impelementasi manajemen puskesmas dalam identifikasi...
TRANSCRIPT
Impelementasi Manajemen Puskesmas dalamIdentifikasi Permasalahan dan Perencanaan Kegiatan
Program Nasional Prioritas Bagi Dokter Internsip
Impelementasi Manajemen Puskesmas dalamIdentifikasi Permasalahan dan Perencanaan Kegiatan
Program Nasional Prioritas Bagi Dokter Internsip
Kementerian Kesehatan
POKOK BAHASAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
STUNTINGSTUNTING
PROMOSI KESEHATAN PUSKESMAS
MANAJEMEN PUSKESMAS
D i r e k t u r P e l a y a n a n K e s e h a t a n P r i m e r
D I R E K T O R A T P E L A Y A N A N K E S E H A T A N P R I M E R
MANAJEMEN PUSKESMAS
S L I D E 4
S L I D E 5
STANDARPELAYANANMINIMAL
GERAKANMASYARAKATHIDUP SEHAT(GERMAS)
PILAR 1PARADIGMA
SEHAT
PILAR 2PENGUATANPELAYANANKESEHATAN
PILAR 3JAMINAN
KESEHATANNASIONAL
(JKN)
PROGRAM INDONESIA SEHAT
1. Meningkatkan pengetahuan, kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagisetiap orang dalam lingkungan hidup yang sehat agar terwujud derajat kesehatanmasyarakat yang optimal melalui terciptanya perilaku hidup sehat sehingga terwujudbangsa yang mandiri, maju dan sejahtera
2. Terpenuhinya kebutuhan dasar masyarakat di bidang kesehatan dalam meningkatkanderajat kesehatan yang setinggi-tingginya
PENDEKATANKELUARGA
GERAKANMASYARAKATHIDUP SEHAT(GERMAS)
Arah pembangunan kesehatan nasional saat ini bergerak dari kuratifke promotif dan preventif sesuai kondisi dan kebutuhan
PERATURAN TERKAIT PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
Tahun 2014Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
PMK75 Tahun 2015 TentangAkreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter danTempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
tahun 2016 tentang PedomanManajemen Puskesmas
PMK46PMK44
Tahun 2014Tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat
Tahun 2015 TentangAkreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter danTempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
tahun 2016 tentang PedomanManajemen Puskesmas
Tahun 2015 TentangPenyelenggaraan Yankes
Di Fasyankes Kawasan TerpencilDan Sangat Terpencil
PMK90tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan PIS-PK
PMK39
01 EFEKTIF
Serangkaian proses yang terdiri dariperencanaan, pengorganisasian,pelaksanaan dan kontrol untukmencapai tujuan secara efektif &efisien
5W
1HMANAJEMENPUSKESMAS
01 EFEKTIF
Tujuan dicapai melalui proses penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan baik & bermutuberdasarkan hasil analisis situasi (evidence based)
02 EFISIEN
Memanfaatkan sumber daya yang tersedia dalam melaksanakan upaya kesehatan sesuaistandar dengan baik & benar dalam mewujudkan target kinerja
Serangkaian proses yang terdiri dariperencanaan, pengorganisasian,pelaksanaan dan kontrol untukmencapai tujuan secara efektif &efisien
GOAL : kinerja pelaksanaan Puskesmas yang baik dan terukur
“ADANYA KERJASAMA ANTARA MANUSIA DALAM MENCAPAI SUATU TUJUAN YANG DISETUJUI BERSAMA”
MANAJEMEN PUSKESMAS
Pengawasan,Pengendalian& Penilaian
(P3)
Perencanaan (P1)
DIDUKUNG OLEHPOLA KEPEMIMPINAN & KOMUNIKASI EFEKTIF
SEORANG KEPALA PUSKESMAS
SistemInformasiPuskesmasSumberDaya Upaya
pelayanan
PeningkatanMutu
PemberdayaanMasy.Terintegrasi melalui pelaksanaan
MANAJEMEN PUSKESMAS
SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
S L I D E 1 1
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
(RPK)
S L I D E 1 2
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA LIMATAHUNAN
KEMENTERIANKESEHATAN
DATA KINERJA &GAMBARAN STATUS
KESEHATANDALAM 4 TAHUN
(N-5 s/d N-2)
RENCANA LIMATAHUNAN
DINASKESEHATAN
KAB/KOTA
SPM BIDANGKESEHATAN
KAB./KOTA
S L I D E 1 3
DATA KINERJA &GAMBARAN STATUS
KESEHATANDALAM 4 TAHUN
(N-5 s/d N-2)
SPM BIDANGKESEHATAN
KAB./KOTAMenjamin kelangsungan kegiatan
pelayanan kesehatan pada setiap tahundalam satu periode, walaupun terjadipergantian pengelola dan pelaksana
RENCANALIMA
TAHUNAN
DATA KINERJADAN STATUSKESEHATAN
TAHUN LALU
KEBIJKANKESEHATANYANG BARU(LOKAL DANNASIONAL)
1. PERSIAPAN 2. ANALISASITUASI
3. PERUMUSANMASALAH
4. PENYUSUNANPERENCANAAN
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
1. PERSIAPAN
S L I D E 1 4
1. PERSIAPAN 2. ANALISASITUASI
3. PERUMUSANMASALAH
4. PENYUSUNANPERENCANAAN
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
2. ANALISA SITUASI
S L I D E 1 5
1
23
1. PERSIAPAN 2. ANALISASITUASI
3. PERUMUSANMASALAH
4. PENYUSUNANPERENCANAAN
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
2. ANALISA SITUASI
S L I D E 1 6
23
1. PERSIAPAN 2. ANALISASITUASI
3. PERUMUSANMASALAH
4. PENYUSUNANPERENCANAAN
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
3. PERUMUSAN MASALAHIdentifikasi masalah Penetapan urutan
prioritas masalah
S L I D E 1 7
Identifikasi masalah Penetapan urutanprioritas masalah
1. PERSIAPAN 2. ANALISASITUASI
3. PERUMUSANMASALAH
4. PENYUSUNANPERENCANAAN
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
3. PERUMUSAN MASALAHMencari akar penyebab
masalahMenetapkan cara
penyelesaian masalah
S L I D E 1 8
Bergantung padakondisi “bio-psiko-
sosio-kultural”menghasilkan
pemecahan masalahlocal specific
Mencari akar penyebabmasalah
Menetapkan carapenyelesaian masalah
1. PERSIAPAN 2. ANALISASITUASI
3. PERUMUSANMASALAH
4. PENYUSUNANPERENCANAAN
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
4. PENYUSUNAN PERENCANAAN RENCANAUSULANKEGIATAN (RUK)
RENCANA KERJA DANANGGARAN (RKA)
RENCANAPELAKSANAANKEGIATAN (RPK)
S L I D E 1 9
RENCANAUSULANKEGIATAN (RUK)
RENCANA KERJA DANANGGARAN (RKA)
RENCANAPELAKSANAANKEGIATAN (RPK)
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
PEMBAHASANANGGARAN
PERSETUJUANUSULANANGGARAN
1. PERSIAPAN 2. ANALISASITUASI
3. PERUMUSANMASALAH
4. PENYUSUNANPERENCANAAN
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
4. PENYUSUNAN PERENCANAAN RENCANA USULANKEGIATAN (RUK)
RENCANA KERJA DANANGGARAN (RKA)
RENCANAPELAKSANAANKEGIATAN (RPK)
S L I D E 2 0
RENCANA USULANKEGIATAN (RUK)
RENCANA KERJA DANANGGARAN (RKA)
RENCANAPELAKSANAANKEGIATAN (RPK)
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)TAHUNAN BULANAN
S L I D E 2 1
PENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)
S L I D E 2 2
01RAPAT DINAS
02PENGARAHANAPEL PEGAWAI
03PELAKSANAAN KEGIATAN
SESUAI JADWAL
04FORUM KHUSUS (LOKMIN)
Lokakarya Mini PuskesmasPENGGERAKAN DAN PELAKSANAAN (P2)
Bulanan
• Menilai pencapaian &hambatan yang dijumpaipada bulan atau periodeyang lalu
• Pemantauan pelaksanaanrencana yang akan datang
• Perencanaan ulang yanglebih baik (biladiperlukan) sesuai dengantujuan yang dicapai
• Dihadiri seluruh stafinternal Puskesmas
• Setiap bulan sekali
Tribulanan
• Menggalang dan meningkatkankerjasama antar sektor terkaitdalam pembangunan kesehatam
• Menginformasikan &mengidentifikasi capaian hasilkegiatan tribulanan sebelumnya,membahas & memecahkanmasalaha serta hambatan oleh LS
• RTL dan memasukan umpan balikdari masyarakat dan sasaranprogram
• Dihadiri internal Puskesmas danLS terkait
• Setiap 3 bulan sekaliS L I D E 2 3
• Menilai pencapaian &hambatan yang dijumpaipada bulan atau periodeyang lalu
• Pemantauan pelaksanaanrencana yang akan datang
• Perencanaan ulang yanglebih baik (biladiperlukan) sesuai dengantujuan yang dicapai
• Dihadiri seluruh stafinternal Puskesmas
• Setiap bulan sekali
Tribulanan
• Menggalang dan meningkatkankerjasama antar sektor terkaitdalam pembangunan kesehatam
• Menginformasikan &mengidentifikasi capaian hasilkegiatan tribulanan sebelumnya,membahas & memecahkanmasalaha serta hambatan oleh LS
• RTL dan memasukan umpan balikdari masyarakat dan sasaranprogram
• Dihadiri internal Puskesmas danLS terkait
• Setiap 3 bulan sekali
S L I D E 2 4
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DANPENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (P3)
I N T E R N A LDilakukan Puskesmassendiri, baik oleh KepalaPuskesmas, tim auditinternal maupun setiappenanggungjawab danpengelola/pelaksanaprogram
Menjamin kesesuaianpelaksanaan kegiatan denganrencana yang telah ditetapkandan dilakukan secara terusmenerus. Jika terdapatketidaksesuaian dilakukan upayaperbaikan.
pengawasan pengendalianPenilaianKinerjaPuskesmas
S L I D E 2 5
Dilakukan Puskesmassendiri, baik oleh KepalaPuskesmas, tim auditinternal maupun setiappenanggungjawab danpengelola/pelaksanaprogram
E K S T E R N A LDilakukan oleh instansidari luar Puskesmas
Menjamin kesesuaianpelaksanaan kegiatan denganrencana yang telah ditetapkandan dilakukan secara terusmenerus. Jika terdapatketidaksesuaian dilakukan upayaperbaikan.
Lokakarya Mini
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DANPENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (P3)
PencapaianCakupan
Pelayanan Kesehatan
Dilaksanakan oleh Puskesmas.Hasil penilaian diverifikasi oleh
dinas kesehatan kabupaten/kota.
PelaksanaanManajemenPuskesmas
PenilaianKinerjaPuskesmas
S L I D E 2 6
PencapaianCakupan
Pelayanan Kesehatan
PelaksanaanManajemenPuskesmas
GRAFIK SARANG LABA-LABA
CONTOH IMPLEMENTASIMANAJEMEN PUSKESMAS
S L I D E 2 8
CONTOH IMPLEMENTASIMANAJEMEN PUSKESMAS
No Upaya Target Pencapaian MasalahI UKM Essensial1. Pelayanan Gizia. - Bayi yang mendapat ASI eksklusif 100% 85% Masih ada 15% bayi yang tidak
mendapat ASI ekslusifb.
IDENTIFIKASI MASALAH
CONTOH IMPLEMENTASI
b.
2. Pelayanan Kesehatan Lingkungan
- KK yang memiliki sanitasi baik 100% 60% Masih ada 40% KK yang tidak memilikisanitasi baik
3. dll
URUTAN PRIORITAS MASALAH
CONTOH IMPLEMENTASI
ANC
Asi Eksklusif
Persalinan di Fasyankes
Analisa Akar Penyebab Masalah dengan Ishikawa
CONTOH IMPLEMENTASI
MANUSIA METODE
Belum ada SOP Persalinan Normalyang mengikutsertakan penyluhan
ASI ekslusif pada ibu bersalin
Kurangnya pengetahuan petugas dalamtata cara pembuatan SOP
Beban kerja petugastelalu besar
(kegiatan banyak)
Tidak terlaksananyajadwal yang telah
direncanakan
Tidak pernah dilakukan pelatihanpenyusunan SOP Puskesmas
Ibu-ibu tidak maumenyusui
Pemahamankurang
Kurang diberikanpenyuluhan
Masih ada 15% bayi tidakmendapat ASI ekslusif
SARANA DANA LINGKUNGAN
Pengadaan mediapromosi tidak pernah
dilaksanakan
Dana untuk kelashamil tidak ada
Pengetahuanmasyarakat tentangpentingnya ASI ekslusifrendah
Kurangnya Bidan dantenaga gizi di Pkm
Tidak pernah dilakukan pelatihanpenyusunan SOP Puskesmas
Media Promosi tdk ada
Program lain yangdianggap lebihmembutuhkan
Kurangnya dana Puskesmas
Kader tidakmemberikanedukasi mengenaipemberian ASIekslusif Kader tidak pernah direfreshing
ilmukekurangan dana
Kurang diberikanpenyuluhan
Bidan tidak sesuaisop
Tidak ada kelasibu hamil
Kurang sdm
MASUKAN CARA PEMECAHAN MASALAH
No PRIORITASMASALAH
PENYEBAB MASALAH (RINCIDARI PENYEBAB)
ALTERNATIF PEMECAHANMASALAH
PEMECAHAN MASALAHTERPILIH
Kesepakatan diantara anggota tim dengan didahului brainstorming. Tipe brainstorming:a. Terstruktur, setiap anggota tim menyampaikan ide secara bergiliranb. Tidak terstruktur, tiap peserta yang punya ide dapat langsung menyampaikanc. Semua berdasarkan atas hasil analisis penyebab masalah, tinjau dari 3 aspek: di
kekuatan sumberdaya, dengan pendekatan yg paling memungkinkan rumusanstrategi dan taktik
CONTOH TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH
32
PRIORITASMASALAH
PENYEBAB MASALAH (RINCIDARI PENYEBAB)
ALTERNATIF PEMECAHANMASALAH
PEMECAHAN MASALAHTERPILIH
1. Masih ada15% bayi yangtidakmendapat ASIekslusif
a. Kader tidak pernahdirefreshing ilmu
a. Refreshing kadertentang pentingnya ASIekslusif
b. ……………….
Refreshing kader tentangpentingnya ASI ekslusif
b. Tidak pernah dilakukanpelatihan penyusunan SOPdari Puskesmas
c. …
a. Pengusulan pelatihanSOP
b. …
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
33
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
34
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN KEGIATAN (RKA)
35
RENCANA KERJA DAN ANGGARAN KEGIATAN (RKA)
36
Musrembang dan Pembahasan Anggaran Daerah
RENCANA PELAKSANAAN ANGGARAN (RPK)
RUK
RKARPK TAHUNAN
37
RUK RPK BULANAN
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA
LOKAKARYA MINI BULANAN
Target tercapai?Kendala?Strategi percepatan ?Target bulan depan ?Rencana bulan depan?Adakah KetidaksesuaianSPO/tatalaksana/alur, dll?Rencana perbaikan?Adakah dokumen yang belum dilengkapi?,Rencana pelaksanan Lokakarya minitribulanan?dll
Permasalahan yang perlu dukungan LS?Rencana pelaksanaan?Kendala pencapaian ?Penegasan komitmen?
LOKAKARYA MINI TRIBULANAN
38
Target tercapai?Kendala?Strategi percepatan ?Target bulan depan ?Rencana bulan depan?Adakah KetidaksesuaianSPO/tatalaksana/alur, dll?Rencana perbaikan?Adakah dokumen yang belum dilengkapi?,Rencana pelaksanan Lokakarya minitribulanan?dll
Harapan Bagi Dokter Internship
a) Menanamkan semangat pengabdian, pelayanan kepada masyarakatb) Menjadi bagian Puskesmas, ikut serta dalam kegiatan UKM dan UKP
Puskesmas terutama dalam promotif dan preventifc) Menjaga sikap di Puskesmas agar menjadi contoh di Puskesmasd) Memberikan masukan atau ide-ide inovatif sesuai etika melalui
pembimbing di Puskesmas untuk peningkatan pelayanan Puskesmas
39
a) Menanamkan semangat pengabdian, pelayanan kepada masyarakatb) Menjadi bagian Puskesmas, ikut serta dalam kegiatan UKM dan UKP
Puskesmas terutama dalam promotif dan preventifc) Menjaga sikap di Puskesmas agar menjadi contoh di Puskesmasd) Memberikan masukan atau ide-ide inovatif sesuai etika melalui
pembimbing di Puskesmas untuk peningkatan pelayanan Puskesmas
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGANSTUNTING
Direktorat GiziMasyarakatDirektorat GiziMasyarakat
Pembekalan Program Internsip Dokter Indonesia(PIDI)
MASALAH GIZI ANAKINDONESIA
KURANGGIZI
KEGEMUKAN&OBESITAS
TRIPLEBURDEN
MASALAHGIZI
27.67%
BALITAPENDEK
10.2%BALITAKURUS
8%
ANAKGEMUK
OBESITASDEWASA
21.8%
*
Prioritas Permasalahan Gizi di Indonesia
adalah kondisi gagal tumbuh padaanak balita akibat dari kekurangangizi kronis sehingga anak lebihpendek untuk usianya. (kekurangangizi terjadi sejak bayi dalamkandungan dan pada masa awalkehidupan setelah lahir, tetapi barunampak setelah anak berusia 2tahun)
Sumber data : Riskesdas 2018 dan *SSGBI2019
KEGEMUKAN&OBESITAS
DEFISIENSIZAT GIZIMIKRO
48.9%ANEMIA
34.1%HIPERTENSI
10.9%STROKE
8.5%DIABETES
adalah kondisi gagal tumbuh padaanak balita akibat dari kekurangangizi kronis sehingga anak lebihpendek untuk usianya. (kekurangangizi terjadi sejak bayi dalamkandungan dan pada masa awalkehidupan setelah lahir, tetapi barunampak setelah anak berusia 2tahun)
PrevalensiStuntingpadaBalitaMenurut ProvinsiTahun2013-2018
27,
5
37,
2
51,
7
17,
6
30,
8 42,
7
10,0
-
20,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20132018
10,0
-
DKI
JAKA
RTA D
I YBA LI
KEP
BABE
LKE
PR
IAU
SULU
TBA
NTE
NKA
LTAR
ALA
MPU
N GR
IAU
PAP
BAR
BEN
GKU LU
SULT
RA
KAL
TIM
SUM
BAR
JAM
BIIN
DO
NES
I AJA
BA RJA
TEN G
MAL
UT
SUM
SEL
SULT
EN
GSU
MU
TG
OR
ON
TALO
JAW
ATI
MU
RKA
LSEL PA
PUA KA
LBA
RN
T BKA
LTEN G
MAL
UK U
SULS
ELAC
EHSU
LBA R
NTT
20132018
19,6
17,7
16,3
37,2 30,
8 27,7
12,1
10,2 7,
40
10
20
30
40
2013(Riskesdas)
2018(Riskesdas)
2019(SSGBI)
Underweight StuntingWasting
14,4
43,8
10,0
20,0
30,0
60,0
50,0
40,0
PrevalensiStuntingpadaBalitaMenurut ProvinsiTahun2013-2018-2019
14,4
-
10,0
BALI
KEP
RIA
UD
KI
JAKA
RTA
KEP
BABE
L DI
YJA
MBI
SULU
T
RIA
U
BAN
TEN
PAP
BAR
JABA
R
KALT
ARA
LAM
PUN G
BEN
GKU LU
JAW
ATI
MU
R
SUM
BAR
IND
ON
ESI
AJA
TEN
G KALT
I
M
SUM
SEL
MAL
U T
PAPU
A
SUM
UT
MAL
UK U
SULS
EL
SULT
E
NG
SULT
RA
KALB
A R
KALS
EL
KALT
EN G
ACE H
GO
RO
NTA LO NTB
SULB
AR NTT
RISKESDAS2013
RISKESDAS2018
SSGBI2019
Provinsi yang mengalami peningkatan prevalensi Stunting dari tahun 2018ke 2019 adalah DKI Jakarta, NTB, NTT, Sulawesi Tenggara danGorontalo
PERSENTASE PENGELUARAN MASYARAKAT INDONESIATERHADAP TOTAL PENGELUARAN MAKANAN PERKAPITA SEBULAN
Perlu menjadi perhatian:Pengeluaran masyarakat Indonesia untuk rokok lebih besar dibandingkanpengeluaranuntuk kebutuhan bahan pangan lain yang bermanfaat bagi peningkatan gizi keluarga
1Percepatan perbaikan gizi masyarakatdengan fokus penurunan stuntingmenjadi salah satu proyek prioritasRPJMN 2020-2024 bidang kesehatan
KOMITMEN PENINGKATAN STATUS GIZIPERCEPATAN PENURUNAN STUNTING DALAM RANCANGAN RPJMN 2020-2024
Percepatan penurunan kematian ibudan stunting termasuk ke dalam salahsatu major projects di tahun 2020-2024, melalui peningkatan daya saingSDM dan derajat kesehatanmasyarakat
2“Titik dimulainya pembangunan SDM dimulai dengan menjamin kesehatan ibu hamil, kesehatan bayi, kesehatanbalita, kesehatan anak sekolah karena merupakan umur emas untuk mencetak manusia Indonesia yang unggul.Jangan sampai ada stuntin, kematian bayi, kematian ibu yang meningkat.”
KERANGKA PIKIR PENURUNAN STUNTINGTERINTEGRASI
Pencapaian TujuanPilar2
Komunikasi antarpribadi sesuaikonteks sasaran
Advokasi berkelanjutankepada pengambilkeputusan
STRATEGI & INDIKATOR
Terbitnya Kebijakan daerah yangmemuat kampanye publik dankomunikasi perubahan perilaku
Presentase masyarakat yang menilaistunting sebagai 10 masalah pentingdalam gizi dan kesehatan anak.
1
Kampanyeperubahan perilaku bagimasyarakat umum
Pengembangan kapasitaspengelola program
Terbitnya Kebijakan daerah yangmemuat kampanye publik dankomunikasi perubahan perilaku
Pelaksanaan kampanye perubahan perilakuyang konsisten dan berkelanjutan di tingkatpusat dan daerah
Presentase masyarakat yang menilaistunting sebagai 10 masalah pentingdalam gizi dan kesehatan anak.
Pelatihan/orientasi bagi pengelolaprogram, pelaksana, kader
ACEH
SUMUT KEP
RI
SUMBAR
RIAU
JAMBI
BENGKULU
BABEL
SUMSEL
KALTARA
KALTIM
KALBAR
KALTENG
SULUTGORONTA
LO
SULTENG
SULBAR
MALUT
MALUKU
PAPUA
PAPBAR
34 260LOKUS STUNTING TAHUN2020
BENGKULU
LAMPUNG
SUMSEL
SULSEL
SULBAR SULTR
A
MALUKU
JABAR DI
Y
BANTEN
DKI
JATENG
KALSEL
JATIM
BALI
NTB
NTT
PMT, TTD, KonselingMenyusui, PMBA, TAGB,Pemulihan Gizi Kurang,Pemantauanpertumbuhan
Pendidikan GiziMasyarakat, Dana Desa
PAUD, PAUD-HI,LayananPendidikanKeluarga
Sosialisasi Program GizidanKesehatan bagi Keluargadan Anak, PelayananRamah Anak
Informasi Publik, ForumSosialisasi Stunting,Digital Campaign
Integrasi indikator Penerapan danPencapaian SPM, Penerapan SPM bidangkesehatan, sosial,dan transtibumlinmas, EvaluasiGermas,Monev terpadu, Advokasi, Peningkatankinerjakab/kota, Cakupan Anak yang MemilikiAkta Kelahiran
Gemarikan
Pengasuhan danPembinaanTumbuh Kembang Anak,Penguatan Peran PIKRemaja dan BKR dalamedukasi Kespro dan Gizibagi Remaja putrisebagai calon ibu
KIE Obat danMakananAman, Desa PanganAman, PengawasanProduk Pangan,Fortifikasi
Bimbingan Perkawinan PraNikah, Bimbingan KeluargaHittasukhaya
Bantuan Tunai Bersyarat, Bantuan SosialPangan, Pelatihan Pertemuan PeningkatanKemampuan Keluarga bagi Pendamping
KRPL, Demplot, Kebun sekolah,Pekarangan Anggota, OlahanPangan, Optimalisasi reproduksihewan, Pengembangankomoditas berdaya saing
Sistem PengelolaanAir Limbah, SPAMTerfasilitasi,
kab/kota, Cakupan Anak yang MemilikiAkta Kelahiran
SistemInsentif
Bimbingan Perkawinan PraNikah, Bimbingan KeluargaHittasukhaya
RENCANA AKSI INTERVENSI GIZI SENSITIF K/L
03 PROGRAM03
Arah Perbaikan Program GiziMeningkatnya Mutu Gizi Perorangan dan Masyarakat (UU No 36Tahun 2009)
Perbaikanpolakonsumsimakananyangsesuaidengangiziseimbang
Perbaikan perilakusadargizi,aktivitasfisik,dankesehatan
Peningkatanaksesd anmutupelayanangizisesuaidengankemajuanilmudanteknologi
PeningkatansistemKewaspadaanpangandangizi
04
PERAN DOKTER INTERNSIP DALAMMENDUKUNG PROGRAM GIZI
04
PERAN DOKTER INTERNSIP DALAMMENDUKUNG PROGRAM GIZI
PERAN DOKTER INTERNSIP DALAM MENDUKUNG PROGRAM GIZI
• Memberikan anjuran kepada pasien di puskesmas danmasyarakat yang sejalan dengan pedoman
Pemberian Makan Bayidan Anak (PMBA)
• Memastikan, mendorong, memberi motivasi, memonitoring pasienyangmenerima suplementasi gizi
Suplementasi Gizi(TTD, Vit. A, MT Balita
dan Bumil)
• Membantu memberikan layanan tatalaksana gizi buruk sesuaistandar/pedoman
• Kolaborasi antar profesi dalam penanganan kasus gizi burukdalam Tim Asuhan Gizi Buruk
Tatalaksana Gizi Buruk
• Memahami standar antropometri mampu melakukanrujukan
• Ikut serta untuk merencanakan, melakukan,menginterpretasikan dan mengevaluasi kegiatan pemantauanpertumbuhan sebagai dasar perencanaan intervensipencegahan masalah gizi
PemantauanPertumbuhan
PROMOSI KESEHATANDI PUSKESMAS
PROMOSI KESEHATANDI PUSKESMAS
PROMOSIKESEHAT
AN
PROMOTIF• Perbaikan Gizi• Peningkatan Kesehatan
lingkungan• Peningkatan Kesehatan
Kerja dan Olahraga• Peningkatan Kesehatan
Keluarga• Penangggulangan Penyakit
PemberdayaanMasyarakat Advokasi Kemitraan
PROMOSI KESEHATAN DALAM UPAYA KESEHATAN PROMOTIF DANPREVENTIF
•Menetapkan kebijakan publikdengan mempertimbangkandampak kesehatan masyarakat
•Mewujudkan lingkungan fisik dansosial yang mendukung kesehatan
•Semua pihak ikut terlibat dalampembangunan kesehatan
•Memberdayakan masyarakat agartau, mau dan mampu untukmemelihara, meningkatkan danmewujudkan derajat kesehatannya
•Mengutamakan upaya promotif danpreventif
• Pemegang Kebijakan• Ormas, Dunia Usaha,
Media Massa, DuniaPendidikan, OrganisasiProfesi dll
• Individu danMasyarakat dalamTatanan (RumahTangga, InstitusiPendidikan, pelayananKesehatan, TempatKerja dan TempatUmum), rentan danberisiko kesehatan
PROMOSIKESEHAT
AN
PROMOTIF• Perbaikan Gizi• Peningkatan Kesehatan
lingkungan• Peningkatan Kesehatan
Kerja dan Olahraga• Peningkatan Kesehatan
Keluarga• Penangggulangan Penyakit
Didukung : SDM Profesional, Anggaran, Sarana Prasarana, Regulasi, Metode dan Media yang tepat
•Menetapkan kebijakan publikdengan mempertimbangkandampak kesehatan masyarakat
•Mewujudkan lingkungan fisik dansosial yang mendukung kesehatan
•Semua pihak ikut terlibat dalampembangunan kesehatan
•Memberdayakan masyarakat agartau, mau dan mampu untukmemelihara, meningkatkan danmewujudkan derajat kesehatannya
•Mengutamakan upaya promotif danpreventif
• Pemegang Kebijakan• Ormas, Dunia Usaha,
Media Massa, DuniaPendidikan, OrganisasiProfesi dll
• Individu danMasyarakat dalamTatanan (RumahTangga, InstitusiPendidikan, pelayananKesehatan, TempatKerja dan TempatUmum), rentan danberisiko kesehatan
PREVENTIF- Pengendalian
Faktor Risiko- Deteksi Dini
Pembangunan WilayahBerwawasan Kesehatan
Pemberdayaan MasyarakatUKM
IMS
ITS
IKS
Kec.Sehat,
Kab./KotaSehat,
ProvinsiSehatdan
IndonesiaSehat
Upaya Kesehatan di Puskesmas Implementasi GERMAS
KONSEP PROMOSI KESEHATAN DI PUSKESMAS DAN PELAYANANKESEHATAN TK. PERTAMA LAINNYA
Pela
yana
nPr
omos
iKes
ehat
an
Pemberdayaan Masyarakat
Pemberdayaan KeluargaDesa/
KelSehat
UKP
Pelayanan KesehatanPerorangan Tk. Pertama diPelayanan Kesehatan tk.
Pertama Lainnya
UKBM
IKS
IIS
Kec.Sehat,
Kab./KotaSehat,
ProvinsiSehatdan
IndonesiaSehat
Terintegrasi
Pela
yana
nPr
omos
iKes
ehat
an
PrinsipPenyelenggaraan
Puskesmas:
a. Paradigma Sehatb. Pertanggung-
jawaban Wilayahc. Kemandirian
Masyarakatd. Ketersediaan
Akses PelayananKesehatan
e. Teknologi TepatGuna
f. Keterpaduan dankesinambungan
Tugas :
MelaksanakanKebijakanKesehatan untukmencapai tujuanpembangunankesehatan diwilayah Kerjanya,denganmengintegrasi-kan program yangdilaksanakandenganpendekatankeluarga
Fungsi :
PenyelenggaraanUKMtingkatpertama
Fungsi UKM Puskesmasberwenang untuk:
• Melaksanakan advokasikebijakan berwawasankesehatan
• MelaksanakanPemberdayaanMasyarakat BidKesehatan
• Menggalang kemitraandgn DuniaUsaha/Ormas/ Sekolah/Pesantren/Sekolah/Universitas
• Melaksanakan KIEadvokasi, kemitraandan pemberdayaanmasyarakat
WEWENANG PROMOSI KESEHATAN DALAM FUNGSI UKM PUSKESMAS
PrinsipPenyelenggaraan
Puskesmas:
a. Paradigma Sehatb. Pertanggung-
jawaban Wilayahc. Kemandirian
Masyarakatd. Ketersediaan
Akses PelayananKesehatan
e. Teknologi TepatGuna
f. Keterpaduan dankesinambungan
Tugas :
MelaksanakanKebijakanKesehatan untukmencapai tujuanpembangunankesehatan diwilayah Kerjanya,denganmengintegrasi-kan program yangdilaksanakandenganpendekatankeluarga
Fungsi UKM Puskesmasberwenang untuk:
• Melaksanakan advokasikebijakan berwawasankesehatan
• MelaksanakanPemberdayaanMasyarakat BidKesehatan
• Menggalang kemitraandgn DuniaUsaha/Ormas/ Sekolah/Pesantren/Sekolah/Universitas
• Melaksanakan KIEadvokasi, kemitraandan pemberdayaanmasyarakat
Fungsi UKM Puskesmasberwenang untuk:
• Melaksanakanadvokasi kebijakanberwawasankesehatan
• MelaksanakanPemberdayaanMasyarakat BidKesehatan
• Menggalangkemitraan dgn DuniaUsaha/Ormas/Sekolah/Pesantren/Sekolah/Universitas
• Melaksanakan KIEadvokasi, kemitraandan pemberdayaanmasyarakat
P1 (Perencanaan)
• AnalisisKebutuhanMasyarakat yangdiselenggarakanmelalui SMD danMMD
• PenyusunanPerencanaanPromkes di PKMyang terintegrasidengan Programlainnya
• RUK Puskesmas
P2 (Penggerakan-Pelaksanaan)
• Melaksanakan Advokasibidang kesehatan
• MelaksanakanPenggalangan Kemitraandengan Dunia Usaha/Ormas/Sekolah/Pesantren/TempatKerja/ Universitas dll
• Pembinaan UKBM, TatananPromkes dan kelompokmasyarakat
• Melaksanakan danmengkoordinasikan kegiatanpenyuluhan kelompok danmasyarakat
• Melaksanakan kegiatanrefreshing/peningkatankapasitas kaderkesehatan/pengelola tatananpromkes
• Melaksanaan danmengkoordinasikanpenyuluhan individu
P3 (Pengawasan,Pengendalian dan
Penilaian)
Pengawasan danpengendalian (Lokminbulanan dan triwulan):• Meninjau proses
kegiatan yang sudahberjalan
• Menetapkan tindakankoreksi jika adahambatan
Penilaian (midterm dantahunan reviu):• Menilai pencapaian
indikator hasil
dise
leng
gara
kan
Penyelenggaraan Promkes di Puskesmas
60
Fungsi UKM Puskesmasberwenang untuk:
• Melaksanakanadvokasi kebijakanberwawasankesehatan
• MelaksanakanPemberdayaanMasyarakat BidKesehatan
• Menggalangkemitraan dgn DuniaUsaha/Ormas/Sekolah/Pesantren/Sekolah/Universitas
• Melaksanakan KIEadvokasi, kemitraandan pemberdayaanmasyarakat
P1 (Perencanaan)
• AnalisisKebutuhanMasyarakat yangdiselenggarakanmelalui SMD danMMD
• PenyusunanPerencanaanPromkes di PKMyang terintegrasidengan Programlainnya
• RUK Puskesmas
P2 (Penggerakan-Pelaksanaan)
• Melaksanakan Advokasibidang kesehatan
• MelaksanakanPenggalangan Kemitraandengan Dunia Usaha/Ormas/Sekolah/Pesantren/TempatKerja/ Universitas dll
• Pembinaan UKBM, TatananPromkes dan kelompokmasyarakat
• Melaksanakan danmengkoordinasikan kegiatanpenyuluhan kelompok danmasyarakat
• Melaksanakan kegiatanrefreshing/peningkatankapasitas kaderkesehatan/pengelola tatananpromkes
• Melaksanaan danmengkoordinasikanpenyuluhan individu
P3 (Pengawasan,Pengendalian dan
Penilaian)
Pengawasan danpengendalian (Lokminbulanan dan triwulan):• Meninjau proses
kegiatan yang sudahberjalan
• Menetapkan tindakankoreksi jika adahambatan
Penilaian (midterm dantahunan reviu):• Menilai pencapaian
indikator hasil
dise
leng
gara
kan
P1 (Perencanaan)• Pendampingan
SMD dan MMD didesa
• PerencanaanPromosi Kesehatanyang terintegrasidengan ProgramLainnya
• RUK Puskesmas
P2 (Penggerakan-Pelaksanaan)• Melaksanakan Advokasi bidang
kesehatan• Melaksanakan Penggalangan
Kemitraan dengan DuniaUsaha/Ormas/ Sekolah/ Pesantren/Tempat Kerja/ Universitas dll
• Pembinaan UKBM, Tatanan Promkesdan kelompok masyarakat
• Melaksanakan danmengkoordinasikan kegiatanpenyuluhan kelompok dan masyarakat
• Melaksanakan kegiatanrefreshing/peningkatan kapasitaskader kesehatan/pengelola tatananpromkes
• Melaksanaan dan mengkoordinasikanpenyuluhan individu
P3 (Pengawasan,Pengendalian dan
Penilaian)• Kebijakan berwawasan
Kesehatan tingkatkec./kelurahan
• Mitra DuniaUsaha/Ormas/ Sekolah/Pesantren/ TempatKerja/ Universitas yangbermitra denganPuskesmas
• UKBM, Tatanan Sehatdan Puskesmas yangdibina oleh Puskesmas
Indikator Penyelenggaraan Promkes di Puskesmas
61
P1 (Perencanaan)• Pendampingan
SMD dan MMD didesa
• PerencanaanPromosi Kesehatanyang terintegrasidengan ProgramLainnya
• RUK Puskesmas
P2 (Penggerakan-Pelaksanaan)• Melaksanakan Advokasi bidang
kesehatan• Melaksanakan Penggalangan
Kemitraan dengan DuniaUsaha/Ormas/ Sekolah/ Pesantren/Tempat Kerja/ Universitas dll
• Pembinaan UKBM, Tatanan Promkesdan kelompok masyarakat
• Melaksanakan danmengkoordinasikan kegiatanpenyuluhan kelompok dan masyarakat
• Melaksanakan kegiatanrefreshing/peningkatan kapasitaskader kesehatan/pengelola tatananpromkes
• Melaksanaan dan mengkoordinasikanpenyuluhan individu
P3 (Pengawasan,Pengendalian dan
Penilaian)• Kebijakan berwawasan
Kesehatan tingkatkec./kelurahan
• Mitra DuniaUsaha/Ormas/ Sekolah/Pesantren/ TempatKerja/ Universitas yangbermitra denganPuskesmas
• UKBM, Tatanan Sehatdan Puskesmas yangdibina oleh Puskesmas