impacto del tratamiento antibiótico sobre la mortalidad en la neumonía comunitaria grave
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Presentación MIR de Simone Gattarello en la 6a Jornada Cientifica del VHIR. Se puede visualizar el vídeo de la presentación después de la última diapositiva.TRANSCRIPT
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Impacto del Tratamiento Antibiótico Sobre la Mortalidad en la Neumonía
Comunitaria Grave
Simone Gattarello
Servicio de Medicina Intensiva
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Introducción
Incidencia, coste social, morbi/mortalidad
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Introducción
Incidencia, coste social, morbi/mortalidad
Estudios para identificar factores de riesgo
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Kumar et al (CCM, 2006)
Introducción
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Introducción
Rodriguez et al (CCM, 2007)
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Introducción
Incidencia, coste social, morbi/mortalidad
Estudios para identificar factores de riesgo
¿Mortalidad ha disminuido?
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Hipótesis
Durante los últimos 10 años los cambios en la política antibiótica han condicionado
disminución de la mortalidad por neumonía comunitaria grave
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Materiales y métodos
Análisis post-hoc
CAPUCI I (CI): 33 UCIs españolas, 2000-2002
CAPUCI II (CII): 29 UCIs españolas, 2008-2012
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Materiales y métodos
Análisis post-hoc
CAPUCI I (CI): 33 UCIs españolas, 2000-2002
CAPUCI II (CII): 29 UCIs españolas, 2008-2012
753 pacientes (523 CI, 230 CII)
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Resultados
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Resultados
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Resultados
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Resultados
CI > CII: insuficiencia cardiaca, AB previo, shock, VMI
CI < CII: VMNI, insuficiencia renal aguda
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Resultados
CI > CII: insuficiencia cardiaca, AB previo, shock, VMI
CI < CII: VMNI, insuficiencia renal aguda
MORTALIDAD UCI: 28% vs 16% p <0.01
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Resultados
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Resultados
% %
p <0.01
p <0.01
p <0.05
p <0.01
p <0.01
Monotheraphy versus combined therapy Delay to first-dose antibiotic therapy
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Limitaciones
CAPUCI I CAPUCI II
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Limitaciones
CAPUCI I CAPUCI II
Análisis retrospectivo
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Conclusiones
El tratamiento antibiótico precoz y un mayor uso de tratamiento combinado son en parte
responsables de la disminución de la mortalidad por neumonía comunitaria grave en los últimos
10 años.
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¡gracias por la atención!
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¿preguntas?
Impacto del Tratamiento Antibiótico Sobre la Mortalidad en la Neumonía Comunitaria Grave