ilmu kebidanan sity

8/18/2019 Ilmu Kebidanan Sity

1/24

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

AKI menurun sangat lambat dekade terakhir, sedangkan target MDG’s

yang ditegaskan dalam Keppres No. 5 tahun 2! adalah !2"!.

kelahiran hidup. Dibandingkan dengan negara # negara A$%AN AKI di

Indonesia menempati peringkat teratas. &Depkes 'I, !((( ).

Angka Kematian Ibu &AKI) dinegara berkembang karena kehamilan,

persalinan dan ni*as merupakan masalah yang komplek dan berkepan+angan.

ahkan sampai saat ini masalah tersebut belum teratasi. Dinegara miskin,

sekitar 25-5 kematian /anita subur disebabkan oleh hal yang berkaitan

dengan kehamilan. Kematian saat melahirkan biasanya men+adi *aktor utama

mortalitas /anita muda pada masa pun0ak produkti1itas &$ae*udin 234).

Menurut rganisasi Kesehatan Dunia atau 6orld 7ealht rgani8ation &67)

men+elaskan bah/a Angka Kematian Ibu &AKI) di Indonesia menduduki

pringkat ke-3 dibandingkan dengan negara-negara A$%AN.

AKI di Indonesia pada tahun 29 AKI adalah 2:;"!. kelahiran

hidup. $edangkan pada tahun 2!! AKI adalah 22; "!.AKI mengalami

penurunan dari tahun 29 sampai 2!! &Depkes 'I, 2;).

AKI di aporan bulanan KIA puskesmas $endang 2!! dari tahun 29-2!!

tidak ada AKI tetapi angka komplikasi masih tinggi 0akupan kumulati* K! pada

tahun 2!2 dengan rentang /aktu dari


2/24

Mengingat semakin meningkatnya kasus %klampsia terutama di Negara-negara

berkembang, maka penulis mengangkat tema @re-%klampsia berat dari hasil

temuan saat melakukan @raktek Klinik Kebidanan I di @KM $endang kabupaten

$umber dari !; keseluruhan di temukan ! kasus @% dalam /aktu ! minggu

dari tanggal !;-2:, maka penulis tertarik mengangkat tema @re-%klampsia

berat sebagai bahan membuat laporan kasus pada Ny. $ hamil trimester II ini,

guna menegakkan diagnosis dini pre-eklampsia dan men0egah agar +angan

berlan+ut men+adi %klampsia sehingga kematian ibu dan perinatalnya dapat

di0egah.

1.2 Rumusan Masalah

!.2.! Apa yang dimaksud dengan preeklamsi berat

!.2.2 Apa etiologi preeklamsia berat

!.2.4 Apa sa+a ge+ala dan tanda preeklamsia berat

!.2.: agaimana 0ara pen0egahan preeklamsia berat

!.2.5 agaimana penatalaksanaan preeklamsia berat

1.3 Tujuan

!.4.! Bntuk mengetahui pengertian preeklamsia berat.

!..4.2 Bntuk mengetahui etiologi preeklamsia berat.

!.4.4 Bntuk mengetahui ge+ala dan tanda preeklamsia berat.

!.4.: Bntuk mengetahui 0ara pen0egahan preeklamsia berat.

!.4.5 Bntuk mengetahui penatalaksanaan preeklamsia berat.


3/24

A II

?IN


4/24

2.2 %tiologi preeklamsia berat

%tiologi penyakit ini sampai saat ini belum diketahui dengan pasti. anyak teori

# teori dikemukakan oleh para ahli yang men0oba menerangkan penyebabnya.

leh karena itu disebut Fpenyakit teori namun belum ada memberikan +a/aban

yang memuaskan. ?etapi terdapat suatu kelainan yang menyertai penyakit ini

yaitu

- $pasmus arteriola

- 'etensi Na dan air

- Koagulasi intra1askuler

6alaupun 1asospasme mungkin bukan merupakan sebab primer penyakit ini,

akan tetapi 1asospasme ini yang menimbulkan berbagai ge+ala yang menyertai

eklampsia &bstetri @atologi !(;:)

?eori yang de/asa ini banyak dikemukakan sebagai sebab

preeklampsia ialah iskemia plasenta. Akan tetapi, dengan teori ini tidak dapat

diterangkan semua hal yang bertalian dengan penyakit itu. 'upanya tidak

hanya satu *aktor, melainkan banyak *aktor yang menyebabkan preeklampsia

dan eklampsia. Diantara *aktor-*aktor yang ditemukan sering kali sukar

ditemukan mana yang sebab mana yang akibat &Ilmu Kebidanan 25).

2.4 Ge+ala dan tanda preeklamsia berat

Ge+ala dan tanda preeklamsi berat tekanan darah sistolikH!3mm7g

peningkatan kadar en8im hati atau "ikterus trombosit!.mm4

oliguria: ml"2:+amproteinuriaH4gr"liter nyeri epigastrium skotoma dan

gangguan 1isus lain atau nyeri *rontal yang berat pendarahan berat

pendarahan retina odem pulmonum.

@enyulit lain +uga bias ter+adi,yaitu kerusakan organ-organ tubuh seperti gagal

+antung, gagal gin+al, gangguan *ungsi hati, gangguan pembekuan

darah,sindroma 7%>>@, bahkan dapat ter+adi kematian +anin,ibu, atau

preeklamsi tak segera diatasi dengan segera diatasi.

Di tin+au dari umur selama kehamilan dan perkembangan ge+ala-ge+ala

preeklamsia berat selama pera/atan di bagi men+adi &!)pera/atan akti* yaitu

kehamilan segera di akhiri atau di terminasi ditambah pengobatan medi0inal

&2)pera/atan konser1ati* yaitu kehamilan tetap di pertahankan di tambah

pengobatan medi0inal.


5/24

2.: @ato*isiologis @reeklamsia erat

@ada pre eklampsia ter+adi spasme pembuluh darah disertai dengan retensi

garam dan air. @ada biopsi gin+al ditemukan spasme hebat arteriola glomerulus.

@ada beberapa kasus, lumen arteriola sedemikian sempitnya sehingga hanya

dapat dilakui oleh satu sel darah merah.


6/24

hiper1olemia kehamilan atau yang se0ara iatrogenik ditingkatkan oleh larutan

onkotik " kristaloid intra1ena, dan akti*asi endotel disertai ekstra1asasi kedalam

ekstra1askuler terutama paru &=unningham,24).

2. Metablisme air dan elektrolit

7emokonsentrasi yang menyerupai preeklampsia dan eklampsia tidak

diketahui penyebabnya . +umlah air dan natrium dalam tubuh lebih banyak pada

penderita preeklamsia dan eklampsia dari pada /anita hamil biasa atau

penderita dengan hipertensi kronik. @enderita preeklamsia tidak dapat

mengeluarkan dengan sempurna air dan garam yang diberikan. 7al ini

disebabkan oleh *iltrasi glomerulus menurun, sedangkan penyerapan kembali

tubulus tidak berubah. %lektrolit, kristaloid, dan protein tidak munun+ukkan

perubahan yang nyata pada preeklampsia. Konsentrasi kalium, natrium, dan

klorida dalam serum biasanya dalam batas normal &?ri+atmo,25).

4. Mata

Dapat di+umpai adanya edema retina dan spasme pembuluh darah.

$elain itu dapat ter+adi ablasio retina yang disebabkan oleh edema intraokuler

dan merupakan salah satu indikasi untuk melakukan terminasi kehamilan.

Ge+ala lain yang menun+ukkan pada preeklampsia berat yang mengarah pada

eklampsia adalah adanya skotoma, diplopia dan ambliopia. 7al ini disebabkan

oleh adaanya perubahan peredaran darah dalam pusat penglihatan dikorteks

serebri atau didalam retina &'ustam,!((;).

:. tak

@ada penyakit yang belum berlan+ut hanya ditemukan edema dan

anemia pada korteks serebri, pada keadaan yang berlan+ut dapat ditemukan

perdarahan &?ri+atmo,25).

5. Bterus

Aliran darah ke plasenta menurun dan menyebabkan gangguan pada

plasenta, sehingga ter+adi gangguan pertumbuhan +anin dan karena

kekurangan oksigen ter+adi ga/at +anin. @ada preeklampsia dan eklampsia

sering ter+adi peningkatan tonus rahim dan kepekaan terhadap rangsangan,

sehingga ter+ad partus prematur.


7/24

3. @aru-paru

Kematian ibu pada preeklampsia dan eklampsia biasanya disebabkan

oleh edema paru yang menimbulkan dekompensasi kordis. isa +uga karena

aspirasi pnemonia atau abses paru &'ustam, !((;).

2. Pen!egahan Preeklams"a Berat

@emeriksaan antenatal yang teratur dan teliti dapat menemukan tanda-

tanda dini preeklampsia, dan dalam hal itu harus dilakukan penanganan

semestinya. Kita perlu lebih /aspada akan timbulnya preeklampsia dengan

adanya *aktor-*aktor predisposisi seperti yang telah diuraikan di atas. 6alaupun

timbulnya preeklamsia tidak dapat di0egah sepenuhnya, namun *rekuensinya

dapat dikurangi dengan pemberian penerangan se0ukupnya dan pelaksanaan

penga/asannya yang baik pada /anita hamil. @enerangan tentang man*aat

istirahat dan diet berguna dalam pen0egahan. Istirahat tidak selalu berarti

berbaring di tempat tidur, namun peker+aan sehari-hari perlu dikurangi, dan

dian+urkan lebih banyak duduk dan berbaring. Diet tinggi protein dan rendah

lemak, karbohidrat, garam dan penambahan berat badan yang tidak berlebihan

perlu dian+urkan. Mengenal se0ara dini preeklampsia dan segera mera/at

penderita tanpa memberikan diuretika dan obat antihipertensi*, memang

merupakan kema+uan yang penting dari pemeriksaan antenatal yang baik.

2.# Penatalaksanaan Preeklams"a Berat

Ditin+au dari umur kehamilan dan perkembangan ge+ala-ge+ala

preeklampsia berat selama pera/atan maka pera/atan dibagi men+adi

• @era/atan akti* yaitu kehamilan segera diakhiri atau diterminasi

ditambah pengobatan medisinal.

!) @era/atan akti*

$edapat mungkin sebelum pera/atan akti* pada setiap penderita

dilakukan pemeriksaan *etal assesment &N$? dan B$G). Indikasi

a. Ibu

o Bsia kehamilan 49 minggu atau lebih

o Adanya tanda-tanda atau ge+ala impending eklampsia, kegagalan

terapi konser1ati* yaitu setelah 3 +am pengobatan meditasi ter+adi


8/24

kenaikan desakan darah atau setelah 2: +am pera/atan

medisinal, ada ge+ala-ge+ala status uo &tidak ada perbaikan)

b.

&3-!25 00"+am) 5 00.

o Diet 0ukup protein, rendah karbohidrat, lemak dan garam.

o @emberian obat anti ke+ang magnesium sul*at &Mg$:).

Dosis a/al sekitar : gr Mg$:) IC &2 dalam 2 00) selama! gr"menit kemasan 2 dalam 25 00 larutan Mg$: &dalam

4-5 menit). Diikuti segera : gram di pantat kiri dan : gr di

pantat kanan &: dalam ! 00) dengan +arum no 2! pan+ang

4,9 0m. Bntuk mengurangi nyeri dapat diberikan Jylo0ain 2

yang tidak mengandung adrenalin pada suntikan IM.

Dosis ulang diberikan : gr IM : setelah 3 +am pemberian

dosis a/al lalu dosis ulang diberikan : gram IM setiap 3 +amdimana pemberian Mg$: tidak melebihi 2-4 hari.

$yarat-syarat pemberian Mg$:

?ersedia antidotum Mg$: yaitu 0al0ium glu0onas ! !

gr &! dalam ! 00) diberikan IC dalam 4 menit.

'e*leks patella positi* kuat.

Lrekuensi pernapasan lebih !3 J"menit.

@roduksi urin lebih ! 00 dalam : +am sebelumnya &,5

00"Kg"+am) :. Mg$: dihentikan bila


9/24

Ada tanda-tanda kera0unan yaitu kelemahan otot, re*leks

*isiologis menurun, *ungsi +antung terganggu, depresi $$@,

kelumpuhan dan selan+utnya dapat menyebabkan

kematian karena kelumpuhan otot pernapasan karena adaserum ! B magnesium pada dosis adekuat adalah :-9

m%"liter. 'e*leks *isiologis menghilang pada kadar ;-!

m%"liter. Kadar !2-!5 m%"liter dapat ter+adi kelumpuhan

otot pernapasan dan H !5 m%"liter ter+adi kematian

+antung.

o ila timbul tanda-tanda kera0unan Mg$:

7entikan pemberian Mg$:

erikan 0al0ium glu0onase ! ! gr &! dalam ! 00)

se0ara IC dalam /aktu 4 menit

erikan oksigen

>akukan pernapasan buatan

Mg$: dihentikan +uga bila setelah : +am pas0a

persalinan sedah ter+adi perbaikan &normotensi).

o Deuretikum tidak diberikan ke0uali bila ada tanda-tanda edemaparu, payah +antung kongesti* atau edema anasarka. Diberikan

*urosemid in+eksi : mg IM.

4) Anti hipertensi diberikan bila

!. Desakan darah sistolik H !; mm7g, diastolik H !! mm7g atau

MA@ lebih !25 mm7g. $asaran pengobatan adalah tekanan diastolik

!5 mm7g &bukan ( mm7g) karena akan menurunkan per*usi

plasenta.

2. Dosis antihipertensi sama dengan dosis antihipertensi pada

umumnya.

4. ila diperlukan penurunan tekanan darah se0epatnya dapat

diberikan obat-obat antihipertensi parenteral &tetesan kontinyu),

0atapres in+eksi. Dosis yang dapat dipakai 5 ampul dalam 5 00

0airan in*us atau press disesuaikan dengan tekanan darah.

:. ila tidak tersedia antihipertensi parenteral dapat diberikan tablet

antihipertensi se0ara sublingual diulang selang ! +am, maksimal :-5


10/24

kali. ersama dengan a/al pemberian sublingual maka obat yang

sama mulai diberikan se0ara oral &syakib bakri,!((9)

:) @era/atan konser1ati* yaitu kehamilan tetap dipertahankan ditambah

pengobatan medisinal.

!. Indikasi bila kehamilan paterm kurang 49 minggu tanpa disertai tanda-

tanda inpending eklampsia dengan keadaan +anin baik.

2. @engobatan medisinal sama dengan pera/atan medisinal pada

pengelolaan akti*. 7anya loading dose Mg$: tidak diberikan IC, 0ukup

intramuskular sa+a dimana gram pada pantat kiri dan : gram pada pantat

kanan.

4. @engobatan obstetri

o $elama pera/atan konser1ati* obser1asi dan e1aluasi sama

seperti pera/atan akti* hanya disini tidak dilakukan terminasi.

o Mg$: dihentikan bila ibu sudah mempunyai tanda-tanda

preeklampsia ringan, selambat-lambatnya dalam 2: +am.

o ila setelah 2: +am tidak ada perbaikan maka dianggap

pengobatan medisinal gagal dan harus diterminasi.

o ila sebelum 2: +am hendak dilakukan tindakan maka diberi lebih

dulu Mg$: 2 2 gr IC.

:. @enderita dipulangkan bila

o @enderita kembali ke ge+ala-ge+ala " tanda-tanda preeklampsia

ringan dan telah dira/at selama 4 hari.

o ila selama 4 hari tetap berada dalam keadaan preeklamsia

ringan penderita dapat dipulangkan dan dira/at sebagai

preeklampsia ringan &diperkirakan lama pera/atan !-2 minggu).


11/24

BAB III

TIN$AUAN %A&U&

A&UHAN %EBIDANAN PADA IBU HAMIL PAT'L'(I&

N).* (1P+A+Ah+UMUR %EHAMILAN 2, MIN((U UMUR 23 TAHUN

DI BP& -INTA %A&IH &LEMAN *'(*A%ARTA

No.'egister ;;

Masuk '$"@KM"@M ?anggal"@ukul 25-(-2!2"!2. 6I

Dira/at di ruang periksa

I.@%NGKAama 3 hari ?eratur ya

$i*at darah 0air Keluhan tidakada


12/24

:. 'i/ayat perka/inan

$tatus perka/inan sah Menikah ke !

>ama ! tahun usia menikah pertama kali

22

5. 'i/ayat obstetrik G!@ A Ah

7ami

l

ke

@ersalinan ni*as

?angga

l

Bmur

kehamila

n


13/24

Komplikasi tidak ada

?erapi pamol E antasida !J!

?rimester II

Lrekuensi !J

Keluhan pusing

Komlikasi tidak ada

?erapi tablet Le, kalsium laktat,pamol

?rimester III

Lrekuensi

Keluhan

Komplikasi

?erapi

d. Imunisasi ?? ! kali

?? ! 25 agustus 2!5

?? 2 25 september 2!5

?? 4 -

?? : -

?? 5 -

e. @ergerakan +anin selama 2: +am &dalam sehari)

Ibu mengatakan merasakan pergerakan +aninnya H ! kali sehari.

;. 'i/ayat kesehatan

o @enyakit yang pernah"sedang diderita &menular,menurun dan

menahun)


14/24

o Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti

7IC"AID$,7epatitis ,?=

o Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menurun seperti

DM, 7ipertensi,

o Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menahun seperti

+antung, gin+al, paru-paru

b. @enyakit yang pernah"sedang diderita keluarga &menular,menurun dan

menahun)

- Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular seperti

7IC"AID$,7epatitis ,?=

- Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menurun seperti

DM dan 7ipertensi

- Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menahun seperti

+antung, gin+al, paru-paru

0. 'i/ayat keturunan kembar

- Ibu mengatakan tidak memiliki ri/ayat keturunan kembar

d. 'i/ayat operasi

- Ibu mengatakan tidak pernah men+alani operasi apapun

e. 'i/ayat alergi obat

- Ibu mengatakan tidak memiliki alergi obat apapun

(. @ola pemenuhan kebutuhan

$ebelum hamil saat hamil

a. Nutrisi

Makan

Lrekuensi 4 J sehari 4 J sehari


15/24

@orsi ! piring ! piring

Keluhan tidak ada tidak ada

@antangan tidak ada tidak ada

Minum

Lrekuensi 5 kali sehari 9 kali sehari

ama !-2 +am lama +am

Keluhan tidak ada keluhan tidak

ada

?idur malam


16/24

>ama ; +am 9 +am


d. @ersonal hygiene

Mandi 2 J"hari 2

J"hari

Ganti pakaian 4 J"hari 4 J"hari

Gosok gigi 4 J"hari 4 J"hari

Keramas 4 J"minggu 4 J"minggu

e. @ola seksualitas

Lrekuensi 4 J" minggu 2 J" minggu


*. @ola akti1itas&terkait kegiatan *isik,olah raga)

Ibu mengatakan menger+akan peker+aan rumah tangga seperti men0u0i,

menyapu, memasak dan tidak melukukan akti*itas lain seperti berolahraga.

!. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan &merokok, minum +amu, minuman

beralkohol)

Ibu mengatakan baik sebelum maupun saat hamil tidak ada kebiasaan yang

mengganggu kesehatan seperti merokok, minum +amu, minuman beralkohol.

!!. Data psikososial, spiritual dan ekonomi &penerimaan ibu"suami"keluarga

terhadap kelahiran,dukungan keluarga, hubungan dengan

suami"keluarga"tetangga, pera/atan bayi, kegiatan ibadah, kegiatan so0ial,keadaan ekonomi keluarga.

- Ibu mengatakan dirinya"suami"keluarga menerima dan menginginkan

kehamilan ini

- Ibu mengatakan keluarga mendukung kehamilannya

- Ibu mengakan hubungan dengan suami"keluarga tetangga baik

- Ibu mengatakan belum mengetahui tentang pera/atan pada bayi

- Ibu mengatakan kehamilannya tidak mengganggu kegiatan ibadah


17/24

- Ibu mengatakan mengikuti kegiatan arisan

- Ibu mengatakan pendapatan suami men0ukupi kebutuhan sehari-hari

!2. @engetahuan ibu &tentang kehamilan, persalinan, ni*as)

Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang nutrisi ibu hamil dari kun+ungan

sebelumnya, tetapi ibu belum mengetahui tentang persalinan dan ni*as.

!4. >ingkungan yang berpengaruh&sekitar rumah dan he/an peliharaan)

- Ibu mengatakan sekitar rumahnya bersih, rapi, aman dan nyaman

- Ibu mengatakan baik dirinya dan tetangga tidak memelihara unggas, seperti

ayam, bebek.

=. Data b+ekti*

!. @emeriksaan umum

Keadaan umum baik

Kesadaran 0omposmentis

$tatus emosional stabil

?anda 1ital

?ekanan darah !3"!! mm7g Nadi ;

J"menit

@erna*asan 2 J"menit $uhu 49 o=

5 kg ? !55 0m

2. @emeriksaan Lisik

Kepala meso0hepal,tidak berketombe, tidak ada massa,tidak

nyeri tekan,

6a+ah terdapat odema,tidak ada 0loasma,dan tidak ada bekas luka

Mata tidak ada se0ret,s0lera putih,kun+ungti1a merah muda

7idung hidung tidak ada polip,tidak ada perna*asan 0uping hidung.

Mulut bersih,tidak ada stromatis,tidak ada karies gigi

?elinga simetris, tidak ada serumen,pendengaran baik


18/24

>eher tidak ada pembesaran kelen+ar tiroid,parotis,getah bening,dan

1ena +ugularis

Dada datar, tidak ada retraksi dinding dada,tidak bunyi /hee8ing

@ayudara simetris, putting susu menon+ol, areola mamae hiperpigmentasi,tidak ada

masa, tidak nyeri tekan, belum ada pegeluaran kolostrum.

Abdomen tidak ada striae, tidak ada bekas operasi, terdapat linea nigra,

@alpasi

>eopold I pada bagian *undus teraba lunak, bulak dan tidak melenting

&bokong)

>eopold II pada perut ibu bagian kiri teraba bagian ke0il-ke0il, tahanan

lemah&ekstremitas)

@ada perut ibu bagian kanan teraba pan+ang, keras, tahanan kuat&punggung)

>eopold III pada perut ibu bagian ba/ah teraba bulat, keras,

melenting&kepala)

>eopold IC kedua tangan bertemu" kon1ergen

sborn test tidak dilakukan

@emeriksaan M0. Donald

?LB 25 0m ?< &25-!2)J !55O

2!5 gram

Auskultasi

D++ !:5 J"menit

%kstremitas Atas simetris, +umlah +ari lengkap,terdapat odema. >I>A 230m

%kstremitas a/ah simetris,+umlah +ari lengkap, odema.

Genitalia >uar bersih, tidak ada 1arises, tidak ada pembesaran

kelen+ar batholini.

@emeriksaan @anggul tidak dilakukan

&bila perlu)


19/24

4. @emeriksaan @enun+ang ?anggal25-(-2!2 pukul

!2.! 6I

?est @roteinurin E2

:. Data @enun+ang

?idak ada

II. IN?%'@'%?A$I DA?A

A. Diagnosa kebidanan

Data Dasar

Ny. G!@ A Ah hamil 2; minggu umur 24 tahun +anin tunggal hidup intra uteri

preskep,puka dengan preeklamsia berat.

Ds

- Ibu mengatakan usianya 24 tahun

- Ibu mengatakan ini kehamilannya yang pertama dan tidak pernah abortus

- Ibu mengatakan dirinya pusing dan nyeri perut bagian atas

Do

Keadaan umum baik

Kesadaran 0omposmentis

$tatus emosional stabil

?anda 1ital

?ekanan darah !3"!! mm7g Nadi ;

J"menit

@erna*asan 2 J"menit $uhu 49

o=

5 kg ? !55

0m

@rotein urin E2


20/24

. Masalah

?idak dapat mengatasi sakit kepala dan nyeri perut

Data dasar

Ds ibu mengatakan kepalanya pusing,pandangan kabur dan nyeri perut bagian

atas

Do ibu tampak kesakitan dan 0emas

III. ID%N?ILIKA$I DAN AN?I$I@A$I DIAGN$A @?%N$IA>

%klamsia

IC. ?INDAKAN $%G%'A

A. Mandiri

@antau keadaan umum ibu setiap minggu

. Kolaborasi

Melakukan kolaborasi dengan dokter spe0ialis obstetri0 ginekologi

=. Meru+uk

Malakukan ru+ukan di rumah sakit yang mempunyai *asilitas lengkap

C. @%'%N=ANAAN ?anggal25-(-2!2 pukul !2.!5 6I

!. eri tahu ibu dan keluarga kondisi kehamilan ibu berdasarkan hasil

pemeriksaan

2. eri kie tentang tentang keluhan yang ibu rasakan

4. An+urkan ibu untuk diit

:. eri kie tentang akti1itas dan pola istirahat

5. >akukan ru+ukan

CI. @%>AK$ANAAN ?anggal25-(-2!2 pukul !2.2 6I


21/24

!. Memberitahu ibu dan keluarga hasil pemeriksaan yaitu ?D !3"!! mm7g,

N ; J"menit, '2 J"menit, $ 49o0, 5 kg,>I>A23 0m, protein urin E2.

2. Memberi kie pada ibu tentang keluhan yang dirasakan yaitu ibu merasa

pusing ibu dapat mengatasinya dengan bangun se0ara perlahan dari posisiistirahat, ambil posisi miring kiri saat berbaring. Ibu +uga merasa sakit nyeri

bagian atas ibu dapat mengatasinya dengan tidak makan makanan yang ke0ut,

pedas.

4. Mengan+urkan ibu untuk melakukan diit, ibu dapat mengkonsumsi makanan

tinggi protein dan rendah karbohidrat.

:. Memberi kie pada ibu tentang pola akti*itas dan istirahat yaitu ibu dapat

mengurangi akti*itas yang memberatkan dan ibu dapat memperbanyak

istirahat, supaya ketidaknyamanan yang ibu rasakan bisa sedikit teratasi.

5. Melakukan ru+ukan ke 'umah $akit yang mempunyai *asilitas lengkap dan di

dalam per+alanan di pasang in*use 'inger >aktat 2 tetes per menit dan

siapkan tongue spatel untuk persiapan apabila ibu ke+ang, supaya ibu tidak

menggigit lidahnya.

CII. %CA>BA$I ?anggal25-(-2!2 pukul!2.4 6I

!. Ibu sudah mengetahui tentang keadaannya.

2. Ibu sudah paham dan dapat men+elaskan kembali tentang 0ara mengatasi

keluhan yang dirasakan ibu.

4. Ibu telah mengerti dan akan melakukan diit rendah karbohidrat.

:. Ibu sudah mengerti dan dapat men+elaskan kembali tentang pola akti*itas dan

istirahat.

5. Akan dilakukan ru+ukan ke '$BD $leman yang mempunyai *asilitas lengkap

dan telah dipasang in*us '> 2 tetes per menit.


22/24

A IC

@%NB?B@

:.! Kesimpulan

@reeklamsia berat adalah suatu keadaan dimana tekanan darah H!3

mm7g, nyeri perut bagian atas, nyeri kepala bagian *rontal, pandangan kabur,

terdapat protein urine E2.

:.2 $aran

Apabila terdapat hal-hal tersebut bidan dapat berkolaborasi dengan dokter

$@G atau langsung meru+uk ke 'umah $akit yang mempunyai *asilitas

lengkap. Ibu +uga dapat melakukan diit rendah karbohidrat.


23/24

DAL?A' @B$?AKA

http""penel-bid.blogspot.0om"2("3"pre eklamsia berat.html. &tanggal akses

!! maret 2!2)

http""ayurai./ordpress.0om"2("5"2!"ge+ala preeklamsia berat" &tanggal

akses !! maret 2!2)

0htar, 'ustam. !((;.Sinopsis Obstetri . Obstetri Fisiologi Dan Obstetri Patologi .


24/24

@ra/irohard+o,$ar/ono.2!.Ilmu Kebidanan.

ilmu kebidanan sity

Documents