ilustrasi2

8
PT. Asuransi Allianz Life Indonesia 20160202 Versi : Build ID : 00904546 B2117 Bybel setyo 17-06-16 2:35PM Tanggal : Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah : Tanda Tangan Agen : Kode Cabang : Kode Agen : Disajikan : E & EO. 6 pg. 1 of Program Asuransi SmartLink: Flexi Account Plus Dipersiapkan untuk : Bpk. Bijak Nama Tertanggung Bpk. Bijak : Tidak Perokok : Tanggal Lahir 17-Mei-1971 (45 thn) : Jenis Kelamin Pria : Tanggal ilustrasi 17-Jun-2016 : Asumsi cuti premi 10 : Cara Bayar Tahunan : Mata Uang Rupiah : Kelas pekerjaan 1 : Premi Berkala 10,000,000 : Top Up Berkala 0 : Top Up Sekaligus 90,000,000 : Bea Materai 12,000 : Total premi yang dibayar 100,012,000 : Alokasi Dana Investasi (%) 100 Smartlink Rupiah Equity Fund Uang Pertanggungan Biaya Asuransi Per Bulan *) 200,000,000 69,000 Asuransi Dasar Asuransi Tambahan Premi Jangka Waktu ADDB 50,000,000 5,625 20 0 TPD 50,000,000 4,833 20 0 CI + 200,000,000 91,833 25 0 PAYOR B.BASIC 10,000,000 55,250 20 0 Ringkasan Manfaat SmartLink Flexi Account Plus SLP0AIDR Bila Tertanggung hidup sampai usia 100 tahun, Manfaat yang dibayarkan adalah sebesar Nilai Investasi. Bila Tertanggung meninggal dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, Manfaat yang di bayarkan adalah Nilai Investasi + 100% UP. *) Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk.Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada tahun berjalan, jenis kelamin dan besarnya Uang Pertanggungan pada saat itu. ADDB Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung meninggal atau cacat karena kecelakaan sebelum mencapai usia 65 tahun. TPD Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung menderita cacat tetap total karena sakit atau kecelakaan sebelum mencapai usia 65 tahun. CI + Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung pertama kali terdiagnosa menderita 1 dari 49 penyakit kritis sebelum mencapai usia 70 tahun. PAYOR B.BASIC Pembebasan Premi Berkala jika Pemegang Polis terdiagnosa salah satu dari 49 Penyakit Kritis atau TPD dan Allianz membayarkan sebesar Premi Berkala tsb s/d usia Pemegang Polis mencapai 65 tahun.

Upload: aqil-fahimul

Post on 08-Jul-2016

11 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

ilustrasi2

TRANSCRIPT

Page 1: ilustrasi2

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

20160202Versi :

Build ID :

00904546B2117

Bybel setyo17-06-16 2:35PMTanggal :

Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :Tanda Tangan Agen :

Kode Cabang :Kode Agen :Disajikan :

E & EO.6pg. 1 of

Program Asuransi SmartLink: Flexi Account PlusDipersiapkan untuk : Bpk. Bijak

Nama Tertanggung Bpk. Bijak:TidakPerokok :Tanggal Lahir 17-Mei-1971 (45 thn):

Jenis Kelamin Pria:Tanggal ilustrasi 17-Jun-2016:Asumsi cuti premi 10:Cara Bayar Tahunan:Mata Uang Rupiah:Kelas pekerjaan 1:Premi Berkala 10,000,000:Top Up Berkala 0:Top Up Sekaligus 90,000,000:Bea Materai 12,000:Total premi yang dibayar 100,012,000:

Alokasi Dana Investasi (%)

100Smartlink Rupiah Equity Fund

Uang Pertanggungan Biaya AsuransiPer Bulan *)

200,000,000 69,000Asuransi Dasar

Asuransi Tambahan Premi Jangka Waktu

ADDB 50,000,000 5,625 20 0TPD 50,000,000 4,833 20 0CI + 200,000,000 91,833 25 0PAYOR B.BASIC 10,000,000 55,250 20 0

Ringkasan ManfaatSmartLink Flexi Account PlusSLP0AIDR

Bila Tertanggung hidup sampai usia 100 tahun, Manfaat yang dibayarkan adalah sebesar Nilai Investasi.Bila Tertanggung meninggal dunia sebelum mencapai usia 100 tahun, Manfaat yang di bayarkan adalah Nilai Investasi + 100% UP.

*) Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk.Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada tahun berjalan, jenis kelamin dan besarnya Uang Pertanggungan pada saat itu.

ADDB Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung meninggal atau cacat karena kecelakaan sebelum mencapai usia 65 tahun.

TPD Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung menderita cacat tetap total karena sakit atau kecelakaan sebelum mencapai usia 65 tahun.

CI + Manfaat akan dibayarkan bila Tertanggung pertama kali terdiagnosa menderita 1 dari 49 penyakit kritis sebelum mencapai usia 70 tahun.

PAYOR B.BASIC Pembebasan Premi Berkala jika Pemegang Polis terdiagnosa salah satu dari 49 Penyakit Kritis atau TPD dan Allianz membayarkan sebesar Premi Berkala tsb s/d usia Pemegang Polis mencapai 65 tahun.

Page 2: ilustrasi2

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

20160202Versi :

Build ID :

00904546B2117

Bybel setyo17-06-16 2:35PMTanggal :

Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :Tanda Tangan Agen :

Kode Cabang :Kode Agen :Disajikan :

E & EO.6pg. 2 of

Ringkasan Transaksi

Tahun Usia Premi yang dibayar Total Premi Penambahan Penarikan Keterangan

Penawaran ini berlaku selama 30 hari sejak tanggal proposal ini diterbitkan.

1 45 10.000.000 10.000.000 90.000.000 02 46 10.000.000 20.000.000 0 10.000.0003 47 10.000.000 30.000.000 0 10.000.0004 48 10.000.000 40.000.000 0 10.000.0005 49 10.000.000 50.000.000 0 10.000.0006 50 10.000.000 60.000.000 0 07 51 10.000.000 70.000.000 0 08 52 10.000.000 80.000.000 0 09 53 10.000.000 90.000.000 0 0

10 54 10.000.000 100.000.000 0 011 55 0 100.000.000 0 012 56 0 100.000.000 0 013 57 0 100.000.000 0 014 58 0 100.000.000 0 015 59 0 100.000.000 0 016 60 0 100.000.000 0 017 61 0 100.000.000 0 018 62 0 100.000.000 0 019 63 0 100.000.000 0 020 64 0 100.000.000 0 021 65 0 100.000.000 0 022 66 0 100.000.000 0 023 67 0 100.000.000 0 024 68 0 100.000.000 0 025 69 0 100.000.000 0 026 70 0 100.000.000 0 031 75 0 100.000.000 0 036 80 0 100.000.000 0 041 85 0 100.000.000 0 0

Page 3: ilustrasi2

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

20160202Versi :

Build ID :

00904546B2117

Bybel setyo17-06-16 2:35PMTanggal :

Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :Tanda Tangan Agen :

Kode Cabang :Kode Agen :Disajikan :

E & EO.6pg. 3 of

Ilustrasi MaslahatSmartlink Rupiah Equity Fund

Proyeksi investasi

Nilai Investasi (000) Maslahat Meninggal (000)AkhirTahun Usia

18% 5%5% 13% 13% 18%1 46 92,269 99,299 103,693 299,299292,269 303,6932 47 87,744 102,536 112,354 302,536287,744 312,3543 48 85,230 108,610 125,102 308,610285,230 325,1024 49 84,486 117,472 142,208 317,472284,486 342,2085 50 83,447 127,219 162,120 327,219283,447 362,1206 51 93,788 150,549 198,484 350,549293,788 398,4847 52 104,235 176,482 240,953 376,482304,235 440,9538 53 114,740 205,304 290,573 405,304314,740 490,5739 54 125,259 237,341 348,578 437,341325,259 548,578

10 55 135,733 272,947 416,415 472,947335,733 616,41511 56 135,587 301,213 483,978 501,213335,587 683,97812 57 134,761 332,453 562,984 532,453334,761 762,98413 58 133,173 367,003 655,442 567,003333,173 855,44214 59 130,722 405,229 763,708 605,229330,722 963,70815 60 127,307 447,549 890,564 647,549327,307 1,090,56416 61 122,808 494,419 1,039,280 694,419322,808 1,239,28017 62 117,614 546,893 1,214,263 746,893317,614 1,414,26318 63 111,443 605,442 1,419,979 805,442311,443 1,619,97919 64 103,900 670,494 1,661,589 870,494303,900 1,861,58920 65 95,082 743,070 1,945,733 943,070295,082 2,145,73325 70 16,895 1,243,597 4,310,852 1,443,597216,895 4,510,85230 75 *** 2,229,613 9,793,047 2,429,613*** 9,993,04735 80 *** 4,010,223 22,294,452 4,210,223*** 22,494,45240 85 *** 7,240,217 50,837,776 7,440,217*** 51,037,776

Catatan- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Biaya Asuransi, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.- Penarikan dan Penebusan Polis dalam jangka waktu 3 tahun sejak Polis diterbitkan akan dikenakan pajak sesuai dengan peraturan pajak yang berlaku.- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Nasabah.- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 85 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya asuransi dan Biaya Administrasi.

PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI

Page 4: ilustrasi2

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

20160202Versi :

Build ID :

00904546B2117

Bybel setyo17-06-16 2:35PMTanggal :

Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :Tanda Tangan Agen :

Kode Cabang :Kode Agen :Disajikan :

E & EO.6pg. 4 of

Ilustrasi MaslahatSummary

Proyeksi investasi

Nilai Investasi (000) Maslahat Meninggal (000)AkhirTahun Usia

Tinggi RendahRendah Sedang Sedang Tinggi1 46 92,269 99,299 103,693 299,299292,269 303,6932 47 87,744 102,536 112,354 302,536287,744 312,3543 48 85,230 108,610 125,102 308,610285,230 325,1024 49 84,486 117,472 142,208 317,472284,486 342,2085 50 83,447 127,219 162,120 327,219283,447 362,1206 51 93,788 150,549 198,484 350,549293,788 398,4847 52 104,235 176,482 240,953 376,482304,235 440,9538 53 114,740 205,304 290,573 405,304314,740 490,5739 54 125,259 237,341 348,578 437,341325,259 548,578

10 55 135,733 272,947 416,415 472,947335,733 616,41511 56 135,587 301,213 483,978 501,213335,587 683,97812 57 134,761 332,453 562,984 532,453334,761 762,98413 58 133,173 367,003 655,442 567,003333,173 855,44214 59 130,722 405,229 763,708 605,229330,722 963,70815 60 127,307 447,549 890,564 647,549327,307 1,090,56416 61 122,808 494,419 1,039,280 694,419322,808 1,239,28017 62 117,614 546,893 1,214,263 746,893317,614 1,414,26318 63 111,443 605,442 1,419,979 805,442311,443 1,619,97919 64 103,900 670,494 1,661,589 870,494303,900 1,861,58920 65 95,082 743,070 1,945,733 943,070295,082 2,145,73325 70 16,895 1,243,597 4,310,852 1,443,597216,895 4,510,85230 75 *** 2,229,613 9,793,047 2,429,613*** 9,993,04735 80 *** 4,010,223 22,294,452 4,210,223*** 22,494,45240 85 *** 7,240,217 50,837,776 7,440,217*** 51,037,776

Catatan- Nilai Investasi adalah nilai jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang.- Nilai setiap Unit akan berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari resiko investasi berdasarkan jenis investasi yang dipilih oleh Pemohon.- Illustrasi nilai setiap Unit tergantung kepada Biaya Asuransi, Biaya Administrasi sebesar Rp. 26,500 per bulan dan Biaya Pengelolaan Investasi yang berlaku saat ini.- Penarikan dan Penebusan Polis dalam jangka waktu 3 tahun sejak Polis diterbitkan akan dikenakan pajak sesuai dengan peraturan pajak yang berlaku.- Jika ada tanda "***" artinya Nilai Investasi Anda sudah tidak mencukupi dan Polis anda akan berakhir.- Membeli Polis Asuransi Jiwa adalah komitmen jangka panjang. Apabila Polis dihentikan pada tahun-tahun awal dapat menyebabkan kerugian bagi Nasabah.- Nilai Investasi pada tabel diatas dicantumkan hingga usia 85 tahun, dan proteksi asuransi kepada Tertanggung tetap berlaku hingga usia 100 tahun selama nilai dari Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya asuransi dan Biaya Administrasi.

PROPOSAL INI HANYA SEBUAH ILUSTRASI, BUKAN SUATU KONTRAK ASURANSI

Page 5: ilustrasi2

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

20160202Versi :

Build ID :

00904546B2117

Bybel setyo17-06-16 2:35PMTanggal :

Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :Tanda Tangan Agen :

Kode Cabang :Kode Agen :Disajikan :

E & EO.6pg. 5 of

49 Jenis Penyakit Kritis

1. Serangan Jantung Pertama2. Stroke3. Operasi Jantung Koroner4. Operasi Penggantian Katup Jantung5. Kanker6. Gagal Ginjal7. Kelumpuhan8. Multiple Sclerosis9. Transplantasi Organ Vital Tubuh

10. Penyakit Alzheimer/Gangguan Otak Organik Degeneratif yang tidak dapat pulih kembali.11. Koma12. Penyakit Parkinson13. Terminal Illness14. Penyakit Paru-paru Kronis/Tahap Akhir15. Penyakit Hati Kronis16. Penyakit Motor Neuron17. Muscular Dystrophy18. Anemia Aplastis19. Operasi Pembuluh Aorta20. Hepatitis Fulminant21. Pulmonary Arterial Hypertension Primer22. Meningitis Bakteri23. Tumor Otak Jinak24. Radang Otak25. Luka Bakar26. Poliomyelitis27. Trauma Kepala Serius28. Apallic Syndrome29. Penyakit Jantung Koroner Lain Yang Serius30. Angioplasti dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk Penyakit Jantung Koroner31. Lupus Eritematosus Sistemik (Systemic Lupus Erythematosus)32. HIV Yang didapatkan melalui Transfusi Darah dan Pekerjaan33. Tuli (Hilangnya fungsi Indra pendengaran)34. Bisu (Kehilangan Kemampuan Bicara)35. Kebutaan36. Skleroderma progresif37. Penyakit Kista Medullary38. Cardiomyopathy39. Aneurisma Pembuluh Darah Otak Yang Mensyaratkan Pembedahan40. Terputusnya Akar - Akar Syaraf Plexus Brachialis41. Stroke Yang Memerlukan Operasi Arteri Carotid42. Operasi Scoliosis Idiopatik43. Pankreatitis Menahun Yang Berulang44. Penyakit Kaki Gajah Kronis45. Hilangnya Kemandirian Hidup46. Kematian Selaput Otot atau Jaringan (Gangrene)47. Rheumatoid Arthritis Berat48. Colitis Ulterative Berat (Cronh’s disease)49. Penyakit Kawasaki Yang Mengakibatkan Komplikasi Pada Jantung

CATATAN : BERLAKU SETELAH MASA TUNGGU 90 (SEMBILAN PULUH) HARI SEJAK TANGGAL POLIS MULAI BERLAKU

Page 6: ilustrasi2

PT. Asuransi Allianz Life Indonesia

20160202Versi :

Build ID :

00904546B2117

Bybel setyo17-06-16 2:35PMTanggal :

Menyetujui, Tanda Tangan Nasabah :Tanda Tangan Agen :

Kode Cabang :Kode Agen :Disajikan :

E & EO.6pg. 6 of

PERNYATAAN ILUSTRASI :Beri tanda [ ] pada setiap kolom tersedia di bawah!

1. Ilustrasi ini merupakan suatu asumsi atau contoh saja jadi bukanlah merupakan kondisi atau perhitungan sebenarnya, sehingga Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak atau perjanjian asuransi antara PT. Asuransi Allianz Life Indonesia (Allianz) dengan Nasabah dan tidak dapat dijadikan bukti atau dokumen apapun dalam kaitannya dengan asuransi ( " Ilustrasi " ). [ ]

2. Tabel manfaat dan nilai investasi dalam Ilustrasi ini menggunakan asumsi nilai per tahun (sebagaimana tercantum dalam Ilustrasi di atas) dari jenis investasi yang tertera pada Ilustrasi di atas dengan jenis kelamin (pria/wanita tergantung pada saat pembuatan ilustrasi). [ ]

Nilai investasi ini merupakan Nilai Jual Unit berdasarkan Harga Beli Unit yang akan datang. [ ]3.

4. Nilai setiap Unit berbeda dari waktu ke waktu tergantung pada kinerja investasi Allianz dan tidak terlepas dari Resiko Investasi. [ ]

5. Nilai Investasi yang diperoleh sudah dikurangi dengan biaya asuransi, biaya akuisisi, biaya administrasi dan biaya pengelolaan investasi yang berlaku saat ini pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan ditandatangani oleh Nasabah dan Agen Pemasar (Tenaga Penjualan Asuransi). [ ]

Untuk biaya asuransi tahun kedua dan seterusnya tergantung faktor usia. [ ]6.

7. Resiko Nilai Investasi dari produk asuransi dalam Ilustrasi ini sama sekali tidak dijamin oleh Pihak Allianz. [ ]

8. Manfaat Asuransi yang tercantum dalam Ilustrasi ini sampai usia tertanggung 85 (delapan puluh lima) tahun terhitung dari usia tertanggung (nasabah) pada tanggal Ilustrasi ini dibuat dan ditandatangani atau maksimum sampai usia tertanggung (Nasabah) 100 (seratus) tahun selama nilai Unit tersedia cukup untuk membayarkan biaya-biaya yang diperlukan agar polis tetap berlaku. [ ]

Tuliskan kalimat dalam kotak di bawah ini pada kolom kosong di bawah :9.

"Saya telah membaca, memahami dan mengerti Resiko Investasi dalam ilustrasi ini"

..........................................................................................................................................................................

...........................................................................................................................................................................

Menyetujui,

( _____________________________________)

Nama Lengkap dan Tanda tangan Nasabah

Page 7: ilustrasi2

Bijak ( 45 thn )Pemilik Rekening :Bpk. Bijak ( 45 thn )Perlindungan untuk : Bybel setyoDisajikan oleh :

081331299455Telp / Hand Phone :17-06-16 2:35PMTanggal :Rp. 10,000,000 /ThnRencana Setor* : 20160202BUILD ID :

* LIHAT RINGKASAN TRANSAKSI ADMIN

SEHAT/ ADA KEPERLUAN BIAYA ASURANSI (COST OF INSURANCE)

Akhir Tahun Usia Nilai Investasi**

(000)1 46 103,6932 47 112,3543 48 125,1024 49 142,2085 50 162,1206 51 198,4847 52 240,9538 53 290,5739 54 348,578

10 55 416,41511 56 483,97812 57 562,98413 58 655,44214 59 763,70815 60 890,56416 61 1,039,28017 62 1,214,26318 63 1,419,97919 64 1,661,58920 65 1,945,73325 70 4,310,85230 75 9,793,04735 80 22,294,45240 85 50,837,776

** Nilai investasi di atas menggunakan proyeksi investasi tinggi

MANFAAT49 Penyakit (Critical Illness Plus / CI+) < 70 thn Rp. 200,000,0001. =Kecelakaan (Accident Death & Disability / ADDB) < 65 thn Rp. 50,000,0002. =Cacat Tetap Total (Total Permanent Disability / TPD) < 65 thn Rp. 50,000,0003. =

Rp. 200,000,0004. Meninggal - Pertanggungan Seumur Hidup =Bijak5.

Memenuhi Syarat Salah satu dari 49 Jenis Penyakit / Cacat tetap Total Sebelum Usia 65 Tahun

Setoran Bebas &Memberikan Extra

10,000,000Rp.+ / tahun10,000,000Rp.+ / tahun10,000,000Rp.+ / tahun

s/d Bijak 65 thn... Perhitungan sebenarnya Lihat Pernyataan Transaksi... Ilustrasi ini bukan merupakan kontrak asuransi

Fund Name AllocationSmartlink Rupiah Equity Fund 100%

Setelah 90 hari polis diberlakukan & memenuhi syarat salah satu dari 49 penyakit.1.Karena kecelakaan, diberikan berdasarkan % cacat dengan santunan maksimum2.Karena sakit / kecelakaan, sehingga tidak dapat cari uang & dalam 6 bulan masih cacat.3.

Page 8: ilustrasi2

PERSYARATAN MEDICAL Rp.Pemilik Rekening : Bijak ( 45 thn )

Inforce Polis : -Total Count : Rp. 70,000,000Medical Type : -

Perlindungan untuk : Bpk. Bijak ( 45 thn )Inforce Polis : -Total Count : Rp. 200,000,000Medical Type : -

Pasangan :Inforce Polis :Total Count :Medical Type :

TYPE A : Pemeriksaan FisikAnalisa Urine Lengkap

TYPE B : Pemeriksaan FisikAnalisa Urine LengkapLipid ProfileGula Darah Puasa

TYPE C : Pemeriksaan FisikAnalisa Urine LengkapLipid ProfileGula Darah PuasaECGTest Fungsi Ginjal & Fungsi Hati

Pemeriksaan FisikTYPE D :Analisa Urine LengkapLipid ProfileGula Darah PuasaECGTest Fungsi Ginjal & Fungsi HatiTest Darah Lengkap, HbA1C, HBsAg, & Chest X Ray

Pemeriksaan Fisik:TYPE EAnalisa Urine LengkapLipid ProfileGula Darah PuasaECGTest Fungsi Ginjal & Fungsi HatiTest Darah Lengkap, HbA1C, HBsAg, & Chest X RayTreadmill Test & HIV Test

Catatan : Calon tertanggung yang melakukan pemeriksaanGula Darah Puasa & 2 jam PP harus puasa malam sebelumnya.Mulai jam sekitar 22.00 - 23.00

Catatan : Perhitungan JRA untuk medical/non medical di Ilustrasi ini dengan asumsi nasabah tidak mempunyai Polis lain di Allianz.