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Caso Clínico
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:
Nome: PLSS
Data nasc.: 20/03/2007
Idade: 5 anos e 4 meses
Sexo: M
Cor: B
Profissão do pai: marceneiro
Profissão da mãe: auxiliar de serviços gerais
Acompanhante Habitual: mãe
Motivo da consulta: cárie/ dor
ANAMNESE PARTE I
Período pré e pós-natalGestação: tranquilaParto: normalAleitamento materno: exclusivo até um ano e complementado até 4 anos
História médica anterior: Doenças de infância: cataporaDoenças sistêmicas: nãoMedicamentos: amoxicilina e ibuprofeno
História médica atual:Saúde geral: boaAlergia: desconhece
ANAMNESE PARTE I
História odontológica:Época da erupção dos primeiros decíduos: 4 mesesPrimeira experiência: 2 anosMotivo: revisãoTraumatismo dentário: não
Comportamento psicológico:Adaptação escolar: boaSono: tranquiloBruxismo: NDNHábitos: não
Legenda:
0- superfície hígida1- lesão não-cavitada ativa2- lesão não-cavitada iativa3- microcavidade em esmalte4- sombreamento5- cavidade em dentina6- destruição coronáriaR0- restauraçãoR1- restauração alteradaR2 restauração com lesão adjacente
Caso Clínico/ RadiográficoLegenda:
0- ausente1- metade ext. de esmalte2- metade int. de esmalte3- metade ext. de dentina4- metade int. de dentina5- comunicação pulpar6- rarefação apical/furca7- rarefação crista óssea
Caso Clínico
Caso Clínico
Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO
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ANAMNESE PARTE II
Rotina diária: manhã e tarde na creche
Higiene bucal:
Quem realiza: mãe (em casa)
Frequência diária: 1 vez
Período: noite
Usa dentifrício: Tandy
Usa fio/ fita dental: não
ANAMNESE PARTE II
Dieta:
Mamadeira: não
Número de refeições diárias: 6
Costuma beliscar: -
Forma principal de açúcar ingerido: nescau, suco
industrializado em pó
Início da escovação com creme dental aos 2 anos
Caso Clínico
após tratamento
(incompleto)
Caso ClínicoAntes Após
Caso Clínico
Antes Após
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Microabrasão de esmalte (lesão cariosa inativa)
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