegek Ellenoldali vakság Csökkent fenyegetési reflex Normális pupillareflex
Járás Normális
Testtartás Test / fej a lézió irányába fordul Fejét falnak támasztva áll a beteg Céltalan járkálás
Poszturális reakciók Deficit az ellenoldali lábon
Gerincvelői reflexek Izomtónus
Normális / vagy fokozott az ellenoldali lábon
Érzékelés Pofatáji hypoalgesia Hypoaesthesia az ellenoldali testfélen
Egyéb Görcsök, hemi-neglect szindróma stb
![Page 35: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/35.jpg)
Lézió az agytörzsben
Funkció Lehetséges eltérés
Tudatállapot Megváltozott (depresszió → kóma)
Agyi idegek Elváltozások a III-XII agyidegek területén
Járás Testtartás
Tetraparesis/plegia, vagy hemiparesis/plegia Előfordul opisthotonus, decerebrális rigiditás
Poszturális reakciók Deficit mind a négy lábon, vagy azonos oldalon (ipsilateralisan)
Gerincvelői reflexek Izomtónus
Normális/fokozott mind a négy lábon, vagy ipsilateralisan
Érzékelés Normális, lehet nyaki hyperaesthesia
Egyéb Keringési, légzési eltérések
![Page 36: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/36.jpg)
Lézió a kisagyban
Funkció Lehetséges eltérés
Tudatállapot Normális
Agyi idegek Azonos oldali fenyegetési reflex deficit normális látás és normális facialis motoros funkció mellett Vestibuláris tünetek, anisocoria előfordulhat
Járás Testtartás
Intenciós tremor a fej és szemek területén Hipermetria normál izomerő mellett (nincs gyengeség) Törzsi ataxia Széles alapú állás Decerebelláris rigiditás előfordulhat
Poszturális reakciók Késleltetett indítás, majd túlzott, dysmetrikus válasz
Gerincvelői reflexek Normálisak
Izomtónus Normális / fokozott
Érzékelés Normális
![Page 37: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/37.jpg)
Lézió a gerincvelőben
Elváltozás helyétől függő tünetek
![Page 38: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/38.jpg)
Lézió a perifériás idegek területén
Funkció Lehetséges eltérés
Tudatállapot Normális
Agyi idegek Változó érintettség VII, IX, X – es ideg általában érintett generalizált neuropátiáknál
Járás / Testtartás Petyhüdt bénulás az érintett lábon (motoros)
Poszturális reakciók Deficit az érintett lábon
Gerincvelői reflexek Csökkent / kiesett az érintett lábon
Izomtónus Csökkent / kiesett az érintett lábon (motor) Izomatrófia az érintett lábon (motor)
Érzékelés Csökkent / kiesett fájdalom és tapintás paraesthesia
Egyéb Öncsonkítás
![Page 39: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/39.jpg)
Neuromuscularis kapcsolat betegségei
• Neuromuscularis junkció: – axon terminál
– szinaptikus rés
– motoros véglemez
• Eltérések – Preszinaptikus eltérések (felszabaduló acetilcholin (ACh) ↓)
• AMN-típusú tünetek (hypotonia, hyporeflexia, +/- dysphagia, dysphonia) (pl. botulizmus)
– Posztszinaptikus eltérések (ACh receptor érintett) • Exercise induced weakness (pl. myasthenia gravis)
– Enzim eltérések (ACh-észteráz gátlók) • Vegetativ funkciók stimulálása, izom kifáradás, merev járás, izom
tremor) (pl. organofoszfát, karbamát mérgezés)
![Page 40: Idegrendszer · 2018-10-05 · Autonóm idegrendszer • A szervezet vegetatív funkcióinak szabályozása (keringés, légzés, kiválasztás, emésztés) • Craniosacralis –](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040505/5e38d0e430a12059f954cbea/html5/thumbnails/40.jpg)
Kórfolyamat
V Vascularis pl. ischemia, vérzés
I Inflammatory (gyulladásos) Infectious (fertőző)
pl. szteroid-reszponzív meningitis-arteritis virális, bakteriális, gombás gyulladás
T Toxikus pl. etilén-glikol toxikózis
A Anomalia pl. hydrocephalus
M Metabolikus pl. hepatikus encephalopátia
I Idiopatikus pl. idiopatikus perifériás vesztibuláris szindróma
N Neoplazma Primer vagy szekunder tumorok
D Degeneratív pl. lipofuscinosis