impregumtm soft material de moldagem à base de...

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ImpregumTM Soft

Material de Moldagem à base de Poliéter

Perfil Técnico do Produto

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Conteúdo

Introdução

Histórico das Moldagens PrecisasMotivação

Indicações

Características Químicas

Visão Geral

Hidrofilia

Presa Rápida

Tixotropia – Viscosidade Intrínseca

Propriedades Técnicas

Propriedades do Material

Composição do Produto

Resultados Clínicos e Científicos

Remoção

Medições do Ângulo de Contato – MonofaseMedições do Ângulo de Contato – Baixa Consistência

Medições do Ângulo de Contato – Materiais de Mistura Manual

Desinfecção – Precisão Tridimensional

Desinfecção – Precisão DimensionalPrecisão Diametral e Modelo de Escoamento do fluido na região do sulco

Precisão dos Detalhes em Condições Úmidas

Reologia

Fluidez sob PressãoResistência à Ruptura do Poliéter e silicona por adição (VPS)

Caso Clínico – Coroa de Metalo-Cerâmica

Caso Clínico – Coroa e Pino de Aço Inoxiidável

Caso Clínico – Coroa AnteriorCaso Clínico – Coroa de Metalo-Cerâmica

Orientação Técnica

Impregum Soft – Mistura ManualImpregum Penta Soft – Passo-a-passo

Impregum Penta Soft Alta Viscosidade – Passo-a-passo

Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosiddes – Passo-a-passo

Instruções de Uso

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Impregum Soft-Mistura ManualImpregum Penta Soft

Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades

Dicas

Resumo

Referências

Folha de Dados Técnicos

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Introdução

Durante aproximadamente 35 anos os materiais à base de poliéter foram indispensáveispara os procedimentos de obtenção de moldagens precisas. A 3M ESPE é o únicofornecedor deste tipo de material em nível mundial, o que assegura altos níveis deprecisão e de confiabilidade. Além disso, a aplicação mundial do poliéter não pode sercomparada à de outros materiais usados em moldagens. Todos os esforços envidados pela3M no desenvolvimento de novos produtos possibilitaram obter uma classe de materialque se tornou popular em todo o mundo. O objetivo deste desenvolvimento se revelou umgrande desafio, levando-se em consideração que a produção de poliéter é um processoextremamente complexo, desde os fundamentos químicos, passando pela síntese químicados ingredientes primários até a fabricação efetiva do produto final.

Materiais de moldagem à base de poliéter para a linha de produtos Impregum:excelência em precisão desde o início da década de 1960

O Impregum vem apresentando excelentes resultados em moldagens de precisão desde oinício da década de 1960. Entretanto, os usuários tiveram de se defrontar com vários tiposde problemas causados pelas características inerentes aos materiais à base de poliéter: oprocesso para remover uma moldagem da boca dos pacientes e para obter os modelos degesso nunca foi muito fácil. A causa principal desse problema é a excelente hidrofilia domaterial, que também é responsável pela alta precisão das moldagens. Por esta razão, osprofissionais envolvidos na tomada de moldagens passaram a aceitar esses tipos dedificuldades ocasionais, tanto na cirurgia odontológica como nos laboratórios, e a encará-los como o preço a ser pago pela alta precisão. Uma fase especialmente desagradávelpara os pacientes era o período de aplicação intrabucal, pois anteriormente os poliéterestinham um sabor bastante amargo.

Impregum Soft a nova geração de materiais para moldagens à base de poliéter: umanova fase da precisão com manuseio fácil

A 3M ESPE foi buscar a solução para estes problemas no desenvolvimento de umproduto inovador denominado Impregum Soft. A nova fórmula facilita a remoção damoldagem da boca dos pacientes, mesmo em situações complicadas por danosperiodontais. Nos laboratórios, a remoção se tornou mais fácil e confiável mesmo emmoldes de gesso com dentes de apoio mais longos. O sabor amargo foi substituído por

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um agradável sabor de menta. A menor dureza final produz moldagens que necessitamcada vez menos do alívio alívio das retenções. Isso reduz significativamente o tempo detrabalho, sem comprometer a precisão. O material apresenta excelente fluidez naaplicação com seringas, por causa de sua natural hidrofilia inicial. O aumento naproporção de poliéter na nova formulação aumentou a eficiência da hidrofilia inicial.Assim, completa-se a nova geração de poliéteres, uma combinação conveniente deprecisão máxima e praticidade.

Tabela 1: Produtos da linha Polyether Soft da 3M ESPE

Produto Monofase Técnica de duas viscosidades em umaetapa

Mistura manual Impregum Soft de médiaviscosidade

Impregum Soft de alta viscosidadeImpregum Soft de baixa viscosidade

Penta Impregum Penta Soft Impregum Penta Soft Alta e baixaViscosidades DuoSoft

• Alguns dos materiais citados acima não estão disponíveis no Mercado Brasileiro.

Histórico das Moldagens c/Precisão

Depois dos métodos de moldagem com cera, gesso e óxido de zinco e eugenol, asmoldagens com alto nível de precisão começaram a ser preparadas com hidrocolóides háaproximadamente 75 anos (1925). Até os dias atuais, embora em menor escala, oshidrocolóides ainda são utilizados nas moldagens precisas. O mesmo não ocorreu com ospolissulfetos, introduzidos posteriormente, que são raramente utilizados nos dias atuais.

Na década de 1950, uma nova classe de material foi introduzida no mercadoodontológico, embora não tenha sido originalmente desenvolvida para uso intrabucal: assiliconas tipo C (polimerizadas por condensação). As principais características dessesprodutos eram, e continuam sendo, a contração intrínseca (a polimerização através dacondensação resulta necessariamente na liberação de um sub-produto) e a hidrofobia.

Uma década depois (veja a Figura 1), a 3M ESPE introduziu o poliéter no Mercado.Trata-se de um material de moldagem hidrófilo com polimerização adicional, ou seja, umaprimoramento altamente significativo nas propriedades mecânicas (como a Resistência àTração, por exemplo) dos hidrocolóides e das siliconas por condensação e a contração é amínima possível (a polimerização adicional não libera sub-produtos).

Histórico das Modagens com Precisão

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1925-hidrocolóides1950-polissulfetos

1955-siliconas de condensação1965 poliéter

1975-siliconas de adição

2000-Poliéter Soft

Figura 1: Cronologia dos materiais de moldagem

Foram necessários mais dez anos para a nova geração de siliconas ser utilizada comomateriais de moldagem. Entretanto, as siliconas tipo adição, com polimerizaçãoadicional, ainda eram hidrófobas. Somente a partir dos últimos anos é que foramconcentrados todos os esforços para reduzir, com sucesso, essa hidrofobia intrínseca daestrutura molecular dos materiais. A adição de moléculas de sabão (surfactantes) aumentaa hidrofilia dos materiais polimerizados.

Com o lançamento da nova linha de produtos Impregum Soft, a 3M ESPE colocou àdisposição dos usuários novos materiais de moldagem à base de poliéter, que combinamtodas as características positivas do poliéter com a facilidade de manuseio, seja nosconsultórios odontológicos ou nos laboratórios.

Motivação

Os materiais de moldagem à base de poliéter apresentam um alto nível de precisão nareprodução de detalhes e na estabilidade dimensional. Entretanto, a maior vantagem dospoliéteres sobre outras classes de materiais é a confiabilidade nas moldagens – mesmoem situações clínicas difíceis – e a alta precisão na aplicação do produto final.

A alta reprodução de detalhes apresentada pelo poliéter se baseia principalmente noresultado da hidrofilia, devido à sua composição química. Isso significa também que estematerial é capaz de fluir sobre superfícies umedecidas com sangue ou saliva. Além dahidrofilia, a viscosidade intrínseca do poliéter contribui também para seu elevado grau deconfiabilidade.

Entretanto, as propriedades supra mencionadas também significam que, para remover amoldagem, deve-se primeiramente superar os efeitos da sucção causados pelo fluxopreciso, o que dificulta a remoção. O mesmo fato foi também constatado na remoção demodelos em laboratórios.

O objetivo do desenvolvimento da linha de produtos Impregum Soft foi manter todas ascaracterísticas positivas do poliéter e, ao mesmo tempo, atingir níveis ideais de manuseioe conveniência para os dentistas, para os pacientes e para os técnicos em prótese dentária.

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Os próximos capítulos mostram que os produtos da linha Impregum Soft/Alta e BaixaViscosidades são moldagens tomadas a partir de materiais à base de poliéter que atendemos requisitos básicos exigidos atualmente existentes no Mercado e, ao mesmo tempo,possibilitam a realização de tratamentos bem sucedidos.

Indicações

A linha de produtos Impregum Soft da 3M ESPE (Tabela 1) é excelente para aplicaçãonos seguintes campos da atividade odontológica:

• moldagens de preparos tipo inlay, onlay, coroas e pontes;• moldagens de mandíbulas edêntulas;• moldagens funcionais;• moldagens de implantes;

Características Químicas

Visão Geral

A pasta básica Impregum Soft contém a cadeia mais longa de macromonômero depoliéter. As extremidades dessa macromolécula carregam grupos de anéis altamentereativos que fazem a mediação do cruzamento em cadeia, após ter sido iniciada apolimerização pela pasta catalisadora (Figuras 2 e 3).

Figura 2: Macromonômero de poliéter, os grupos de anéis altamente reativos(marcados com um R) se localizam nas extremidades.

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Figura 3: Processo de polimerização em cadeias cruzadas de poliéter

O macromonômero de poliéter consiste de uma longa cadeia de moléculas alternadas deoxigênio e de grupos alquílicos (O-[CH2]n). A reação do poliéter é iniciada pela aberturade um grupo de anéis altamente reativos, através do iniciador da polimerização catiônica(Figura 3). O grupo de anéis abertos se transforma em um cátion e pode atacar e abriroutros anéis (efeito dominó). Na medida em que cada anel se abre, o cátion que o abriupermanece no final do macromonômero de poliéter, alongando a cadeia [1}.

As massas inorgânicas são responsáveis pela alta rigidez da moldagem e ajuda tambémmanter a estabilidade dimensional, depois que o material à base de poliéter tiver sidoremovido. Os agentes plastificadores são os principais responsáveis pelo ajuste daviscosidade do material não polimerizado.

A adição de triglicérides tem a finalidade de aumentar a viscosidade intrínseca domaterial (viscosidade intrínseca: resiliência e bom escoamento sob pressão). Veja ocapítulo específico sobre viscosidade intrínseca. Por terem base química idêntica, todasas viscosidades dos poliéteres podem ser combinados entre si. Depois da polimerização, omaterial forma uma cadeia cruzada através das ligações covalentes.

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Os poliéteres e as siliconas polimerizadas são os materiais mais importantes no campodas moldagens de alta precisão. Sua hidrofilia inicial intrínseca é extremamente relevanteno assentamento das moldagens nas áreas de sulco, durante as preparações sub-gengivais[2]. Como resultado da hidrofilia, o poliéter apresenta um escoamento uniforme. Este fatoexplica também a forte adesão inicial na remoção das moldagens de poliéter.

Tabela 2: Composição típica dos materiais de moldagem à base de poliéter

Base Catalisador

Macromonômero de poliéter Iniciador (iniciador da polimerizaçãocatiônica)

Cargas Cargas

Agente plastificador (alta e baixaviscosidade)

Agente plastificador

Pigmentos Pigmentos

Aromatizantes

Triglicérides

Hidrofilia

De maneira geral, a palavra hidrófilo é usada para designar os materiais que possuemuma grande afinidade com a água. Sob a ótica química, a origem da hidrofilia é apolaridade da água. Dentro de uma molécula de água, há uma grande diferença depolaridade entre as partes de hidrogênio e de oxigênio (veja a Figura 4). Sempre que umamolécula de água encontrar um outro grupo polar, ela se associa a ele de uma maneiraadequada: por princípio, todas as moléculas polares são hidrófílas.

Um exemplo bastante conhecido de material de moldagem hidrófilo é o hidrocolóide,cujo componente principal, a água, se agrupa com o ágar-ágar, um polissacarídeo degalactose de cadeia longa. Portanto, os hidrocolóides são hidrófilos por natureza.

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Figura 4: Molécula de água (H2O)

Figura 5: As moléculas polares de água podem se atacar mutuamente nos grupospolares do poliéter

Por outro lado, as siliconas por adição – que consistem basicamente de cadeias decarbono-oxigênio apolares – são naturalmente hidrofóbas como resultado de suacomposição química [3].

Com exceção dos hidrocolóides, o poliéter é o único material de moldagem de precisãonaturalmente hidrófilo. Esse fato é conseqüência direta da estrutura molecular do poliéter.O poliéter consiste de uma longa cadeia que alterna átomos de oxigênio e gruposalquílicos (O-[CH2]n), como mostra o exemplo das Figuras 2 e 5. Por causa da diferençade polaridade entre o oxigênio e o carbono, a água – que também é polar – pode se autoatacar nas cadeias de poliéter polar (Figura 5). Na prática clínica, isto significa que ,devido a sua natureza hidrófila, o poliéter pode escoar normalmente em um ambienteconstantemente úmido como a boca, mesmo na área dos sulcos.

Essa hidrofilia inicial do poliéter pode ser demonstrada pelo método de aplicação degotículas. A gota de água colocada sobre a superfície do Impregum Penta Soft, nãopolimerizado, é fortemente atraída e se espalha imediatamente (Figura 6). Ao contrário, ocontato entre as siliconas por adição e a gota de água resulta normalmente na formaçãode um maior ângulo de contato. Durante esta fase, as siliconas por adição são hidrófobas(repelentes a água).

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Figura 6: Gota de água sobre silicona por adição (à esquerda) e sobre o ImpregumPenta Soft (à direita). Ao contrário do que ocorre com as siliconas por adição, forma-seum ângulo menor, imediatamente após o primeiro contato da gota de água com oImpregum Penta Soft devido à hidrofilia inicial.

Embora o poliéter seja hidrófilo, foi possível demonstrar, em vários estudos comparativosentre as siliconas por adição e o poliéter, que a hidrofilia inicial do poliéter não exerceinfluência na estabilidade dimensional, através da absorção e assimilação de água(durante a utilização de desinfetantes) [4], [5], [6], [8], [9], [10].

Presa Rápida

O termo “presa rápida” de materiais de moldagem significa a transição rápida do estadonão polimerizado para o estado polimerizado, conforme mostra a Figura 7. Sob o pontode vista reológico, presa rápida pode ser definida como a transição de um materialplástico para um material elástico.

Plasticidade é a propriedade que faz o material permanecer deformado depois da atuaçãode uma força externa. Elasticidade é a característica que faz o material retornar ao seuestado natural após a deformação.

Durante a fase de trabalho, os materiais de moldagem devem ser totalmente plásticos paraotimizar o escoamento. Após o início do processo de polimerização, os materiais vãoficando cada vez mais elásticos, até ficarem completamente elásticos. No estadopolimerizado, os materiais devem ser efetivamente elásticos, de maneira que, após adeformação, retornem a sua forma original. A norma industrial ISO 4823 determina umarecuperação elástica de aproximadamente 96,5%.

Se o material de moldagem já apresentar propriedades elásticas durante o período detrabalho, o resultado é o tensionamento. Consequentemente, neste caso, a moldagem nãoserá precisa.

A transição das propriedades plásticas para as propriedades elásticas deve portantoocorrer no espaço de tempo mais curto possível, evitando assim a obtenção de moldagensimprecisas. Os poliéteres em geral, e o Impregum Soft/DuoSoft em particular,apresentam esse tipo de comportamento. No caso de algumas siliconas (Aquasil,President [11]) sempre ocorre a pré-polimerização, de forma que as seções elásticassejam uniformes durante o período de trabalho. A presa rápida, a exemplo dos poliéteres,não ocorre neste caso [11], pois a transição é menos abrupta.

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Figura 7: A curta transição entre o período de trabalho para o estadopolimerizado, como ocorre normalmente com o poliéter, é conhecido por presarápida.

Tixotropia - Viscosidade Intrínseca

As propriedades reológicas dos materiais de moldagem exercem grande influência emseu comportamento no uso clínico. O termo usado com freqüência para descrever essaspropriedades foi extraído da reologia: tixotropia. Entretanto, uma análise mais criteriosamostra que a definição de tixotropia não descreve corretamente as propriedades reais (oudesejáveis) dos materiais de moldagem. Na realidade, esses materiais não podem ter umcomportamento tixotrópico típico. O comportamento mais importante dos materiais demoldagem é a viscosidade intrínseca. O próximo parágrafo apresenta uma explicaçãomais detalhada sobre os termos tixotropia e viscosidade intrínseca.

A tixotropia de um material é evidenciada por uma redução na viscosidade, sob pressãoconstante, e pelo aumento no tempo de teste. Depois que a força externa tiver sidoremovida, a viscosidade original se recupera depois de um certo período de tempo. Emdeterminadas circunstâncias, pode haver uma demora considerável (histérese) na reduçãoe na recuperação da viscosidade.

Um exemplo bem conhecido de um material tixotrópico é o ketchup. Somente depois deum certo período de tempo, a viscosidade aumenta novamente. Portanto, uma dascaracterísticas principais da tixotropia é que ela é um processo reversível. Entretanto, essareversibilidade pode levar um tempo consideravelmente longo (histerese).

Os materiais de moldagem tixotrópicos tornam-se mais viscosos à medida em que otempo se passa, por exemplo quando são misturados. Mas a viscosidade intrínseca é, narealidade, a característica mais importante dos materiais de moldagem. Viscosidadeintrínseca significa que a viscosidade diminui sob a influência de uma força externacrescente ou da velocidade de cisalhamento. Entretanto, sempre que houver uma

Poliéter

Silicona deadição

Tempo (minutos)

Tempo deTrabalho

Tempo depolimerizaçã

o

Viscosidade[unidades

arb.]

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descontinuidade no efeito dessas influências, a viscosidade começa a aumentarnovamente.

Os materiais de moldagem devem ter exatamente esse tipo de comportamento. Aviscosidade deve diminuir em velocidades de cisalhamento crescentes, como a injeção aoredor dos dentes ou a aplicação em uma moldeira. Entretanto, quando não houver atuaçãode influências externas, esses materiais mantêm um alto nível de estabilidade para nãosaírem de um dente preparado ou da moldeira.

A excelente viscosidade intrínseca do Impregum Soft/Alta e Baixa Viscosidades se deveparcialmente à adição de triglicerides. Esta é uma característica comum nos poliéteres.Através da cristalização, o triglicérides forma uma grade tridimensional que abriga aspartes mais leves dos materiais de moldagem.

Sem a influência de forças externas, essa rede tridimensional transfere para o poliéter umalto nível de viscosidade (Figura 8). A ação de forças externas sobre o material resulta noalinhamento uniforme dos cristais aumentado a fluidez. Em outras palavras, ocorre umaredução na viscosidade (Figura 9).

Figura 8: Devido aos efeitos da cristalização, o triglicérides do poliéter forma umagrade tridimensional que resulta em uma alta viscosidade

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Figura 9: A aplicação de forças externas resulta no alinhamento dos cristais,aumentando a fluidez do poliéter

Se a força deixar de ser aplicada, a rede tridimensional pode se modificar e o materialvolta a ter a viscosidade original (Figura 10). Consequentemente, o poliéter é um materialde moldagem com excelentes propriedades de viscosidade intrínseca.

Figura 10: Sem a aplicação de forças externas a rede tridimensional se formanovamente e o poliéter recupera seu alto nível de viscosidade

Em combinação com a presa rápida, descrita no capítulo anterior, o Impregum Penta Softpossui propriedades ideais para manipulação. Como pode ser observado na Figura 11,durante o período de trabalho, a rede de interações fracas, intermediada pelo efeito decristalização descrito acima, determina o nível de viscosidade e de fluidez do material. Oresultado é um comportamento plástico ideal. Depois da rápida polimerização, a redecovalente forte, formada durante esta fase, determina a rigidez do material. Neste ponto,o material apresenta um excelente comportamento elástico.

Figura 11: A relação entre redes fortes e fracas determina a viscosidade dopoliéter

Redeforte Polimerização da rede

forte das cadeias depolieter

G l i c é r i d e s d einteração da redefraca, efeitos dacristalização

Rede fraca

Tempo de trabalho Tempo de polimerizaçãoTempo [minutos]

Viscosidade(unidades

arb.)

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Propriedades Técnicas

Propriedades do Material

De acordo com o padrão da classe de materiais à base de poliéter, o Impregum Softapresenta as seguintes características:

• comportamento hidrófilo antes (hidrofilia inicial) e depois da polimerização,mesmo após a desinfecção;

• comportamento preciso de polimerização (presa rápida);

• precisão dimensional;

• precisão na reprodução de detalhes;

• viscosidade intrínseca;

• precisão na fluidez;

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• alta rigidez

• boa recuperação elástica;

• estabilidade dimensional;

• forma consistente;

• bom escoamento na área dos sulcos;

• espectro largo de indicações;

• pode ser metalizado com prata.

Composição do Produto

A tabela abaixo apresenta uma visão geral da composição qualitativa do Impregum Soft.

Tabela 3: Componentes do Impregum Soft

Base Catalisador

Macromonômero de poliéter Iniciador (iniciador da polimerização catiônica)

Cargas Cargas

Agente plastificador (alta e baixa viscosidade) Agente plastificador

Pigmentos Pigmentos

Agentes aromatizantes

Triglicerides

Produtos Handmix: Cor final depois de misturar oImpregum Soft de média viscosidade: violetaImpregum Soft de alta viscosidade: violetaImpregum Soft de baixa viscosidade: rosa

Produtos Automix: Cor final depois de misturar o

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Impregum Penta Soft: violetaImpregum Penta Soft Alta Viscosidade: violetaImpregum Penta Soft Baixa Viscosidade: rosa

A composição é semelhante à do Impregum Penta e Impregum F, mas foi modificadapara possibilitar a obtenção das seguintes melhorias:

• fácil remoção;

• sabor mais agradável;

• melhor conveniência e manipulação mais fácil.

Para viabilizar a obtenção desses objetivos, foram feitas as seguintes modificações:Redução na proporção da carga, reduzindo a dureza final do material polimerizado. Issofacilita a remoção a moldagem da boca do paciente e a remoção o modelo da moldagem.Entretanto, para garantir a viscosidade do material não polimerizado idêntica à doImpregum Penta e do Impregum F, a proporção de agentes plastificadores de alta e debaixa viscosidades difere em comparação com as formulações do Impregum Penta. Aotimização do processo produtivo e a adição do sabor de menta tornaram o sabor doproduto mais agradável.

Resultados Científicos e Clínicos

Remoção

Um teste in vitro realizado na Universidade de Iowa [12] revelou que a força pararemover uma moldagem pode ser reduzida consideravelmente diminuindo-se a durezafinal do material polimerizado (dureza Shore). Esses testes serviram de base para odesenvolvimento do Impregum Soft. As figuras indicam (veja as Folhas de DadosTécnicos) que há vantagens para os dentistas (equivalente à medição da dureza A deShore depois de 15 minutos) e para os técnicos em prótese dentária (medição da durezaShore depois de 1 hora e de 24 horas) durante a remoção do Impregum Soft, emcomparação com a remoção do Impregum Penta, devido ao menor nível de dureza doImpregum Penta Soft.

Medições do Ângulo de Contato

A hidrofilia pode ser observada no “teste de gotículas de água”, através do ângulo decontato: O ângulo de contato de uma gota de água em relação a um corpo-de-prova deteste do material em análise é uma medida direta da hidrofilia, isto é, um indício da

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afinidade do material com a água. Quanto mais hidrófilo o material, menor o seu ângulode contato, ou seja, a gota de água escoa melhor sobre o material (veja a Figura 12).

Figura 12: Uma gota de água sobre uma superfície hidrófoba mostra um ângulode contato maior do que 900. Entretanto, em uma superfície hidrófila, o ângulo decontato é menor do que 900.

Até o momento, as medições do ângulo de contato com base neste método foram feitasem materiais polimerizados. O principal objetivo deste estudo era determinar a hidrofiliaou o umedecimento dos materiais de moldagem em um estado não polimerizado(hidrofilia), isto é, o mais próximo possível de uma situação clínica real.

Monofase

Para atingir a monofase, foi utilizada uma gota de água sobre uma fina camada dematerial de moldagem não polimerizado, como modelo para a situação do escoamento naboca do paciente. Este estudo foi desenvolvido pelo Dr. J. Mondon e pelo Professor Dr.Ch. Ziegler, da Universidade de Kaiserslautern. Foram testados uma silicona de adição(Aquasil, Dentsply DeTrey GmbH) e um poliéter (Impregum Penta Soft).

Ângulo decontato [0]

Tempo [s]

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Figura 13: Curva do ângulo de contato de materiais de moldagem nãopolimerizados (pontos de medição com desvios padrões)

Foram observadas diferenças significativas nos vários materiais de moldagem que foramtestados. A silicona de adição Aquasil apresentou um ângulo de contato maior emcomparação com o Impregum Penta Soft, em toda a faixa da curva. Os ângulos decontato iniciais em particular (veja a Figura 13), 116,80 ± 5,50 no caso do Aquasil e 73,40

± 2,10 para o Impregum Penta Soft, confirmam a hidrofilia inicial significativamentemaior do Impregum Penta Soft.

Isso pode também ser constatado observando-se a aplicação do material na superfície deteste. Quando a gota de água entra em contato com superfície do Impregum Penta Soft,ela se solta imediatamente da seringa de aplicação. No caso do Aquasil, a gota de águanão se solta sozinha. Isto somente ocorre após o substrato ter sido removido. Este fato éum indicador de que o poliéter é mais hidrófilo (Impregum Penta Soft) e está em perfeitaconsonância com as afirmações feitas no capítulo sobre hidrofilia.

Baixa Viscosidade

Além dos materiais monofásicos, materiais de moldagem leves foram comparados em umsegundo teste realizado pelo Dr. F. Rupp e pelo Professor Dr. J. Geis-Gerstorfer, daUniversidade de Tübingen. Neste caso, as siliconas Aquasil ULV tipo A e o Provil NovoLight C.D. foram comparados com o Impregum Garant L DuoSoft e com o PermadyneGarant 2:1. Os resultados obtidos foram semelhantes aqueles obtidos com os materiaismonofásicos. O Aquasil ULV tem um ângulo de contato inicial de 860 e o Provil NovoLight C.D. de 910, enquanto que o Impregum Garant L DuoSoft (590) e o PermadyneGarant 2:1 (620) são consideravelmente mais hidrófilos. A Figura 14 mostra o ângulo decontato inicial e sua progressão sobre o tempo para todos os materiais.

Ângulode

contato[0]

Tempo [s]

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Figura 14: Curva do ângulo de contato de materiais de moldagem leves nãopolimerizados (pontos de medição com desvios padrões

Materiais p/ Mistura Manual

Além dos materiais da linha Pentamix, foram testados também o mistura manualImpregum Soft (alta, média e baixa viscosidades) e o Impregum F. A medição dosângulos de contato foi feita pelo Dr. F. Rupp e pelo Professor Dr. J. Geis-Gerstorfer, daUniversidade de Tünbingen.

Comparado com as Siliconas de condensação (Figura 15), o Impregum F apresenta umângulo de contato inicial pelo menos 300 abaixo do ângulo de contato do Silasoft Directand Express e do Xantopren Blue.

Figura 15: Curva do ângulo de contato de materiais não polimerizados:Comparação entre o Impregum F e as siliconas de condensação

A comparação entre o Impregum F e o Impregum Soft (Figura 16) mostra umaprimoramento nas propriedades hidrófilas do Impregum Soft. O ângulo de contatoinicial, principalmente do Impregum Soft de baixa viscosidade, é mais de 100 abaixo doângulo do Impregum F.

ângulo decontato

[0]

tempo após o término da mistura [s]

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Figura 16: Curva do ângulo de contato de materiais não polimerizados:Comparação entre o Impregum Soft mistura manual e o Impregum F

Desinfecção – Precisão Tridimensional

O principal objetivo do estudo conduzido pelo Dr. R. Stoll, do Departamento deOdontologia Restauradora da Universidade de Marburg a d. Lahn, era pesquisar se osmateriais de moldagem à base de poliéter podem ser deformados sob a ação dedesinfetantes.

Para esta finalidade específica foram obtidas moldagens de 10 corpos-de-prova de testescilíndricos de cada material em um modelo simulado da maxila (veja as Figuras 17 e 18)com Impregum Penta, Impregum Penta Soft, Impregum Penta L DuoSoft e ImpregumPenta H DuoSoft. Depois de um período de recuperação de 60 minutos, as moldagensforam imersas em água e Impresept por períodos de 10 minutos e de 60 minutos,respectivamente. Logo em seguida, as moldagens foram vazadas em gesso pedra especial.Os espécimes de teste foram medidos com um dispositivo de medição tridimensionalcoordenado. Para facilitar as comparações, as medições foram feitas em corpos-de-provade teste cujas moldagens não haviam sido desinfectadas, mas que foram vazadas depoisde um período de recuperação de 60 minutos. Foi realizada também uma medição decontrole para atuar como Grupo Controle nas ilustrações. Em seguida, os resultadosforam comparados para uma distribuição normal e com procedimentos teste nãoparamétricos.

Ângulode

contato[0]

tempo após o término da mistura [s]

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Figura 17: Modelo da Maxila: Corpos-de-prova colocados no modelo da maxila. Opino de montagem está apontando na direção oclusal. Um entalhe (K) marca aposição mesial.

Figura 18: Dispositivo: Modelo (A) para obtenção das moldagens . A moldeira (C)está montada sobre a placa de fixação (E) e pode ser abaixada até atingir aposição correta. O pino de montagem (B) se projeta em um orifício perfurado (D).

As Figuras 19, 20, 21 e 22 mostram os resultados de cada material, com vários pré-tratamentos. No caso do Impregum Penta, não chegou a ser detectada nenhuma diferençaentre a água e o Impresept depois de uma imersão de 10 minutos. Entretanto, quando otempo foi estendido (60 minutos), ocorreu um leve aumento de volume no grupo deImpresept em comparação com a água. O material Impregum Penta Soft não apresentounenhum tipo de efeito causado pela imersão em água ou no Impresept, para o parâmetroMR.

O material Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades produziram bons resultadossem tratamento. Entretanto, a utilização de Impresept em um tempo normal de imersãoproduziu uma leve contração no Impregum Penta Soft Baixa Viscosidade, compensadapelo aumento de volume em um tempo de imersão mais longo. Com o Impregum PentaSoft Alta Viscosidade ocorreu um efeito oposto. Entretanto, nenhuma dessas tendências érelevante.

Em resumo, pode-se afirmar que as alterações dimensionais medidas neste estudo eregistradas na literatura odontológica são irrelevantes para as aplicações clínicas[Langenwalter, E. M., Aquilino, S. A., Turner, K. A., A estabilidade dos materiais demoldagem elastômeros com desinfecção, J. Prosth Dent 63, 270-276 (1990)] [14].Portanto, pode-se presumir que, se o tempo de imersão prescrito for observado, adesinfecção não cria nenhum tipo de desvantagem para a estabilidade dimensional dasmoldagens. Mesmo que o tempo de imersão seja muito mais longo do que o temponormal, como geralmente ocorre na prática odontológica, não há motivos parapreocupações. Se, entretanto, o tempo de imersão se prolongar por várias horas, podehaver problemas com os materiais à base de poliéter. Mas o mesmo pode ocorrer com osmateriais de moldagem em silicona. Entretanto, mesmo na prática odontológica normal,períodos de imersão superiores a 8-16 horas não são comuns. Esse tipo de ocorrênciapode ser evitado pela mera aplicação de medidas administrativas.

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Figura 19: Caixas (mediana e quartil interno 50%) do MR (alteração do raiomédio em mm) do Grupo 1 (Impregum Penta)

Figura 20: Caixas (mediana e quartil interno 50%) do MR (alteração do raiomédio em mm) do Grupo 2 (Impregum Penta Soft)

Figura 21: Caixas (mediana e quartil interno 50%) do MR (alteração do raiomédio em mm) do Grupo 3 (Impregum Penta Soft Baixa Viscosidade)

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Figura 22: Caixas (mediana e quartil interno 50%) do MR (alteração do raiomédio em mm) do Grupo 4 (Impregum Penta Soft Alta Viscosidade )

Desinfecção – Precisão Dimensional

Devido a natureza hidrófila dos materiais de moldagem em poliéter, as discussõesconvergem para a precisão, após terem passado pelo processo de desinfecção. Um estudorealizado pela Universidade de Washington (Seattle, WA) analisou criteriosamente estasituação [K. Phillips, T. C. Aw, G. H. Johnson, Precisão de Três Materiais de MoldagemMonofásicos com Desinfecção por Imersão, AADR, #1678, 2001] [15].

Neste estudo foram utilizados três materiais diferentes (Impregum Penta, ImpregumPenta Soft e Aquasil Deca Monophase) para tirar moldagens de um molde mestre deTypodont modificado. Depois de obtidas as moldagens, cada material foi desinfectadodurante 45 minutos (Grupo 1) ou durante 18 horas (Grupo 2) com uma solução deglutaraldeído (Banicide). Um grupo de cada material de moldagem não foi desinfectado eatuou como Grupo Controle. Foram obtidas 5 moldagens para cada material, por grupo.Após a desinfecção, foram confeccionados moldes de gesso e, em seguida, foram feitasas seguintes medições: antero-posterior )AP), diametral (CA), ocluso-gengival (OG),mésio-distal (MD) e buço-lingual (BL). A Figura 23 mostra o desvio médio (de 5modelos em gesso) em relação ao modelo mestre, expresso em milímetros.

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Figura 23: Pesquisa sobre a alteração dimensional em materiais de moldagem semdesinfecção, em materiais desinfectados durante 45 minutos e em materiaisdesinfectados durante 18 horas.

Não foi constatada nenhuma diferença estatística significativa (ANOVA) nos materiaistestados em moldagens sem desinfecção, moldagens com desinfecção de 45 minutos emoldagens com tempo de desinfecção de até 18 horas.

Precisão Diametral e Modelo de Escoamento do Material Fluidona Região do Sulco

Para o sucesso do assentamento de uma prótese, há dois critérios decisivos sob o ponto devista dos dentistas e dos técnicos em prótese dentária, principalmente em relação àprecisão dimensional e à integridade marginal das restaurações. Por esse motivo, asituação clínica tem de ser registrada com a máxima precisão pelo material de moldageme, subseqüentemente, transferida para o modelo. O efeito da umidade, que nunca pode sertotalmente excluído da situação clínica, deve exercer a menor influência possível sobre amoldagem.

Foram utilizados dois modelos para fazer a análise da precisão. Um modelo original pararegistrar a precisão diametral (Figura 24) e um modelo do escoamento do material fluidona região de sulco (Figura 23) para determinar a precisão da adaptação marginal.

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Figura 24: Modelo original para registrar a precisão. As distâncias diametrais sãomedidas no modelo e depois são comparadas com as distâncias originais.

Figura 25: Modelo de escoamento do material fluido na região de sulco paradeterminar a precisão da adaptação marginal. A preparação idealizada servepara simular um sulco úmido.

Os testes foram realizados sob a orientação do Professor Wöstmann, da Clínica dePrótese Dentária da Universidade Justus Liebig, Giessen [U. Lammert, S. Nave, B.Wöstmann, Estudo comparativo de dois materiais de moldagem novos à base de poliéter,AADR, #972, 2001] [16].

O modelo original (Figura 24) consiste de quatro suportes metálicos, com superfícieslisas. Cada suporte possui um orifício central que possibilita calcular a distânciadiametral dos suportes. Para deixar o modelo original mais próximo possível de umasituação clínica real, foram incluídos no modelo um palato e dentes posteriores eanteriores de resina epóxica. Foi obtida uma moldagem do modelo original com osmateriais e processos objetos da análise. A moldagem foi vazada após 1 hora usandogesso tipo IV. As alterações dimensionais das seis distâncias diametrais são determinadaspor um microscópio de medição e o resultado das medições podem ser comparados como modelo original. A Figura 24 mostra as distâncias diametrais medidas depois de fundira moldagem no modelo. A comparação entre as distâncias medidas nos modelos e as

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distâncias originais revela que as distâncias diametrais podem ser reproduzidas com amáxima precisão possível em moldagens obtidas com o Impregum Penta, ImpregumPenta Soft e também com o Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades (a Tabela 4mostra as distâncias diametrais).

Figura 26: Modelo original mostrando as distâncias medidas

Tabela 4: Resultados e comparação das distâncias medidas

Distância ab[mm]

Distância ac[mm]

Distância bc[mm]

Distância bd[mm]

Distânciacd [mm]

Distância da[mm]

Modelo original 37,986 45,844 14,551 43,674 47,579 13,519

Impregum Penta 38,028 45,866 14,549 43,702 47,583 13,529

Impregum Penta Soft 38,016 45,861 14,564 43,654 47,550 13,476

Impregum Penta H e LDuoSoft

38,018 45,863 14,563 43,681 47,577 13,485

28

O modelo de escoamento do material na área do sulco (Figura 25) consiste de doispreparos assentados com precisão em um bloco de bronze, representando o modelo base.Uma dessas preparações tem a finalidade de simular um sulco úmido. O segundo preparorepresenta um dente em um sulco seco. Um sistema de alimentação transporta umaquantidade definida de líquido para a preparação úmida. A gengiva é simulada por umamembrana semipermeável feita de um tecido de couro. A moldagem do modelo deescoamento do material fluido no sulco pode ser obtida utilizando-se o material em teste.Em seguida, é vazado o modelo a partir da moldagem com gesso pedra especial Tipo IV.Copings metálicos são feitos no modelo e utilizadas como copings de medição no preparooriginal. A precisão da adaptação marginal das coroas é medida com um microscópio emseis pontos de referência.

A Figura 27 mostra os valores médios de fenda marginal da coroa, medidos entre ocoping e o preparo original. Para cada material de moldagem examinado, a fendamarginal do coping, foi medida no preparo no estado seco e no estado circundado porumidade.

Figura 27: Fendas marginais do coping para um preparo seco e para um preparocercado por umidade.

Com o Impregum Penta Soft, os valores médios respectivos (preparo seco e úmido) estãono mesmo nível, isto é, não houve nenhuma influência do preparo úmido na precisão doteste. No caso do Impregum Penta e Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades,houve um aumento significativo no valor médio da fenda marginal da coroa. Entretanto,esse aumento não chegou a ser estatisticamente relevante, levando-se em consideração odesvio padrão em relação aos valores médios. Conseqüentemente, tanto o ImpregumPenta Soft como o Impregum Penta Soft alta e Baixa Viscosidades atendem o alto padrãode precisão do poliéter, que é bastante familiar na experiência clínica.

Precisão do Detalhe em Condições Úmidas

valor médioda fendamarginalda coroa

[mm]

sulco úmidosulco seco

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A precisão do detalhe é uma característica muito importante dos materiais de moldagem.De acordo com a especificação mais utilizada (especificação ADA Nº 19), a precisão dodetalhe é medida com um padrão de aço inoxidável. Esse padrão tem três linhas comlargura específica (75, 50 e 20 micrometros).

Para obter dados relevantes para a prática odontológica, o Departamento de Prótese daUniversidade das Ciências da Saúde de Oregon (Portland, OR) realizou um estudo [W.Jia, A. Sorensen, Reprodução dos Detalhes Úmidos e Ângulo de Contato Dinâmico deMateriais de Moldagem, AADR, #1679, 2001] [17], utilizando um bloco de gesso úmidocom estruturas lineares (três linhas com 75, 50 25 micrometros de largura,respectivamente) em vez do padrão de aço inoxidável descrito acima .

Foram preparados cinco corpo-de-prova para cada material de moldagem testado. Emseguida, foram registrados o número de corpo-de-prova que reproduziram todas as linhas(75, 50 2 25 micrometros). A Figura 28 mostra os resultados deste estudo.

Figura 28: Precisão de detalhes em condições úmidas

De acordo com esse estudo, o material de moldagem em poliéter de baixa viscosidadePermadyne Garant L, fabricado pela 3M ESPE, reproduz os detalhes com a máximaprecisão. O segundo material mais preciso da 3M ESPE para esta aplicação é ImpregumPenta Soft. A maioria dos materiais de moldagem à base de siliconas de adição nãoconseguiram reproduzir a linha com 25 micrometros de largura.

Reologia

As caraterísticas tixotrópicas ou viscosidade intrínseca (veja o capítulo sobrecaracterísticas químicas dos materiais – viscosidade intrínseca) e o comportamento “presarápida” (veja o capítulo sobre características químicas dos materiais – presa rápida)

Númerode

linhas

completas

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podem ser medidas com o auxílio de testes reológicos. Estudos nessa área foramrealizados em 1998 pelo Professor John F. McCabe (Departamento de OdontologiaRestauradora, Newcastle upon Tyne) )1, MaCabe J. F., Carrick T. E., PropriedadesReológicas dos Elastômeros Durante a Polimerização. J. Dent Res 68)8), 1218-1222,1998; 2. McCabe J. F., Arikawa H., Propriedades Reológicas de Materiais de MoldagemElastoméricos Antes e Durante a Polimerização, J Dent Res 77(11), 1874-1880, 1998)[11a/11b]. Esses estudos demonstraram que os materiais de moldagem à base de poliéterpossuem boas propriedades tixotrópicas em comparação com outros materiais demoldagem do tipo elastômeros. Para testar se essas propriedades são também perceptíveisna nova química do poliéter “Soft”, o professor J. F. McCabe repetiu os testes reológicoscom o Impregum Penta, Impregum Penta Soft e com o Aquasil Monophase.

Como já foi comentado em capítulos anteriores, os materiais de moldagem deveriamapresentar comportamento plástico durante a fase de trabalho. Comportamento plásticosignifica que o material permanece deformado quando exposto a uma força externa. Aplasticidade dos materiais de moldagem permite que eles fluam normalmente semesforços. Nos testes aqui descritos, isso corresponde, à primeira vista, a um Tan d grande.

No estado polimerizado o material deve ser elástico, o que corresponde a um Tan dpequeno. A elasticidade no estado polimerizado é extremamente relevante, pois permiteque o material de moldagem retorne a seu estado original, após ter sofrido umadeformação. Durante esses testes, os comportamentos plástico e elástico foramobservados por um reômetro de placa cônica.

A Figura 29 mostra a curva Tan d como uma função do tempo. O valor mais alto de Tand indica o comportamento plástico do Impregum Penta Soft durante a fase de trabalho.Isso otimiza o escoamento durante a inserção da moldeira. A forma da curva Tan d indicaque as propriedades plásticas permanecem inalteradas durante toda a fase de trabalho. Seo Impregum Penta Soft apresentar propriedades elásticas na fase de trabalho, poderáhaver distorção e imprecisões na moldagem. No final da fase de trabalho, o ImpregumPenta Soft apresenta uma rápida transição do estado plástico (Tan d grande) para o estadoelástico (Tan d pequeno). Essa transição é conhecida como “presa rápida”.

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Figura 29: Curva Tan d do Impregum Penta Soft. A curva indica uma otimizaçãodo escoamento durante a inserção e durante a presa rápida

Figura 30: Curva Tan d do Aquasil. A curva indica uma possível ligação cruzadaprematura

Ao contrário do Impregum Penta Soft, a curva Tan d do Aquasil (Figura 30) ocorreimediatamente após o início da medição. Nesses testes não foi possível identificar a curvade propriedades plásticas uniformes. O fato de os componentes elásticos ganharemimportância no estágio inicial indica que o material apresenta uma prematura ligaçãocruzada.

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Figura 31: Curva Tan d típica dos materiais de moldagem à base de poliéter

O Impregum Penta (Figura 31) apresenta um comportamento plástico ideal durante afase de trabalho, o que geralmente ocorre com os poliéteres, seguido de uma transiçãopara o comportamento elástico logo após a presa rápida. Essas propriedades reológicasespeciais, características da composição clássica do poliéter do Impregum Penta e danova composição “Soft”, são indubitavelmente uma das principais razões para o altonível de confiabilidade e de reprodutibilidade das moldagens em poliéter.

Escoamento sob Pressão

Neste estudo, foi analisado o escoamento sob pressão de diferentes tipos de materiais demoldagem com média viscosidade.

Utilizou-se um teste especial (teste “shark fin”: veja mais detalhes nos trabalho de V.Vaugen et. Al., IADR 1997) para simular a situação intrabucal. O dispositivo de mediçãotem uma abertura em formato de slot (18 mm de comprimento e largura máxima de 2mm). O material de moldagem é colocado em um molde e, sobre ele, o dispositivo demedição descrito acima, mantendo-se uma força específica (um peso de 275 gramas éposicionado na ponta do dispositivo de medição). Após a polimerização do material, odispositivo de medição é removido possibilitando, assim, a medição da altura do corpo-de-prova. O espécime de teste tem a forma de uma barbatana de tubarão, o que acaboudando o nome ao teste. Em seguida é feita a medição da altura máxima dessa“barbatana”. Quanto maior a altura da barbatana, maior o escoamento do material demoldagem sob pressão.

Esse estudo foi conduzido na Faculdade de Odontologia da Universidade de Tuffs(Boston, MA). A Figura 30 mostra a altura média da barbatana dos materiais demoldagem. Foram preparados 10 corpos-de-prova para cada material [M. S. Kim, E. H.Doherty, G. Kugel, Fluxo sob Pressão de Quatro Materiais de Moldagem Usando oDispositivo Barbatana de Tubarão, AADR, #624, 2001] [18].

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Resistência à Ruptura

Figura 32: A altura da “barbatana”, medida em milímetros, está relacionada aoescoamento do material de moldagem sob pressão.

Os resultados mostram que o escoamento sob pressão é mais acentuado com o 3MTM

ESPETM ImpregumTM PentaTM Soft. Esta é uma das características mais importantes dosmateriais de moldagem. O escoamento sob pressão tem efeito direto sobre o escoamentodo material para dentro do sulco, sendo extremamente relevante na obtenção de umamargem de preparo precisa e com boa reprodução de detalhes [AADR, #624, 2001] [18].

Resistência ao Rasgamento do Poliéter e das Siliconas porAdição

Além das propriedades testadas de acordo com a Norma ISO 4823, tais como arecuperação após a deformação ou a alteração dimensional, a resistência ao rasgamentodos materiais de moldagem é também um fator de extrema relevância. Entretanto, aNorma ISO 4823 não faz nenhuma referência aos testes da resistência ao rasgamento que,conseqüentemente, não é padronizada para materiais de moldagem à base de elastômeros.Essa é certamente uma das razões pela quais há tantas informações divergentes sobre aresistência ao rasgamento na literatura odontológica. Além de haver uma disparidadeconsiderável nos resultados apurados para várias classes individuais de materiais, ascomparações do mesmo material geram resultados diferentes.

Os métodos individuais de medição da resistência ao rasgamento apresentam desviospadrões muito grandes, mesmo nas faixas de medições. Nesses casos, as diferenças dosvalores médios de cada material podem ser identificadas, mas não é possível fazernenhum registro estatístico significativo devido aos valores elevados dos desvios padrões.

Apesar disso, para obter resultados comparáveis e reprodutíveis, a 3M ESPE faz os testesde resistência ao rasgamento com base na Norma DIN 50125, Form 0. A Figura 33mostra os resultados obtidos nesses testes.

Altura

da

“barbatana”

34

Resistência ao Rasgamento

Figura 33: Resistência ao rasgamento dos materiais de moldagem medida combase na Norma DIN 50125

A Figura 33 evidencia que não somente o poliéter (Impregum, Impregum Soft) e assiliconas por adição (Imprint, Dimension), mas também produtos concorrentes tais comoo Extrude e o Provil, estão dentro da faixa comparativa. Os desvios indicados nas barrasde medição mostram a diferença devido à imprecisão do método de medição.

Entretanto, não é possível determinar um limite clínico inferior para a resistência àruptura das medições com base na Norma DIN 50125. Apesar disso, a longa experiênciacom o Impregum e com o Express mostra que não há possibilidade de ocorrer problemasclínicos com valores de resistência à ruptura ao redor de 1,5 MPa.

Além da resistência ao escoamento, o alongamento de fraturas no rasgamento tambémdesempenha um papel muito importante. Mas, da mesma forma como ocorre com aresistência ao rasgamento, os valores apresentados na Figura 34 mostram que não hádiferenças significativas nos valores do alongamento de fraturas entre o poliéter e assiliconas de adição.

Resistênciaao

Rasgamento

[MPa]

35

Figura 34: Alongamento de faturas com base na Norma DIN 50125

Também neste caso, encontram-se na faixa comparativa os dois novos produtos como o3MTM ESPETM ImpregumTM PentaTM Soft/Duo e os materiais testados clinicamente como o3MTM ESPETM ImprintTM e o 3MTM ESPETM ExpressTM.

Finalmente, cabe ressaltar novamente que os resultados absolutos obtidos neste métodode teste não são comparáveis com os resultados obtidos na aplicação de outros métodos.Entretanto, é possível obter uma faixa comparável de materiais na aplicação de outrosmétodos de teste.

Caso Clínico – Coroa de Metalo-Cerâmica(Caso apresentado por Andre v. Ritter, da Universidade da Carolina do Norte, ChapelHill, NC)

O paciente apresentava inicialmente a cúspide do dente 5 quebrada (FDI 14). Havia umagrande restauração de amálgama MOD (Figuras 35 e 36). Em primeiro lugar, foiexplicado ao paciente as opções de tratamento e os respectivos resultados finais. Eledecidiu pela coroa metalo-cerâmica e a face vestibular com veneer de porcelana.O paciente foi anestesiado, a restauração antiga foi isolada e removida (Figura 37) e, emseguida, foi feito o preparo do núcleo. Após o preparo ter sido concluído (Figura 38), foiobtida a moldagem com Impregum Penta Soft na seringa e na moldeira (Figura 39). Amoldagem é bastante homogênea e com detalhes facilmente identificáveis. As margensdo preparo são reproduzidas com precisão.

Alongamentode

Fraturas [%]

Alongamento de Fraturas

36

Depois de checar a adaptação da coroa no modelo mestre, a restauração foi cimentadapermanentemente. As Figuras 41 e 42 mostram a visão pós-operatória da coroacimentada.

Figura 35: Vita vestibular do dente 14fraturado

Figura 36: Vista oclusal do dente 14 fraturado

Figura 37: Situação depois da remoçãoda restauração de amálgama

37

Figura 38: Vista oclusal do preparo

Figura 39: Moldagem com Impregum Penta Soft: a margem do preparo éreproduzida exatamente e o detalhe pode ser facilmente identificado

Figura 40: Coroa no modelo mestre

Figura 41: Coroa (14) após a cimentaçãopermanente. O dente 15 foi restaurado comresina composta.

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Figura 42: Vista vestibular após o términodo tratamento

Caso Clínico – Coroa e Pino de Aço Inoxidável(Fotos clínicas tiradas pelo Dr. Volker Bonatz, Landau)

Após o preparo do pino no dente 15, foi tomada uma moldagem com 3MTM ESPETM

ImpregumTM PentaTM SoftTM Alta e Baixa Viscosidades(Figuras Bonatz 41 e 42). Combase nessa primeira moldagem, foi preparado um modelo e um pino em aço inoxidável(Figura Bonatz 43). Depois da inserção final do pino de aço inoxidável (Figura Bonatz44), foi obtida outra moldagem com Impregum Penta Soft Alta e Baixa Viscosidades. Opreparo sub-gengival parcial pode ser identificado com facilidade na moldagem (FiguraBonatz 45). A moldagem precisa é fundamental para a colocação exata da coroa, comexcelentes resultados estéticos, como pode-se observar na situação intrabucal após acimentação final (Figuras Bonatz 47 e 48);

Figura 43: Preparo do pino

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Figura 44: Preparo do pino na moldagemcom Impregum Soft Alta e Baixa Viscosidades

Figura 45: Excelente estabilidade doremanescente dental devido à facilidade deremoção do Impregum Soft Alta e BaixaViscosidades

Figura 46: Pino de liga de ouro

Figura 47: Moldagem parcial do preparo sub-gengival

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Figura 48: Modelo mestre

Figura 49: Modelo mestre com a coroa acabada

Figura 50: Situação intrabucal do modelo mestre

Caso Clínico – Coroas Anteriores(Fotografias clínicas tiradas pelo Dr. Volker Bonatz, Landau)

Depois de realizado o preparo dentes anteriores 12 a 21, foi obtida uma moldagem comImpregum Penta DuoSoft (Figuras 51 e 52). A excelente reprodução do detalhe e a ótimadefinição das margens do preparo são claramente visíveis na moldagem. Coroasprovisórias fabricadas no consultório (Figura 53) foram colocadas nos preparos. Ummodelo de controle e um moldelo mestre, com reprodução fiel dos detalhes (Figuras 54 e55), são essenciais para a confecção das restaurações (Figuras 56, 57 e 58).

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Figura 51: Preparo dos 4 dentes anterioressuperiores

Figura 52: Moldagem com Impregu Softdestes dentes

Figura 53: Coroas provisórias confeccionadasno consultório

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Figura 54: Reprodução detalhada do modelo de controle

Figura 55: Modelo mestre

Figura 56: Modelo mestre com as coroas Metalo-cerâmicas

Figura 57: Caso clínico terminado(vista das coroas cimentadas )

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Figura 58: Situação intrabucal

Caso Clínico – Coroas Metalo-Cerâmicas(Fotos clínicas tiradas pelo Dr. Christoph Zawta, Meran)

O paciente apresentava-se inicialmente com o dente 14 descolorido tratadoendodonticamente e com um núcleo em amálgma insuficiente. Depois da realização deum preparo circular em formato de chanfro, foram colocados dois fios retratores. Amoldagem foi obtida com Impregum Soft de média viscosidade na seringa e na moldeira.

A reprodução precisa do preparo resultou na perfeita adaptação de coroa metalo-cerâmica.

Figura 59: Vista vestibular do dente 14 com tratamento endodôntico

Figura 60: Preparo completado com o auxílio de fios retratores

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Figura 61: Mistura do Impregum Soft

Figura 62: Visão da moldagem após ter sido removida da boca do paciente

Figura 63: Visão detalhada da moldagem do dente 14

Figura 64: Modelo mestre da maxila

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Figura 65: Visão detalhada

Figura 66: Coroa metalo cerâmica no modelo mestre

Figura 67: Visão detalhada, fissuras coloridas

Figura 68: Coroa cimentada

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Orientação TécnicaImpregum Soft de média viscosidade (mistura manual) – Passo a passo

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Impregum Penta Soft – Passo a passo

Comece a carregar a moldeira A 3M ESPE recomenda aestocagem do cartucho naposição horizontal.

Ativação Pentamatic: Pressioneo botão do Pentamatic. Orecipiente f lexível abreautomaticamente depois de 15-20 segundos (sistema sonoro).Use apenas os b icosmisturadores da 3M ESPE com amarca CE.

Insira o cartucho carregadocom Impregum Penta noequipamento Pentamix.

Para utilizar pela primeira vez,remova uma pequenaquantidade do material edescarte.

Enquanto isso, aplique omaterial de moldagem ao redordo dente com uma seringa.

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Impregum Penta Soft/Alta e Baixa Viscosidades Passo a passo

Técnica da moldagem monofásica

Insira o cartucho carregado comImpregum Penta na unidadePentamix.

Para utilizar pela primeira vez,remova uma pequena quantidade domaterial e descarte.

Carregue a seringa comImpregum Penta .

Troque o cartucho. Comece a carregar a moldeira. Enquanto isso, aplique omaterial de moldagem ao redordo dente com uma seringa.

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Acabe de carregar a seringa. Insira a moldeira na boca dopaciente.

Moldagem acabada.

A 3M ESPE recomenda a armazenagemdo cartucho na posição horizontal.

Ativação Pentamatic: Pressione o botãodo Pentamatic. O recipiente flexívelabre automaticamente depois de 15-20segundos (sistema sonoro). Use apenasos bicos misturadores da 3M ESPE coma marca CE.

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Preparo da moldeira

As moldeiras podem ser da metal sem perfuração ou de plástico e sem distorções. Paraassegurar uma adesão adequada, deve ser aplicado o 3M ESPE adesivo para poliéter edeixe-o secar completamente (mínimo de 30 a 60 segundos). Períodos de secagemmaiores (o ideal é de 15 minutos) proporcionam uma melhor adesãoNo caso de maxilas edêntulas, pode-se utilizar o mesmo tipo de moldeira para maxilascom dentes, pois todas as moldeiras funcionais são confeccionadas individualmente aposteriori e podem ser adaptadas na boca do paciente.

Os preparos de coroas sub-gengivais devem ser tratados antecipadamente com fiosretratores ou anéis embebidos em uma solução retratora (solução Epipak). Retrações comepinefrina (adrenalina), sulfato de 8-hidroxiquinolina e fios ou anéis contendo sulfato deferro-III podem inibir a polimerização do Impregum Penta Soft. Os materiais retratorescontendo sulfato/cloreto de alumínio são mais adequados. Antes que a moldagem sejaobtida, as delimitações da cavidade preparada devem ser lavadas cuidadosamente logoapós a remoção dos fios.

Influências ambientais

As moldagens em poliéter devem ser armazenadas em lugares frescos e escuros e nãopodem, em hipótese alguma, ser expostas diretamente à luz do sol. Da mesma forma, oproduto nunca deve ser armazenado em água, em ambientes úmidos ou em ambientescom níveis extremamente baixos de umidade. Não devem também ser usados emcombinação com agentes umectantes.

Sempre que os materiais em poliéter estiverem armazenados abaixo da temperaturaambiente, deixe-os atingir este nível de temperatura antes de iniciar o processo demanipulação.

Desinfecção

Sempre que o material de moldagem entrar em contato direto com a cavidade oral e como dente preparado, isto é, na presença de saliva e de sangue, é necessário fazer adesinfecção por razões higiênicas. Para a desinfecção, recomenda-se utilizar umdesinfetante próprio para banho de imersão, em uma solução normal de glutaraldeído a10%. Após 10 minutos, lave a moldagem em água corrente durante aproximadamente 15segundos. Recomenda-se evitar períodos de desinfecção excessivamente longos, duranteuma noite por exemplo, por razões de garantia da qualidade.

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Produção do modelo

A hidrofilia do poliéter, como resultado de sua estrutura química, garante que seuexcelente escoamento seja retido no gesso o que, por sua vez, reflete na alta qualidade domodelo. A moldagem acabada deve ser vazada com gesso pedra especial, o quanto antespossível, no mínimo após 30 minutos, e no máximo após 14 dias. Para a obtenção demodelos sem espaços vazios, recomenda-se lavar a moldgem com água alguns minutosantes. No caso dos poliéteres recomenda-se não utilizar agentes umectantes, poisprejudicam a qualidade e acabam se tornando supérfluos por causa das propriedadeshidrófilas do material.

Instruções para Uso

Descrição do Produto

3M ESPE Impregum S

3M ESPE Impregum S é um material de moldagem do tipo poliéter e deviscosidades alta, média e baixa para mistura manual. A proporção de mistura, emvolume, é de 7 partes de pasta base para 1 parte de pasta catalisadora.

Indicações

Todos os tipos de moldagens de precisão.

Preparo

Utilize moldeiras de estoque ou moldeiras individuais. Para garantir uma boa

união entre o material de moldagem à moldeira, aplique uma fina camada do 3M ESPEAdesivo para Poliéter e deixe-o secar completamente (no mínimo de 30 a 60 segundos)

controlando este procedimento de secagem com o dedo. Períodos de secagem maiores (oideal é de 15 minutos) proporcionam uma melhor adesão.

Retração

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As áreas onde foram realizadas as moldagens devem estar secas. Nospreparos subgengivais, fios ou anéis hemostáticos devem ser utilizados. Soluções abase de cloreto de hidróxido de alumínio ou sulfato de alumínio, são agentes deretração disponíveis. Antes da realização do procedimento de moldagem, removacompletamente todos os resíduos da solução de retração por lavagem e secagem.Fios e anéis retratores que contêm epinefrina (adrenalina), sulfato de 8-hidroxiquinolina

ou sulfato de ferro podem prejudicar a polimerização do poliéter.

Proporção e Mistura

Dispense comprimentos iguais das pastas base e catalisadora no bloco de mistura.

Uma quantidade maior ou menor do catalisador não afeta o Tempo de Trabalho, masprejudica a qualidade da moldagem.

Misture as pastas por 45 segundos com uma espátula. Despreze no canto dobloco de manipulação, quantidades não misturadas das pastas na espátula, eespatule- as até que a cor da mistura seja uniforme e não haja estrias.

Tempos

Alta Viscosidade Média Viscosidade Baixa Viscosidade

Tempo de Mistura 45 segundos 45 segundos 30 segundos

Tempo de Trabalho 2:30 segundos 2:30 segundos 3 minutos

Tempo de Presa 5:30 segundos 6 minutos 6 minutos

Tempo na boca 3:00 segundos 3:30 segundos 3 minutos

Estes tempos são considerados a 23°C. Temperaturas elevadas e baixas, diminuem e

aumentam, respectivamente, o Tempo de Trabalho.

Procedimento da Moldagem

Técnica da Moldagem Monofásica

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Insira a mistura das pastas do Impregum S de viscosidade média em uma 3M

ESPE seringa para elastômero. Carrege a moldeira com o Impregum S de viscosidademédia previamente preparada com a aplicação do adesivo para poliéter.

Aplique a mistura no interior dos sulcos ou do fundo para a superfície do

preparo, sempre mantendo a extremidade da ponta aplicadora imersa no material e emcontato com a superfície do dente.Imediatamente após a aplicação, assente a moldeira carregada na boca e mantenha-a em

posição, até que o Tempo de Presa seja alcançado, sem contudo aplicar pressão.

Técnica da Moldagem Simultânea (um passo com duas viscosidades)

Insira a mistura das pastas do Impregum S de baixa viscosidade em uma 3M

ESPE seringa para elastômero. Carrege a moldeira previamente preparada com a

aplicação do adesivo para poliéter com o Impregum S de alta viscosidade.Aplique a mistura no interior dos sulcos ou do fundo para a superfície do preparo,

sempre mantendo a extremidade da ponta aplicadora imersa no material e em contato

com a superfície do dente.Imediatamente após a aplicação, assente a moldeira carregada na boca e mantenha-a em

posição, até que o Tempo de Presa seja alcançado, sem contudo aplicar pressão.

Moldagem Funcional

Após a aplicação do Adesivo para Poliéter na moldeira individual, carregue-a com

a pasta misturada do Impregum S de viscosidade alta ou média, posicionando-a no local

desejado da boca, e peça ao paciente para que realize movimentos excursivos. Se

necessário, use Impregum S baixa viscosidade após a realização dos procedimentos

prévios para obtenção de maiores detalhes na moldagem.

Desinfecção

Coloque a moldagem em uma solução desinfetante preconizada pela ADA por um

período de tempo recomendado pelo fabricante. Uma desinfecção por tempo excessivo

55

pode prejudicar a moldagem. Após a realização deste procedimento, lave a moldagem

com água por aproximadamente 15 segundos.

Preparo do Modelo

Vaze o molde com gesso comum ou pedra no mínimo 30 minutos após a

realização da moldagem e no máximo em 14 dias. Para evitar a introdução de bolhas no

modelo, lave o molde com água e seque levemente com ar. Não use surfactantes pois eles

impedem uma boa qualidade das moldagens e não são requeridos. Moldagens com

poliéter podem ser recobertas com prata, mas coberturas com cobre não são viáveis.

Limpeza

A pasta que não polimeriza pode ser removida com etanol ou pela lavagem com

água e sabão. O adesivo pode ser removido das moldeiras metálicas com acetona.

Precauções

Em temperaturas abaixo de 16 °C, as pastas não podem ser removidas do tubodevido as suas viscosidades elevadas. Entretanto, em temperatura ambiente o descarte domaterial é realizado sem comprometer a qualidade do mesmo.

Exposição direta à luz solar e à umidade prejudicam a moldagem. Ambientes de elevada

ou baixa umidade (>70% ou < 30%, respectivamente) devem ser evitados.Moldagens com poliéter não devem ser expostas a líquidos que contêm solventes, pois

isto pode resultar em distorção do modelo através de uma expansão do molde.

Materiais a base de poliéter podem ser usados com outros materiais que também sejampoliéteres, mas não com siliconas.

Precaução com o Adesivo de Moldeira:

56

Mantenha o frasco afastado do calor e de outras fontes de ignição, principalmente

nos casos em que os frascos estiverem demasiadamente cheios (devido à mistura dequantidades residuais de outros frascos), pois eles podem romper-se, ou até mesmo

estourar com um aquecimento mínimo.A utilização do adesivo para poliéter com moldeiras individuais, confeccionadas

com outros tipos de acrílicos e/ou com placas base, não proporciona uma adesão

suficiente do adesivo às estas superfícies .

Evite a aplicação do adesivo para poliéter sobre materiais têxteis, painéis plásticos

e superfícies envernizadas, visto que não se pode garantir a retirada completa dos

resíduos de adesivo nestes materiais.

Trabalhe com o adesivo para poliéter em ambientes bem ventilados.Evite contatos repetidos e prolongados com os olhos ou com a pele. Se ocorrer,

lave-os abundantemente com água durante 10 minutos e chame um médico.Não ingerir o material. Se deglutido, não induza o vômito, contate uma enfermeira

ou um médico.

Incompatibilidades

O produto pode causar reações alérgicas às pessoas sensíveis. Nestes casos, a

utilização do produto deve ser suspensa.

Dados Técnicos

Impregum S nas viscosidades alta, média e baixa, está de acordo com a ISO 4823 Tipo

1-3.

Alta

Viscosidade

Média Viscosidade Baixa

Viscosidade

Deformação sob carga 4,3% 3,4% 4,1%

Recuperação Elástica 98,8% 98,7% 98,5%

57

Alteração Dimensional

Linear (após 24 horas)

-0,4% -0,3% -0,4%

Aramazenamento e Vida Útil

Não armazene o produto em temperaturas acima de 25°C.A vida útil do produto é de 30 meses para as pastas base e catalisadora e de 36 mesespara o 3M ESPE Adesivo para Poliéter.Não use o material após expirado seu período de validade.

Informações ao Cliente

Nenhuma pessoa está autorizada a fornecer informações que conflitem com aquelasfornecidas nesta folha de instruções.

Garantia

A 3M ESPE garante que este produto não possui defeitos de material ou de fabricação. A3M ESPE NÃO ASSUME NENHUMA RESPONSABILIDADE OU DÁ GARANTIAIMPLÍCITA DE COMERCIABILIDADE OU ADEQUAÇÃO A UMA APLICAÇÃOESPECÍFICA. O usuário se responsabiliza pela utilização do produto, incluindo o uso deacordo com suas necessidades. Caso o produto apresentar defeitos antes de expirar oprazo de validade, o único direito do cliente e a única obrigação da 3M ESPE se limitaaos reparos ou à substituição do produto.

Limitação de Responsabilidade

Dentro dos limites permitidos pela lei, a 3M ESPE não assume nenhumaresponsabilidade por perdas e danos causados por este produto, sejam eles diretos,indiretos, especiais, acessórios ou danos resultantes e independentemente da base legal,incluindo garantias, contratos, negligência ou intenção.

3M ESPE Impregum PENTA SOFT

Descrição do Produto

3M ESPE Impregum PENTA SOFT é um material de moldagem do tipopoliéter e de viscosidade média para mistura mecânica no equipamento 3M ESPE

58

PENTAMIX. A proporção de mistura, em volume, é de 5 partes de pasta base para 1parte da pasta catalisadora.

Devido a menor dureza Shore apresentada por este material, ele está indicadopara ser usado em moldagens de preparos levemente retentivos sem que se realizequalquer tipo de alívio.

As bisnagas são vedadas com uma tampa seladora PentaMatic. Esta tampa abreautomaticamente a bisnaga quando uma pressão suficiente é aplicada ao êmbolo doPENTAMIX.

Para maiores detalhes do equipamento PENTAMIX e acessórios, 3M ESPEAdesivo para Poliéter e 3M ESPE PENTA seringa para elastômero, favor consultar asinstruções de uso.

Indicações

Moldagens de preparos tipo inlay, onlay, coroas e pontesMoldagens funcionais

Moldagens utilizadas em implantes

Preparo


adesão entre o material de moldagem à moldeira, aplique uma fina camada do 3M ESPEAdesivo para Poliéter e deixe-o secar completamente (no mínimo de 30 a 60 segundos)

controlando este procedimento de secagem com o dedo. Períodos de secagem maiores (o

ideal é de 15 minutos) proporcionam uma melhor adesão.

SISTEMA PENTAMIX:

Coloque o IMPREGUM PENTA SOFT somente no cartucho designado para ser

usado no PENTAMIX. Apenas as bisnagas equipadas com a tampa seladora PentaMaticdevem ser usadas exclusivamente com as pontas misturadoras que contêm o logotipo

ESPE transparente.

Descarte 3 cm da pasta dispensada dos cartuchos novos antes do primeiro usopara a realização da moldagem. A coloração do material liberado deve ser uniforme. Seuma nova ponteira misturadora for usada quando o cartucho for inserido, antes de realizara mistura, verifique se o PentaMatic tampa seladora está encaixado.

59

Retração

As áreas onde foram realizadas as moldagens devem estar secas. Nos

preparos subgengivais, fios ou anéis hemostáticos devem ser utilizados. Soluções a basede cloreto de hidróxido de alumínio ou sulfato de alumínio, são agentes de retração

disponíveis. Antes da realização do procedimento de moldagem, remova completamente

todos os resíduos da solução de retração por lavagem e secagem.Fios e anéis retratores contêm epinefrina (adrenalina), sulfato de 8-hidroxiquinolina ou

sulfato de ferro e podem prejudicar a polimerização do poliéter.


A proporção e mistura são realizadas automaticamente no equipamentoPENTAMIX.

Tempos

Tempo de Trabalho *

(do início da mistura)

Tempo de Presa *

(do início da mistura)

Tempo de Permanência

na Boca

2:45 segundos 6 minutos 3:15 segundos

* Início da mistura: No momento em que a pasta entrar na cânula de mistura.

Estes tempos são considerados a 23°C. Temperaturas elevadas e baixas,

diminuem e aumentam, respectivamente, o Tempo de Trabalho.


Técnica Simultânea

Para a aplicação do material ao redor do preparo, fixe a 3M ESPE PENTAseringa para elastômero à PENTA ponta misturadora, o conjunto ao equipamento

60

PENTAMIX, e, então, preencha a seringa. Carrege a moldeira previamente preparada

com a aplicação do adesivo. A ponta misturadora deve estar sempre imersa no material.Aplique a mistura no interior dos sulcos ou do fundo para a superfície da cavidade,

sempre mantendo a extremidade da ponta aplicadora imersa no material e em contatocom a superfície do dente, com o intuito de evitar bolhas .

Dependendo do tamanho da moldeira, a aplicação do material no preparo deve ser

iniciada somente quando metade da moldeira já estiver sido carregada, para garantir queela possa ser posicionada na boca imediatamente após a aplicação do material ao redor do

preparo tiver sido executada. Se este procedimento falhar, o material da seringapolimerizará mais rapidamente do que aquele contido na moldeira, causando distorções à

moldagem. Para aliviar a retenção do material polimerizado ao preparo cavitário,

principalmente nas moldagens realizadas na maxila, remova a moldeira primeiramente deum lado, no segmento posterior. Se ocorrer dificuldade na realização deste procedimento,

aplique jatos de ar ou de água entre a moldagem e a gengiva.

Moldagem Funcional

Após a aplicação do 3M ESPE Adesivo para Poliéter na moldeira individual,

carregue-a com pasta misturada, posicione-a no local desejado na boca, e peça ao

paciente para que realize movimentos excursivos.

Desinfecção

Coloque a moldagem em uma solução desinfetante padrão por um período de

tempo recomendado pelo fabricante. Uma desinfecção por tempo excessivo podeprejudicar a moldagem. Após a realização deste procedimento, lave a moldagem com

água por aproximadamente 15 segundos.

Preparo do Modelo

61

Vaze o molde com gesso comum ou pedra no mínimo 30 minutos após a

realização da moldagem e no máximo em 14 dias. Para evitar a introdução de bolhas nomodelo, lave o molde com água e seque-o levemente com ar. Não use surfactantes, pois

eles impedem uma boa qualidade das moldagens e não são requeridos. Moldagens compoliéter podem ser recobertas com prata, mas coberturas com cobre não são viáveis.

Limpeza

A pasta não polimerizada pode ser removida com etanol ou pela lavagem comágua e sabão. O adesivo pode ser removido das moldeiras metálicas com acetona.

Precauções

Em temperaturas abaixo de 18 °C , as viscosidade das pastas podem aumentar o

suficiente para causar dificuldades da mistura no equipamento. Entretanto, se as pastasforem mantidas à temperaturas ≥ 18°C por um dia, o tempo de trabalho é restabelecido

sem comprometer a qualidade do material.

Exposição direta ao sol e à umidade prejudicam a moldagem. Ambientes de

elevada ou baixa umidade (>70% ou < 30%, respectivamente) devem ser evitados.Moldagens com poliéter não devem ser expostas a líquidos que contêm solventes,

e isto pode resultar em distorção do modelo através da expansão do molde.Materiais a base de poliéter podem ser usados com outros materiais que também

sejam poliéteres, mas não com siliconas.


Mantenha o frasco afastado do calor e de outras fontes de ignição, principalmente

nos casos em que os frascos estiverem demasiadamente cheios (devido à mistura de

quantidades residuais de outros frascos) pois eles podem romper-se, ou até mesmoestourar com um aquecimento mínimo.

A utilização do adesivo para poliéter com moldeiras individuais confeccionadas com

outros tipos de acrílicos e/ou com placas base não proporciona uma adesão suficiente doadesivo às estas superfícies .

62


e superfícies envernizadas, visto que não se pode garantir a retirada completa dosresíduos de adesivo nestes materiais.

Trabalhe com o adesivo para poliéter em ambientes bem ventilados.Evite contato repetidos e prolongados com os olhos ou com a pele. Se ocorrer,

lave-os abundantemente com água durante 10 minutos e chame um médico.

Não ingerir o material. Se deglutido, não induza o vômito, contate uma enfermeira ou ummédico.

Incompatibilidades

O produto pode causar reações alérgicas às pessoas sensíveis. Nestes casos, autilização do produto deve ser suspendida.

Dados Técnicos

Impregum PENTA está de acordo com a ISO 4823 Tipo 2 de viscosidade média.Deformação sob carga: 3,0%

Recuperação elástica: 98,5%

Alteração dimensional linear ( após 24 horas): < 0,3%

Armazenamento e Vida Útil

Não armazene o produto em temperaturas acima de 25°C.A vida útil do produto é de 30 meses para as pastas base e catalisadora e de 36 mesespara o 3M ESPE Adesivo para Poliéter.Não use o material após expirado seu período de validade.Armazene as moldagens em lugares escuros e arejados (temperaturas abaixo de 30 C).

3M ESPE Impregum PENTA SOFT Alta Viscosidade e 3M ESPE Impregum PENTA

SOFT Baixa Viscosidade

63

3M ESPE Impregum PENTA SOFT Alta Viscosidade e 3M ESPE Impregum

PENTA SOFT Baixa Viscosidade são materiais de moldagem do tipo poliéter de

mistura mecânica no equipamento 3M ESPE PENTAMIX. A proporção de mistura,

em volume, é de 5 partes de pasta base para 1 parte da pasta catalisadora.

Devido a menor dureza Shore apresentada por este material, ele está indicado para serusado em moldagens de preparos levemente retentivos sem que se realize qualquer tipode alívio.

As bisnagas são vedadas com uma tampa seladora PentaMatic. Esta tampa abreautomaticamente a bisnaga quando uma pressão suficiente é aplicada ao êmbolo doequipamento PENTAMIX.

Para maiores detalhes do equipamento PENTAMIX e acessórios, 3M ESPEAdesivo para Poliéter e 3M ESPE PENTA seringa para elastômero, favor consultar asinstruções de uso.

Indicações

Moldagens de preparos tipo inlay, onlay, coroas e pontesMoldagens funcionais

Preparo


adesão entre o material de moldagem à moldeira, aplique uma fina camada do 3M ESPEAdesivo para Poliéter e deixe-o secar completamente (no mínimo de 30 a 60 segundos)

controlando este procedimento de secagem com o dedo. Períodos de secagem maiores (o

ideal é de 15 minutos) proporcionam uma melhor adesão.

SISTEMA PENTAMIX :

Coloque o IMPREGUM PENTASOFT Alta Viscosidade somente no cartucho

designado para ser usado no equipamento Pentamix. Apenas as bisnagas equipadas com a

tampa seladora PentaMatic devem ser usadas exclusivamente com as pontas

misturadoras que contêm o logotipo ESPE transparente.

Descarte 3 cm da pasta dispensada dos cartuchos novos antes do primeirouso para a realização da moldagem. A coloração do material liberado deve seruniforme. Se uma nova ponteira misturadora for usada quando o cartucho for

64

inserido, antes de realizar a mistura, verifique se o PentaMatic tampa seladora estáencaixada.

RetraçãoAs áreas onde foram realizadas as moldagens devem estar secas. Nos preparos

subgengivais, fios ou anéis hemostáticos devem ser utilizados. Soluções a base de cloretode hidróxido de alumínio ou sulfato de alumínio, são agentes de retração disponíveis.

Antes da realização do procedimento de moldagem, remova completamente todos os

resíduos da solução de retração por lavagem e secagem.Fios e anéis retratores contêm epinefrina (adrenalina), sulfato de 8-hidroxiquinolina ou

sulfato de ferro e podem prejudicar a polimerização do poliéter.


A proporção e mistura são realizadas automaticamente no equipamento PENTAMIX.

Tempos

Materiais Tempo de Trabalho *(do início da mistura)

Tempo de Presa *(do início da mistura)

Tempo de Permanênciana Boca

Impregum

PENTA SOFTAlta

Viscosidade

2:30 min. 6:00 min. 3:30 min.

Impregum

PENTA SOFT

BaixaViscosidade

3:15 min. 6:30 min. 3:15 min.

Estes tempos são considerados a 23°C. Temperaturas elevadas e baixas, diminuem eaumentam, respectivamente, o Tempo de Trabalho.*Início da mistura: no momento em que a pasta entra dentro da cânula misturadora.

65


Técnica da Moldagem Simultânea

Para a aplicação do material ao redor do preparo, fixe a 3M ESPE PENTA

seringa para elastômero à PENTA ponta misturadora do equipamento PENTAMIX, e,

então, preencha com IMPREGUM PENTA SOFT Baixa Viscosidade. Após isso, troque abisnaga contida no PENTAMIX pela bisnaga correspondente ao material IMPREGUM

PENTA SOFT Alta Viscosidade e, então, carregue a moldeira previamente preparadacom a aplicação do adesivo. Enquanto carregar a moldeira, aplique a mistura do

IMPREGUM PENTA SOFT Baixa Viscosidade no interior dos sulcos ou do fundo para a

superfície da cavidade, sempre mantendo a extremidade da ponta aplicadora imersa nomaterial e em contato com a superfície do dente, com o intuito de evitar bolhas. Em

seguida, posicione a moldeira carregada na boca e mantenha-a em posição sem aplicar

pressão até que a polimerização esteja completa.Dependendo do tamanho da moldeira, a aplicação do material no preparo deve ser

iniciada somente quando metade da moldeira já estiver sido carregada, para garantir queela possa ser posicionada na boca imediatamente após a aplicação do material ao redor do

preparo tiver sido executada. Se este procedimento falhar, o material da seringa

polimerizará mais rapidamente do que aquele contido na moldeira, causando distorções àmoldagem. Para aliviar a retenção do material polimerizado ao preparo cavitário,

principalmente nas moldagens realizadas na maxila, remova a moldeira primeiramente deum lado, no segmento posterior. Se ocorrer dificuldade na realização deste procedimento,

aplique jatos de ar ou de água entre a moldagem e a gengiva.

Moldagem Funcional

Após a aplicação do 3M ESPE Adesivo para Poliéter na moldeira individual,

carregue-a com IMPREGUM PENTA SOFT Alta Viscosidade, posicione-a no local

desejado na boca, e peça ao paciente para que realize movimentos excursivos. Se for

66

requisitado, use o IMPREGUM PENTA SOFT Baixa Viscosidade para a realização de

moldagens de precisão (moldagens corretivas).

Desinfecção

Coloque a moldagem em uma solução desinfetante preconizada pela ADA por um

período de tempo recomendado pelo fabricante. Uma desinfecção por tempo excessivopode prejudicar a moldagem. Após a realização deste procedimento, lave a moldagem

com água por aproximadamente 15 segundos.

Preparo do Modelo

Vaze o molde com um gesso comum ou pedra, no mínimo 30 minutos após a

realização da moldagem e no máximo em 14 dias. Para evitar a introdução de bolhas no

modelo, lave o molde com água e seque-o levemente com ar. Não use surfactantes, pois

eles impedem uma boa qualidade das moldagens e não são requeridos. Moldagens com

poliéter podem ser recobertas com prata, mas coberturas com cobre não são viáveis.

Limpeza

A pasta não polimerizada pode ser removida com etanol ou pela lavagem com

água e sabão. O adesivo pode ser removido das moldeiras metálicas com acetona.

Precauções

Em temperaturas abaixo de 18°C , as viscosidade das pastas podem aumentar o

suficiente para causar dificuldades da mistura no equipamento. Entretanto, se as pastas

forem mantidas à temperaturas ≥ 18°C por um dia, o Tempo de Trabalho é restabelecido

sem comprometer a qualidade do material.

Exposição direta ao sol e à umidade prejudicam a moldagem. Ambientes de elevada oubaixa umidade (>70% ou <30%, respectivamente) devem ser evitados.

67

Moldagens com poliéter não devem ser expostas a líquidos que contêm solventes, e istopode resultar em distorção do modelo através da expansão do molde.Materiais a base de poliéter podem ser usados com outros materiais que também sejam

poliéteres, mas não com siliconas.


Mantenha o frasco afastado do calor e de outras fontes de ignição, principalmentenos casos em que os frascos estiverem demasiadamente cheios (devido à mistura de

quantidades residuais de outros frascos) pois eles podem romper-se, ou até mesmoestourar com um aquecimento mínimo.

A utilização do adesivo para poliéter com moldeiras individuais confeccionadas

com outros tipos de acrílicos e/ou com placas base não proporciona uma adesãosuficiente do adesivo às estas superfícies .


e superfícies envernizadas, visto que não se pode garantir a retirada completa dosresíduos de adesivo nestes materiais.

Trabalhe com o adesivo para poliéter em ambientes bem ventilados.Evite contatos repetidos e prolongados com os olhos ou com a pele. Se ocorrer,

lave-os abundantemente com água durante 10 minutos e chame um médico.

Não ingerir o material. Se deglutido, não induza o vômito, contate uma enfermeiraou um médico.

Incompatibilidades

O produto pode causar reações alérgicas às pessoas sensíveis. Nestes casos, autilização do produto deve ser suspendida.

Dados Técnicos

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Impregum PENTA SOFT está de acordo com a ISO 4823 Tipo 1, Alta Viscosidade, ou

Tipo 3, Baixa Viscosidade.

Alta Viscosidade Baixa Viscosidade

Deformação sob compressão 3,1% 3,3%

Recuperação elástica 98,4% 98,9%

Alteração dimensional linear

(após 24 h.)

- 0,2% -0,3%

Armazenamento e Vida Útil

Não armazene o produto em temperaturas acima de 25°C.A vida útil do produto é de 30 meses para as pastas base e catalisadora e de 36 mesespara o 3M ESPE Adesivo para Poliéter.Não use o material após expirado seu período de validade.Armazene as moldagens em lugares escuros e arejados (temperaturas abaixo de 30 C).

Dicas

Para remover a moldagem da boca do paciente

• Para remover a moldagem, coloque um dedo na borda da moldeira para permitir apenetração de ar sob ela e controlar a baixa pressão, ou

• Utilizando uma seringa, injete ar ou água, com muito cuidado, entre a moldagem e osdentes.

Vazamento

• A moldagem não deve ser vazada com gesso antes de 30 minutos após sua remoção.

Remoção dos modelos de gesso da moldagem

• Umedeça a moldagem antes de vazar o gesso.

69

• Todas as áreas que não tiverem informações sobre o modelo podem ser cobertas comparafina ou com vaselina.

Para remover o modelo do molde

• Aqueça a moldeira em água fervendo. A temperatura máxima não pode ultrapassar 40ou 450C.

Para remover a moldagem da moldeira

• Coloque a moldeira rapidamente em água aquecida a uma temperatura de 60 a 700C.

Resumo

A linha de produtos Impregum Soft consiste de materiais à base de poliéter para aobtenção de moldagens de precisão. Essa linha de produtos possui todas ascaracterísticas dos materiais de moldagem modernos.A linha de produtos Impregum Soft apresenta as seguintes características:

• maior facilidade de remoção devido à reduzida dureza final;• sabor agradável;• comportamento hidrófilo antes (hidrofilia inicial) e após a polimerização, mesmo

depois da desinfecção;• reprodução precisa de detalhes e estabilidade dimensional;• viscosidade intrínseca;• bom escoamento na região dos sulcos• boa recuperação elástica• comportamento preciso no processo de polimerização (presa rápida); e• amplas indicações.

A linha de produtos Impregum Soft combina todas as excelentes qualidades dosmateriais de moldagem à base de poliéter com o altíssimo nível de conveniência paraos dentistas, para os pacientes e para os técnicos em prótese dentária, além de fornecercondições ideais para o sucesso clínico.

Referências

70

[ 1 ] Anusavice K. J.,“ Philips Science of Dental Materials”, 10 th Edition, W. B. Saunders,Philadelphia, 1996.

[ 2 ] Hembree H., Andrews J. T.,“Accuracy of a polyether impression material”, Ark Dent J, 47, 10-1, 06/1974.

[ 3 ] Meiners H., Lehmann K. M.,“ Klinische Materialkunde fur Zahnarzte”, Carl Hanser Verlag, Munchen Wien,1998.

[ 4 ] Peutzfeldt A., Asmussen E.,“Effect of disinfecting solutions on accuracy of alginate and elastomeric

impressions”, Scand J Dent Res 97, 470-475, 1989.

[ 5 ] Meiners H., Rohring R.,“Kompatibilitat des Desinfektionsmittels Impresept mit Abformmassen”, dental-

labor, XXXVIII, Heft 9, 1223-1224, 1990.

[ 6 ] Stoll R., Segschneider F., Stachniss V., Jurgensen R.,“ Zur Formhaltigkeit hydrophiler Abformmaterialien nach Behandlung mit einemDesinfektionsmittel”, Dtsch Zahnarztl Z 46, 718-721, 1991.

[ 7 ] Kern M., Rathmer R. M., Strub J. R.,“ Three-dimensional investigations of the accuracy of impression materials afterdis-infection”, J Prosthet Dent 70, 449-456, 1993.

[ 8 ] Lepe X., Johnson G. H.,“ Accuracy of polyether and addition silicon after long-term immersion

disinfection”, J Proth Dent 78, 245-249, 1997.

[ 9 ] Espe Dental AG (Hrsg.),“Precision Impression – A Guideline for Theory and Pratice”, 62, 1999.

[ 10 ]Phillips K., Lepe X., AW T.C., Johnson G. H.,“Accuracy of Impregum Penta and Impregum Penta Soft with Disinfection”,IADR #3875, 04/2000.

[ 11 ]McCabe J. F., Arikawa H.,

71

“Rheological Properties of Elastomeric Impression Materials Before and DuringSetting”, J Dent Res 77(11), 1874-1880, 11/1998.

[ 11a]McCabe J. F., Carrick T.E.,“Rheological Properties of Elastomers during Setting”, J Dent Res 68(8), 1218-1222, 1998.

[ 11b]McCabe J. F., Arikawa H.,“Rheological Properties of Elastomeric Impression Materials Before and DuringSetting”, J Dent Res 77(11), 1874-1880, 11/1998.

[ 12 ]Dunne J. T., Zech J.,“Investigations on the Force Required for Removal of Polyether Impressions”,IADR 32436, 04/2000.

[ 13 ]Mondon M, Ziegler Ch., Reusch B.,“Surface Wettability during the Curing Process of Impression Materials”.AADR, #618,2001.

[ 14 ]Langenwalter E. M., Aquilino s. ª, Turner K. ª,“The dimensional stability of elastomeric impression materials followingdisinfection”, J Prosth Dent 63,270-276, 1990.

[ 15 ]Phillips K., Aw T. C., Johnson G. H.,“Accuracy of Three Monophase Impression Materials with ImmersionDisinfection”, AADR, # 1678, 2001.

[16 ] Lammert U., Nave S., Wostmann B.,“A comparative study of two new polyether impression materials”, AADR, #972,2001.

[ 17 ]Jia W., Sorensen J. A.,“Wet Detail Reproduction And Dynamic Contact Angle Of Impresión Mateirals”,AADR, #1679,2001.

[ 18 ]Kim M.S., Doherty E. H., Kugel G.,“Flow Under Pressure of Four Impression Materials Using Shark-Fin Device”,AADR, #624, 2001.

Dados Técnicos

Tabela 6: Dados técnicos e físicos do Impregum Penta Soft

72

Propriedades Limite Impregum Penta Soft

ImpregumPenta

DIN EN 24823 (Tipo 2)ISO 4823 (Tipo 2)Tempo total de trabalho* [min:seg]

> 1:30 2:40 3:00

Viscosidade [mm] 31-39 35 34Recuperação elástica [%] 96,5-100 98,4 98,5Deformação sob carga [%] 2,0-20 4,4 3,2Alteração dimensional linear [%] > -1,5 -0,4 -0,3Compatibilidade com gesso [mm] 0,02 Atende AtendePrecisão dos detalhes [mm](visibilidade de linha)

0,02 Atende Atende

DIN 53505:

Dureza Shore depois de:• 15 minutos• 1 hora• 24 horas

---

404750

465561

Testes internos

Escoamento nos sulcos e fissurasÂngulo de contato [0]• Depois de 10 segundos• Depois de 3 minutos

-

--

27

5643

21

4831

*= Na prática, os dados do teste ISO para o tempo total de trabalho pode ser diferentedo tempo real, o que explica algumas pequenas diferenças nas instruções de uso.

Tempos

Produto Tempo detrabalho, incluindo

o tempo demistura*[min:seg]

Tempo depolimerização

(desde o início damanipulaççao)*

[min:seg]

Tempo depermanência naboca do paciente

[min:seg]

Impregum Penta Soft 02:45 06:00 03:15Impregum Penta 02:45 06:00 03:15

* Início da manipulação = entrada da pasta na ponteira de mistura

Esses tempos de trabalho são válidos para a temperatura ambiente de 230C. Temperaturasmais elevadas reduzem o tempo de trabalho e temperaturas mais elevadas aumentam- no.

73

Propriedades Limite Impregum Penta HDuoSoft

Impregum Penta LDuoSoft

Impregum Garant LDuoSoft

DIN EN 24823 (Tipo 2)ISO 4823 (Tipo 2)Tempo total de trabalho*[min:seg]

2:15 3:00 3:00

Viscosidade [mm] 33 39 40Recuperação elástica [%] 96,5-100 98,5 99,0 98,6Deformação sob carga [%] 2,8 3,3 5,7Alteração dimensionallinear [%]

> -1,5 -0,3 -0,4 -0,4

Compatibilidade com gesso[mm]

Atende Atende Atende

Precisão dos detalhes [mm](visibilidade de linha)


DIN 53505:


---

434849

465152

354748

Testes internos

Escoamento na região dossulcos e fissuras

- 16 27 27

*= Na prática, os dados do teste ISO para o tempo total de trabalho pode ser diferentedo tempo real, o que explica algumas pequenas diferenças nas instruções de uso.

Tempos

Produto Tempo detrabalho, incluindo

o tempo demistura*[min:seg]

Tempo depolimerização

(desde o início damanipulaççao)**

[min:seg]

Tempo depermanência naboca do paciente

[min:seg]

Impregum Penta SoftAlta Viscosidade

02:30 06:00 03:30

74

Impregum Penta SoftBaixa Viscosidade

03:15 06:30 03:15

* Início da manipulação = entrada da pasta na ponteira de mistura*Para combinações de produto, os tempos de trabalho são mais longos

Esses tempos de trabalho são válidos para a temperatura ambiente de 230C. Temperaturasmais elevadas reduzem o tempo de trabalho e temperaturas mais elevadas aumentam-no.

Propriedades Impregum Softde alta

viscosidade

Impregum Softde média

viscosidade

Impregum Softde baixa

viscosidade

DIN EN 24823 (Tipo 2)ISO 4823 (Tipo 2)Tempo total de trabalho*[min:seg]

03:00 3:00 3:15

Consitência [mm] 35 35 39Recuperação elástica [%] 98,8 98,7 98,5Deformação sob pressão [%] 4,3 3,4 4,1Alteração dimensional linear [%] -0,4 -0,3 -0,4Compatibilidade com gesso [mm] Atende Atende AtendePrecisão dos detalhes [mm](visibilidade de linha)


DIN 53505:


394649

414849

455152

Testes internos

• Teste “shark fin” 18 21 28

*= Na prática, os dados do teste ISSO para o tempo total de trabalho pode ser diferentedo tempo real, o que explica algumas pequenas diferenças nas instruções de uso.

Tempos

Produto Tempo detrabalho,

incluindo otempo demistura*

Tempo depolimerização(desde o início

damanipulaççao)*

*

Tempo depermanênciana boca do

paciente

75

incluindo otempo demistura*[min:seg]

(desde o inícioda

manipulaççao)**

[min:seg]

na boca dopaciente[min:seg]

Impregum Soft de AltaViscosidade

02:30 05:30 03:30

Impregum Soft de MédiaViscosidade

02:30 06:00 03:15

Impregum Soft de BaixaViscosidade

03:00 06:00 03:00

* Início da manipulação = entrada da pasta na ponteira de mistura**Para combinações de produto, os tempos de trabalho são mais longos

Esses tempos de trabalho são válidos para a temperatura ambiente de 230C. Temperaturasmais elevadas reduzem o tempo de trabalho e temperaturas mais elevadas aumentam-no.

impregumtm soft material de moldagem à base de...

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