impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

82
1 !! "

Upload: nguyentuong

Post on 11-Feb-2017

223 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

1

��������������� �������������

���������������� ��

������������������������������� ��

����

����

����

����������������������������

�������������������������������

������������������������������

�������� ����������������������

���������������

����

�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

���������������������������������

�����������������������������������������������������������

���� ��!!��������������"

����������������������������������������������������������������������������������������������������������

Page 2: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

2

���������������

������������������������� ������������ ��������������������

���������������������������������������

����������������������������������������������������

���������������������������

�����������������������������������

����������������������������������������������������������

������������������

������������������������������������ ��

�������������������������������

������������!��"���������������������������� �����#����

�����������������$���������������

���������%�#&���������������'���#���

���������(#����������������)�������

��������������������������

���������������������������������

��

��������������"�������*�����������������������

������������������������������������������������+��

�������������#�������$���

Page 3: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

3

�������������

�������������������������������������������������$�����

��������,���*�����������

-��������������������������������������������������

�������������������������������$���

�����������������������������������������������������

������#����� �����������

�����������������������������

�����������.�

(������,����/������-������-���

(������,����/�����0�����1+����

(���,����/�����1�����!������

2���,����/�����3�����*�����

(4�������

,���!������5������

������������������������

����������������������(�$�����4����������6������*�������(���������

���������������������������������������

����

Page 4: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

4

�����

��������������#$

��� ������������#%

����������������#%

�����������������$&

� % $ �'�!��(���)����*'*�!��$&

% % $ $ �*+���!�*�,�������*'*�!��'�!�*(����

�!�����*-!��./!���$&

% % $ % 0������,1����!�����!������*'*�!��'�!�*(����$2

% % $ & !���'������'�!��(���$2

% % % �����*-!��!���*�$3

% % % $ �����*-!����*�'�!���*���$3

% % % % 0��'�,��'�4*'*�!����!���*�$5

% % % & ����!*,'�,�*,��+*,*��-.*��,���'�4*'*�!����!���*�$6

% % % 2 ���!���.�����������*-!������!�*�*-!���'�!�!��

�!��������*!+��*��$7

% % % 3�����*-!��!���*�����,�������,$7

% % % 5 ������*�!�,�!�������*-!����,�������,'�����,

'�!�*(�����,%#

% % & ��'�8�����,�*�!��,%7

% % 2 ���������,�*��,����,�������,'�����,

'�!�*(�����,&#

% % 3 ��,�����������,�������,'�����,'�!�*(�����,&#

% % 5 ��,*�*-!����,�������,'�����,'�!�*(�����,&%

% % 6 ���,���!��������*-!�����������'����

'�!�*(����&%

% % 6 $ ���,*+*���*-!���$#&%

% % 6 % ����!�*-!����,�������,'�����,'�!�*(�����,&&

% % 9 �4�����*-!���*�.�:+*�����������'����

*'�������2#

Page 5: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

5

����� �����!����"�� ��"# �!�2$

��$�%&���'�������2%

��(��#)���*"��� ���*����+�����2%

% 3 $�(;��*4�<�!����2%

% 3 %�(;��*4�,�,����+*��,2%

��,�-�.������2&

�����������/0�1����222

�����."�����&��"22

��� �"# �����3�&�����22

��� �.�����"�� �4�������5����# ��25

��$���"����!����"�3�6�����29

& 2 $ ������*-!�����*�.��+��,��!��:'*��,29

& 2 % ���=����������*�.��+����!��:'*��29

& 2 & ���=�������,�*'�!,*�!�,�����'������*-!

�����������������!+��*��29

& 2 2 ��������*-!����,����,27

& 2 3 �����,�'*�!������,����,27

�5� ��2�/����23#

5� ��2��2���39

5�� ����/�2����25$

5��� ��������������25%

5���� ��2����5&

�7�2�����052

7� ��8����������/���98���53

7�� ���7�257

��������������������������������

Page 6: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

6

���7�2

���7� � : 0��> �� ���� ����?� �� ���� �� � �������

�� ��������� ������� �"���������

���7��:0�<���

8�+����!���.��������!�*�*-!���'�!�!��

8�+�@!�*�����*+*������,�.A!����<��.��BBC*!���

8�+����,*+*���*-!������B<��.��B

8�+$���,*+*���*-!��C*!�����,*�*�!�,���������'����*!+��*��

8�+ ( ���,*+*���*-! �� ��, �������, '�����, �! *!���,*-! ���*=�!��� ,�.A! ��

���+�!�*��� B �� �����*-! �!��� �� ������ B �� ��'� �,��!��!�� �� ��

'�!��(���

8�+,���,*+*���*-!����,�������,'�����,�!��,*�*-!�*,���!.����

,�.A!�����+�!�*���B�������*-!�!�����������B����'��,��!��!������

'�!��(���

8�+;���,*+*���*-!����,�������,'�����,*!+��*���,�!��,*�*-!

'�,*��!.����,�.A!�����+�!�*���B��.������*!��*!��*-!

8�+<���*�.��+����!��:'*�����!���*�!������D���,���*!���%$�8�,������

���!�*���!�����!*����!������>��

0*.9 $E!.������!��*!��*-!

0*.9 %E!.������!��*!��*-!

0*.9 &�,���*��*,��!*(��

Page 7: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

7

��������������

� ������� '���� *!+��*�� ,� ���,�!�� +�����!��'�!�� *'������� ��,��/, �� �� �������

'���� ,����*�� �� �� ��'�,����� 1�� � '�B�� *!��*!��*-! B '�!�� �,���*� ���� ��

�����*-! �� �� ������� '���� *!+��*��F '�B�� �, �� ��,*(*�*��� �� *'������*-! ��!��

��'� ��!,����!�*� ��'��*���*�!�, ������, ��'� ���*����!��*�*,F 1�*,��, F ��'���,

F���(,���*�!�,���*������,�! ��,�����,�� ��,,�.�!��,'�����,'�!�*(�����,F�����B

��,*(����,*-!���!��4*���!���*����!��,�*!��!���D��������������'����*!+��*��

�!!��,������,�!����:��*���*��*���,���!�-��.�,4�!��,�,��!��+�����!��'�!��,�

���,�!��! *'������*�!�, �� �� ������� '���� '�!�*(���� B �! '����, ��,�, �D*,�� ��

���� �� ��'�� �!� �����'*!��*-! ���� �� ���'�!�!�*� �� ��, �*�=�, ��!���*�, ��!

�����*-! *!�����'�*�� 1�� �A! !� ��*.*!�! ��.�!� ,*!��'�����.�� �����-.*�� B �,

!���,��*�,�(��,*�D*,���!������*-!,*.!*+*���*4��!�����,+������,'�,�����'*!�!��,

1�������'*!�!�������*-!�����������'����*!+��*��F�������!��,������!��,�.��*�

1�� �!��, �� �� �����'*!��*-! �� �� ���'�!�!�*� � �D�����*-! �� �� ������� '���� ,�

��!.� ,*�'��� ���,�!�� �� �!:�*,*, �� ��, +������, �!���*��'�!�� '�!�*�!���, B �,�

���4�!*���'��*���*�!�,����+��������*'������*-!

���(;��*4����,�����(�;���*!4�,�*.��*-!,��:����*=���!�!:�*,*,����,�*'�!,*�!�,

1�� ���,�!��! �� �������, '�����, *!+��*���, ��(*�� � 1�� �D*,�� �! ���� *!�*4*���

4��*��*-!�!��'�8�F+��'�F��,*�*-!F*!��*!��*-!B�,���*��*,��!*(�������������*-!

1�����,*�!�!�!��'�B������4���,*'������*�!�,

Page 8: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

8

���������������

���������������2

�����2-=��/�22��>�??(@

����*=���!�!�*!4�,�*.��*-!������!���������,+����!��,�*+���!��,'/����,1��,�

�����!�'��������������'*!������,*(�������*-!�!����������'����*!+��*����!��

+*!��1�������!�-��.���!.��������*������'*�*��!�*�.!-,�*����������B�,���,

���!�-��.�,B������!�*,��, �,�/! �! �� �����*�����������*� ����,*(�� �����*-!���

������ '���� *!+��*�� � �� ���� �� 6 � $# �8�, ��� �,� �D*,��! % 4��*�(��, 1�� �,

!���,��*������'*!��)�� +������,���*��*,��!*(������,�������,'�����,F��'(*�,��

�!.����*-!����,�������,'�����,G

�������A�=���A�=29��A2>�??(@

�!�!�,���*� ,�(�����4���!�*����*�!��, *'�������, �! ��,*�*-! *!���-,�� �!$###

���*�.��+��, ��!��:'*��, �� *!�*4*���, �� �'(�, ,�D�, '�B���, �� $9 �8�, +��

�����'*!�� ��, +������, 1�� +�����!��'�!�� .�!���! �� ����!�*-! �� �������, '�����,

'�!�*(�����, �� ��*�*=���! ���*�.��+��, �,��!���*=���, ��'���, � $3# ���*�!��, H75

'�;���,B32��'(��,I��!�!���'��*���%#�8�,������ �,4��*�(��,�4������,

+����! �� �*,��!�*� �!��� �� (���� �!���*�� �� �� ��'� �,��!��!�� � �� ���� �*,��� ���

%J'���� 1�� �����'*!� �� �,���*� ���� �� �����*-! ��� ������ '����F �� !���

'�,*��*,������,��������!��������'�8���������!�F���!.����*-!��!��,��������

(�,���*������'����B���*,��!�*�D*�����*,������%J'���������'*!�!����*!+���!�*�

�������*'*�!�����������'�����!������!�*-!'���� �,��,������,*!�*����!1����

�*,��!�*� ��� �,���*� �����'���� +�� �� $#''H��KLM&F63''IF ���� �� �!��� �� ��

����!� �,�� +�� �� $3''H��KLM2F95''IF �! $#&H59F5NI �� ��, '�����, �������, ��

�,���*� �����'���� +�� ,*.!*+*���*4�'�!�� ��1��8�F 7%H5$F&NI ��� ���� *=1�*����

���,�!��(�!�,��,*����*-!F ���!.����*-!':,+�����!��+����23JB2#JF��63F%N��

��,�������,'�����,��!��!�!.����*-!�,'�!���,��23JF���*,��!�*���'A!4��*�(��

O*M���� �*,��� %J'���� +�� �� &#''H��KLM5F3$NI �� ��!���B� 1�� ��, 4��*�(��,

�,��*���,':,,*.!*+*���*4�'�!����!������!�*-!����,�������,'�����,+����!��+����

���,���*������������*-!���������'����F����'�8���������!�B���!.����*-!���

'����P������*'*�!��'�!�*(����!�+���!+�����*'�����!���!������!�*-!���������

'���� Q

Page 9: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

9

�������A�=������>�??(@

����*=���!�!�*!4�,�*.��*-!�����!��!������*!�*��!�*����������,'�����,*!+��*���,

*'�������,F,�����1����*!�*��!�*����������,'�����,*'�������,�,���4���F,�.A!

�� ���,*+*���*-! �� C*!��� �� *!��*!��*-! '�,*�� ��� ������ '���� �, �� �� '�B��

*!�*��!�*� �� ����*=- �! ���(�;� �!����*�� �� �*�� �����,����*4� ����*��F ��! �!�

��(���*-! �� $5# ���*�!��,F ,� ����*=- �! '��,���� �������*� B ��,���*��'�!�� ,�

��.�!*=-���(��1��,��,�D�B�������,*�*-!��C*!��� ��.A!��,��,������,��'�B��

*'������*-!,����,�!�-�!��,�D�+�'�!*!���!�!3%F3NF�!��,�D�'�,���*!���!

�! 26F3N ,*�!�� �R#F#3 � '�B�� *!�*��!�*� ��'�!�� ��, ��*���*�, �� C*!��� �, ��

*!��*!��*-!'�,*�� ��!*�!����'���,��������2#F9&N�� ����(���*-! �����F ,*�!�� ��

'�B��*!�*��!�*��!'�;���,��!�!3&F#5NB�!��'(��,���!25F7&N ����!���B�

1�� �� *!�*��!�*��� �������,'�����, *'�������,�, ���4������ ��1���, *'�����!��

,�(�������,��+���������1���,��,'�����,,�*'�����! S

0����=����A=B�������/��=��2��8>�??$@

�!4�,�*.���! ��, �+����, �� �� �D�����*-!��� ��*'�����'���� �! �������, '�����, ��!

�!.����*-! ��!�� �� ����-,*�� �� �,�� �,���*� +�� �����'*!�� �� �����*-! �!��� ��

*!��*!��*-!����,�.�!��'����B��������'��������!���!���������% 3�8�,�������

�! 1�� ��, ���*�!��, +����! �������, �����-!�*��'�!�� �'(�, ��! B ,*! �� ���'����

�D������ ����.*,�����&6��*'���,���'�����,�D������,�!��,���*�!��,,�����*�!���,

B&&!��D������,�!���*�!��,�D�'*!���, ����������'*�!��B��,������'*�!����!��

,��!��*=���!���*�.��+��,��!��:'*��, ��:!.�����!��,�'*�*-�!��������.�����;�

���������'����B�����!�����,��B�!��������.�����;����������'����B�����.����

�;����,�.�!��'���� �,��'(*�,�!��������'�����!.�������,����������'*�!��B

��,� �����'*�!�� ���� ��, .����, ��!�� ��'������! ���� ��!!MC�*�!�B �M��,� ��

�!:�*,*,�,����,�*����4����!�,��'��,������������'����'�!�*(�����!'�;���'*�!��

�!���!.����*-!�����*4�������!�����,���!����*'�����'�������.�����D������ �*!

�'(��.��!'�;���'*�!���!���!.����*-!��,���*��'�!��!�!���,��*�'�!��,*.!*+*��

��!,�.�*��!������*-!�!(��!���,*�*-! 2

Page 10: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

10

��//�����=/��B����>�??�@

������*=-�!�,���*����!:�*,*,����,���'�!��,1���B���!��*�.!�,�*���B���4�!*�

�� ��*8�'*�!����!���*���� ,����� �!���*�M*!+��*�� �� �� ��4*���(����B ��!,���*� �!

!��4���!��*'*�!�� ���(;��*4�+��*!��.������,*(�������*-!�!���4��*�(��,)'��*��,

����,:!.���,.�!����,F����!�*-!���������,'�����,B��*8�'*�!����!���*��!����M

*!+��*�� �'��,���,�����*�!���+�����!���(���*-!��$$#���*�!��,1����!������!

� ��, ���4*�*�, �� 0����� ��! �����, �� $3 � %% �8�, �� ���� ,*! �����'*�!�� ��

���4*��������/�*�B������!�*� F ��!���,�!�*��� ����, ���*�=�,��!���*�,B�� ��,

�������, '�����, �! �'(�, ��'*������, *!+��*���, � ./�'�!�, ��! ��, ����!�,

����*+*����, �� �*�� �� �,���*� +�� �� �*�� �!����*�� B ���!,4��,�� �� �����'*!- ��

��,*(*�*����������*-!�����!�*-!���������'�����!��*=�!�����,���*�!���,��*�B��

�*����*-! ��� �;� '�B�� ��� ������ '���� �, '��*�*�!�, ���� �,��(����� �� +���� ��

�,���*�+����!����, �*��, )�I�*,��!�*���,��O*� �������*,������,�.�!��'����

*!+��*�� '��*�� ,�(�� �� ���!� ����,�� (I �,���*� �*,��!*(�� ���� �� �����*-! ��! ��

�!���'�,*�M�*,������������'���� ��.A!��,��,������,�(��!*��,�D*,���!������*-!

�!��� ��, '�����, ����!*��, B �� '�.!*��� ��� ��*8�'*�!�� ��'(*/! ,� �!��!��- 1��

�D*,�� �!� �����*-! �*����� �!��� �� ���!�� �� ��*8�'*�!�� B �� ��'�!�� ��� 4���� ��

-,���!���*,'*!��*-!���-�F,*����*-!1��,��:���!���D*,���!���!��!�*���

����*'*�!��,�.*���������������'�D*���*!+��*��

�������!���D*,�������*-!�*������!�����*8�'*�!���!����M*!+��*��B����!�*-!����,

�������,'�����,*!+��*���,F �,4�����,����,:!.���,.�!����,!������!������*���

��*8�'*�!�� �! '*��'����, � ,*! /� �, 4�����, �� ��, :!.���, .�!����, !� �����!

������*�����*8�'*�!���!'*��'����, 3

B���C=�����%=��-��-���8=����2�8>�??�@

�� �4���- �� ���4���!�*� ��� ������ '���� *'������� �! ���*�!��, ��! �����'*�!��

�����-!�*����!!��D�����*-!B��!�D�����*-!��2���'�����,��!��������-,*����

�,�� �,���*� ��!+*�'� �� �����'*�!�� �� �D�����*-! ��� ���'���� �,��*��� ��! ��

'�4*'*�!�� '�,*�� ��� ��, '�����, ���'��8���, ��! �� *!���'�!�� ��� �,���*� ��

�����*-! ���� �������, '�����, B �� �,���*� �� �� �*�-��,*, ��� �����'*�!�� � ��

������*-! �� �� +�����!�*� ��� ������ '���� *'������� ��+���.��'�, ��������,F

��!��:'*��,� ���*�.��+��, ���*��*����, B'�����,���,���*�,�����,�!���*��'�!��

H�$IB��,��/,H�%I �����'*�!��B�!'�!*'���$#�8�,��,��D�����*-!H�&I��$36

Page 11: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

11

���*�!��,��!��,�����*�!���!��,���!�'��,�������,�����!�*-!����������'�!��+

�������!�*�, �+ ��� �!*4��,*�B �+ C�,�*!.��!F ������� �� �����'*�!�� ���� $#3

���*�!��,*!���B���!���D�����*-!��2���'�����,F��,����,3&��!���������'*�!����

!��D�����*-! �,��,���*�!��,�����,�!��!����,��,�D�����*�!�,B!��D�����*�!�,��

��'��,���1�*�!�*�!�'�!�,�!������'�������$��%B���!��,�'�,��-�4*��!�*�

���!���'������������*-!��*�������:��D�������=��%��& �,�,���*�,T�U��

�����!�'�,�����!�,����,,����*���,������������'����*'�������H�RF#$IF'�!�,

'�4*'*�!��'�,*������,'�����,��!���$��%H�RF#$IFB������,���*������'����

��%H�RF##$I�!�'(�,����,����,���*�!��,��!!��D�����*-!1���!��,���*�!��,

��!�D�����*-! �*'*���'�!��F��'�4*'*�!�����'����+��'�B�����*�'�,*�������$

��%�!��'�D*���H�RF#$IFB�!��'�!��(���H�RF#3IFB���,���*������'������!��

+�� ���.� �! �'(�, ����, H�R F ##$I �� ��, ���*�!��, ��! �����*-! ��,�� 1��

�,��4*���! ��! *'������*-! ��� ������ '���� �� ������� � ��, ��,������, �(��!*��,

,�.*���! �� �����*� �� �D�����*-! �� ���'�����, 1�� ������ �� +�����!�*� ��� ������

'���� *'�������B�� *!���'�!������,���*����� �������*-!������'��8�����!��

'�4*'*�!��'�,*�������,�������,'�����,����!�����,���*�������� 5

�������A2=/���2>�??�@

����*=-�!�,���*���,���,����*4���!���(;��*4����4�������.��������,���������

��, �������, '�����, �! !*8�, 1�� ��!����*���! � �� �:����� �� ���!�����*����� ��!

�����,��'���!�*��,�!�����,3B$#�8�, ���,���*�,��*=�'��*�!�����(,��4��*-!

�� ���*�.��+��, ��!��:'*��, B �! ���� �!� �� ����,F '��*�!�� �! !�.���,���*� ,�

�(,��4-'*!��*�,�'�!����=�!�����,�������,'�����,��!��,����*����'�*!+��*����

�'(�,����, �����*=���!�,���*���'�����*4����.��������,�������,��(,��4-1��

���,7�8�,����,���,�!����!�!.����&�������F�����,��!�*�!������,���������$L&

��������!�F��'(*/!,������(,��4��1����,*��'�,'�������!*4������,�������,

'�����,,����*���*!+��*��*=1�*����F'�,���!��'�!���,.����,����,����������������

'���� ,����*�� ������� �� *!*�*� �� �� ����*+*���*-! H.���� % �� �����I �� ��, ������

�������,'�����,F,��(,��4-�����*�����,6�8�,����!=�!��,��*��':D*'�H.����3I

���,7�8�,�����(���!�����,��(���*������*�V���,1�������*�����,9�7�8�,��

�����,��,*(��������*���!�!7#N���D���*�������,*�*-!1����!��:��������'����

����!���B�1������,�����������,�������,'�����,,�*!*�*����,3�8�,��D����*-!

�����*'��'���� ,����*���������1�� �����������*� �� ��,6 �8�, �� ������ '����

Page 12: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

12

,����*�� *=1�*���� B �'(�, �������, '�����, *!+��*���, ���,�!��(�! �! .���� ��

��,�������,*'*���F,*�!����������'����,����*�����������'�,�����,��� ��,7�8�,

������F��,�������������,'�����,����!=���!�!.����3 6

D��B2=��0�=��0B=��-2=/��B>�??�@

����*=���! �! �,���*� �����,����*4� ���� �����'*!�� �� ����-! �� *'������*-! �� ��

������� '���� �! �!� ��(���*-! ��*!� �� �,���! $### ���*�.��+��, ��!��:'*��, ��!

�����, �!��� ��, %# B 2# �8�, 0����! �D���*��, ��, ���*�.��+��, ��!��:'*��, 1��

���,�!��,�! ��.�!� ������.�� � ����'� �� ��, '�D*����,P �!+��'�����, ��!./!*��,)

��!���'� �� ��W!F �*,�,��,*, ���*�����!���F ��� P �������, '�����, ��! +��'��*-!

*!��'����� ��,����,���D�'*!�����,�(,��4���!��,���*�.��+��,��!��:'*��,�!�!

�������,���� ���!��-�����,�!�*�F�(*���*-!F���+�!�*���B:!.�����*'������*-!

�� ��, �������, '�����, �, ��,������, *!�*����! 1�� �� ��, $### ���*�.��+��,

��!��:'*��, 595 ���,�!��(�! *'������*�!�, ��!���*�, F&#% ���! 4���!�, B &92 ���!

'�;���, � ���� ���'��*� �� ��, ,�;���, ��! �������, '�����, *'�������, +�� ��

%5F3X3 �� !�'��� ����� �� �������, '�����, *'�������, �! �! *!�*4*��� +��

,*.!*+*���*4�'�!���*+���!��H�R#F#$I�!�����,,�D�, �,'�;���,�,��4*���!$F64���,

'�,��,*(*�*����,����!��&�'�,�*�!��,*'�������,1����,4���!�, �*'������*-!

'�,*��!.���� H5#NI +�� �� ':, ��'A! � *'������*-! �! �� !*4�� � +�� �� ��'A!

H9#NI ����!���B�,�.A!>� ��1�� �� +�����!�*�'�,�����! �������,'�����,

*'�������, �! '�;���, �, �!� ��!,����!�*� �� 1�� ,�, '�D*����, ����! �� ������

���!����,�������,'�����,���!�,��'�!=���!������*�!��F'*�!���,1���!4���!�,F

������*'*�!���� ��,'�D*����,��!�*!A�'�,���:���'�'�!���� ��,�����*-!�� ��,

�������,'�����, �!'�;���,��+*!����*��������*'*�!���,�:�*.��������!�'�!���

��'�!��1��� ,�.A!�>����� �� �!��!�����!1�� ��'�!��1��� �,�:�'��*�'�!��

*!+���!�*��� ��� +������, �D���!,���, ��'� ��!�*�*�!�, �� 4*�� �����*�!��� ��!

���*4*����, +�,*��, '�, 1�� ��! �� .�!/�*��F ���,��!�� ,������ � �� ������ ��

'*!����*=��*-! ������ �� �� ������� '���� �! ��'(*!��*-! ��! �� '�����= +�,*��

��'���!���'�+�������*��-.*��*'�����!�� 9

Page 13: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

13

������2�>�??�@

������-,*�����,���,���*���!,*,�*-�!�4�������,��'(*�,�!����,*�*-!���������

'����*!+��*��H�&IB�����������,�*��,�*,�������-.*��,�,��*���,��������'�����!��,

,�;���,�������,�����-!�*��'�!�� �,���,���*�,��*=���!65,�;���,H2%��'(��,B&2

'�;���,I ��B�, �����, �,�*��(�! �!��� ��, $9 B ��, %& �8�, ���*!�� �� ����, +����!

�������, ,*! �D�����*�!�,F � %5 ,� ��, �D���;���! ��, ��*'���, 2 ���'�����, B %# !�

���*(*���! �����'*�!�� �����-!�*�� H.���� �� ��+���!�*�IF ��, ��'(*�, ��,������, B

���������,�*��,�*,�������-.*��+���,��*���,���,�������,'�����,�!����,�,�������,

�����-!�*��'�!�� +�� �4������ ���*�.�:+*�� B ���!*��'�!�� �, ����, ,� �!��*=���!

'��*�!�� ����(�, ����'/��*��, B !� ����'/��*��, ��.A! ��, ��,������,

���*�.�:+*��'�!�� ,� �����'*!- 1�� �� �,���*� ���� 1�� �� '�B���� �� ��, �������,

'�����, �����*�!��� �! ��, ,�;���, �������, �����-!�*��'�!�� ��� *!,�+*�*�!�� B ��

�!.����*�!�,���,��,�*�!��,!���(��!'�;�������,�+*�*�!�� ����!���B�1����9&N

�� ��, �������, '�����, �! ��, ,�;���, �������, �����-!�*��'�!��F �����*�!���! �!

��,*�*-!'�,*��!.����B1����2&N���,��,�*�!��,,��,��*���!��!���*����!��*�*, 7

5�����=�����/�/=0/����5�/������>�??�@

����*=���!�!,�.�*'*�!�����*�.�:+*�����������,'�����,*'�������,�$7���*�!��,

��%#�&%�8�,��������!���*�.��+��,��!��:'*��,���*!*�*�B��+*!������,���*� ��

�!:�*,*, ���*�.�:+*�� *!���B- ���(,���*-! �� �*�!��,F �.��!��'*�!�� ��� +�������F

��,��������������=F��'(*��!��*!��*!��*-!���������'����F�,������*'������*-!F

���+�!�*��������*4���� ������'�����!�����,�B�����*-!��!����'�'�!�*(����B

��!��,�.�!��'���� �*!��*!��*-!����*�!��,�'*�*-��'���:!.����!��������!�

����,��H�����'*!��������,,����+*�*�,����,���,������*'���B,�.�!��'����IB��

,����+*�*�����,�������������'���� �*!���������*-!����,���*�.��+��,+������*=���

��, 4���, ��� �� '*,'� �D�'*!���� ��! �! *!���4��� �� 5 ,�'�!�, �, �*+���!�*�,

�,����,�*��,�!���+�����!�*�,+����!��!����,�����*��������B��!���M��,���!�!

�,�*'��� �� 4��*�!=� ��'A! �, �������, '�����, '�!�*(�����, ��'(*���! ,�

�!.����*-!�!���*����*-!�*,���B'�,*�� ����'(*����'��*��!��'�!��(���+����

$7JB�!��'�D*���$%J,*�!�����*+���!�*�!�,*.!*+*���*4�

����!�� �� ������� �� ,�.�*'*�!�� �� 65N �� ��, �������, '�����, *'�������,

'�!�*(�����, ��'(*���! ,� *!��*!��*-! ,�.*��� �� ��!���B� 1�� ��B ��'(*�,

���*�.�:+*��,��!,*����(��, �,���*��'�!���! ��'�!��(���F ��'(*�,����,*�*-!�!��

Page 14: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

14

���,������������'����'�!�*(����*'�����������!��������������M�����*4��!�,��

�,���*���'�!�,��,����������&%�8�, $#

/�����2%�>�???@

����*=- �!� ��'�����*-! �!��� ��, '/����, ����*��*4�, �� �����*-! ���� �� �������

'���� *!+��*�� F �/���� �� <�!,, B ��*4�M��,+��� ��! �� �(;��*4� �� �����'*!�� ,*

�D*,���4��*��*-!�!�����,'/����, �'��,���+����&3���*�!��,1����4*�,�!%#B

%% �8�, B 1�� ��4*�,�! ���*�.��+��, ��!��:'*��, B ��+���'/��*��, �� ���� 6 �8�, B

���':, 1�� !� ��B�! ��!*�� �����'*�!�� �����-!�*�� � �D���!�*�, B 1�� ��4*�,�!

�'(�, �������, '�����, *!+��*���, '�,*��!.�����, �� �*�� �� �,���*� +�� ��,��*��*4�F

��'�����*4�F���!,4��,��B��,���,����*4� ����!���B�1����!��'/������<�!,,��4�

'�;�����!-,�*�����!��,���'���(-�! ���4�����*-!���!*������,���*�!��,���.�

���!����������8�, $$

-�����8�=����>�EEE@

����*=���! �!��4�����*-! ���*�.�:+*������,���*��������*-!���� �� �������'����

*!+��*����!������-,*����*!4�,�*.��4��*�(��,�!��,�*'�!,*�!�,�����������'����

*!+��*�� B ��� ���� �!��� ,�;���, ��! �������, '�����, *!+��*���, *'�������, B

�����*�!���, ����'���!���*�.��+��,��!��:'*��,�,��!���*=���,����$&2,�;���,H5#

��'(��,B62'�;���,��!%$&�������,'�����,I��!�!���'��*���������$7F9�8�,

������.����*'�������,���'��!���!�����,�������,'�����,�!��.����*'�������

��4� �! ���'��*� �� $5F%9J ,*! �*+���!�*�, ,*.!*+*���*4�, �! �� ./!��� �� �,���*�

�����'����+��,*.!*+*���*4�'�!��'�,��1��8��!��.����*'�������1���!��.����

�����*�!��� H�R#F###$I �! �� .���� *'�������F 9&N �� ��, ,�;���, ��4*���! �!�

�������*-! ��� �!��� �,���*�L����!� �� �� ������� '���� '�!�� �� $ �� ��, �������,

'�����, *'�������, �� 55N �,��4*���! ����*��'�!�� �����*�!���, B �� ��,�� !�

�,��4*���!�����*�!���, >�(��!������*-!��,*�*4��!�����+�����!�*���*'������*-!

�����������'����B.�������!.����*-!H�R#F##$I ����!���B�1����4��*�(��'�,

,*.!*+*���*4��,��*�����!��*'������*-!�����������'�����,���,���*�*!��������

���,���*������'����+��,*.!*+*���*4�'�!��'�,��1��8��!��.����*'�������1���!

�� .���� �����*�!��� � �'��*� '�B���� �� ��, �������, '�����, *'�������, ��4�

�������*�!�,���!����,���*�L����!�'�!����$ $%

Page 15: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

15

D����2�=��/���>�EEE@

����*=-�,��*!4�,�*.��*-!��!���(;��*4��������!���!!��4�'/����(�,����!��,

�D���*�!�*�, �� ��, *!4�,�*.��*�!�, �!���*���, B �(*�:!����, ,�(�� �� ���*�.��+��

��!��:'*�� 0����!,�����*�!���,&##���*�!��,���'(�, ,�D�,F$3&4���!�,B$26

'�;���, ��!�����,��'���!�*��, �!��� ��,$%B&#�8�,������ �� '*�*-�� �!���

'�,*�M�*,������������'������!��,������,�(�,���*��� ���!������'��*����������

'���� �! �� ���*�.��+����!��:'*�� +��$3F6 ���� �� ����������� B $3F9 ���� �� ����

*=1�*���� ��*,��!�*����(�����!���*��������'����,����+*�*��*,������,�.�!��

'���� �! ��!��:'*��, +�� �� % � $6 '' ��� ���� ������� B $ � $2'' ��� ����

*=1�*���� �,'�����,��B��!.����*-!��!��,������,�(�,���*���+��'�!����&3J

B!���.����!����������*-!��������'�!�� ����!���B�1�����*,��!�*���,���*,���

��� ,�.�!�� '���� �� (���� �� �� ��'� !� ��(� ,�� '�!�� �� $2'' ���� +��*�*��� ��

�����*-!���������'���� ��!.����*-!���������'����!���(�,��'�!����2#JFB�

1����,��'�B����'�!������,*(*�*�����*'������*-!���'*,'� $&

��22�=-��-���C>�EE�@

���� �� �����'*!��*-! ��� �,���*� �*,��!*(�� �*�*���! �! �,���*� ���*�.�:+*�� �!

��'�!*��!%6���*�!��,�4����!��,�'/����B�����*�V���,�����������'*!��*-!

��� �,���*� �*,��!*(�� <�!,, B ��� �����'*!���! �! '/���� 1�� ��!,*,��� �! ��

�(*���*-!B���=���������!��������!�����,��*!+��*��F,�.�*��'�!��,����=��!*4��

�����!��'�,�*,�����������!����,�.�!��'�����!������!�*�������,�����!�F��

�,����!����!*!���,���*-!���'(�,��!��,����!����*!���,���*-!������!�����,��

��! �� (���� �!���*�� �� �� '�!��(���F ,� ��!,*���� � �,�� �� �,���*� �*,��!*(��

��,���*��'�!��,�'*�����!���'�,*�M�*,�����������!����������'����������������

�����*-!�*�'�������������!����,���*��*,��!*(������,*.�*�!��+��'�)OY��L&��

��*!+FOY���(�(*�*�����1�������*�!��!���*'���,F��Y�,���*��*,��!*(��F&��

��*!+Y �!.����������!� �,��,������,����D*'���,,�!)?=;!!"!��"�Y

���� ��, �*�=�, 1�� 1����! *'�������, F ���"� �� ��! Y �����*�!�! ����� �

����*��'�!�� F�������!F�����*�!�!�!����,*-! �*�!�����*��(���,���,���*�,�

����!=� �� �����*=��*-! ��� ,�.�!�� '���� ���'�!�!�� �� ���!� ����,�� B ����*=� ,�

���*4*���+�!�*�!�� ��'����!���,��,��,�/�!*��,��,��,������,�(��!*��,+����!��

�! 6#N B 5#N ��,����*4�'�!�� ��,������, ,*'*����, ���� �� ���!-,�*�� ��� ������

'���� $2

Page 16: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

16

�������2=29��-�A�=29��-�A�>�EE�@

���,�!����! �! �,���*� �� ��, ���'�!��, �!��-'*��, ��� �!���4� ���*������F ��, ���,

��*!�*����, ,�!) �� *!,���*-! '�!�*(���� ��� �*.�'�!�� ����*.�'�!�*(����F �� ���,��

(��*!���*=F �! �� 1�� ,� *!,����! ��, +*(��, '�!�*(�����, ��� 'A,���� (���*!���� B ��

���'������.�!������'����F��(��*/!��,���*'��*���*-!����,+������,�!��-'*��,�!

�� ./!�,*, �� �� ����!�*-! ��� ������ '���� '�!�*(���� �� �,���*� �,�: *��,����� ��!

�*(�;�, ��*.*!���, �! �,���=� �� ���� ��'���(�� 1�� �� '�B�� � '�!�� '��*��F

�'��*����.������������.��,��*�!���!,�!�*��'��*���������!*,���4�����������F

��!�*�*�!���*!�*��!�*������!������������!�*-!�����*�=� $3

���-���2���>�EE�@

����*=-�!�,���*�,�(�� ��,��'(*�,�� ����,*�*-!�! �������,'�����, *!+��*���,!�

�����*�!���,�����*�!��,;-4�!�,�!�����,�����,��$9�%$�8�,��!���D�'*!���!

�!�!.������$6��'(��,B%2'�;���,��!����, *!+��*���, *!�����, ��!.����*-!

��� ������ '���� '�,*��*,���F �� �,���*� ���� �� �����*-! ��� '����F �� ��!�*�*-! ���

�,���*� '���� B �� �!.����*-! (����*!.��� ��� ������ '���� B ��, ��'(*�, �! �,��,

�*'�!,*�!�,��!��'*�*���!�5#��+���.��'�,���.*��,�!�����,$9B%$�8�,������

��, $9 �8�, �� ���� �� �,���*� �*,��!*(�� ���� �� '���� +�� *!�������� ��! �!

���'��*���3 #'' �����'��*�����'(*��!��,�*'�!,*�!�, +���,����,�*��'�!��

!�,*.!*+*���*4��D����������*!���'�!������,���*�'������# 6'' �,��'(*�,

�! ����,*�*-!��� ������'�����,��4��!�!��!.���&7Z �25Z �!��'�,*�M�*,���B

��,�� %2Z � %2Z �! �� �*'�!,*-! (����*!.��� ���� $# '�����, !� ��'(*���! ,�

�!.����*-!'�,*�M�*,��� ������ �������,'�����, �����*�!���!��'�����'�!������!��

������������(,��4��*-! $5

8��2�����>�E<<@

�!�,���,���*�,��4���-��'��*������*�!��F�,���*�B������'*�!���!�����*-!���

�����*-! � *'������*-! �� ��, �������, '�����, '�!�*(�����, ��!�� +����!

��!���*��,��!������-,*������'��������*:'����'�,*�M�*,�������*�!��F,�'���

���!�������*�!��B��.�������,���*��������'*�!���!����!�*�*-!��%.����,��

���*�!��, ������, ;-4�!�, �, ,�;���, �! �� ��*'�� .���� ��(��! ��'������� ��

��!�*�*-!*!���B�!���������,'�����, �!��,�.�!��.����F����,��,�������,'�����,

��(��!,*���D������, ���+�����! �������*-! �'��*������*�!��B ����!,����!��

Page 17: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

17

,�'�����'��*��'�,*�M�*,���B�!�������*�!����!���,��(���*���!1��+��'�B��

�!��.�����D������1����.������!��!�*�*-!��'����� ������*-!�!�����'��*��

����*�!��B��,�������,'�����,*'�������,��!��+��'�,���!�!�*����!'�;���, �

,�'� �� �� ��!.*��� '�,*�M�*,��� B �!��� ��� �*�!�� �, �����!��'�!�� �! +����� ��

*'�����!�*� �! �� ���,� �� �������, '�����, *'�������, �! '�;���, �, ��,������,

,�.*���! 1�� �� '��*�� �! !*8�, ������ ,�� �,��� �! ���� ��������,��!�� �! �!�

����*��*-! 4��*�(�� ���� �� ������� '���� *!+��*�� �� �*'��+*,'� ,�D��� ��'�,�����

��+���!���������*-!�!�����'��*����!���B��*'������*-!�����������'����*'��*��

�! �,���*� �! �� ��'�� �� �� ������� '���� �! ��,�������B �����*-! 1�� ��(���� ,��

���4������(���!��,������*-!����'(��,B'�;���, �,����,��!����,�!��.����

�D������ �*�!��! � ,�� '�, ��������, 1�� �! �� .���� �� ��!�*�*-! ��'����� �*!

�'(��.�F ���*+���!�*���!���� ��'�8�B ,*.!*+*��!�*� ,����, �����*�!����!�� ����

,����*���!4���!�, $6

2�/5��-�>�E<(@

����*=- �! �,���*� ���� �����'*!�� �� ���4���!�*� �� �*�=�, ��!���*�, *'�������, �!

��,*�*-! *!���-,�� �! ��!�*�*-! ���'�!�!�� ��*�*=�!�� $### ���*�.��+��, ��!��:'*��,

�����!��*�!�� � *!�*4*���, �� �'(�, ,�D�, '�B���, �� $9 �8�, �! ���� �! ���,

��,�*����,F229,�D�+�'�!*!�B33%,�D�'�,���*!�F,��!��*=-�������*�.��+������

����������*'������*-!��!���*�*!���-,��F����������������*'*�!��,���(,��4��*-!

���*�.�:+*��B ��*���*�,���*�.!-,�*��,�,���, ���� �,�� �*���� �,���*�,����*4��,�,

������, �����!��*=���,���,���*�,���*�*=- ������(��,����,�*������*�������� ��

��!���B�1�����������'����*!+��*��,����,�!����!��'*,'�+�����!�*��!��'(��,

1�� �! '�;���, � �*+���!�*� �� �� ������� '���� ,����*�� B ��!*!� ,����*�� 1�� ,�

���,�!��!��!'�B��+�����!�*��!��'(��,1���!'�;���, $9

���-���2����>�E;;@

�!,���4*,*-!,�(������*���.�����������'����'�!�*(����*'���������!���B�)$ �

���,� ��!��� �,1������� �� �����*�!� �! ������'*�!��F �,������'*�!�� '�, �� :!.���

�.��� �� �� '�!��(��� B +����! �,��*���, ��! �� *'������*-! �� �� ������� '����

*!+��*��F ��'��������! �������*-!��!��� % �,��,�*+���!�*�, ,� �,��(����!���� ��

������$9�8�,�':,������!���,'�!�,�(4*��,���������$#�$$�8�, &

�,�� �*�!� �!� ������*-! ��� ��,������� ��� ��'�8� '�!�*(���� �! ��, ��,�, ��

Page 18: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

18

*'������*-! �� �������, '�����, 2 �,�� +�� �!� ��!��!�*� *!,*.!*+*��!�� ���� ��

*'������*-!��� ������'����,*�!��.��!��������,�����*�!���, 3 ����,�!�*���

�!�,���*��!�����,�.�!��B������'�����!����'���!��,���������,�������!��,

�!*!�*���*4���1���� �������'���������*�!� 5 ����,����������:!.������������

'�����������!�'�!�*(����+��,����*���!��.�������������,'�����,*'�������,

6 �������������*��*-!���������'����*'���������!���:��������*�.�:+*��!��,

��,*(�����������$#�$$�8�, $7

����2�>�E;$@

����*=- �!�,���*����*�.�:+*���� �����,�!�*�B��,*�*-!�� ��, �������,'�����,��

!*8�,��$#�$3�8�,������ ���(;��*4����,���,���*�+��4��,*�D*,���!����-!�

��!��!�*� !��'��F +�4���(��F �� ��,*�*-! �D*�� �� �,��, �*�!��, �� ��*�*=���! &%

���*�.��+��,��!��:'*��,F$$�����!��*�!����,�D�'�,���*!�B%$���*�.��+��,��,�D�

+�'�!*!� ���,��(���*-�!����-!��'��*�*�!�,���������'*!�� ����,*�*-!�D*����

��,�������,'�����,F��!������,����*���,B����*!+��*���,F��������,�����,�������,

'�����, *!+��*���, ,� ��'- ��'� ��+���!�*� �� (�,� ��� ���!� '�!�*(���� �! ��

��+���!�� � ��, �������, '�����, *!+��*���,F �! �'(�, ,�D�,F �! �����*-! �� ���!�

'�!�*(���� 23F$N ���,�!�� �!� �!.����*-! ��������� �� ,� ���'��*� %3F9N �*�!�

�!.����*-!,����*�������'��*�F%7F$N�!.����*-!*!+��*�������'��*� �����'��*�

�, �� 39F7J � 4��*�!=� �� ���'��*�, �� ��, �������, '�����, ,����*���, �! �'(�,

,�D�, ��:��*��'�!�� !� �D*,��! �� ��!���B� 1�� ��, �!.����*�!�, ���'��*�, ,�!

��!��!�*�, ��,+�4���(��, '*�!���, ,��! �!.����*�!�, '�!���, B ���!�� ,��! '�,

��1��8�, F ,��:! '�, ��,+�4���(��, ���� ��, �����*�!�, ��������, �� ��, �������,

'�����, %#

Page 19: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

19

������2�2�������2

�����/����� ��/�:�����!����"

� '�!��(��� �, �! ���,� �� ��*.�! '�'(��!�,� 1�� ,� ��,������� �������'�!�� ��

�������.� �� ���V�� � ��,�� �� �*�'�� �,�� �������.� ��.��,*�!� B ��,������� ��!

�D����*-! �� ��1��8�, +��.'�!��, F �! ,�, �D���'*����, ���,���, 1�� +��'��:! ��,

���,�, ��!1�� B ����*��� ����!���*�'�!�� �! �� ��.*-! ��� �-!�*�� F ��-+*,*,

����!�*��,B���(�(��'�!����'(*/!:!.���'�!�*(����F,�+��'���;*������*��.*!�,�F

��B��,*+*���*-!�;�����:�!�����'�B*'�����!���!������*'*�!��'�!�*(���� �����

��!��������*+����*-!�����;*������*��.*!�,�������(�=�����'�!��(���H����*'*�!��

�� �*�� ����*��.*!�,�IF �� ���,*�*-! B ��,���*-! ,����+*�*�� �! �� ������ B ��'�

�,��!��!��H����*'*�!���� �*��'�'(��!�,�I��!,�*��B�!����'���;�'���!*,'���

����*'*�!�� �� �,�� ���,�F �! �� '�!��(��� ������ *!��!,� ����*'*�!�� �! �� (����

��,���*��������'��,��!��!�� F ��1�����'*��1����B��,���*������������*-!��

��,'�����,���'�!�!��, ��.A!<��(��F�����,*�*-!-,���!����.*-!'�!��!*�!��!��

��'(��������D��!���,���,����������%&�8�,F,*�!��'�!�,�4*��!��B�����=�!

��'�;�� %$

�������� ��8�������2 �� �/ ����������� �������/�� ��

��/������/1����

�� '�!�-! ,*.�� ��,���=:!��,� �! �*����*-! �!���*�� ����!�� ����, ��, �����,F ����

'���� ':, �� �,�� ���*4*��� ,� ��.*,��� �! �� 4��-! �! �� '�;��F �� '�!��(��� ,�

��,���=� ���*� ����!��F ���� !� �! �� �������*-! ��.*,����� �! ��, =�!�, �!���*���,

,����*���*!+��*����������*-!+��*��'��*� �!��!,����!�*�F��'�!��(���+�'�!*!�

�*�!���!����,�':,����������! ������F���,����1����'�!�-!,���,���=����*�

����!�� �!�'(�,,�D�,��'(*/!��B���!,���*-!4���*���*'�����!�����'�!�-!F��'�

��,������F��,�*'�!,*�!�,+��*���,�!���*���,��'�!��!�!*+��'�'�!�� �!���!�����

�����*-! '�!�*(���� 1�� !� �, �'��*� ���� �, �4*��!�� �! �� 4��-! B �! �*����*-!

����,�� � �� '�;�� �!1�� �'(�, '�4*'*�!��, ,�! ,��*��,F �*�!��! � ������*�

����.�'*�!��+��*��F,*(*�!'��*�!�������,�,�*,�*!��, ������*'*�!����'(*/!�+�����

�� ��,���� ��� .�!*�!F 1�� ,� ���(*�� �! ,�!�*�� *!+��*�� B �!���*�� �! �� 4��-! B �!

�*����*-!*!+��*��B��,���*���!��'�;�� �,�*,��!�*�,��!��,1��,�(�,����,��*(*�

������*'*�!������,=�!�,'�!�*(�����,*!�*��!1�������.�.��(������'�!��(���F,�

Page 20: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

20

������B,���'�F�,���'���,��.*�!�,��4������,F��'�!��!����'�8� ��':,�!��

4��-!F��:!.���+��'����!�����������B����'�,����!��!����':,�.�����!��

��,� ��� �*�'�� �� *.��� '���F �� (���� �!���*�� �� �� ��'� ,*.�� ���(*�:!��,� �!

,�!�*����,���*�� �,��,�.*���1������,���*-!���(�����!���*��������'���!�*!A��!

�� ���� ������ �� '�!��� '�B ,�'�;�!�� � ��'� �! �� �����,��!�*� �*��� ���*4*���

����!�� �� ���� ������ ���*��� ��!�� �*���� �+���� ,�(�� �� �����*��� ���� 1�� ��,

�������,'�����,(����!':, ������! ��4*�� ��(������,���*���� ����'�������,��

�,���*�!��*��!��'�;��B,���,���=��!,�!�*���!���*���!��4��-! �,��,��,�+����,

�������!�!�����'�!���!���!�����������'���!����,�����*�'�� %%

��������8������2D��������/���/������������������/��

��B�� ��'�����!�� �� ��!,�'*�!�� �� ��! *'(��. F �.��.� 1�� �� ��!���� ��

����*'*�!�� '�!�*(���� ��!1�� ,� ��'����� ��'� �! ,� '�B������� ��'� �!���,�

'�'(��!�,�,�+�*�!���!����.*-!����-!�*��*!+���!�*�,�'(*�!����, 5��/�!#"�+

�*�� 1�� ��, +������, 1�� ��!�����! �� ����*'*�!�� ���!��+��*�� F �*�!� �!� .��!

*'�����!�*����!*��B +����!������.���,�����! *'(��.�!) ��, '���"���+��6���"�

����G����"�,�!��,*!����!��,���,��;*��,���!��+��*���, �,�.�+��6���"� "�� ��,�!

�����,�!����,���-�.�!�,1�� �*�!�!,�����*���!�*!.�!��.�!/�*��B'�!*+*�,��! ,�

*!+���!�*�,�(���,��������,��!��,�����,,������*�!�! ��!�!��+*!*�*4�F��,'���*��,

+�!�*�!���, �� ��,, �, ���'�!�, ,�D����, ��!1�� �,�/! ���;���, ,�! +������,

��*.�!/�*��,.�!�����,1����!�����!������*'*�!�����!��+��*�� �,*!+���!�*�,������,

!�.�!/�*��,F��*.*!��*�,����'(*�!���D���!�����,��'����,*-!�D���!������F+���=�,

'�,������,F��� ��! ��, +������,�'(*�!����, ������, �, '���"��� "�� ��+����� ��

�,�:! �����,�!����, ��� ��, *!+���!�*�, .�!�����,F !� .�!/�*��, 1�� ,� ��*.*!�! �! ��

�'(*�!���D���!�F����,��'�,����'�!����*'�!�*�*�B�D�.�!� %$

������������� ���/����� ��/�

�'�!��(����,�!���,�*'���BA!*���!+��'�B+�!�*-!F�,���,��������'�!�*(����

�,�:+��'��������������F��'��,��!��!��B�-!�*�� ���������,�1���������*-!�!

�� 1�� ,� *!,����! ��, �*�!��, B ,�, ��,����*4�, �����,�, ��4������, �!1�� ,�,

�*'�!,*�!�, ,����! 4��*��F ,� ,�(� 1�� ,� +��'� �� ��������� *!��'����� �,

���������,�*�� %& ��,��������B�����*�4��������������'�!��(����,�:��!�*�*�!���

��������,�!�*�����,�*�!��,B���,�����*�*���*-!�!��+��'��*-!����(��� ,���

Page 21: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

21

�����,����*�����������F����*-!��4�������!�*�!���,�*�!��,FB��(*����������,�!��

��� ,� (���� � ���� ��4����� ��, ��4/���, ��!���*�,F ,�������, ��� ��, ,����,

*!�����4������, B ��, ���'*!�!�*�, �D���*���, �����,��!�*�!��, � ��, �'*!�!�*�,

��4������, ��(����*!+��*��F����!�����F'�,*4�B.���,���!,�*��B���(�,����������

�� �� '�!��(��� � *!��4��*-! �� �,�� ���,� �� �,�� ���,� �,�: ���� ��� �� !��4*�

��!���*� *!+��*�� ��*!�*���'�!��F �,� ��'� ��'�, �!�,��'-,*��, ,���!���*�, 1��

���4*�!�!���!��4*� �*!.���F!��4*�(���� ���.�� ��'�,����,��*�,������D����4*���

,����+*�*��F �� *��*.��*-! ���4*�!� �*�����'�!�� �� �� �!���*�� ��!���*� *!+��*�� B ��

!���*�*-!4�,��������4*�!��� ��'�,!���*�*�,���*4���,�� ��, �����*�,(���� ���.�B

�*!.��� %2

���������������������

�����(�� �����*-!��!���*� ,� �!�*�!��!��'��'�!�� ��'� �� ����*�*-!����*�!�� �

���4/,�����!��� �����(�������*-!4*�!���� ����!�������� ��T(�����U�!.�!����

,*.!*+*����'�4*'*�!���D*�������,������*�!����,��,���,*�*-!����,���������!���

���'�D*�����,��,���,*�*-!+�!�*�!���!�����!�����,�� %3�

� �����*-! �, �! �4�!�� ��'���;� ���4����� ��� �*4��,�, ���,�, 1�� ���� 1�� ��

�*�!�� ,*! �,��� ��'�����'�!�� +��'���F '*.�� ��� *!���*�� �� ��, '�D*����, ���*� ��

��4*���(���� %9

������������������������������-�

��'���!�*���!�����'�'�!���!1������������'�*'*�!�������*���*�(������!��

��!,����!��������*'*�!������*�!���!��(���5'��*�!��'�4*'*�!��,�������.�����

����,*-!%9��*���������'�����,�����,��(���*'*�!�������!���������,�*�!��,��

�!������!��,�*�!��,���!������!��,��������!��.�!*,�� ��'�4*'*�!��������

�����*-!��'*�!=���'�!���4��*�(������!���,��1����,��1����B���'���������

+��'��*-!��������!�������4����*��������!.��*-!!�,���������*�!�(*�!��!��

���!.��*-!���*�����%9�����'�!��F��������1����A!�'�,,*'���*=�!��,�,��1��,�

�����*�!� ��! �� ��!,*-! 4�,����� B ��'���� ���,��� ��� �� ���*4*��� �� ��, ��;*��,

���*��*����,F �,�F �! ��'�!�� �! �� *��*.��*-! ,�!.��!�� �� ��, �,��������,

���*����*������, +�4�������� �� *�����*-! %$ ����!�� �� '�4*'*�!�� ��!���*� ������

Page 22: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

22

��'(*�, �4����*4�, 1�� *!���B�! �� +��'��*-! �� �� ���=F �� ��,������� ��� �*.�'�!��

���*���!���B�����!*-!��!��.*!.*4�� %3

�������8����2����5���������������

• �"*�!����"�������".����&.��*"

�, �*�!��, ���'�!�!��, 1�� �*�!�! ,�, �����������, ���*���, � '��*�� 1��

�����*�!�!,�,�������,���,���*���,F,�'��4�!��,./�'�!�,����,���'�!�!��,

���*��!���,*�*-! '�, ��*��� B�����! ,�����*� ��*���-,��F ��� �;�'��� �! ��,

���'�����, ���'�!�!��, *!*�*�! ,� ��,������� �*!.��� ��! ��,����� � ,�,

�����������, � !*4�� �� ,�, ,����+*�*�, ����,���, B �! �� '*,'� !*��� -,��

��'(*/!,���,���=���'�!���1��F�4�!����'�!��F,�,*�A��!,�����*���*������

��(�;�����,�����,�*4��.�!��,����,'�����,���*���,

�! ��, '�����, ���'�!�!��,F 1�� !� �*�!�! �����������, ���*���,F ��'(*/! ,�

'��4�! ��!,*����(��'�!����,���� ,*�*��� ,��*+���!�*��*-! *!*�*�� ��� �;�'���

��, '�����, ,����*���, ���'�!�!��,F 1�� ,� ��,�������! �! �� ��(���,*��� ���

'�D*���F �*�!��! �� ��*!�*�*� ,�, ,����+*�*�, ����,���, ���*� �*,��� B ,-�� ����!

���!�� �� '�D*��� �� ����*�� �� ,�+*�*�!�� ��'� ���� �������*�!����, �� �,���*�

!���,��*� ��*.���'�!���F��,'�����,*!+��*���,,���,�������!��!,�,,����+*�*�,

����,���,*!��*!���,BA!*��'�!��,��!����=�!���!���*,��!�!���,���*� ����,

�,��, '�4*'*�!��, �,�:! 4*!������, ��! �� ����*'*�!�� ��� '�D*��� B �����!

��!,*�����,� '�4*'*�!��, 1�� ������! �� �*�!�� B � ,� ��*��� ��!��� �� ��,

'�D*����,F�!��������*-!�����������*-!��!���*� %3

• �"*�!����"�������"��&.��*"

����!�� �� +�,� �� '�4*'*�!�� ��!���*� �����*4� �� �*�!�� ,� '��4� ��,�� ,�

��,*�*-!��!���������,����'�D*�����,��,���,*�*-!+�!�*�!���!����,*-!B ��

��*!�*����*����*-!���'�4*'*�!���,����,���,�.A!,��;��D*�� �*!�'(��.��,

*'�����!�� ����!���� 1�� �� ����*'*�!�� ��� '�D*��� ,� ������� !��'��'�!��

'*�!���,��'�B�������*�!��,,�������!�����*-!F��'�!���1����'�4*'*�!��

�!����,���!�,����������D*��,�,������!���'�4*'*�!�������*4�

Page 23: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

23

• �"*�!����"�������"."����&.��*"

�,'�4*'*�!��,��!���*�,��,������*4�,,�!�1�����,1��$I'�!�*�!�!����,*�*-!

����*�!�������*�!���'*�!���,��'�D*�����!�*!������*�!��B%I��'��!,�!���

��,.�,�� ����,�� B ���D*'�� �� ��*'�� '�4*'*�!��F �� '*,'� 1�� �� '�4*'*�!��

�����*4�F,����������*!�*���'�!���!�*����*-!�D*������'�!��!��,����������

��'�!����������������,'�D*����, ��'���!����!�����*�!����'��,���4/���

B ��,� ���!�� �� ����*'*�!�� ��� '�D*��� �� ���'*!��� �, '�4*'*�!��,

��'��!,�! �� ��,.�,�� ����,�� B ���D*'�� �:!��,� ���� �� 4*�� B ��!,*,��! �! ��

'*.���*-!�D*��B'�,*��F��,����*4�'�!�� %3

������� ������2��2 -�2��8�2��/����2 ��/ ��5�������

��������������5�

������� ��,'�4*'*�!��,��������*4�,!�,�,�(��D����'�!����*�!�*��*����B ��

�D��*���*-!'�,,�!�*����,���*(�*�����!�(�,�.�!/�*�� �����':,�,��1��,�,�(�

����������,��,*(��,'���!*,'�,���,���,���'�4*'*�!�������*4� �D*,��!�*4��,�,

������,����,���'�!���*!��'�����!��!,*�����*-!)$I������*'*�!���������=%I��

���,*-! 4�,����� &I �� ����*'*�!�� -,�� 2I ��� ��,������� ��� ��;*�� ������ B 3I ��

�����*-! ��� �*.�'�!�� � ������ ��� ����*'*�!�� ���*����� ,���!� 1�� �� ���= �!

����*+����*-!�������!�!�(�,�+*;�F��!4*��*�!���!'�4*'*�!������,���!�+���=��!

�*����*-! ��*��� P �� ������ �� �� ���,*-! 4�,����� ,���!� 1�� �! ��'�!�� ����� �� ��

���,*-!����,��1�*��,����,��;*��,�!����.*-!���*��*����,,�+*�*�!������'�4����

�*�!��P �� ��� ����*'*�!�� -,�� ��!,*���� 1�� �� ���-,*�� B ��,���*-! ,�����*4�, ���

���,� ���4��� �� �����*-!P �� ������ ��� ��,������� ��� ��;*�� ������ �����!� 1�� ��

�*+���!�*��*-! �� �/����, F +*(��, B �,���*��'�!�� ��;*�� 4�,����� �������*�!� �!

��'�!�� �� ���,*-! 1��F ��!1�� ��4�F ,� ,�'� � �� ���,*-! 4�,����� ��� ��;*�� 1��

�����!��� +�!����4�����B����B�4���'�4*'*�!��4���*�������*�!��P���A��*'�F ��

���������������*-!����*.�'�!����,����1����,�/����,B+*(��,��/,�������*�!�!��

�*�!�����4:!�����,���,*�*-!������,*-!

�*!�'(��.���B �4*��!�*��� 1��������*'*�!���� �����=B �����,*-!4�,�����!�

,�!�D����'�!����,1�����,*�!�!�������*-!����*�!��B1������*!�*���'�4*�*=����

����*�!���!�*����*-!�D*���,���*.�'�!�����*���!��� ����,�����������*'*�!����

Page 24: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

24

�� ���= ��'� 1�� �� 1�� �������*�!� �� +���=� !���,��*� ���� �� �����*-! ��� 1�� ��

����*'*�!����*����������=��(����,��������*���!'�4*'*�!������,��B��1�*�����

���,�!�*����!�(�,�+*;�����!��D*,���,�(�,�+*;����1�������,������4/���!�

�������������'��!�(�,�+*;����1�������,*-!,�(�������,����4���,���,���*-!

�*!�'(��.�,*,��D�*���!1�*�A�.*��'�!����,��;*��,���*��*����,���*!�*,*4�F�,���,F

��4�*!���*���*����>���W*.F��,�/����,�!����*+����*-!�������*��B������*-!��*���

��� �*.�'�!�����*���!���F��!�*!A� �������*-!�� ������*-!�*,�������*�!����!,�

�4�!�����D+��*��*-!F��!���!��,������=��'�B������*'*�!���������= �������!��

�,��!�,*!�*��1����+��'��*-!�������=!��,��,��!,�(�����'�4*'*�!�������*4�

�,���D���*�!�*������� *!�*��� ��'(*/!1�� �����,*-!�� ��1�*���! ��, ��;*��,!��,

��,��!,�(�� ��� '�4*'*�!�� ��!���*�F B� 1�� �� ,*�� ��*'*!��� � �,�: �*,���� ��

4�,�����*=��*-!���*��*��� �����!�,���*��+��������!�!���������'��*�*-!����

���,*-! ��� ��(�;� B ��� ���*(� �� �*�!��, �! �����*-! ����4�� *!��'�����

�4*��!�*:!��,�1����(���!��*+���!�*������,*-!1��,����,�+*�*�!���������,����

'�4*'*�!����!���*� ���*.�'�!�����*���!���,�����!,*��������'�����,��!,�(��

�����'�!�����'�4*'*�!�������*4���(*���1�������:.�!�1������'��!��*�!��!

���4����!�*��������'(*� ����!���,������'(*�,�*!���+*���*'�*����,�!��,*,��

���:.�!� B � ,� 4�=F ��+��'�!�� �� ��1�*������� !��'�� ��� �*.�'�!�� ���!�� �,��

������ ��, '�4*'*�!��, �����*4�, ,� �������!F �!��!����! � ,� ���*�!�! ��! ��

��!,*.�*�!�����4���������,�����,�!����*'*�!��B����,���*-!����*,������4/���

�������!��,�*!�*��1���������*-!�*�!���.��'*�!���,�D*,����;*���*.�'�!��,�B,�

��1�*�������!��,�/�������� %3��,�.*���1����,+*(�*���,���:.�!�,���4��!����.A!

'�����+���=���!��:��*�F�����,'����':,���(�(��1�� ��,�/����,1�� ��,�/����,

��*!�*����, ��� �*.�'�!��F ��, +*(��(��,��,F ���4��! �� ��� +���=� �� +*(��!�D� B ��

+*(��!���*!�������!���!,'*�*��,��+���=����,����,��+*(��,���:.�!�, �,��,����,�

,�4�=�,�:!+*�'�'�!�����,���,�����,�B���,�*�!��,�!��,*�*-!����������'�

�������4�����(���'�4*'*�!������'������*-!�'��*��1�����*�!��,�'��4� �!

��,�'�!F ���� 1�� ,� �� �� '�4*'*�!�� �����*4� ��� �*�!�� ��(� ��(�� �!� ,��*� ��

��!�*�*�!�,����1���,����!�����*-!,������=���!'�4*'*�!����!���*� �������!��

�������*-!��(���!,*�����,���'��!+�!-'�!�'���*+�����*�� %7

Page 25: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

25

������$ �����/� � �� /� �������� �� /� ���������

������������/���������8�����

� ,����!�*� �����!�� ��� ��,������� �� �� ����*+*���*-! �, �!� �*,�� ,�.��� � ��

,����!�*�������*�*-!�!��(���FB�1����,+������,1����.���!B�+����!��4����*���

�������*-!4����!�!�����,�*�!��, %9

� ���!���.�� �� �� �����*-! ����!�� '����, +������, ��'� ��*'�!���*-!F .����

/�!*��F��*'�,�D�F���

�! ���,�!�, �� ,�D� +�'�!*!� ��B �!� ��!,�����*-! �� ��, '�!*+�,���*�!�, �� ��

�����*-!��!���*���!�����*-!���,*!�*4*���,��,�D�'�,���*!� %9

�,�������,'�����,,�!��,A��*'�,�*�!��,1������!�����*-!B��!+�����!�*�,���

��*�*=����������,���*��*,��!*(����'���!,����!�*��,��,1����!����!*��,

�, +�����!��, ��'��*���*�!�, �! �� �����*-! �� ��, �������, '�����,F �,���*��'�!��

*!+��*���,F ,�! ���,*�!���, ��� �� +���� �� �,���*� '�!�*�!��� 1�� �� '����,*�*�!�,F

�.��.���,�*!+��'��*-!B��,�M*!+���*-!�����!������*����!��*� %3

��������*!*��,����!�*��������*-!�,)

��*'���,'�����,[�!�*,*4���!����B �������!+��*���,[�!�*,*4���!���������*��

[�!�*,*4�������������*��[��!*!��!+��*��[��*'�����'����

[��.�!�����'����[��!*!������*��[��.�!�������[����������� %$

��.A!��(�!F ��,���,�!�,����=�(��!��'��,���!�!� ��!��!�*��4����*4����*��!�

�*,'*!��*-!�����'�8�����,'�D*����, �,����!��!�*�!�,���4*,�����'��8������

�!�������*-!�����,��!�*�!�������'�8�����,�*�!��,B�!��!,����!�*��,��'A!��

��*8�'*�!������,'*,'�, %3M%5�!��+*.$H4����O�%I,�'��,��������!���.����

�������*-!����,�*�=�,��!���*�,���'�!�!��,

������( �������� �������� �� /�2 �������2 ��/���2

�������/���2

������*-!���������'�����,*���!����������*-!��!,��!��������,���!�-��.�,FB�

1���,�����,����!�'���,�,������.��,B��,����!�,����,���, 3

�, �*�!��, ���'�!�!��, ,��� *!*�*�! �� ���� �� ��, '�4*'*�!��, �����*4�, ���, ��(��

��'������� �� +��'��*-! �� ,� ����!�P ��.�:!��,� �,� �! ��, �*�!��, ��,���*���, ��

Page 26: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

26

����!�� �� �� ���,�� ��4����� �! �! ������� !� '�B�� �� % � 3 �8�, ��,���*�� � ��

+��'��*-!���*�������!�F����!,����*-!�������.��������!�������,*-!,���.����

$% � %# '�,�, ��,��/, ��� ����!�� �� �� ���,�� ��4�����F ,�':!��,� � �,�� �� �*����

��*����������=�!�,'�,�,��,��/, 3

�,�������,'�����,,�!��,A��*'�,�*�!��,1������!�����*-!B��!+�����!�*�,���

��*�*=��� ���� �� �,���*� �*,��!*(��F �! '����, ��,�, �:!��,� +�����!��,

��'��*���*�!�,�!�������*-!�����������,���*��:!��,�'����,*�*�!�,F�.��.���,�

*!+��'��*-!B��,�M*!+���*-!�����!������*����!��*�H���*����!��*�*,I %3

� �����*-! �! '�,*�*!��*!��*-! �, ,*! ���� �� ���,�!���*-! '�, +�����!�� ��� ������

'���� '�!�*(���� ,�.�*�� �� �� �����*-! !��'��H4���*���IF ��,*�*-! ���*=�!���F

*!��*!��*-!�*,���B��,*�*-!���!,4��,� %5

����B ����4���!'/�������*�*��'�!����!+*�(������������*���:��� ��, �������,

'�����, �����*�!���! �D*��,�'�!��F ��:��, 1�����:! ����!*��, ��� ��'����� B ��:��,

����*��'�!�� �.�!�, �� ��, '�;���, ���!*��, ��! ���(�;��� �! �,�� ���(��'�F

������*�!�� *!.�!*�,�, +-�'���,F ���� !*!.�!� �� ��.���� ��! �4*��� ������, �! �!

�����!��;���:��*��������,��,*!,��!�*�, �*,������!��������(*�!��,�+����,����

������!�*������,����������������'���� %6

������,��/���������2��/�����������/�2�������2��/���2

�������/���2

������������:

��.A!>���*!�D��,�,�������,�(�����4����*-!�����������,��'���.!:�*����'�!�

�! (�,� � �� ��.��,*-! �� ��, �*+���!��, ���'�!��, 1�� �� ��'��!�! 1�� ,�! ��,

'A,����,+������,���*4�,F��,�*�!��,H+������,���;����*-!IB��,���,�,H-�.�!�,��

���!,'*,*-!I �,'A,����,��*'*�*4�'�!��'�B����!��,��!(�;���,�*!,���*-!��'�

�� 'A,���� ��'�����B ��, '�D*����,��*'*�*4�'�!�����.!:�*��,B��.��! ��'�8� ,�

��! ��!4���*�� �! ����.!:��, B��! �����*�� ,� ��'�8� ,� 1����! '�!*+*�,��'�!��

��1��8�, ���� �� ,�'� �� ��, �*:'����, '�,*�M�*,����, �� ��, �*�!��, �������, �

�4����*-! +*��.�!/�*�� �� *!���*�� �!� *'�����!�� �*,�����!�*� -,�� ��!���*� �! ��,

'�D*����,�����,���*���'�!� %6

Page 27: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

27

��� �� ��!�� �� �,���*� �����'���� �� *�� �*,'*!�B�!�� ���.��,*4�'�!�� ����!�� ��

��,������� '�!�*(���� � �� ���.� �� �� �4����*-! +*��.�!/�*��F '*�!���, 1�� ��,

�*'�!,*�!�,��!���*�,���'�!���!,�!,*(��'�!��*.����,1���!��,���.�!�, ,�F�!

��'�!��(��������'(��!�����*��F�D*,����!�,���*�*'�����!���!�����������,���*��

���������'����*!+��*��B��(�����!���*��������'��,��!��!��B���������������!�

�*�!�,�+*�*�!���,���*����������*�!��B1������'�����'�!���!���4����! �� ��'�

�,��!��!�� B ,�4� �(�*.��� � ��,��������,� �! ,*����*-! ���-�*��P .�!����'�!�� �! ��

����*!���!����,����'��,��!��!�� %6M&$

� �4����*-! !��'�� ��� ������ '���� �, �������� � '�!��� ��� ��, ��!�*�*�!�,

�!��-'*��,F �,� ,� ��(� ��,����� �� *!,�+*�*�!�� �,���*� �����'���� 1�� ������� ��

*!���,*-!���������*!+��*�� %6

�����,��=�,�*4*�*=���,���,�!��!�!���,�������*-!�!�������'�8�����,'�D*����,

B �� �� ��, �*�!��,F ���, ��,��! ���,�, ��'�,*��� ��1��8�, ���� ���'���� � �*���,

-�.�!�, ��������'�����,��A��*'��*�!���!�����*�!��F�����1��+:�*�'�!�������

����!��,��,�+�*���,���=�'*�!��,,*!���B�,���*�,,�+*�*�!���!��������!��� %%

��������, ������,�*��!1�� ��.������ �*,'*!��*-!�� ��,'�D*����, � �� ���.��� ��

�4����*-! �! �! �����,� �������*4� �! �����*-! ��! �� '��*+*���*-! �� ��, �:(*��,

��*'�!���*�,��!��,����*4*�*=��*-!F��!���*�!����!�,���,�,'�D*����,��'�,*���,

��1��8�, ���� ���'���� ��, �������, '�����, '�!�*(�����, � '�D*����, � �.�!�,*�

��!./!*�� �� �������, '�����, �! ��.�!�, *!�*4*���, ,��������� �,�� ������ ��� ������

'������'�-�.�!�4�,�*.*�� &%

������*-!�� ��,�*�!��,���'�!�!��,�(������ ��,'*,'�, ��B�,(*��-.*��,1�� ��

��!�*�*-! ��'����� *!����!�*�!��'�!���� ��,���,�, +*��.�!/�*��,����*,��!�!��,� ��

*!���,*-! ��!���*� 1�� !� ����'�, ��!������ � ��,�� �� ��!������,F �D*,��! ����,

�����,�,1��+�4�����!�,��������.��

�,�*�!��,1����!*!���*��,��!':,+�����!�*�,�!��,�������,'�����,,����*���,�

*!+��*���,B��,��!*!�,,����*���,

�'�B�������,����,�*��,,�(��+�����!�*�����,*!���,*�!�,��!���*�,�,,*'*������,

��'�����7(������"��.�

8� 9:�*����;�����������������������9<=�

>� (�����,�����������������������9?=�

9� 9:�*����,����������������������@=�

Page 28: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

28

?� >:���������;�������������������<=�

<� (�����;���������������������������?=�

A� ;�������(�������,����������?=�

B� >:���������,�����������������9=�

C� 8:���������;��������������������>=�

@� ;�������1�������,��������8�<=�

8D� ;�������1�������;�����������D�C=�

88� 8:���������,���������������D�C=�

8>� 8:���������;�����������������D�<=�

89� >:�*����;����������������������D�<=�

8?� 8:�*����,�������������������D�?=�

8<� ;�������(�������;����������D�?=�

8A� >:�*����;����������������������D�8=�

,��"���������������,�*'���!1����$F53N����,���*�!��,�!���$3B$7�8�,���,�!��

�*�!��, *!���*��,F ,*! ��!��� ��, �������, '�����, � ���4���!�*� �� *!���,*-! �� ��,

��!*!�, �,�*�� �!��� �! #F7%N B �! %F%N �� �� ��(���*-!F ,�.A! �� �,���*� �D*,��!

!�'���,�,����,�������� �� +�����!�*��� ���*�!��, *!���*��,(�,���,�!�*+���!��,

.����,����(���*-!B1���*+*���!(�,��!���!�������,

��!A'������*�!��,*!���*��,�!�!'*,'����*�!���,4��*�(��B,�����.*,�������

���,�!�*���%3�*�!��, �!�! '*,'� *!�*4*��� �,�� �!�'���� ,���� ,�������*���*�B

'����,������,��!�����!�������,��������,��+�����

�! ���!�� � �� ��=�F ,� �� ��!,������ 1�� ��, ���,�!�, �� ��=� !�.�� ���,�!��! �!�

+�����!�*�'�!����*!���,*�!�,��!���*�,P,����,��������1���,���������(��,���

'�B����'�8���,�,'�D*����, &#

8������2���2�/�2

�,+������,���,���,�����!���,*+*���,��!������,B,*,�/'*��,

��/���/�2

�� �"����������+& ���� ������".��������&���������3������=��(*���)

• ��������� ������ �� �� ����� �� ������ ������ 1�� 1�������

*'���������!�*�!��4��*!�1������������'��(,�:����

Page 29: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

29

<�!����'�!��F �� 4�� �!��'�� �� �����*-! �, �!� '�!*+�,���*-!

,���!���*�P ����� ,�� ,-�� �! '���!*,'� �� �������*-! � �� +���� ��

�,���*� � � �� �D*,��!�*� �� (������, +�,*��,F ��'� �*�!��,

,����!�'����*�,F +��.'�!��, �� ���=F (������, -,��,F ��� �*! �'(��.�F

��B ��,�, �! ��, 1�� ,*! �D*,�*� !*!.�!� �� �,��, +������,F ��, �*�!��,

�����*�!�! ��! �!� �*����*-! �!��'�� ,���� �� ��,� �� �! ����'��*,'�

��4*���� ��� �� ���*�!�� B 1�� ��,���=- �� .��'�! �� ,� ��,*�*-!

��*.*!��

� *!���+���!�*� '��:!*�� ���,��� ��� �� ����'��*,'� �����-!�*��

��'(*/! ����� ���4���� �! ��'(*� �! �� 4�� �� �����*-! �,�� �����

�����*����*,���*=����,�*�!��,,����*���,�!�������'*�!�������,���F��

1�������+�4��������*!���,*-!����,�������,'�����,�!��,�������

��'(*/!��,1�*,��,�����!���4����4��,�������*-!�!��'���,FB�,��

����*.�!���1�*,���!��'*,'��*�!����!�*�!��4��*!�(*�!�(*����

���� +��'� �� �����*-! �!��'�� �, �� 4�� ���-�*�� �! ���,*�!�,F ��

�*�!��1�������*�!����-�*��'�!�����4��������(,���*-!���!�*�!��

���'�!�!�� � ��'����� ��!�*.�� B !� ��� �*�!�� 1�� ��(� ���'���=��

�,���,+�����!���!����,������*'��'����,����*������*,���B�4���,

*!���,� ,� �D+��*��*-! �����= ���!*��'�!��F ,� �(,��4� �� !� �����*-!

����������*�����'����

��'(*/!���!����������'����*!+��*��,��!���!����!'�,*�4��,*-!B

����!*��,�,�����!���*��;�����!���*�!��4��*!��!����,*-!��!,��!��

,�(�� �� �����*,������ ,�.�!�� '����1�� ,�.A! ,������!�*'�����

��(�;� ��� ������ ��!���*� *'��*���: �*,*, � ���*�, � !*4�� ��� ������ �

����!���!���*���!��*=-�*,*,�������=�*,���&#���,*�!�!���������*�!�,

�!����'�!��F��!�*!�B�!������� &%

• ������� � ���� �������� 1�� ���A�! ��'� (������ �! ���,*�!�,F ��

�*�!��,����!�'����*������*�!��!����.������*�!����+*!*�*4�

�, �*�!��, ,����!�'����*�, �����! ���,�!���,� �� +��'� �*,���� �

+��'�!�����������.�!�,�!+��'�����,��'����*,���,*������/�'*��

����*,�-�*,*, ���*�����!��� �!��,1��,��(,��4�!���**!���,*�!�,��

,����!�'����*�,

Page 30: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

30

�,��, ��.*,���, ��!����,F 1�*=:, ��'*!*,��!�*� �� ��, �!�����*��,

��*'*�*4�,1����,���!�!�����!�':,���*�!��,1����>�'����*�!,F

�����!+��'��,��!��,���!��*'*�!�����,����,$#M$%�8�,

�� ��.*,���! ��! ':, +�����!�*� �! �� '�D*��� ,����*�� ��!1�� �����!

���������!����1�*��=�!���,'�D*����, �������*=��*-!':,��(*�����,

�!����!��'��*�F�!��B���,�,���!�'*!�!'�,*���!,

#� ���������� H&��"

� ��D���� ��� ���,� 1�� ��(�� BL� ����� �� ������ '���� ����� 4��*�� �!��� ��,

*!�*4*���,F�,���'��!������B��,�*+���!��,�*��,�����,����'*,'�,�;���F��

���,��*�!�������,�'�,�,����-�*��B'�!�,��:,�*����!+��'������,�!��!4�;���

B �, ��,*(�� �,��(����� ��! ����*,*-! �� ���*��� B ��!�*��� �� ���,� ��� '��*�,

���*�.�:+*��, (*�! �,��!���*=���, ���!�� ,� ����*=� ��, '/����, �� �D��,*�*-! B

��4����� *��!�*+*�:!��,� �� ��'�8� �� ��, �,���*�, '�������, B ��!,*��� �� ��

�,�������� -,�� �* ��, �,���*�, '�������, B �� �,�������� �, +*!�F �� ���,�

.�!����'�!���,��:,�*��F'*�!���,1���,�,����-�*��,*��,�,���*�,,�!��1��8�,B

���,��������-,���,��!,� �,':,+�4���(�������'*!������!,*���-,�������*���

������������*�!��

��.A!�!�,���*����*�.�:+*�����������'����*!+��*������!*�������,�����,��,�

��!�'*!������,�1�� ��(�� ����� �����*��'�!�� �� ��������,�� ��� ������ '����

����!*�� ���,��,��������,�����,��4���������������!���*��������!�*-!

�� ��' �!�������������"��'����"��

�� ��������!��'(*��� ���*������ ��;*��.*!.*4��1�� �� ��!4*���� �!�! ��;*��

+*(��,���!,� �,���*���!,��!�*�������(,��4��,� ��'(*/!���!����B�! �����,�

�! �������*-! �, +�����!���!�� ��,���� *!�*,*4���!���� ,����*�����'�!�!����

������,��!����,����'�������+��'����'�����F1�����!������,�=�!�,�+����

����'��*,'� ����,�� B '�,�*�����*� ��� ���.� �*�'�� �,�� +�4����� ,�

�*���1�����*!*=��*-! B ,� +*(��,*, �! �� =�!� �� ��, �������, '�����, *!+��*���,F

��'(*/!����'�,�!��!������'*,'�+��������,��

Page 31: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

31

�� 8� ������.���"�� �������

�D*,��! 'A��*���, ���,�, 1�����4���! +���� �� �,���*� �! �� ������P �,�� +���� ��

�,���*��,�!+�������+*!*�*4��!�����,�!���*-!����*!���,*-!��!���*�

�� ����"+�����!����#& ��

�,��,*(��1����1���������*-!��!���*�,�����*���!��'�D*�����4���'�!'�!��

�� 1�� �����,��!����� ��� �� ���� ��� '*,'� '���F �!� �����*-! �����!���� �!

'�D*����,!��'���,F�����������*��!���,�������*-!�!�����4���'�!��,�����

B�������*-!��!���*�

�����!�*����=�������,���.�!*����,����������.����'(*/!��!�*����,�������

'�!�*(����!�����,*!������*4�F��������!,'*,*-!���!'����*����!���*��D��,*4�

��'�8�������,(������,-,��,

'� ��"!� G����� ��!�I"3�� �'"�!��� "��������

�� ��'�8� 4*�!� �����'*!��� ��*!�*���'�!�� ��� �� ����!�*�P *!���,� ��!��� ���

'*,'�*!�*4*���F�D*,�����':,4��*��*-!�!���!����������*-!�����'�8�����,

�*�!��,P���*+���!�*����*'�!,*-!'�,*�M�*,����,':,+�����!���!4���!�,F�+�4��

���!*!���'�!�����*����*'�!,*-!�!��,�*�!��,��+*!*�*4�,

�, �!�'����,�� ��'�8� ,�!':, +�����!��, �! �� =�!������'�����, *!+��*���,P

����� �����*� ��'(*/! �! �� =�!� �� *!�*,*4�, �� �! �!� � 4��*�, �*�!��, �� 1��

�������.����!��'�!��,*.!*+*���*4����� ��!.*�����������B��!��!+�*�����

�,���*� ���� ��,A��*'�,�*�!��, �! �����*�!�� H ��!*!� B ,�.�!�����'���� �! ��

������,����*��B,�.�!�����'�����!��������*!+��*��I

� +��'� �� ��, �*�!��, ��'(*/! ,� �!���!��� �!�*'�'�!�� �����*�!��� ��! ��

��'�8��� ��,'*,'�, �':, *'�����!���!�,����,��, ��'������!�*�FB�,��

������,�!�*�����!.����D�.�������!�,��(����,'��.*!���,'�B�'��*�,

����,�!�'����,��+��'�,���(�!���+����,�����,�������B�����!)

• �'�!��� �� ��!�*��� �� '����*�� ��!���*�) <�'*!��*-!F ���!��'�, H

��'���;�,���'���,��,IF+�,*�!�,F�*�!��,��>����*!,�!B'�����,��

+��'(��,�H,�+*�*,��!./!*��I

• �*,'*!�*� �� ��!�*��� �� '����*�� ��!���*�) '���./!�,*, *'���+����F

�*�����,*�,

Page 32: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

32

��!�� ��� �D��,� ��'� ��� ��+����F �� ��'�8� �� ��, �*�!��, ����� +�4������ ��

*!���,*-!��!���*�

��2�2�1����2

�������!�!��!�����*�!��,*!���*��,��!,*!���,�,������,����*,��!�!��,�����!��,

�� ��&���.������ ��

• -�����������=��6�����

��,���*�����������������!�*��!����*���.�����,��������.��F�����'�,

��!���(�(*�*����, �!�����,�!����������,�����,F�,��=�!�(��,���!��

1����,�*;�,������!��.�!�,���������,����,�����, �,��,+������,�����!

,�� '��*+*����, ��� �� �'(*�!�� ���!���� B ��,�!����F �!�*����, +�,*��,F

���,*�!�, �:(*��,F ���,���!�, !���*�*�!���, B +�!-'�!�, *�*��:�*��, �*!

�'(��.�F �� ����-! (:,*�� ���,*,�� B ����� �+*�'��,� 1�� ��B �!

�����'*!�!��.�!/�*����+*!*��1���+������'��+���.��B������*,��,*�*-!

���������.����!��+��*��

�,�: ��'�,����� 1�� �� ����!�*� ��,�'��8� �! ����� *'�����!�� �! ��,

,*.�*�!��,��!�*�*�!�,H<��4��,I)!�'����,��!./!*��,F�,*'�����,+��*���,F

'*���.!��*� B '����.!��*�F '������!�*� B '*�����!�*�F ��*.���!�*� �

�*����!�*�F 4��*��*�!�, �! �� +��'� ��!���*� H*!�*,*4�, ��������, ��!�*��,F

��(/�����������(���*I�������B��(*���!�*��,F�*�,��'�,���4�����,���

+��!*���,F ,�(��'���*�� ���+�!��F ��*8�'*�!�� B �����*-! �� ��, �*�!��,F

�����,*-!���'�D*���,����*��B���.!��*,'�'�!�*(����

• �"�+6�����

��(*��,�������.��'����!�����!�����'(���=� ���,�,��'���(���,1��

*!+��B�! �! �,�� ������.�� ,�!) ����'��*,'�, �*��� '����!�F 4��*���� B

�������*�!�,���'���(��*,'�'����!�

������������

�� �� ��'���(��� 1�� �! .����, ���*���, ��'�./!��,F �� +�����!�*� ��

'������,*-! �, (�;� H ��'� �! ��, *,��, 0*�*�*!�,I B ���!�� �� �D*,�*��

'�=�������=�,F���*,�����!�*�����'�8�����,'�D*����,B��,���,���!�,

����,���,,�!,*.!*+*���*4�'�!��'�B���, �.�!�,�,���*�,��'��,���!1��

����� �D*,�*� �! ��'*!*� ��� T��+����U ,�(�� �� T�D��,�UF �! ���!�� ��

Page 33: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

33

��'�8�����,��'��!�!��,�����������,��'���.!:�*��F��'���,��������

��,'�=���,���*���, ����;�'���F�D*,��!':,'������,*�!�,�����,�����!

���� ��,������� '�!�*(����F 1�� '������,*�!�, �� ���,� ��� ��� �D��,� ��

����*'*�!��'�!�*(����

�,�� �!:�*,*, ��!������ ��! ��, �,���*�, ����*=���, ��� �!����-��.�, 1��

*!�*��!1�� ��,'�D*����,,��,�:! �����*�!���� ��'�8� ��������D*,�*���

�!�'�B��+�����!�*��� �������,'�����, *!���*��,B��+������!./!*����

��.�!�, �*�!��,F �,� ��'� �� ��!��!�*� �� �����.!��*,'� � '��*�� 1��

�,��!��'�,�!���,����+*��.�!/�*��

#� �"������ ��

��!�*�*�!�, 1�� �����! *!���+��*� �! �� ��,������� �����*�� ��� !*8� B� !��*��

H�����I)

� �.�!�,+��'�,���!�'*�

� ��+*�*,F�*�!��,��+��'��!��'��B�!'����,*�*-!

� ��(������,*,

� ���!���*�*-!F ��1�*�*,'�F�,���(���F���*���* ��!+�����!�*�F *!+��B�!�!

�� *�*!����*� �� �� �����*-! ��!���*�F �! �� �D+��*��*-! ���'����� B ��

����!�*-!�����!.�������,�*�!��,FB�!��4��,�������*-!�!��'���,

� �*,+�!�*�!�, �!����*!�, ��!��� �� ��, �*,+�!�*�!�, �!����*!�,F ��, ':,

���������,�*��,������������.��,�!)

• �������������� � �������� ����� ,�,������,� ��� ��*'��� 4�= �! ��

��!,����������!�-��.�F���,�+�����!�*��!!��,���,��*���� �*�D*,��

��!��!�*� � /� �����'�, �!��!���� �! ����-! �� ��,������� ������ �

����!�*-!�����!.�������,�*�!��,��'������,�,��!+�����!�*��!���

��, ,*.!�, ���������,�*��,P �,� ��'� �� '����,*�*-! ��!���*� B ��

��,4*��*-!�����'*!�!��'���������*-!����,�*�!��,F��*.���1���!

��,'��!���*�*�!�,

• �������� ��� � � ������ ������� �! �,�� ��,�F ,� ������� ��

��,������� ��!���P �� ���.�� �!��, �� '�����= �,1���/�*��F �D*,�� '�B��

��,*(*�*��� �� ��*8�'*�!�� ���1�� �� '�!��(��� ��;� �� ������

�����='�!��

Page 34: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

34

• ���������� �������� ���,���!�, ,���!���*�, �� �*��'*!����*=��*-!

��(*��,�����*��,����*��,

�� �"�����"��������

� ���"��"���"���. ����� ���"������ ��,�!��+���*-!��!./!*��������

���!,'*,*-!��'*!�!�������,*4�����'����*-!F�!������,��������!)

• �������������� ������� � �D��!,�, �� ��, ���,�, +��!����, B

���*��:��,F ��! +�!��!���, '�B �'��*�, 1�� �����! �8�, �! ������) ,�

��������,��!��'�!������*:'�������!,4��,��B�D�+���'�, �,�!�*�

�� !��'��*=��*-! �� �� ��-+*,*, '�,��*��, >*�����,*� �� ��, ,�!�,

����!�,���, �(�,�!�,���,�!���B��!�����,�����*'*��

• �������� ��������� � ������ ��'� �����,� �� �'(�, ��!�*�*�!�, B

�,�,�!�*�, � *!���,*�!�, ��!���*�,F � 4���, 'A��*���, ����� �D*,�*�

�!���!�*�+��,���!+��'��*-!��1�*,��,+��*������,F'��+��'��*�!�,��

�,'����B�����'�!��B':,+�����!��'�!���*�!��,,����!�'����*�,

• ��������� � ������ �� ����� ��!�� ��� �,������= �� ��'(��, B

����D*'��*-!����,'*,'�,���*�����!��

• ��������"���#��"���������������������������

� �J���'� ��"K����. �H���L

�� ��������*=� ��� �! ��:!�� 1�� +*!��*=� �! �*�:'*�� �, �!�'����,

��!����,,�!��,'*,'�,1���!����,��!���*��

� ��"+������� '"��"*�)�4.��!��&��

�,�!�+��'���*!+�!�*�*,'�'����������!��,�����������*��F��,�!�*���

4������(*�!�B+��*��F��(����.�*,F����*�!�*�+��*����4*�;�B�*������.���

����,��������� �������,��1��8� ��,���������� ��:!��B���,*,��!�!�,

�������*�!�,'�B�����*��,�������*!+�!�*� �+�������,���*��!�!�,

'�D*����, ��1��8�, B ���� ��,���������, ���4��� 1�� ��, �*�!��, ��.�!

�����*-!�!����1�*����,*�*-!�*!���,�1��1����!*!���*��,

� ��"���". ����

�!+��'���� �����*���*� ��!./!*�� 1�� ,� ������� ��� �������*�!�, �! ��

��,������� ����*��.*!�,�F ��! �!�!*,'� �, �������*�!�, ��!���*�, ,�!

��'�!�,

Page 35: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

35

� /�#�"=!�J� ��3.� ����H�����"

��+��'*���'�!*+�,��������!+������!./!*��1�����4��� �� +*,����� ��

��!��'��*�����������B��,=�!�,��������,�����(*�,����*��H��(*������*!�

�!*��������(*�������IB���'�D*���,����*�� �!�����������������,!*8�,

�+������,��+*,�����(*�M��4����M�����*!��*�!�!�!������!��,+�'*�*���, �,

�!��� ��,'��+��'��*�!�,':,+�����!��,),����,�!���!�!�������6##

!��*��,4*4�,

� 2G���"!�����"&4"�

�,�!���,���!������*���*�����,-'*����'*!�!��P,*!�'(��.�F�!��.�!�,

���,*�!�,�,����,*4�B�!�!&#N����,��,�,�,�,��!�:!�� ����*���.��

�, ��,��!��*�� B ,�, ���������,�*��, ':, ��,������, ,�! ,*!�,��,*, ���!���

���'�����F�*�����,*�'�D*���B�D�+���'�,

�! �� ����*� '��*� +��*��F �*,�*!.�*'�, �*�����,*� '�D*���F �*��������*,'�F

�,���(*,'��*4��.�!��F!*,��.'�,B�������*-!���!��4*�-��*��

�!������*�*!+��*����������F�(,��4�'�,�,�������.!��*,'�'�!�*(����F

��������,������B�;*4��F�*�,��'�,B�������*�!�,����'��+���.����!���*�

��'(*/!�!��!���'�,����,�������*�!�,��'���+*�*�!�*�'�!���F��*���,*�F

,����������!����*-!F,�(��D��*-!������(�=�������*�F��� &#

����������M���/�2������2

�! ��,��'�!�,F��B�!� +������4*��!�*��������B�� �� *���1���� ��'�8���!���*�

�,�:�����'*!����!.��!'��*��.�!/�*��'�!��F��!1����B����(��D���*'�!����!��

,�!�*�� 1�� 4��*��*�!�, �'(*�!����, �D���'�, �����! ������� �� ��'�8� ��!���*� �!

�*����,�!*'���, �D*,��!'������,�*+���!�*�,���*���,�!����'�8�����,�*�!��,F���

�;�'�����,;���!�,�,�*�!�!��,�*�!��,':,��1��8�,B��,�(���.�!�,��,����*�!�,F��,

':,.��!��, ��*+���!�*�����'�8�,�.A!��,�D����!���'��*���2NB�,'�B��

��������!*!�,����*��B'�!��������,*!�*,*4�, �D*,���!�+������4*��!�*����*!�;�

O �! �����*-! ��! �� ��'�8� ��!���*�F B� 1�� ��������*�!�, ���'�!�M���'�!� B ��

��'�8� ��!���*� �! ��, '�;���, �, '�B�� 1�� �! ��, 4���!�, �� '��.�! �� ��'�8�

�!��!����� 4���� ��! �� �*�!�� B �, '���� '�B�� 1�� �� 1�� *!�*��! ��,* ����, ��,

�*(��, �� �!���'�� ��!���*� ��'� �� ��'�8� �� ��, �*�!��, �, ��! 4��*�(�� B ��,

�,��������, �,1���/�*��, +��*���, !� ,-�� 4����! '���� ,*!� 1�� ��'(*/! �,�:! ':,

,�'��*��, � *!+���!�*�, �'(*�!����,F ,� �!���!��� +�����!��'�!�� �! �� ��:��*��

Page 36: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

36

'������ ��,��'�!�� �!��� �� ��'�8� �� ��, �*�!��, B ��, ���,�, �! ��!�� �,�:!

��������,

�, ��������*�!�, �� ��'�8� *=1�*����M������� ,�! '�B ���4���, ���� �*�!��,

*!�*4*�����,H���'��*��F�EIB��!'�B���,,*����,��,�*�!��,���!������!��,�!

,�'���, �!!*!.A!��.�������������,*'������,�:��'(*/!B�*.���,�'�!����+*!*��

,���'���'(*/!��,��������*�!�,,����*���*!+��*����'(*/!,�!���4���,H���'��*�

�F�;@���'�!���.�!���� F ��,�*�!��,':,'�,*���,��!���������.����B�!����

������!��'��,���!��'�!��4��*�(*�*����!��,�������B��'�8� ���*�!���*,�����!���

�� ���� .���� '��,��� �� '�B�� 4��*�(*�*��� �! ��'�8�F �, �� ':, ���� ���� +�����

��!./!*��'�!��FB��':,+�����!��'�!���!��'���!+��'�B�(����!���!����.����*-!

��,�����*+*���*-! %7

����$� �������� 2����2 �� /�2 �������2 ��/���2

�������/���2

��������'����*!+��*���,�!-�.�!����'*!������,��*���!���*�F��������'����

*!+��*�����,�!�����������,�*��,'��+��-.*��,B�*+���!�*���, �,���*�!��1�����,�!��

'�B�� 4��*���� �� +��'�,F �!�'����, B �*,��,*�*�!�, ��! ��,����� �� ��'�8�F �!

'����, *!�*4*���, �, �� '���� *!+��*�� '�, ��1��8�F ���� �! �� .*.�!�*,'� B ��

�!�!*,'�,�!�!�'����,+�����!��,�!�,���*�!�� &&

�"�"��)�!��.�!�,��,�,,����������+��'������*'��B,�.�!��'�����������!��

�*�!�2�3�A,�*��,F�!���4�����!�*������,�!��,���&�A,�*��, &&

8"�!�) �������� ��� !A'��� �� �A,�*��, 1�� ��,��F �� ������ '���� ����� ���,�!���

�*,�*!��, �!�'����, �� +��'�F ��'(*/! '��*+*��! �� �!���'�� ����!��*�F ��(/�����,

,����!�'����*�,B.�'*!��*�!�, &&

��G���)!*!.A!'������,�����������,�*��,�����*��,� ��1�����,�!���� ������'����

*!+��*�� �! �� 1�� ��,����� �� !A'���F +��'�F ��'�8�F �*,��,*�*-! B �!�'����, �� ��,

�����,�����.�!����F��������'����*!+��*���,(*����*�����B����,%�����,F�!��,��

'�,*��B���������*,��� &&

����(���2����//���/�2�������2��/���2�������/���2

�,./�'�!�,��!���*�,����,�������,'�����,�������!�!��,�D���'�,�*,����,����

�:'*!���!���*��+*!���,���������'�,��4*���'(�*�!��*� ����!���'*,'�����-!

Page 37: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

37

��*���*�� 1�� �� ,�.�!�� '���� ���'�!�!�� ��'� ,* ,� ������� �� �! �*�!�� ��

���'���=� %7

���D*'���'�!��� ��,&�8�,F��'*�!=���+��'��*-!���-�.�!�����,'����B���,

�8�,����!,�����*�*-!�����*��B�������+��*�����F���*�������+�������B���������

�������-!������!���!�*!���*-!3������*+*���*-!���,���*�!����'*�!=����,9M$#

�8�,F����,�����!�!����'*!�������*+*���,���,����,$3B$5�8�,F������*+*���*-!

��'����� �� ,�, �����, !� ,����� ��,�� ��, %3 �8�, �� ���� B 4� �� ����*=��,� �! �!

�,���*�'�B�*'*����

�, �������,'�����,!�'��,���!'�,4��*�(*�*����! �� ����*+*���*-!B�����*-!1��

��, ����, �*�!��, �� ������ '���� �, �� A!*�� �!��� ��, �*�!��, ��'�!�,F B� 1��

�����!��'�!�� !� '��,��� �*+���!�*�, �� ,�D� �! �� +��'��*-!P ,� ��,������� �,��

�����*�!�����!�,������'�!��������*'*�!��,�':�*��B���'������*-!,�D�����'�

��,����,�*�!��, %7

�������!��!�'���,�,+������,�����!�;�����*!+���!�*��!�������,���'������*-!

�!��� �,��, ��, �� ���:���� .�!/�*�� �*.���, �� ,�D�F ��'� �, �� �����!�� �! ��

'������*-!1���D���*'�!��!��,!*8�,�!�����*-!���,!*8�,B1��,�'�!*+*�,�����

�;�'����!����,�����������!���*�����!�����!���!����!�*�*-!���'�!�!�� �!��

��,�����,�������,'�����,��������!�����!���!��,4���!�,�,���*���,��/,��,�

�����,��!�*���B�!�*!4��,*-! 3

��������'����'��,������4�����!,��!�*���!,�����*�����-!����,��������,���,F

��,�������,'�����,1������*+*��!��'���!�F�����*�!���!��'���!�B��'�������!,�,

�����,��'���!�'�!��

>�B �4*��!�*�, �� �*+���!�*�, /�!*��, B� 1�� ��, +*!��!��,�, ��1�*���! ,�, �������,

'�����,'�,�����1����,(��!��,��'/�*����!����

�, .�*�.�, �*�!�! �!� /���� �� �����*-! ���'��*� �� %2 �8�, B �! ��.�!�, *!�*�,

,���8�, ��, �������,'�����,�����*�!���!� ��, &#�8�, �,!�.��,�,�����!*��!,�,

�*�!�!'�����,'�,��'���!�1����,(��!��,

���'�!�������,��*(�1������!����.�,���*-!B���.����!��*'*�!��4�!������*�!��

�!�*,�*!��,'�'�!��,B�!�*,�*!��,��.���,��!���,������*+*���*-!����,�*+���!��,

�*�=�, ��!���*�, ��B� ��,������� ��!���� � �� '������*-! ����� �� ��, �*�!��, �,��,

�*�!�!4��*�,:���,������*+*���*-! 3

Page 38: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

38

�, ��,�, 1�� ���4�! �� ��,������� �� �� ��!�*�*-! ���'�!�!�� +*!�� ,�! ��'���;�,F

��1�*�*�!���!(���!���!��� ����,���������!���F�� ����*'*�!���� ��,'�D*����,B��

'�!��!*'*�!������+�!�*-! %9

����,���2�������/�2�������2��/���2�������/���2

�� ������ '����F +��'��� ��� ����:, � �*,���'�!�� �� ,�.�!�� ����� ���,�!���,� �!

�*,�*!��,B4��*���, +��'�,F ,�,����*(��,��,������!����4*,����,��,���*�F���!�

,*,��'��*=��*-!����1��,����,*(��������!��*-!������(��'� �,�/�'*!�,T��������

'�����������:,��*,���'�!����,�.�!��U!�,�!�(,�����,F���1��F��'���������

�,�����,4*������,���=������������'-!*������,�*�!��,*!+��*���, &&

��������'�����������!�������,'�D*����,��,*�*�!�,�*4��,�,B�,��,��,*�*�!�,�!

1�� �,�: �������� �� '���� �����! ,�� �!��������, �! �!� ���,*+*���*-! ��! +*!�,

1�*�A�.*��, �� *��,��� �*��;�!� �'��*��!� <���.� � C*!��� �� ���� �!� (�*���!��

���,*+*���*-!������,�'�!�*�!��:'�,�����!�� &&

0������,1�������'*!�!����,*�*-!����*�!������!���������*-!)

• ����!���������*-!����*�!����,�����������,���*�,����*,�,����,�������

• �,+������,1�������'*!�!����,*�*-!����*�!��4����!�!���,�����

• � ��'*�!=� ,� ��!,�(� 1�� �� ��,*�*-! ��� .��'�! ����!�� �� ��,.�,

�����*���*�,

• ����!���������*-!*!�����4�����F����,*�*-!����*�!���,�+��������'(*/!���

�����,�!�*����,�!�*����*�!��,��B���!��, %7

����; ���2�����������������/�2������2

����!�'*!�!,�.A!��.�!�,���,*+*���*�!�,B��!�����,)

����;���/�2�8����������N�?

B?� ) �*�!��, *!���*��, � *'�������, ��! ��,*�*-! �!��'�� �� ��, '*,'�, � �� ��,

�*�!��,��B���!��,

��!��������*4*,*-!\#$��B��,,�(�*4*,*�!�,)

� B?��? : ������2 ���/����2 ) �*�!��, *!���*��,F 1�� !� ��!

�����*�!���F,*!�(,�����*-!��������*�!��

� B?���:������2���������2:�*�!��,*'�������,F1��!���!

�����*�!�����(*������(,�����*-!��������*�!�� &&

Page 39: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

39

����;�� �����������/�2�������2��/���2�������/���2

����!�'*!�!T�*�!��,����!*��,��1�����,1���!�4�=���.�����/����!��'����,�

�����*-!1����! �!�������, ��!����� ��, '�D*����,F '�!��!*�!�� �� *!��.�*����� ,�

,������*����!��*�+*,*��-.*��

�! �*�!�� ����!*�� �, ���!�� ,� ,����+*�*� ����,�� ,� �!���!��� �� '�!�, � $'' ���

!*4�� ����,�� �� ��, ����, �*�!��,F � �!� ���� �! �� 1�� �� �*�!�� ��(���� �,��� �!

����,*-! &%

� T����!�*-! ��!���*�U ����� ���,�!���,� �! % +��'�,) �� �*�!�� �,�: ��'�����'�!��

������������;*��-,��H����!�*-!*!���-,������*�!���,�:��'�����'�!����(*�������

��'���,�.*!.*4��H����!�*-!,�(.*!.*4��I %2

�* !� ,� ����� *��!�*+*��� �!� (������ +�,*�� � �!� ��,*�*-! � �! ��,������� �!��'��

��'��D��*���*-!������*!�������*-!���������*-!���!.��'�!��!���*�1���A!!�

��������*���!����4*���(����������!�*-!��*'��*� �������*-!���������*-!��

�!�*�!����,��/,F �� ,�����*�*-!�! �� ��4*���(���� ,�! �D*,�*� (������ +�,*�� �! ��

��'*!������*4�F!*�!���,*�*-!�!��'������*�!��,����'�����!�*-!,���!���*�F�,��

�!�'���� ��'(*/! ,� ��!��� ��'� ��*'������*-!F *!+������,*-!F �*�!�� ,�'��.*�� �

�*�����,*-! B �+���� ��*!�*���'�!�� � �*�!��, ��'������, B �, ���� �! �*�!��,

���'�!�!��, %6

�, �������, '�����, *!+��*���,F ,�! ��, '�, +�����!��'�!�� ����!*��, B �����!

��'�!=������,��������!�!���,*�*-!!��'����,����������'�����1����!����!*��,

���!�� �� '�!��(��� ��;� �� ����� ,�+*�*�!��'�!�� ���� �� ���(,���*-! ��� (����

�!���*��������'�B���'*�*�,������*-! %7

�����(��'���������!�*-!��!���*��,�!�������!���(��'�'��:!*�� ���*�!��1��

�,�:��,�*!��������� ,�!��'�� �����*-!B���������! �� ��������!���*�F ��'�,�,

��!./!���, �����*�!���,F �!���!��� �! ,� ��'*!� �! �(,�:���� 1�� *'�*�� ��

����*=��*-! ��� !��'�� ���(�;� 1�� �� �,�: �!��'�!��!�� � �����*-! '��:!*��

��!���*�,��!���!����!��!,����!�*�F*'���*��'��:!*��'�!������,���(,�:���� &3

�!�,���*���'�,��-1����53 5N����,��'(��,��!�!��������'��*���$% 3�8�,

��!��!��$�2����,�������,'�����,����!*��,F�*4*�*��,��*.���'�!����!�����,2

������!��,����,����,��!����, &5

��,�������,'�����,����!*��,,���,,�������,*+*��������������!����,*�*-!��,�

�;�'�B���!�����*-!��!���;�'�B�����,�.�!��'���� C*!���H$7%5I������-�!�

Page 40: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

40

���,*+*���*-!���,�� �*��1����4*,����*�*�����:��*�����1���, ��(�,��������.*���

������*'*�!��1�*�A�.*�������*��� &6

�����/�2�����/�2�������2��/���2�������/���2

�� ��!,*���� 1�� �! �*�!�� �,�� *!���*�� ,*F ���':, ,� �!���!��� ��!��� ��� ���,�

'�D*���F�����������!,������*����!��*�*!����� &%

>�B �*4��,�, +��'�, �� !�'(��� � ��, �*�!��, *!���*��, ��!��� ��(�� �� ����!�*-!

��!��� �� ��, +��'�,F �*�!�� �!���4��� ���!�� /,�� �� ���+����� �� ���,� �! ,�

�����*-!P,�('���,����!���,����(*���������'�!�����'���,�B���!��,��!���!���

��(*���� �����'�!�� ��� ���,� &6 �������4�F ,�.A! �� *!��.�*��� ��� ,��� +��*�����F

��!�'*!��*�!���!���4�����1�������+����������,�B��,����,�:�!��'�!*���*-!

��!����4*�������B�*�!��*!���*����1���,�������'�!����(*���������,�B��!��

,���+��*�����*!��.�� &7

�, �������, '�����, ,�! ����*�����'�!�� �����*4�, � 1����� ����!*��, ���� 1��

�����*�!�!��+*!��F���!��1����'�!���,���*��*,��!*(�� %5

�, �������, '�����, ,�! ��, �*�!��, 1�� ��! '�, +�����!�*� ,� �����! *!���*��,F ��

���������!�����1��'�����!�,������!��+�����!�*�)

$ ������'����,����*��

% ������'����*!+��*��

& ��!*!�,����*��

2 ��.�!��(*�A,�*��*!+��*��

3 ��!*!�*!+��*��

5 ��.�!��(*�A,�*��,����*��

6 �!�*,*4���!����,����*��

9 �!�*,*4��������,����*��

�� ������'�����,��A��*'��*�!���!�����*�!��F��� ��1�� +:�*�'�!�������1�����

*'��������,�+�*���,���=�'*�!��,F,*!���B,�+*�*�!���,���*��!����������!���*�

>�W� ��'�,��- 1�� �� 53F5N �� ��, *!�*4*���, ��! �!� ���� ���'��*� �� %# �8�,

��!��!��,2�������,*!���*��,F�*4*�*��,��*.���'�!����!������������!��,

����*, B >�W�� �D�'*!���! &F962 ���*�.��+��, �� ���*�!��, '�B���, �� %# �8�, B

�!��!�����! 1�� �� $6N ��!�� �� '�!�, �! �*�!�� *!���*��P �� �!��� �,��, �� 2#N

Page 41: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

41

�����,��!���! � �������, '�����, 1�� ���! ,�,����*(��, �� ,�� �D������, B� ,�� ���

'��*4�,�����/��*��,����+*�:��*��,

���� �;��V �� 23N�� ��,���*�!��, ���!� ���!*�� ���!���-.*�� ���,�!�� ��, �������,

*!���*��,B������,��63N���,�!��������.��1����1�*��������'*�!��1�*�A�.*�� %6

� *!���,*-! ������ ,�� '�, +�����!�� �! ���*�!��, ��! ����*'*�!�� ��!�*��� �!

�*����*-! 4���*���F ��! ���� ����*'*�!�� ��4�����F ��'� �,��!��!�� '�!�*(���� ���.�F

��!.*���'�!�*(���������B�!�'�B��*!��*!��*-!'�,*��

��4����*-!!��'���,���������'�!��������,��!�*�*�!�,�!��-'*��,F�,���(�'�,

��,�������*!,�+*�*�!���,���*������'����F1�����������*!���,*-!���������*!+��*��

� +���� �� �,���*� ��'� +����� ��*��-.*�� �� �� *!���,*-! �� ��, �������, '�����,

*!+��*���, �, *!��!��,��(��F �� �*,��!�*� ��!�� O*M%Z����� �, '�B�� �! *!�*4*���, ��!

��!�*�*-!��'�����1���!�1�����,1���*�!�!��������*!���*�� %6

#� �������������/�2�������2��/���2�������/���2

�*'������*-!�,��*'���*'�!���������*-!�'�4*'*�!�����!�*�!���!�*����*-!

����!������!��(,�����*-!F1�������,�������*�!�� �����,�!���!�������,'�����,

'�!�*(�����,��!'�,+�����!�*� 2#

�*'������*-!,���!�'*!���'(*/!���+*������������*-!���������*-!���!�*�!��

������*�� � (*�! ��� �!� (������ +�,*�� H ���� �*�!��F ���,� � ��;*��, (��!��,I �! ��

���B���� �� �����*-! �������(�� ���!*��'�!�� � ���*�.�:+*��'�!�� ��� �!� ��,*�*-!

�!��'������*�!�� %6

• ����/��������2 �� /� ����������� �� /�2 �������2

��/���2�������/���2

�,��'��*���*�!�,����*��!��,��*.*!���,�����*'������*-!���������'����,�!��

4��*���� ���!*�� � *!��!,*��� �*,�*!��F ����!=�! ����, ��, .�'�, B +��'�! ����, ��,

������, ���!*��, F ��,�� �� �����,� ����� �� �,��,� *'�����!�*� ��,�� �� +��'-!

.�!.��!�,����,��������(��� %7

Page 42: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

42

�,��'��*���*�!�,*!+���*�,�,�����!���,*+*���,�����,*.�*�!��'�!���)

$%�&'�$�$�%(�)�(*�$$�%)�)

� ���*����!��*�*,

( ���*���!�*�*,

� ���*�,

$%�&'�$�$�%(�)+,�%-�'�)

����(�!���'�B��������,��,�,���*!+���*-!��-!*�����,������*����!��*�F� ��

*!+���*-!��*���F������*���!�*�*,B�������*�*-!��1�*,��,���+���������!���*�F���

1����������'����!������*�������*�!����������'�!�� %6

�,��,��,���,�����!���*��(*����,�!������'�,*����*,������������'��������!*��

!���,�������!���������*.*!�!����1����,������,+��!��,�,��!�'*!�!.��!���'�

��,���*����!���*���1�*,��'��.*!�����������'���� &2

�������!��*'�����!�*�,������!�*,�*!.�*�)

�� <��!���'�,

#� ]�*,��,������!����,

�� ]�*,��,���*������,

�� ]�*,��,+��*������,���!��.���,B1������1�*,��,

�� '���(��,��'�,B��'���,'��*.!�,

$%�&'�$�$�%(�)��$.(�$�)

�,�*�!��,*'�������,B����!*��,F�����!��'��:!*��'�!��,�(����,�*�!��,4��*!�,F

�����!������*����!,���!�,1��,��������!,�(��,�!��'���������*-!�!��'�D*���B

�!,�*!��.�*����!��-'*��

� ���!,���!�,,�(�����������*-!!��'������,�*�!��,

( 0�������,'�!�*(�����,�����(*�*��'*�!����:!.���'�!�*(����

� �����

� ���!,���!�,,�(����*!��.�*����!��-'*������,�.�!��'����

'� ���(,���*-!�����=�*,�������,�.�!��'����'�!�*(����

Page 43: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

43

• �/�2�8������� �� /� ��2����� ��������� ��/ ������

���������

�D*,��! 4��*�, ���,*+*���*�!�, ���� ��, �������, '�����, 1�� �! .�!���� ,*.��! ��,

,*.�*�!��,��*���*�,)

• ��,*�*-!���������'������!�����*-!��,�.�!��'����

• ���������,�*������,���*������'����

• !.�������;���!.*���*!������*�!��

• ��!�*��������;*��-,��1����(�����*�!������!*��

• �����*-!���������'������!����'�'�!�*(����

���� �! �(����;� 1�*�A�.*�� ,� ��'� �! ���!�� �� ���,*+*���*-! �� ���� B <��.��B

FH+*.%F4����O�%I

�/�2�8�����������//0����0

�*�!��!���!���������*-!���������'������!����'��,��!��!��'�!�*(����F��

���+�!�*��������*4����������'����B����,*�*-!���������'�����!�����*-!���;�

�D*�����,�.�!��'����H+*.&F4����O�%I &%

-�'�$�/( ��' +�-$�- �%'�- $%( '� -��� �)$�(��(+�

��(��0,'�-�

$��������,���*��!�����,����+*�*��*,������,�.�!��'����B����'��,��!��!��

'�!�*(�����,'�B��1�����*:'����'�,*��*,������������'����

$��� ��� �� �,���*� �!��� �� ,����+*�*� �*,��� ��� ,�.�!�� '���� B �� ��'�

�,��!��!��'�!�*(�����,'�!��1�����*:'����'�,*��*,������������'����

$��� ���� �� ������ '���� �,�: ����*�� � �����'�!�� ��!��� �� �� ��'� �,��!��!��

'�!�*(����

&-%*,(�����-�'�+�1���'+�-$�-�%'�-:

&��������� ������'�,�������������'�����,�:�!��'*,'�!*4�������!�*'�

������!�����,����+*�*�����,�����,�.�!��'����

&�������0� ������'�,�������������'�����,�:�!��'*,'�!*4�������!�*'�

������!�������!������,�����,�.�!��'����

Page 44: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

44

&�������$� ������'�,�������������'�����,�:�!��'*,'�!*4��������(�;�

������!�������!�����4*������,�.�!��'����

�/�2�8���������C�����

��!,*���� �� ��,*�*-! ��� ������ '���� �! �����*-! ��! �� �;� �D*�� ��� ,�.�!��

'����)'�,*��!.����F�*,���!.����F4���*���F ���*=�!���F (����!.����F �*!.���!.����

�*!4���*��H+*.2F4����O�%I %%M&%

2�&%)�$�/(1�-+�$�'

�,�������,'�����,�!��,*�*-!4���*���,�!�1�����,1�����,�!��!,��;�'�B��

�����������;�'�B�����,�.�!��'����

3�&%)�$�/(��)�%�(4,'�-

�,'�����,�!��,*�*-!'�,*��!.�������,�!��!,�����!��*�*.*�����*���,�.�!��

'����P,��;�'�B��+��'�F��!���;�'�B�����,�.�!��'����F�!:!.����.���

�(*�������*��(�;�

5�&%)�$�/(�%-�6%(+�'

�����(,��4��! ��,�������,'�����,1��,����,�!��!�(*����,��'�!���1��,�

����!��,�:�*�*.*����,�.�!��'����B,��;�'�B���,,�!,*(��'�!�������!�*�����

���;�'�B�����,�.�!��F +��'�!���!:!.�����7#.����,�(*�������*��(�;�B

���:, H+*. 3F4����O�%I

7�&%)�$�/(��)+%�(4,'�-

�!�,��4��*����F��������'�����,�:���������!��'�D*���F��!,�����!��*�*.*��F

�! .���� 4��*�(��F ���*� �� ��'� �,��!��!��F +��'�!�� ,� �;� '�B�� ��! �� �;�

'�B�����,�.�!��F�!:!.����(*�������*����*(�B���:, H+*. 5F4����O�%I

8�&%)�$�/('�(4,%�(4,'�-

�!�,��,��!�*�*�!�,F�� ������'�������,�!��,�����!��*�*.*�����*� �� ��!.��B

,�,:�*��,���*�����(���D���!� ��:!.���1��,��;�'�B��+��'���!��,�.�!��

!������,��,�8����� �

9� &%)�$�/(0,$%�(4,'�-

�,�������,'�����,�!��,*�*-!(����!.�������,�!��!,�����!��*�*.*�����*���

��(���D���!�B,�,�����,���*���*!���!���*!.���

Page 45: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

45

:� &%)�$�/(�(1�-+����,��, '�����, �*�!�! ,� ����!� �*�*.*�� ���*� �� (���� *!+��*�� ��� '�D*��� B ,�,

�����,���*����-!�*�� �,���*������,*�*-!���,�!��.��!��!�*�����4��*��*�!�,F

���*�!���!�������,���!������������,�����������,':,�*4��,�,

� ���,*+*���*-! �� ��, ��,*�*�!�, ��� ������ '���� *!+��*�� ����!*�� ,� ����*=� �

�D��!,�,���,��,���,+������,)

� ��,*�*-!�(,��������������'����

( ��,4*��*�!�,���������'�������*�������(������*!.���

� ���,��������'�,*�����'��������!*��

��/����� ��/ ������ ��/�� ��� /� ���� �2��������

�������/��

�� 4����� �� �,���*� �D*,��!�� �!��� �� ,����+*�*� �*,��� �� �� ����!� ��� ,�.�!��

'����B��(�����!���*���� �� ��'��,��!��!��'�!�*(����F��'���:!������!��

��'�8�'�,*�M�*,�����������!���������� ���!��,��'�!���,���,���*�F'�B��

,��: �� �*+*������ 1�*�A�.*�� �� (���� �!���*�� ��� '�D*��� !��� �����!�� B

���'*!�!���!*4���� ���A,�*���� ����-+*,*,����!�*��,B,��*�*.����*��(�;�F

�����!��B�+����P ,�,*�A��! �������D���!�������������'�D*���F���������=�

�*�.�!��'�!��B���'*!��!+��'�����!�����!*4�������*'��'���� ��(*�����

�,���*�� �*,��,*�*-! ��� (���� �!���*�� ��� '�D*��� �� *'�.�! ��� ������ '����

����!*��F ����� �����*�!��,� �! ���'�!�� �� �*,�*!��, '�!���, �,�� �*+���!��

���,�!���*-! !� ,� ��+*��� �� �*�� �� ����!�*-! '���� ,* !� �� �*�!�� �! �� 1�� ,�

�(,��4�1����(�����!���*���,�:��-D*'�����;������������*,������,�.�!��B

1�����=��!�*�.�!����*'�.�!���������'���� &2

9��/���/�%�/���������/��/������

�,�� ��!,*�����*-! .�!����'�!�� ,� ���*�� �! �������, '�����, '�!�*(�����,

*'�������,��!*!��*!��*-!'�,*��B,�(�,��!�����+�!�*�������*'������*-!B

��.������ *!��*!��*-!'�,*�� ����B<��.��BB����,��!��,����������!,*,��'�

�D����!�������,*+*���*-!�����������,'�����,*!+��*���,*'�������, �,��,������,

*!��!��! ���,*+*��� ��, �������, '�����, *'�������, B '�,*��*=���, ,�.A! ��

���+�!�*����� *'������*-!B ��� :!.����� *!��*!��*-! �� :!.����� *!��*!��*-!

Page 46: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

46

��'�!����*=1�*������������H+*.6F4����O�%I��!*!��*!��*�!�,1��4����!

��,����4���*�����,�������*=�!��� 2$

����<��5�/������������98�����/��������/�����������

���� �'��=�� ��! �� �4�����*-!F ,� ��(� ��4*,�� ��*'���'�!�� �!� ���*�.��+��

��!��:'*��1��!�,���:�!�4*,*-!.�!���� �! �� �4�����*-! ���*�.�:+*�����*�!��,

*'�������, �! �� '�D*��� *!+��*�� ,� ��(� �!��*=��) �� ���+�!�*��� �� �� *'������*-!

'��*����!�������*-!������!�����,��F��*!��*!��*-!����*�!����'��������!���;�

�D*�� ��� �*�!�� �����*�!��� ��B���!��F �� ��!.*���F +��'�F �*����*-! B !A'��� ��

�����,P �� +��'� B �� ��'�8� �� �� ����!�F �� �,���*� ��� �*.�'�!�� ���*���!���F ��

��,*(*�*������!1�*��,*,F �������*-!��!����'��,��!��!�����'�D*���F4�����!����

�,���*� �!��� �� ���� �*,��� ��� ,�.�!�� '���� B �� (���� �!���*�� �� �� ��'� B

��'����!���,���,���*���!��!�����,*�M�*,������������'���� &$

����*�.��+����!��:'*������*�.��+���������*-!H������!��'�.��+��I�,�!��/�!*��

��,�*!�����(��!���!�,���*'�.�!����,�,��������,+��*���,1��*!���B�!��,������,

,����*�� � *!+��*�� B ��, ���'�!��, �� ,������ 2$M2% � �D���*�!�*� *!�*�� 1�� ��,

���*�.��+��, ��!��:'*��, �����! ,�� '�B A�*��, �! �!� ,��*� �� �����, ���!*��,

�,����+*��,F,�(���������!��,���,���!���(�������'��*����'�D*���B'�!��(���

�, *!�*���*�!�, *!���B�! �4�����*-! �� ��, ����'��*,'�,F �������, '�����,F

�!+��'�����D��!,�F��,���������!��� H,�(�� �����! ����!�*�*-!'*D��IF ����!�*-!��

�*�!��, � ��!��, ���*������, H���*�!��, ��,��!����,I B �!�'����, �� ��,������� �,

���*�.��+��, ��!��:'*��, �*�!�! ��'(*/! ��*�*��� �! ��, ���*�!��, 1�� !� ������! ��,

������*'*�!��, *!��������, B �! �1�����, ��! �!� ��,*-! .��!�� ��!��*�� �

,�,�����,� 2$

��!+�����!�*���,�������,'�����,1��!������*�!�!�1�������*�!�!����*��'�!��

�, ��(*�� �! *'���*'�!�� '��:!*�� 1����!�� *'�������, ���':, �� ��, ��,*�*�!�,

�����*4�,�� ��,�*�!��,��B���!��,B����+�������,���*����� �������*-!P���,�!��!

��'(*/! �!�'����, �� �����*=��*-! B �� �*����*-! �� �����*-! ��� �� ��!�� �,

*'���,�*!�*(�� ����*=�� ,*�'��� �! �,���*� ���*�.�:+*�� ����*,� 1�� '��,��� ���� ��

������ '���� *!���*�� B ��, �,��������, 1�� �� �����! ��! �! �,���*� ���!*�� B

���*��-.*��,��:��,*(���,��(���������'���;*��������D�����*-!���������'���� 2%

Page 47: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

47

����/�������������/����/���

� ������� '���� *!+��*�� ,� ���,�!�� ��! '�B�� +�����!�*� *'������� ��,��/, �� ��

�������'����,����*�����,*�!�!����'��*���*�!�,��(*�������,*�*-!������������,�

4*�(*�*����!�������*-! ������'�,�����1���'�B��*!��*!��*-!�����������'����

*!+��*�� B '�!�� �,���*� ���� ,� �����*-! F '�B�� �, �� ��,*(*�*��� �� *'������*-!

,*'*,'�F�!�,���*�����*=����!�!���(���*-!��*!���!����!+*�'�1����!A'���

���������,'�����,*'�������,+��'�B��1����!A'������*�=�,�����*�!���,�!�!

59F5N �� �� '��,��� �!��*=��� �� $### ���*�.��+��, ��!��:'*��, B ���� �,���*�

����*=��� ��� ����*, B ���'�! ���,�!�� �! ,*'*��� �����!��;� ��!�� ���������! �!�

+�����!�*� �� 53F5N �� 3## ���*�.��+��, ���B�!�� ��'� ��!,����!�*� *!+���*�!�,F

���(,���*�!�, ���*������, �� �� ���= �� �� ,�.�!�� '����F ���*���!�*�*, � ��,*(��,

��,*�!�,1��,�*��,���'�����,F�����B��,*(��,'������,*�!�,

�! !��,��� ���, �� '�,�*=�;� �!��� ��, �*,�*!��, .����, /�!*��, �� ������ ��!,*.� �!�

'��*+*���*-! ������*!� �� ��, �,��������, �!��-'*��, ��� �� 1�� �! '����, ��,�, ,�

�(,��4�1�����D��!,*-!����,'�D*����,!��������!��!����������*�������,�*�!��,

���'�!�!��, ��(*�� � �,�� 4��*���� '���*����*�� B � ��!,����!�*� �� �,��,

'��*+*���*�!�, ,� �������! �������*�!�, �! �� �����*-! �� ��, �������, '�����,

'�!�*(�����,���,*�!:!��,�*'������*-!��!��,,�.�!��,'�����,

�!�����A,���!����*=����*4��,�,�,���*�,,�(�������,*+*���*-!����*'������*-!��

�������, '�����, '�!�*(�����, ���� !� ,� ��! ����*=��� �,���*�, �� �� �����*-! ��

+������,�����'*!�!��,�!��*'������*-!�����������,'�����,'�!�*(�����,��'����

��*�*����������*�*������'�!�!�*����*'*!��*-!�����������'����'�!�*(����

8����/�������/����/���

^��:��,��!*4����*'������*-!���������,'�����,*!+��*���,B���,���*��*,��!*(��

����,������*-!,�.A!����'�!�*(�����!���*�!��,���!�*��,�!�����!*����!������

>�,�*����*�*�����!����H>��I��,����,%#�&9�8�,������,�.A!./!���_

Page 48: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

48

��$%�2��8�������

�*�!����*'������*-!�����������'����'�!�*(�������������*-!��!,��!��������,

���!�-��.�, ��� ��, �*+���!��, ��'��*���*�!�, 1�� ,� ���,�!�� �� ���'�!���� �! ��

'�!��(��� ��':,��,�(��1��+������,�����'*!�!���������*-!���������*-!,�

��(���!���� ��,�*'�!,*�!�,����,�������,'�����,'�!�*(�����,B�� �����*-!1��

�D*,���!������,���*��*,��!*(��B:!.�����*!��*!��*-!�����������'����'�!�*(����

B��!�����,�!����,����,���!.������(���*�!�������!��*�!���!��,�����=�'�,�*=�

1��!�,�B����:� ��'���������'*!��*-!���!���!�������'*�!����!��,������ ��

���'�!�!�*� �� �,�� �*�=� B � �� 4�= 4*,���*=�� �! �D*��,� ���! �� �����'*�!��

1�*�A�.*��

��D*,�*� �!��*+���!�*� ,*.!*+*���*4��! �����*-!���,���*��*,��!*(��BE!.�����

�!��*!��*-! �� �� ������� '���� *!+��*�� ,� ����� ���*�*� �� ���'�!�!�*� � !� �� �,��

�*�=���!���*�F��!*�!���!���!��1���!���!'�!��4�������,���*��*,��!*(������

�������*-!�����������'����*!+��*��F�!'�B��E!.������!��*!��*-!��������!�B

�� ���� ��� �!�*'� �� ��, %# �8�, ������ .�!���� ������.��, ��'� ���*����!��*�*,F

���(,���*�!�,���*������,F���*���!�*�*,

��(�#)���*"��� ���*����+�����

3�8�2%�;���!�4�����

�����'*!�� �� !*4�� �� *'������*-! �� �������, '�����, *!+��*���, B �� �,���*�

�*,��!*(������,������*-!,�.A!����'�!�*(���������*�!��,���!�*��,�!�����!*��

��!������>����%#�&9�8�,������,�.A!./!���

��(���#)���*"���.��G'��"�

• �4����� �� �!��� �M�F :!.��� �� *!��*!��*-!F !*4�� �� ���+�!�*��� �� ��,

�������,'�����,*!+��*���,�!���*�!��,���!�*��,�!�����!*����!������>��

��%#�&9������,�.A!./!���

• �4��������!����M�F:!.����� *!��*!��*-! F!*4�������+�!�*����� ��,

�������,'�����,*!+��*���,�!���*�!��,���!�*��,�!�����!*����!������>��

��%#�&9������,�.A!./!���,�.A!����'�!�*(����

Page 49: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

49

• ������� �� �,���*� �*,��!*(�� ���� �� �����*-! �� �������, '�����,

*!+��*���, �! ���� ���� '�!�*(���� �! ���*�!��, ���!�*��, �! �� ���!*��

��!������>����%#�&9�8�,������,�.A!./!���

��,-�.������

��!*4�� �� *'������*-!�� �������, '�����, *!+��*���, �, '�B�� �! �� ���� �������B

'�,+�����!��'�!���!��,�D�+�'�!*!�

���,���*��*,��!*(�������������*-!����,�������,'�����,*!+��*���,�,'�!���!��

�����������B'�,+�����!���!��,�D�+�'�!*!�

Page 50: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

50

�����������/0�1����2

����������2�����

���,���*�+����,��*��*4�F�����,����*4�F���!,4��,��

• �, ��,��*��*4� ��� 1�� ,� �(,��4���! ��, ���������,�*��, 1�� �����'*!�! ��

*'������*-!����,�������,'�����,*!+��*���,

• �, �����,����*4� ��� 1�� ,� �,���*- �! �! ������� �� �*�'�� �(*���� �! ��

��,���F���*�.��+��,��!��:'*��,�����*�!��,1��+����!���!�*��,��,����,%#

�&9�8�,�!�����!*����!������>���!����!������%##2B�!������%##6

• �,���!,4��,�����1������������*-!,�����*=-�!�!,���'�'�!������������

��,�(;��*4�,����*!4�,�*.��*-!

��:������,���*�+�����+*�*!�������*4�,��>*,���*�,���!*��,�������!*����!���

���>��

�������/�����0���2���

���(���*-!���,���*��,��4���!+��'���������*�.��+��,��!��:'*��,�!�D���,���

�*,���*����!*�����!���-.*������,���*�!��,���!�*��,�!�����!*����!������>��

���*����'��,����+��!����(�(*��,�*�������!4�!*�!�*�

� '��,��� �,��4� ��!+��'��� ��� 96 *':.�!�, �� �������, '�����, *!+��*���,

*'�������, �����!��*�!��, � 3# ���*�.��+��, ��!��:'*��, ,�����*�!���, ,�.A! ��,

��*���*�,��*!���,*-!B�D���,*-!

�������"������ &����

• ���*�!��,��!�����,�!���%#B&9�8�,

• 0��������'����*�.�:+*���!����!������%##2B�!������%##6

• ���*�!��,1��!����,�!��(�!�D���!�*�,���*�=�,*!+��*���,

• �������,'�����,��!���=��'�����

• �������,'�����,'�!�*(�����,*'�������,��!'�,*��!.����*-!�!���$3Z�67Z

• �������, '�����, '�!�*(�����, *'�������, ��! ���,*+*���*-! � B � �� ���� B

<��.��B

Page 51: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

51

�������"����J� &����

• ���*�!��, ��! �!+��'�����, ��!./!*��, � ��!���'�, ��'� �� ��!���'� ��

��W!F�*,�,��,*,���*�����!*��F���

• ���*�!��,��!�����'*�!�������-!�*��

• ���*�.��+��,��!*':.�!�,!�!��*��,���+����,�!�������,�'*�!��

• ���*�.��+��, ��!�� ,� �(,��4���! ������.��, ��'� 1�*,��,F ��'���,F

���(,���*�!�,F�!+��'�������*���!������.A!����'�1��*!���+*���*!���+��*��!

����*!��'*�!��������!�*�*-!

Page 52: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

52

�������������/�A�������5�����/�2

5����# ��"���.�&� �4�������!�������������"����� �����+"�G�

�������������������������������"������������������������������ �������������������"�����

1�� � ����������� ��� ����������� ����� �������� ������ ������ ���� ��� ��� ������������ ��� �� ����������� ��� ������� ��������� ������ ��������� ��� ��������$�� ��������� !������ ���������� ������������������������������������ ������ ����������� ���� ������� ���#����� ����������� ��������� �� ����������� �������� �������� ������� ��� ������������������� !��� "� #" $��%&�&'#�(")&'�� �')�")�&'�#��)�*�� �� � #�� �%+'),�!�'�&����#� &'� #�� �'$% &��*"#�)-�!" �'#�� !."��/�� &'� #�� !")" �� &'#�������� ����� �������������� ����� ��� �+��������� ��� ����+������-������������

�4������� *4� ��� ���������������

�-���������������������������������

(������������� ��� ����� ��-�������

1�������������

����#�*4�9E�������

�F�����

�����%����������������������

!�����4��������

3����

3����

��

%������

�����

��

3�����

8D������G�

�8<:��7�B@:�

� ����

'�(

����

��

D������G��

Page 53: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

53

5����# ��"���.�&� �4�������!�������������"����� �����+"�G�

4<����

'��������� ������

��(�������� �������� ��������������� �� ��� #���������&������������� �������4�������� ��������� � ��������� �������� ��� �������$����� ��������� ������ ��������$�����������������������

3�������������#���������

������������������$��

��H��������� ��� � ��� ���������������������������&���$���������������������������������������������

��,� �

�����1�������������������������������������

��%������������%�������������������������������

*���������������������4����#����;�����������

������������

��

Page 54: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

54

��$��������������0�1�����

������*=-��!���4*������*=��*-!�� ���*����*-!���!4�,�*.��*-!B����!�*� ���>�,�*���

�*�*�����!�����!�����*!��*-!��!���*����*-!�������!*����!���

��$���2�/���������������8 �2�����9����2

• ���� �� ,�����*-! �� �� ���*�.��+�� ,� ����*=- �! �� �'(*�!�� �� ����*4�, �� >*,���*�,

���!*��,������,��,,��4*�*�,�������!*����!������>�,�*����*�*�����!����

• ��,�����*�!���!��,���*�.��+��,,�.A!��,��*���*�,��*!���,*-!B�D���,*-!

• �� ��.*,�����! ��, ����, �� ��, ���*�.��+��, �! �!� +*��� �� ��������*-! �� ����,

H��O�$I������������,�(;��*4�,��!��,������(�;���*!4�,�*.��*-!

��$������A�����/��������8 ������9����

• �������*����,*���������,�������,'�����,*'�������,B��,��,���*��*,��!*(����

��, ���*�.��+��, 1�� ��!,�*��B���!!��,��� '��,���F ,� �,� �� '/������ �� �(,��4��*-!

�*������B��:!��!�,��!�!!�.���,���*�H0*.9I

• �! ���=���F ��! �:�*= ���(-! %� �! ����� ��!,�!F ���*�!�� ��, �*�=�, *!+��*���,

�,���*��'�!����,�.�!��'����B�������'����*!+��*��������'�B������'�!�*(����

�����,��!�*�!�����������'�!�*(����

��$��� ���A��� ��/ ��5�/ �� ����������� �� /� ������� ��/��

��8�����

���H"����"N����� >�N��@

• �����=-��,��!��,�����,��������,��(����'�,*��B�*,�����������!�

• �����=-�!���!�������!�*��������,��,�����,��������,

9�+& "����� �������

• ��(�� �� �*(�;� �� �� ������� '���� *!+��*�� '�,*��!.����� B �� �� ,�.�!�� '����

*!+��*�� ,� ���=- �!� ��!�� ����� �! ���� �!� �� ����, ��,�!�� ��� �� '*��� �� �� ,����+*�*�

����,��B����+����

• ��'*�*-��:!.�������*!���,���*-!����,%��!��, H0*.9 $I

��.���"���."��# �>��@

• ���=���������!��������!�����,��*!+��*��

Page 55: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

55

• ��.�*��'�!��,����=��!*4�������!��'�,�*,�����������!����,�.�!��'�����!�

�����!�*�������,�����!�F+��'�!���!��!����*!���,���*-!

• �� ���=- �! �!� ��!�� ����� 1�� ��,�(� ��� �� (���� �!���*�� �� �� ��'� '�!�*(����

���*�!���!������!�*��������!��������!�����,��F+��'�!���!��!����*!���,���*-!

• ��!*-!����,��!��,��*!���,���*-!,���!,*�������,���*��*,��!*(�� H0*.9 %4��

��O�%I

��$�$�����/��������/�2����2 �,����,,��!�����!�!�!�+*������(������!+�!�*-!����,4��*�(��,������'*!��

���!�������� )8��-������2���������2F1�� *!���B�����,�� �����*�.��+��

��!��:'*��,�.A!��+��������'����*�.�:+*��F������B��./!���������*�!��

2�+&��������:/������������98�����/��������������/������

��/�� �������/�� ��2��/�A��� ��������� = �*,��*(�B�!�� ��, ����,

��������*=1�*���������!�������,��!�������!�!�*���,)

• ���+�!�*����*,��*(�*��,�.A!!*4���,�������,*+*���*-!������B<��.��B)�F�

• �!��*!��*-!��!��4�����!.����,��$3ZM67Z

• �,���*��*,��!*(���!''

������������:��2��5������2�����!������.A!������*�*�!��

��$�(������2���������/�2����2

�,����,+����!�����,���,�!�!���'����������!�*�'��F��*�*=�!���*���,�+��D���B��

���.��'��,����,�*������$% #

Page 56: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

56

�5���2�/����2

�&���"$��� !�����,*�M�*,����� ������!��� ��, �������,'�����, *!+��*���, *'�������,

,�.A!./!���

Ancho Mesio Ancho Mesio Ancho Mesio Ancho Mesio----DistalDistalDistalDistal

Género Género Género Género DS DS DS DS

8�������$2 99''X$ %6

��2��/���$2 7%''X$ %7

�'��*����!�����,*�M�*,���������./!���+�'�!*!�+����$2 99''HX4,Y$ %6IB����

��./!���'�,���*!�+��$2 7%''HX4,Y$ %7I

��.A!������(����M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,F���,�!���!�YM $&5��!.�Y

93 ��! � Y 97% �,�'*�!�� � ` #F#3 F ��!�� !��� ��,*�M�*,��� !� '�,��- �*+���!�*�

,*.!*+*���*4��!���./!���,

�&���" $��� E!.��� �� �!��*!��*-! �� ��, �������, '�����, *!+��*���, *'�������, ,�.A!

./!���

Ángulo de Inclinación Ángulo de Inclinación Ángulo de Inclinación Ángulo de Inclinación

Género Género Género Género DS DS DS DS

8�������29F5$ZX$9F$7

��2��/���2#F3&ZX%$F26

�'��*����E!.������!��*!��*-! ������./!���+�'�!*!�+����29 5$Z HX4,Y$9F$7IB

������./!���'�,���*!�+��2#F3&ZHX4,�Y%$ 26I

��.A!������(����M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,F���,�!���!�Y$F6$7��!.�Y

93 ��! � Y 97 �,�'*�!�� � ` #F#3 F ��!�� �� :!.��� �� *!��*!��*-! '��*� !� '�,��-

�*+���!�*�,*.!*+*���*4��!���./!���,

�&���"$����*4�������+�!�*�������,�������,'�����,*!+��*���,,�.A!./!���

Page 57: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

57

GéneroGéneroGéneroGénero

8���������2��/���

Nivel Nivel Nivel Nivel f f f f % f % % f % % f % % f %

�$33&F36&65%F6$�$&25F2&%%&6F%7

�"�� %9$##F##37$##F##

�!��./!���+�'�!*!���!*4��������'*!-��!�!3& 36NB�!��./!���'�,���*!���!*4��

������'*!-��!�!5% 6$N

�&���"$�$� !�����,*�M�*,����� ������!��� ��, �������,'�����, *!+��*���, *'�������,

,�.A!������'�!�*(����

Ancho Mesio Ancho Mesio Ancho Mesio Ancho Mesio----DistaDistaDistaDistallll

Lado MandibularLado MandibularLado MandibularLado Mandibular DS DS DS DS

�����-�$2F77''X$F##

�AD������$2F9%''X$F3$

�'��*����!�����,*�M�*,��������������������+����$2F77''HX4,Y$F##IB����

������*=1�*����+��$2F9%''HX4,�Y$F3$I

��.A!������(����M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,F���,�!���!�Y 5$7��!.�Y

93 ��! � Y 3&9 �,�'*�!�� � ` #F#3 F ��!�� !��� ��,*�M�*,��� !� '�,��- �*+���!�*�

,*.!*+*���*4��!�������,

�&���"$�(�E!.������!��*!��*-!����,�������,'�����,*!+��*���,*'�������,,�.A!������

'�!�*(����

Page 58: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

58

Ángu Ángu Ángu Ángulo de Inclinaciónlo de Inclinaciónlo de Inclinaciónlo de Inclinación

Lado MandibularLado MandibularLado MandibularLado Mandibular DS DS DS DS

�����-�22F6%ZX%%F3#

�AD������2$F2%ZX$9F72

�'��*����E!.������!��*!��*-!�����������������+����22F6%ZHX4,Y%%F3#IB����

������*=1�*����+��2$F3%ZHX4,�Y$9F72I

��.A!������(����M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,F���,�!���!�Y 6%9��!.�Y

93��!�Y 259�,�'*�!�� �`#F#3 F��!����E!.������!��*!��*-!!�'�,��-�*+���!�*�

,*.!*+*���*4��!�������,

�&���"$�,��*4�������+�!�*�������,�������,'�����,*!+��*���,*'�������,,�.A!������

'�!�*(����

Lado Mandibular Lado Mandibular Lado Mandibular Lado Mandibular

�����-��AD������

NivelNivelNivelNivel f f f f % f % % f % % f % % f %

�%756 22%&3% %6�$2&% 35%$26 6&

�"�� 2&$## ##22$## ##

���(,��4�1���!���������������!*4��������'*!-��!�!56 22NB�!������*=1�*����

��!*4��������'*!-��!�!3% %6N

�&���"$�;� !�����,*�M�*,����� ������!��� ��, �������,'�����, *!+��*���, *'�������,

���������������*=1�*����,�.A!��./!���

Page 59: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

59

Ancho MesioAncho MesioAncho MesioAncho Mesio----DistalDistalDistalDistal

1����

8���������2��/���

Lado Lado Lado Lado

Mandibular Mandibular Mandibular Mandibular DS DS DS DS DS DS DS DS

�����-�$2F66X$F##$3F$&X#F77

�AD������$3X$F36$2F62X$F3#

������./!���+�'�!*!���'��*����*�=�,�(*����,�!�������������+����$2F66''HX

4,Y$ ##IB�!������*=1�*������'��*�+����$3''FHX4,Y$ 36I ��.A!������(���

�M�����!� ���� '��,���, *!����!�*�!��, ���,�!�� �! � Y M 265 ��! .� Y %5 ��! � Y 5&9

�,�'*�!���`#F#3F��!����,'��*�,���������������*=1�*����������./!���+�'�!*!�

!�'�,�����!�*+���!�*�,*.!*+*���*4� ������./!���'�,���*!���'��*����*�=�,�(*����,

�!�������������+����$3F$&''HX4,YF77IB�!������*=1�*������'��*�+����$2F62

''FHX4,Y$F3#I ��.A!������(����M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,���,�!��

�!�Y $6&��!.�Y36��!�Y %36�,�'*�!���`#F#3F��!����,'��*�,���������������

*=1�*����������./!���'�,���*!�!�'�,�����!�*+���!�*�,*.!*+*���*4�

�&���" $�<� E!.��� �� �!��*!��*-! �� ��, �������, '�����, *!+��*���, *'�������, ��� ����

��������*=1�*����,�.A!��./!���

Page 60: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

60

Ángulo de Inclinación Ángulo de Inclinación Ángulo de Inclinación Ángulo de Inclinación

1����

8���������2��/���

Lado Lado Lado Lado

MandibularMandibularMandibularMandibular DS DS DS DS DS DS DS DS

�����-�29F26ZX%#F672%F67ZX%&F29

�AD������29F66ZX$3F3$&9F29ZX$7F52

������./!���+�'�!*!���'��*����*�=�,�(*����,�!�������������+����29F26ZHX4,Y

%#F67IB�!������*=1�*������'��*�+����29F66ZFHX4,Y$3F3$I ��.A!������(����M

�����!� ���� '��,���, *!����!�*�!��, ���,�!�� �! � Y M #2& ��! .� Y %5 ��! � Y 755

�,�'*�!���`#F#3F��!����,'��*�,���������������*=1�*����������./!���+�'�!*!�

!�'�,�����!�*+���!�*�,*.!*+*���*4� ������./!���'�,���*!���'��*����*�=�,�(*����,

�!�������������+����2%F67ZHX4,Y%&F29IB�!������*=1�*������'��*�+����&9F29Z

HX4,Y$7F52I ��.A!������(����M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,���,�!���!�Y

655 ��! .� Y 36 ��! � Y 226 �,�'*�!�� � ` #F#3 F ��!�� ��, '��*�, ��� ���� ������� �

*=1�*����������./!���'�,���*!�!�'�,�����!�*+���!�*�,*.!*+*���*4�

�&���" $�E� �*4�� �� *'������*-! �� ��, �������, '�����, *!+��*���, *'�������, ��� ����

��������*=1�*����,�.A!��./!���

Page 61: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

61

Lado Mandibular Lado Mandibular Lado Mandibular Lado Mandibular

8���������2��/���

�����-��AD�����������-��AD������

Nivel Nivel Nivel Nivel f % f % f % f %f % f % f % f %f % f % f % f %f % f % f % f %

�75#525 $3%#6$ 2&$632 92

�52#63& 939%9 36$223 $5

�"�� $3$## ##$&$## ##%9$## ##&$$## ##

���(,��4�1��������./!���+�'�!*!��!���������������!*4��������'*!-��!�!5#NB

�!������*=1�*������!*4��������'*!-��!�!3& 93NB������./!���'�,���*!��!������

���������!*4��������'*!-��!�!6$ 2&NB�!������*=1�*������!*4��������'*!-��!

�!32 92N

�&���" $��?� �,���*� �*,��!*(�� ���� �� �����*-! �� ��, �������, '�����, *!+��*���,

*'�������,,�.A!./!���

Espacio Disponible

GéneroGéneroGéneroGénero DSDSDSDS

8�������$5F&#X&F$&��2��/���$3F9%X&F3%

�'��*�����,���*��*,��!*(��������./!���+�'�!*!�+����$5F&#''HX4,Y&F$&IB����

��./!���'�,���*!�+��$3F9%''HX4,�Y&F3%I

��.A!������(����M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,F���,�!���!�Y 5$6��!.�Y

93 ��! � Y 3&7 �,�'*�!�� � ` #F#3 F ��!�� �� �,���*� �*,��!*(�� !� '�,��- �*+���!�*�

,*.!*+*���*4��!���./!���,

�&���" $���� �,���*� �*,��!*(�� ���� �� �����*-! �� ��, �������, '�����, *!+��*���,

*'�������,,�.A!������'�!�*(����

Espacio Disponible Espacio Disponible Espacio Disponible Espacio Disponible

Page 62: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

62

Lado MandibularLado MandibularLado MandibularLado Mandibular DS DS DS DS

�����-�$5F9$X&F57�AD������$3F$5X%F99

�'��*�����,���*��*,��!*(��������./!���+�'�!*!�+����$5F9$''HX4,Y&F57IB

����������*=1�*����+��$3F$5''HX4,�Y%F99I

��.A!������(����M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,F���,�!���!�Y%F&&2��!.�Y

93��!�Y #%%�,�'*�!�� �`#F#3 F��!�� ���*+���!�*�����,���*��*,��!*(���!��� ��,

����,�,�,����,�*��'�!��,*.!*+*���*4�

�&���" $���� �,���*� �*,��!*(�� ���� �� �����*-! �� ��, �������, '�����, *!+��*���,

*'�������,���������������*=1�*����,�.A!��./!���

Espacio Disponible Espacio Disponible Espacio Disponible Espacio Disponible

Page 63: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

63

1����

8���������2��/���

LadoLadoLadoLado Mandibular Mandibular Mandibular Mandibular DS DS DS DS DS DS DS DS

�����-�$6F5&X%F75$2F6&X%F53�AD������$5F&9X2F#$3F&%X&F#

������./!���+�'�!*!���'��*����*�=�,�(*����,�!�������������+����$6F5&''HX

4,Y%F75IB�!������*=1�*������'��*�+����$5F&9''FHX4,Y2F#I ��.A!������(�

���M�����!�����'��,���,*!����!�*�!��,���,�!���!�Y%F569��!.�Y%5��!�Y #$&

�,�'*�!���`#F#3 F��!�� ��,'��*�,��� ������������*=1�*����������./!���+�'�!*!�

'�,�����!�*+���!�*�,*.!*+*���*4� ������./!���'�,���*!���'��*�����,���*��*,��!*(��

�!�������������+����$2F6&HX4,Y%F53IB�!������*=1�*������'��*�+����$3F&%H

X4,Y&F#I ��.A!������(��� �M�����!� ����'��,���, *!����!�*�!��,���,�!���!�Y

$F$27��!.�Y36��!�Y %35 �,�'*�!���`#F#3 F��!�� ��, '��*�,��� ������������

*=1�*����������./!���'�,���*!�!�'�,�����!�*+���!�*�,*.!*+*���*4�

5���2��2���

���D�'*!���! ���*�.��+��,��!��:'*��,�����*�!��, �����*��� ��,%# �8�,������ +����

��!�� ,� *!*�*� �� �����*-! �� �� ������� '���� *!+��*�� F �,�� �D�'�! ���'*�� �� �4�����*-!

'��*�!�����(,��4��*-!B'��*�*-!����,+������,1����!�*�*�!�!��*'������*-!

Page 64: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

64

���!:�*,*,���!�����,*�M�*,��������������'����*!+��*��*!�*��1��!���(��*+���!�*�,

,*.!*+*���*4�,�!�����./!���'�,���*!�B+�'�!*!���!�!��*+���!�*���'��*�,��# #2''B

!���(��*+���!�*�, ,*.!*+*���*4�, �!��� ��, ����,������� � *=1�*������!�� ���*+���!�*���

'��*�, +�� # $6'' ��,������1�� �*+*����� ��, �,���*�,�� ��B�� H$77%IB >����( H$777I

��!��'�!�*�!�1������'�8�����,�������,'�����,*!+��*���,�!'�;���,�,'�B��1���!

��,4���!�,�,��4��*��*-!�!���!�����,��,������,�����,����(*���1��,�!�(��!*��,���

�����*������!*� �!�����(�;���>����(B(����;������'��*����!�����,*�M�*,���

��������!�����,�������,'�����,*!+��*���,+��'�B��������./!���'�,���*!�,*�!���,��

4���� ��� ���'��*� '�!�� ��'����!�� ��! ��, 4�����, �!��!�����, �! �� ���,�!�� �!:�*,*,

*!�*��!���!�'�������*+���!�*�����'��*�*-!����!��,�����=�'�,�*=�

��.A! ��'�, B �����:! H$773I �(,��4�! '�B�� +�����!�*� �! ��, �������, '�����,

'�!�*(�����,�,��*���,��!����*'*�!��*!,�+*�*�!������'�!��(���B��!�����4*,*-!���

�,���*����� ����,*�*�!�'*�!������������ ��,'*,'�, F �!�� �,���*� ����*=��� �D*,���!�

�*,�����!�*� �! ���!�� �� ��'�8� �� ��, �*�!��, B �� �,���*� �*,��!*(�� ���� ��, '*,'�,

���(�(��'�!�����!��,�����(���*-!'���*����*��

�� E!.��� �� �!��*!��*-! �� �� ������� '���� *!+��*�� *!�*�� 1�� !� ��(� �*+���!�*�

,*.!*+*���*4��!���./!���,B��'�����*+���!�*�,,*.!*+*���*4�,�!���������'�!�*(���� ����

,* �, *'�����!�� ,�(�� 1�� �,�� .���� �� ��(���*-! �� ���'��*� ��� :!.��� �� ��, �������,

'�����, *'�������, +����! ���� �� ./!��� +�'�!*!� 29 5$Z HX4, Y $9 $7I B ���� �� ./!���

'�,���*!� 2# 3&Z HX 4, Y $9 $7IF ��,������, 1�� �4*��!�*�! 1�� �! !��,��� ��(���*-! ��

�,���*����������,'�����,*'�������,��:!.���+��'�B����*+���!�*�����,���*�����*=���

��� >����( B (� ���*;� H$777I �����(���!�� 1�� � '�B�� *!��*!��*-! '�B�� �, ��

���(�(*�*�����*'������*-!

�!�������'*!��*-!����,���*��*,��!*(��!���(��*+���!�*�,,*.!*+*���*4�,�!�����./!���

+�'�!*!� ��! �� '�,���*!� ��! �!� �*+���!�*�, �� '��*�, �� # 29''F ,* ��(� �*+���!�*�

,*.!*+*���*4� �!��� �� ���� ������� ��! �� ���� *=1�*���� ��! �!� �*+���!�*� �� '��*�, ��

$ 53''F��*.���'�!�����B�*+���!�*�,,*.!*+*���*4�,�!��.����+�'�!*!���!��,�������

������������*=1�*������!�!��*+���!�*�,��'��*�,��% 95''�,��,��,������,��!+*�'�!

�� 1�� '�!�*�!� ��B�� H$77%I ��!�� �*�� 1�� �! !*!.A! ��.�� ��� ������ �� ,*'����� �,�:

�*.���,�'�!����+*!*��

�������������(�'�,��!�����,�!��1���!��'�B��������,�*�=�,��!���*�,*'�������,��

���'��*�������+��%2 9%HI�4,�J�?�>@I������./!���+�'�!*!�B��%3 63HI�4,�J�<�D9I

���� �� ./!��� '�,���*!� ���*�!��, ��!�� �� ��.*,��� �� �*,���*� ���!*�� '�!�*�!�(� 1��

Page 65: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

65

���,�!��(�! ����� �! �� =�!� �����'���� B ��� �,� '��*4� ��(��! ����*�� � �� ��!,����

�4*��!�*:!��,� �! �� ���*�.��+�� �� *'������*-! �� �� ������� '���� '�!�*(���� B ,� �����

���*�1���,��(�!�!�����������,��������*-!��(*���1����,�����B���!��'�������,�

+��'��*-!��������!�B'�'�!���!����:����������'���������*�!������!�������.�����

���,����4������!�!�������!�'�B����%�3�8�, ��.A!�����!��H%##&I�!�������*-!��

���������'����4*�(�����.��:�����!�������,*-!�!�!���������$%�%#'�,�,��,��/,���

����!���������,����4�����F,�':!��,���,�����*������*����������=�!�,'�,�,��,��/,

���� ��(*�� � �,�� +���� �� �,���*� ���� �!� �����*-! 4*�(�� ,� ���,*�!��: �! '����, ��,�,

*!+��'��*-! ��� �*.�'�!�� ���*���!��� ���,*�!�!�� ����� B ���(�(��'�!�� ���*����!��*�*, B

��'(*/!���,*-!����,�.�!��'����4��*!���'����(,���*-!��,����=��(*����,����,*-!

1�����,*�!����������'������!��'�4*'*�!���������*-!1������*=�

���,���*��!����(���*-!����,���������,�*��,����,+������,�����'*!�!��,�!��*'������*-!

��� ������ '���� *!+��*�� *.��� �� ���(�;� ����*=��� ��� ��� ����*!�= H%##2I �! �����.�!�

��!�� �����'*!���! ��, +������, 1�� ��!�*�*�!�! �� �����*-! �� ��, �������, '�����,

'�!�*(�����,�!��!�����!� �� +�������,���*����� �� �����*-!F �� ��'�8��� �� ����!�B ��

�!.����*-! �� �� ������� '���� '�!�*(���� 4��*�(��, �,��*���, '�B ,*.!*+*���*4�'�!�� B ,�

�����(���! �,��*�!�� ��, +������, �����'*!�!��, ���� �� *'������*-! �! !��,��� '��,���

,�����*�!���

�!���,���*�����*=��������!��������!�=B<�(�*��� ���,H%##&IF,�(��������*��*-!����

�������*-!���������'����,������'*!-1����,������������,7�8�,�,��,*(��������*�

��! �! 7#N �� �D���*��� �� ��,*�*-! 1�� ��!��: �� ������ '���� '�!�*(���� B �4*��� ��,

�*+���!��,��'��*���*�!�,1��,����,�!��!����,���,����'�!�!�*���'���1���������

��$6�$9�8�,�!��,��1��,�*!*�*��������*-!����'�,�����'*!�������'�!�!�*����,��

�*�=���!���*������,��4*����������*�!�,B�����������,����!�'�����,*�*-!

5�� ����/�2����2

Page 66: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

66

,��� ���� �� !��� ��,*�M�*,��� B �� E!.��� �� �!��*!��*-! ,� ��!���B� 1�� !� �D*,��

�*+���!�*�,*.!*+*���*4��!���./!���,

,����������*4�������+�!�*�������,�������,'�����,*!+��*���,*'�������,�!�����*-!��

./!�����,��,������,'�,�����!1���!��./!���+�'�!*!������'*!-��!*4���B�!��./!���

'�,���*!� �����'*!- �� !*4�� � ��� �� ��!�� ,� ��!���B� 1�� �! �'(�, ./!���, �, '�,

+�����!�����*4���

,���������!�����,*�M�*,���B��E!.������!��*!��*-!,�.A!������'�!�*(����

,���!���B�1��!��D*,���*+���!�*�,*.!*+*���*4��!���./!���,

,�$��������*4�������+�!�*�������,�������,'�����,*!+��*���,*'�������,�!�����*-!��

����'�!�*(������,��,������,'�,�����!1���!������������������'*!-��!*4���B�!��

����*=1�*���������'*!-��!*4��� �������!��,���!���B�1���D*,��'�B��+�����!�*���

��,�,���*4��������'(�,����,

,�(����,���*��*,��!*(�������������*-!����,�������,'�����,*!+��*���,�!�����*-!��

./!���,���!���B�1��!��D*,���*+���!�*�,*.!*+*���*4�

,�,��� �,���*��*,��!*(������ �������*-!����, �������,'�����, *!+��*���,�!�����*-!��

���� '�!�*(���� ,� ��!���B� �� ���� ������� ��4� '�B�� �,���*� �*,��!*(�� ,*�!�� �,��

�*+���!�*��,����,�*��'�!��,*.!*+*���*4�

,�;����,���*��*,��!*(�������������*-!����,�������,'�����,*!+��*���,*'�������,���

������������*=1�*����,�.A!��./!���,���!���B�1��!��D*,���*+���!�*�,*.!*+*���*4�

5��� ��������������2

Page 67: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

67

;��� �, *'������*�!�, �� ��, �������, '�����, '�!�*(�����, �, �!� ��'��*���*-! �� ��

4*�(*�*��� �� �� �����*-! 1�� ������ '�B +�����!��'�!�� �! !��,��� '��*� ��� �� ��!�� ,�

��(���� �*,�8�� �! ���B���� �� *!4�,�*.��*-! *!���B�!�� ���� ���� ��(���*-! ��! ��,.�,

���*���,�*+���!��,B���������!�*�,�,����+*��,

;�������*=�� *!4�,�*.��*�!�, ��! �!� '��,��� '�B�� B ��*�*=�!�� ����, �,���*�,

*'�.�!��-.*��,��'���+���'�����,F��'�.��+��,��'������,F���*�.��+��,���*��*����,

;����*,�8�� ���B����, ��!.*���*!���, �� ,�.�*'*�!�� �� ���*�!��, ��,�� ��, 9 �8�, �� ����

��,����,%#�8�,

;�$��!4�,�*.�� �� �����*-!���,���*��*,��!*(�� ��!��E!.����� �!��*!��*-!�� ��, �������,

'�����,*!+��*���,���*�!���!�,���*���!.*���*!���!���*�!��,��,����,9�8�,����,����,

%#�8�,B��*.���'�!����!���*�!��,������,

;�(�����*=��*!4�,�*.��*�!�,��,����������=-!���,���*��*,��!*(����!��!�����,*�M

�*,�����������!����������'����'�!�*(���� ��������������'*!��,*�!��,��(���*�!�,

�����!�, �D*,�� �! '�B�� !A'��� �� ���*�!��, ��! *'������*-! �� �� ������� '���� *!+��*��

*'���������(*����'�!���,���*��*,��!*(��B��!'�B����'�8��!�*:'������,*�M�*,���

��������!�

5���� ��2����

Page 68: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

68

���(;��*4����,��*!4�,�*.��*-!+�������'*!����*'������*-!���������,'�����,*!+��*���,

B���,���*��*,��!*(������,������*-! ���� ����,� �D�'*!���!3#�*,���*�,���!*��,��!

���*�.��+��, ��!��:'*��, ��! ��!�*�*-! ��'����� *!+��*�� ��.*,��:!��,� ,���'�!�� ��, 1��

��!��! *!��*!��*-! ���*� '�,*�� B ��!�� ��, ���������,�*��, �,���*���, +����! !��� ��,*�M

�*,�����������!�FE!.������!��*!��*-!F�*4�������+�!�*���F�,���*��*,��!*(��������

�����*-!���������'����'�!�*(���� �,��,������,����'��*�������!�����,*�M�*,���

���������'����*!+��*������'��,���,�����*�!���������./!���+�'�!*!�+����$2 99''H

X4, Y $ %6I B ���� �� ./!��� '�,���*!� +�� �� $2 7%'' H X4, Y $ %7IF ��!�� !� ��(�

�*+���!�*��,����,�*��'�!��,*.!*+*���*4� ������:!.�����*!��*!��*-!�!��./!���+�'�!*!�

��'��*�+����29 5$''HX��Y$9 $7IB������./!���'�,���*!���'��*�+����2# 3&''

HX4, Y %$ 26I ��!�� !� '�,��- �*+���!�*� �,����,�*��'�!�� ,*.!*+*���*4� ��! ��,����� ��

�,���*� �*,��!*(�� ���� �� ./!��� +�'�!*!� �� '��*� +�� �� $5 &# HI�4,�Y & $&IF ���� ��

./!���'�,���*!� ��'��*�+����$3 9%HI�4,�Y& 3%I��!���B�!��1��!���(��*+���!�*�,

,*.!*+*���*4�,�!���./!���,����,*��(��*+���!�*�,*.!*+*���*4��!���!��������'�!�*(����

,*�!���� ����'�!�*(�������������!'�B���,���*��*,��!*(������ �������*-!B ��'(*/!

��(� �*+���!�*� ,*.!*+*���*4� �! �� ./!��� +�'�!*!� ��� ���� '�!�*(���� ������� ��!�� ��

���'��*�+����$6 5&''HI�4,�Y% 75IB�!������*=1�*������'��*�+����$5F&9''HI�

4,�Y2F#I ��� �� ��!�� ,� ��!���B�1�� ��,�*'�!,*�!�, �4������, �! �� *'������*-!�� ��,

�������,'�����,*!+��*���,!��D*,���*+���!�*�,*.!*+*���*4���(*���1���!!��,�����(���*-!

�,'���*����*��B��,��������,���*��*,��!*(���D*,���*+���!�*�,*.!*+*���*4��!��� ��, ����,

'�!�*(�����, ��! �����'*!*� ��� ���� ������� �,����+*��'�!�� ��� ./!��� +�'�!*!�F �,��

,*.!*+*��1���!�,����(���*-!���,���*�!�,���'��� ���,��(���*����!��!������!����,

���(�;�, �� *!4�,�*.��*-! ��!�� ��'��,���! �! '�!�� �,���*� �*,��!*(�� ���� �� ./!���

+�'�!*!�B����'�!�*(�����������

7�� 2�����0

Page 69: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

69

���'������+���*!4�,�*.��*�!W�,�������'*!������*'������*�!�+�����*��*!+��*��'����

�!�����4�*��(��,����+��*���,�F+������+*+�B��*!*��*,���*�,W����D�'*!��FW*����!���'*�

���*�.����*�,�+�����'�����,���+���*!+��*�������F���,��!�B��.*,��������*!*����*,���*�,

������4� *!��*!��*�! ��'�,*���!�W���� ���,���*����������*,��*�,W���'�,*�M�*,����+ ���

���W!F�!.���+*!��*!��*�!F������4��F�4�*��(��,����+�������*��'����'�!�*(����,� ���

�4���.� ��,���, +�� W*�� '�,*�M�*,��� �+ ��� ,�����*�!�� '���� �+ ��� ��*�� '���� +�� ���

+�'*!*!� .�!��� W�, $2F99'' HX��Y $F%6I �!� +�� ��� '�,���*!� .�!��� W�, $2F7%''

HX��Y $F%7IF W���� *� �*�!a� ��4� �!B ,*.!*+*���*4� ,���*,�*� �*+���!�� 0�� ��� *!��*!��*�!

�!.��F *! ��� +�'*!*!� .�!��� ��� �4���.� W�, 29F5$'' HX��Y $9F$7IF +�� ��� '�,���*!�

.�!�������4���.�W�,2#F3&''HX��Y%$F26IFW����*��*�!a�,��W�!B,*.!*+*���*4�,���*,�*�

�*+���!�� ��,����������4�*��(��,����+�����+�'*!*!�.�!�������4���.�W�,$5F&#HX��Y

&F$&IF+�����'�,���*!�.�!�������4���.�W�,$3F9%HX��Y&F3%I����!���������*����!a�

,*.!*+*���*4��*++���!��,(���W�!.�!���,F(��*����,*.!*+*���*4�,�*++���!��,�+����*.��,*��

'�!�*(��F ��*, ���� ��� � (*..�� �4�*��(�� ,���� +�� *� ��,� �!� *� ��� �!����� ,*.!*+*���*4�

�*+���!�� �(��� ��� �*.�� ,*�� '�!�*(�� �+ ��� +�'*!*!� .�!��� W���� ��� �4���.� W�,

$6F5&''HX��Y%F75I�!������+�,*������4���.�W�,$5F&9''HX��Y2F#I ������!�����

���� *! ��� �4������� �*'�!,*�!, �+ ��� *!+��*�� ��*�� '���� *'������*�! ���,!a� �D*,� �

,*.!*+*���*4��*+���!��F(����,����,���*����(���*�!*,'���*���*���!���,����������4�*��(��

,�����D*,� � ,*.!*+*���*4��*+���!��(���W�! ���'�!�*(�� ,*��,W*�������'*!��+ ��� �*.��

,*��F,���*+*����B���+�'*!*!�.�!�������'��!�������,��(�*,����(������,���*����(���*�!

���,!a� 4*�(���� +��!��� *!�����, *!4�,�*.��*�!W��V,W���� ���B ,��W��4�*��(�� ,'�����

,��������*,+�����+�'*!*!�.�!����!��*.��,*��'�!�*(��

7� ��8����������/���98���

Page 70: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

70

$ ��'��, > F �����,* � ����*��*-! �! �� �����*-! ��� ������ '���� *!+��*�� ��4*,��

��*!��'��*��!� �� ������!�*� B ���!�����*����� �*,��!*(�� �!)

����)LLWWW ������!�*� W,L��(�*���*�!�,L%##3L����*��*�!b�����*�!b������

'����b*!+��*�� �,�

% ����*!�= F �*�= F �:�!= � � ���*�.��+�� ��!��:'*�� �!� �����'*�!�� ����

*��!�*+*��� ��, +������, 1�� �����'*!�! �� �����*-! �� ��, �������, '�����, '�!�*(�����,

�,*!��':�*��, ��� ���!���-.*�� ��!�=���!� %##3P �*� 2&H&I �*,��!*(�� �!)

����)LLWWW �������!����.*�� ��'L2&b&b%##3L���*�.��+*�b��!���'*�� �,�

& ����*!�= � F <����� �!�*��!�*� �� �������, '�����, *!+��*���, *'�������, �!

���*�!��, ��� ��!*�*�*� �� ����*��:! �=����* �*,��!*(�� �!)

����)LLWWW ���!����.*� *=������ �!�' 'DL'�'��*�,b$6����1�*�b%##5L��!��!*��L����

L����b$#W ��'

2 �*.*��F��!*=<F\��������*�F��,��0 ����++���,�++*�,����'����

�D�����*-!�! ��*��'�����!.����*�!, ���!.���������!�*,� %##2��BP��� 63F�� 3F

�� 6$7M6%%

3 �����!�� � F ��V��� � �����*-! :!.��� .�!���� c �������, '�����, *!+��*���, B

��*8�'*�!�� ��!���*� �!*4��,*��� ���*�!�� ��� �����,�� ��'�!*���*�!�, �*�!��+*��, B

���!��-.*��, %##&

5 \*'�CF���!� F���(���!*0 F���,�0 ���4���!���+ ��*��'���� *'������*�! *!

�������!�*����*�!�,�������!�!�D�����*�!�!�W*���D�����*�!�+2���'����, '��*��!

����!���������!�*���!��+��*����������*�, %##&0�(P$%&H%I)$&9M23

6 ����*!�=�F ���,< �,���*����.���������,�����������,�������,'�����,�!!*8�,

1�� ��!�����! � �� �:����� �� ���!�����*����� �!*4��,*��� ���*�!�� ��� �����,��

��'�!*���*�!�,�*�!��+*��,B���!��-.*��, %##&

�*,��!*(�� �!)����)LLWWW$ �!!� ��� ��L�B�L%##&L��'�!*���*�!�,L#&M'��*��,L�M

#6# ��+

9 ]��V�F��B�F��B\F����F *'\ ������!�+��*��'����*'����*�!*!��*!.�����

��*!�,��������*�!)������,����*4����*�.����*�,��4�B �!���!��*�!������!���+�����!�

��D*���+��*�����.��B %##&P&%)329M33%

7 <d!.e'A*, � ���������,�*��, �*,�������-.*��, B ��'(*�, �! �� ��,*�*-! ��� ������

'���� *!+��*������!���� �����'*�!�������-!�*�� �������!���+��'��'�����B��!���

�����*�� %##%P��B&H%I)#$$M#%%

$# ��!�f � F ������� F ��**���4��!��'* � ���*�.����*� +����WM�� �+ *'������ ��*��

'����,+��'�.�%#��&%B���, �!���!��*�!������!�� %##$P&#)32M36

Page 71: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

71

$$ �!���,�F�'��������,�/����,��<�!,,B��*4�M��,+�������������*��������*-!

���������'����*!+��*���!���*�!��,��$&�$3�8�,�!����� ��,*,�����(��!����

���������*��;�!���!�*,�� ����� %###

$% >����(0 F(�� ���*�.����*��4�����*�!�+'�!�*(���� ��*��'���������*�!,����

�������.��B�������*�*!������������.B�!��!����!�*� $777 ���99H&I)%93M7$

$& ]�*�-, � F ���'� �� ������ '���� '�!�*(����F '/���� ����*��*4� �� �����*-!

����!�������!*���!���!����.�� $779L$777P$2H$I)%$M%5

$2 <�!,,�F>���(�!C ���.!�,*,�+��*��'���������*�! �������.��B�������*�*!�

�����������.B $77& 65)599M57&

$3 �!�'�!��F�:!���=�F�:!���= �,+������,�!��-'*��,�!�����,��*�������

����!�*-!���������'�!�*(���� 4�!��,�!���!����.�� $77&P���7H6I)27&M273

$5 �*�����,�!� ���!.�, *! ��W�� ��*��'������,*�*�! *! ���B��!.����� '��*��!

����!���������!�*���!��+��*����������*�, $77%���P$#%H2I)&%#M6

$6 0��,(��.�� �����,*=�F,���*!.F�!����W�*!.*!�����*�!�������*�!��*'������*�!

�+ ��*�� '����, '��*��! ����!�� �������!�*� ��!��+��*�� ��������*�, $799���P72

H$I)36M5%

$9 �*�4�� ���4���!�*����*�!��, *'�������,�!��,*�*-! *!���-,���!$###���*�.��+��,

��!��:'*��, �� *!�*4*���, �� �'(�, ,�D�, '�B���, �� $9 �8�, ��,*, �� .���� ��

(���*�����!���!����.�� ���> $793

$7 �*�����,�!�� ���*���.��B������*��*-!�����������'����'�!�*(����*'�������

'��*��!����!���������!�*� $766���P26H&I)$53M6%

%# ��(�,< �,���*����*�.�:+*���������,*-!B��,*�*-!����,�������,'�����,�!!*8�,

��$#�$3�8�,������ ��,*,��.������(���*�����!���!����.�� ����� $762

%$ ����*!* 0 ������!�*� �*�.!-,�*�� B ���!*+*���*-! ���!*�� $g��*�*-! ���, �/�*��,L

��*!��'/�*�� ��������M���,*� %##%

%% ��!��� � ����*'*�!�� ��D*�� 0��*�� &g ��*�*-! �!����'��*��!�M��� <��W >*��

�/D*��

%& ���++*�C ������!�*�������B�����*�� %g��*�*-! ��*���*����,(B $772

%2 �����!� �*��*�!��*��/�*�� %2g��*�*-! ��*���*���!����'��*��!� �/D*�� $773

%3 ���,V�� � � >*,����.�� B �'(�*���.�� (���� �� ��(�! 7g ��*�*-! *(����� T�

�����U��*���*�� �.�!�*!� $79&

%5 (��'�4*�� >*,����.�� B �'(�*���.�� ��!���*� %g��*�*-! ��*���*�� �/�*��

��!�'��*��!� �.�!�*!� $777

%6 ��,'�<�B �*��.������� ��*�*�!�,��.-! �,��8� $777

%9 ��B��, � ��!��� �� ������!�*� 2g ��*�*-! ��*���*�� �/�*�� ��!�'��*��!� ���!�,

*��, $77%

Page 72: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

72

%7 ��! \��� � >*,����.�� ����) ��,�������F �,�������� B +�!�*-! %g ��*�*-! ��*���*��

�/�*����!�'��*��!� ���!�,*��, $795

&# <�B�,����� ��'�,�!�*��.������� �������!� $77%

&$ ��,����< �*��.������� ����*� ��*���*���/�*����!�'��*��!�P$772

&% �*�, ��!��!� < �� ������ '���� *!+��*�� ����!*�� *(����� T� �����U ��*���*��

�.�!�*!� $759

&& �+*�*!� ��!*���*� ��!�'��*��!�M�+*�*!� ��.*�!�� �� �� ��� ���,*+*���*-! �,����,�*��

�!���!��*�!�� ���!+��'�����,B���(��'�,�����*�!���,��! �������F���M$# ���&

�!�*���+�(/�*����(�*���*-!�*�!��+*���Z332 $#g��4*,*-! ���$773

&2 �*�, ��!��!� < �*��.�� ����� 6g��*�*-! *(����� T�� ��!��U ��*���*�� �.�!�*!�

$759

&3 <��++��B> �*��.���������!�� ��*���*������!��������!� �/D*��� 0 $796

&5 �,V*!� �,V*!L�*��.�������B��D*��0��*�� ��*���*���/�*����!�'��*��!� ���!�,

*��, $796

&6 ��!���� �*��.������� �����-.*��B�/�!*�� ����*� $77#

&9 �������4� ���*�!�, �� ������.�� ]�*�A�.*�� ���� B ��D*�� 0��*�� ����*� ����P

$767

&7 ��B��!> ���*���.������� �!����'��*��!����<��W>*�� �/D*�� $77%

2# ��*��*�� F\�,�=�V*� �D�����*-!��� ������'���� �*��,B �/�!*��, ��4*,*-!�� ��

���,*-!�,��8�����,'�<�B�,���� �,��8� $77%

2$ <��= � ���*���.�� ���� ��*!�*�*�, � �!���������*-! &g��*�*-! ��,(BL��B'� *(��,

����*�M�,��8� $773

2% �����!=�� �����!=�L���!*������*��!����.B 7g��*�*-! ��%##%

Page 73: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

73

Page 74: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

74

���7�2

���7��

Page 75: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

75

0��>������ ����?��������� ���������� ��������� ������� �"���������

�� 8��-������2���������2

�� ����#�1����8���8��-�������������98���:OOOOOOOOOOOOOOOOOOO

�� /������ ������98��� �� /� ����������� ��/ ������ ��/�� �������/����2��/�A������������• /��������-������8�������#����/�������>���"�@�(P;EQ>��5�/@����2�������2�����/�>!!@������-���/�������>!!@

/����AD�����������8�������#����/�������>���"�@�(QN;EQ>��5�/@����2�������2�����/�>!!@������-���/�������>!!@

��2��5������2:OOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO

Page 76: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

76

ANEXO 2

FIGURAS

Page 77: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

77

��7�/����8�����

�"!���4"�� �!����� �4�����

������������!� ��� ����!����"

��&.����>���I"�@

8"�!������"!. ����� ���G4

����2�5�������/

&M2'�,�,

MMM

6

$#

����2�5�/�����/

$#M$%'�,�,

MMM

9

$$

������

2M3'�,�,

MMM

$%

$3

�����������/��

$9'�,�,

MMM

$#

$&

2����������/��

%�8�,

MMM

$%

$3

��������/��

�!��*'*�!��

4�,�*.*�,

5

7

2�������/��

3�8�,

MMM

$%

$3

��������/��

9�8�,

MMM

$9L%9

%$L&$

8�+����"�" "+G�����&.������ ���������.��!�������

8�+� ���������'��& �����+R��� ��+"�33C�����

Page 78: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

78

8�+�� ���'����������� 3��+"�3

8�+$��/�2�8���������C������"����"����� ������!" ����'���"�:

HI��,*�4��,*-!H�I>��*=�!���H�I����*���H�I�*,��4��,*-!H�I�!4���*��

>8@5����#& "*������>@/��+&"*������>-@��� &�������������>�@��&.��"���"

Page 79: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

79

8�+(� ���'��������� "�������"�!" ��������� &����H"��4"��� ��+R� �.�"'&������>�=#3�@3 ��� ����������� �"��� 3 ���!�

������������ �!���G#& �>� ����=��3���@

8�+,� ���'��������� "�������"�!" ������."����������"��+& ����+R� �.�"'&������>�=�3�@3 ��� ����������� �"��� 3 ���!������������� �!���G#& �>� ����=��3���@

Page 80: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

80

8�+;�� ���'��������� "�������"�!" ������'���"�����."������!���"��+& ����+R� �.�"'&������>�=#=�@3� +���"����� �������

Page 81: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

81

��$�01�����&�"$)�,2���� ")3*�!��&'�% �+�!�' �'�&'��'4"����!%#� "�&'��5��6"���&'�'&�&���' &�&"�' �

#���#2 �!���' ��#�&'#�����

8�+<������H"����"N����� �� ������!" ����'���"�

Page 82: impactación de terceras molares inferiores y espacio disponible

82

8�+<���9�+& "����� �������

8�+<�����.���"���."��# �