Fondazione IRCCS “Istituto Nazionale dei Tumori”

Il Dossier Sanitario e il Progetto e-Health della FondazioneMauro MoruzzieHealth Advisor

v11

OSPEDALEDIGITALE

Fondazione IRCCS “Istituto Nazionale dei Tumori”

14 progetti e-Health

Percorso sanitario del paziente

1 –Comunicazio

ne,Accoglienza,

Presa incarico

2 - DossierSanitario,CartellaClinica

Elettronica

3 - Workflowelettronicoin Chirurgiae TerapiaIntensiva

4 - Workflowelettronico

del pazientein

Diagnosticae

Laboratorio

5 - e-Pharmacy

6 - Percorsodi Patologia

Oncologica eContinuità

AssistenzialeOspedale-Territorio

9 – Workflow documentaleamministrativo

7 – Rete della Ricerca Scientifica

8 - Workflow del personaleaziendale

10 - Finanza e fatturazioneelettronica, contabilità e

bilancio

11 - Business Intelligence e cruscotti direzionali

12 - ICTmanutenzione

emiglioramento

continuo

13 –Innovazionetecnologica:

Cloud, Mobilee Internet of

Things

14 - Integrazione tra Progetti ICT, Monitoraggio, Project Office, Think Tank

Fondazione IRCCS “Istituto Nazionale dei Tumori”

Sguardo d’insieme

PERCORSO INTERNO all’INT

Percorso assistenziale del pazientede-materializzazione e virtualizzazione dei dati

di salute per un’assistenza adalta comunicazione

PERCORSO ESTERNOPERCORSO ESTERNO

PERCORSO MATERIALE interazione medico-paziente

DE-MATERIALIZZANE delle informazioni

PERCORSO VIRTUALIZZATO

GLI ATTORI

BACKENDFRONT

END

CLOUD

WHAT’SNEW

L'ecosistema digitale delle informazioni e dei dati sanitari e socio-sanitari riguardanti il paziente

FSE

ePDTA

DOSSIERSANITARIO

ELETTRONICO

CartellaMMG

human factor | interfacce "ritagliate"sull'utente

PAZIENTE

MMG/PLS

MEDICOSPECIALISTA

RICERCATORE

GOVERNANCE

OPENINNOVATION

PAZIENTE

Raccolta dinamica di dati e di documenti digitali di tipo sanitario e socio-sanitario generati da eventi clinici presenti e trascorsi

Servizi on line Taccuino personale Patient Summary

• Prescrizione• Prenotazione• Pagamento• Consultazione

referto• Cerca medico• Consultazione

tempi di attesa

Sezione riservata in cuil’assistito può inserire datie documenti personalirelativi ai propri percorsi dicura. Queste informazioninon sono certificate dalSSN

Sarà implementatoautomaticamente dai datieHealth raccolti da app ewearable device

Detto anche profilo sanitariosintetico, è il documento socio-sanitario redatto e aggiornatodal MMG/PLS,che riassume la storia clinicadell’assistito e la suasituazione corrente. Il suointento è quello di favorire lacontinuità assistenziale,permettendo un rapidoinquadramento del paziente

ePDTAPercorsi diagnostico-terapeutici assistenziali che si

snodano sia in ambito territoriale, sia in ambitoospedaliero

DOCUMENTO DI PROGRAMMAZIONECLINICO ASSISTENZIALE (DPCA)

per i follow-up, per i pazienti non in fase acuta, da tenere sottocontrollo

PERCORSO ASSISTENZIALE INDIVIDUALE(PAI)

patient summary del cronico

pazientePATOLOGIC

O

pazienteCRONICO

Sarannoanche

alimentati daimedici

specialisti edai MMG/PLSattraverso la

cartellaspecialistica ela cartella del

Medico difamiglia

DOSSIERSANITARIO

ELETTRONICO

È la raccolta dei momentiaggreganti dei percorsi di cura.Include tutte le informazionirelative agli eventi clinici generatipresso una determinatastruttura ospedaliera(cartelle cliniche di ricovero +ambulatoriali)

Ciascuna struttura ospedaliera hail proprio Dossier, ogni Dossier èla somma di tutte le CC

Il paziente accede al proprioDossier collegandosi al portaleweb dell'ospedale e accedendocon le sue credenziali alla propriaMy Page

consenso del paziente

L'accesso al dossier è riservatoai professionisti sanitari cheprendono in cura il paziente

Se il paziente autorizza ilconsenso, anche il MMG/PLS

potrà avere accesso alleinformazioni contenute nel dossier

È alimentato dai differenti sistemidi "back end"

Interoperabilità tra Dossier,FSE e cartelle cliniche

MMG/PLS e Specialista,con gli altri professionisti dellasalute, contribuiranno ad alimentareanche i percorsi di ePDTA, percronici e patologici

Usata dal medico specialista; il suocontenuto alimenta il Dossier

Attraverso i repository aziendali, lospecialista potrà visualizzare informazionicontenute nel FSE del paziente, nel rispettodei seguenti principi:• consenso/oscuramento decisi

dal paziente• pertinenza e non

sovrabbondanza delle informazionivisualizzate in relazione al suo ambito dicura

CARTELLA CLINICAELETTRONICA

ePDTA

MEDICOSPECIALISTA

BACK END:SISTEMI, REGOLE e WORKFLOW

Il "Back end" è composto da tutti gli elementi applicativi e dalsistema di regole e workflow che sovraintende a questo framework.È il sistema abilitante per tutti i "Front end" e per tutti gli attori(assistito, manager, ricercatore)

REGOLE

WORKFLOW

PRIVACY

Sistemi,regole e

workflowabilitanti

INTERFACCE STANDARD

SISTEMI, REGOLE eWORKFLOW (SRW)

WORKFLOW

INTERFACCESTANDARD

SRW per Business Intelligence e Business Analytics

SRW per la Ricerca Scientifica e Didattica

SRWAmministrativi

SRWClinici

SRWTerritoriali

Contabilità eBilancio

Gest. RisorseUmane

Laboratorio

Diagnostica

Chirurgia e T.I

e-Pharmacy

Vaccinazioni

AnagrafeAssistiti

Screening

CUP

Regole diinteroperabilità,

accesso, visibilità,privacy

Sociosanitario

CLOUD

Frame infrastrutturale che abilita,a sua volta, il "back end",garantendone connettività,data storage delocalizzato/diffuso,continuity e, ovviamente, lasicurezza del dato

What’snew

CARTELLA MMG

CARTELLA SPECIALISTICA

Attraverso i repository aziendali, lo specialista potràvisualizzare informazioni contenute nel FSE del paziente,nel rispetto dei seguenti principi:• consenso/oscuramento decisi dal paziente• pertinenza e non sovrabbondanza delle

informazioni visualizzate in relazione al suo ambito dicura

DOSSIER

• Se il paziente autorizzail consenso, anche ilMMG/PLS potrà avereaccesso al dossier

• Interoperabilità traDossier e FSE: ilcontenuto del dossiersarà visualizzato anchenel proprio FSE

ePDTA

• Percorso AssistenzialeIndividuale

• Documento diProgrammazione ClinicoAssistenziale

• MMG/PLS e Specialista,con gli altri professionistidella salute,contribuiranno adalimentare i percorsi diePDTA, per cronici epatologici

FSE

• Include le informazioni deidossier sanitari elettronicie dell'ePDTA

• Interagisce in tempo reale conl'utente attraverso sistemi di alert

• Interoperabilità esterna etrasfrontaliera

• Attraverso grafici ediagrammi, sintetizza erappresenta la condizione di salutein base a diversi indicatori (periodotemporale, valori). L'andamentodei dati sarà facilmente leggibile econfrontabile

• Ottimizzato per il mobileLongitudinal CustomerSatisfaction

Opinioni e soddisfazione delpaziente registrate nella cartellaclinica. Il medico valuterà anchele informazioni autoprodotte dalpaziente (Patient ReportedOutcomes)

Taccuino

Implementatoautomaticamente daidati di eHealth raccolti daapp e wearable device

Attori che non alimentanodirettamente gli strumentidell'ecosistema eHealth, maattingono al contenuto per attività dianalisi, ricerca, sviluppo einnovazione

FOCUS

RICERCATORE

GOVERNANCE

OPENINNOVATION

RICERCATOREUtilizza tutte le fonti scientifichedisponibili,intra ed extrastruttura, ivi compresi

BIG DATA

ai fini della ricerca

CLINICA

EPIDEMIOLOGICA

Il sistema provvede a trasferire alricercatore i dati, raccolti in

maniera opportuna per i fini diricerche specifiche/ trial clinici,dagli aggregatori intelligenti e dai

sistemi di "back end abilitanti",tenendo in considerazione le

regole da applicare in base aiCONSENSI forniti dal paziente

PRIVACY

GOVERNANCE

I Manager devono poter averaccesso a tutte le informazioni

utili per il governo, sia in terminiretrospettivi che predittivi. Il loro

"Front end" necessita di reti esistemi di business

intelligence e businessanalytics, necessari per unacorretta analisi, monitoraggio eprogrammazione delle risorse

OPENINNOVATION

La ricaduta informativa dei dati sanitari sull'economia localeattraverso l'utilizzo degli OPEN DATA

Le infrastrutture su cui scorrono i flussi informativi sarannopredisposte alla condivisione del dato

INTERFACCE STANDARD

DIALOGO PRE-COMPETITIVO PUBBLICO-PRIVATOper approfondire le opportunità