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Il punto di vista dei lavoratori Infermiera Narcisa Piuselli neità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità Milano, 06 novembre 2012

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Page 1: Il punto di vista dei lavoratori Infermiera Narcisa Piuselli Giudizi di idoneità e ruolo del Medico Competente nel settore della Sanità Milano, 06 novembre

Il punto di vista dei lavoratori

Infermiera Narcisa Piuselli

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Milano, 06 novembre 2012

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Come abbiamo operato

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esaminato 50 denunce di malattie professionali di lavoratori della sanità a carico del distretto lombosacrale pervenute al nostro servizio nel triennio 2009/2011

esaminato le cartelle sanitarie e di rischio e relativi giudizi di idoneità

raccolta le anamnesi lavorative

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Sintomi – Diagnosi

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Diagnosi – Idoneità con Limitazione

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Idoneità con Limitazione – Denuncia

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Rispetto idoneità con limitazione: il punto di vista del lavoratore

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si28%

in parte62%

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La ricostruzione anamnestica del rischio

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tempo di mobilizzazione: operatore sanitario circa 60/70% del tempo lavorato – infermiere 40/50%

modalità di mobilizzazione pz. NC: con ausili maggiori negli spostamenti letto/carrozzina e viceversa, non ausiliate le movimentazioni a letto

compiti più gravosi: riposizionamento in carrozzina, spostamento del paziente verso il cuscino, posizionamento dei pazienti in lettini specialistici (ginecologici, sala urologica), mobilizzazione del paziente dalla carrozzina al bagno o al seggiolino doccia

modalità di mobilizzazione pz. PC: senza ausili, di solito in coppia al mattino e al pomeriggio e da SOLI nel turno notturno

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Idoneità parzialmente rispettate

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motivi organizzativi:- carenza personale (malattie, ferie)- presenza nello stesso turno di più operatori con idoneità

con limitazioni e mobilizzazioni in “urgenza”- turno notturno

giudizio non evidenzia i compiti a rischio il lavoratore si sente “un peso” per il collega

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Idoneità non rispettate

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giudizio non evidenzia i compiti a rischio

preposti non attenti al problema

“fragilità” del lavoratore

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Idoneità rispettate

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in un terzo dei casi solo dopo denunciapiù frequenti nelle professioni infermieristiche cambio reparto

cambio mansione

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Alcuni esempi di non chiarezza giudizi

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Narcisa Piuselli

“non adibire a compiti lavorativi che comportano posture obbligate della colonna vertebrale fissa e in flessione”

“deve essere adibita alla mobilizzazione di ospiti almeno parzialmente collaboranti. Può mobilizzare ospiti non collaboranti solo con l’uso di un sollevatore meccanico o in coppia”

“evitare attività gravose per la colonna”

“non effettuare MMC > di 7 Kg”

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Altre criticità emerse

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Narcisa Piuselli

scarsa considerazione dei lavoratori con giudizi di idoneità con limitazione alla movimentazione da parte dei colleghi, dei preposti e dei dirigenti

spesso questi lavoratori sono esclusi dall’organizzazione e dalla pianificazione del lavoro e si sentono “di peso” agli altri colleghi e privi di motivazione per il loro lavoro

il preposto di reparto non favorisce l’integrazione nel gruppo di questi lavoratori

nelle valutazioni personali “pagelline” valutazioni inferiore rispetto alle precedenti

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Narcisa Piuselli

definire con l’aiuto dei lavoratori i compiti ritenuti particolarmente “gravosi”

favorire l’integrazione dei lavoratori

maggior cultura aziendale di sicurezza: procedure, informazione, formazione

maggior conoscenza dei compiti lavorativi svolti nei reparti di assegnazione del lavoratore con idoneità limitata

Come favorire il rispetto delle idoneità: il punto di vista del lavoratore

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grazie per l’attenzione

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