imunisasi pada kondisi khusus

7/25/2019 Imunisasi Pada Kondisi Khusus

http://slidepdf.com/reader/full/imunisasi-pada-kondisi-khusus 1/35

Imunisasi Dewasa

Pada Kondisi Khusus

Dewi Indiastari

Divisi Tropik Infeksi RSSA- FKUB Malan



Imunisasi dewasa di Indonesia +elum populer78

kurann*a informasi9

+elum adan*a pedoman nasional9

la*anan *an masih &er+a&as9

hara masih aak mahal9

+elum ada dukunan pem+ia*aan dari pemerin&ah dan

asuransi

Per&emuan &ahunan Ameri,an So,ie&* of In&ernalMedi,ine di A&lan&a Amerika Serika&9 &ahun /##3 !

Imunisasi dewasa dapa& men,eah kema&ian sera&uskali lipa& di+andin pada anak.

Upa*a pen,eahan menularn*a pen*aki&:pen*aki&infeksi melalui imunisasi dewasa dapa& menurunkan

mor+idi&as dan mor&ali&as.



Ameri,an <ollee of Preven&ive Medi,ine !

=fek&ivi&as vaksin in'uen(a pada usia > 20 &ahun ! "#-4#$.

=fek&ivi&as ?aksin @epa&i&is B ! 5#-40$.

=fek&ivi&as vaksin pneumokok ! 2#-26 $.

Imuni&as se&elah ?aksinasi ,ampak +er&ahan lama pada

40$ oran?aksin ondonan menurunkan insidens pen*aki& "0$-40$.

=fek&ivi&as ?aksin ru+ella ! 40$.

=fek&ivi&as ?aksin &e&anus ! 3##$

?aksin dif&eria 50$.

?aksin demam &ifoid dapa& menurunkan insiden seki&ar""$.



Clinical Pharmacology & Therapeutics 82, 621 (December 2007 !"oi#10$10%8s'$clpt$6100)

Immune Respons PostVaccination



Implications for vaccination programmes in adults*li+er lung , aturitas the uropean menopause 'ournal ?olume 259 Issue 6 9 Paes //-#9

April /#33

http://www.maturitas.org/issues?issue_key=S0378-5122(11)X0003-8

http://www.maturitas.org/issues?issue_key=S0378-5122(11)X0003-8



Indikasi vaksinasi

Riwa*a& paparan ! Te&anus &oksoid9 Ra+ies

Risiko penularan ! In'uen(a9 @epa&i&is A9 Tifoid9 MMR.

Usia lan%u& ! Pneumokok9 In'uen(a.

Risiko peker%aan ! @epa&i&is B9 Ra+ies.

Imunokompromais ! Pneumokok9 In'uen(a9 @epa&i&is B.@emophilus in'uen(a &ipe B.

Ren,ana +eperian ! ellow fever9 Capanese Ben,ephali&is9 Tifoid9 @epa&i&is A.

Cemaah ha%i ! Meninokok A< 30.9 In'uen(a

Konsensus Imunisasi Dewasa, PBPAPDI,2!



Recommended Adult Immuni"ation #c$edule % &nited #tates, 'D' (()R Eui,kuide G ?ol. 23 GHo. 6 Fe+ruar* 9 /#3/

*adwal ImunisasiDewasa



Recommended Adult Immuni"ation #c$edule % &nited #tates, 'D' (()R Eui,kuide G?ol. 23 G Ho. 6 Fe+ruar* 9 /#3/



Imunisasi Pada +enaga Kese$atan

Vaksin epatitis A

Tidak semua &enaa keseha&an direkomendasikan9ke,uali !

mereka *an +eker%a di la+ora&orium denan virus

hepa&i&is A.

Peawai *an +er&uas menanani makanan pasien )koki9pela*an9 penan&ar makanan9 +aian dapur9 dll

Vaksin epatitis B

direkomendasikan un&uk &enaa keseha&an *an+erhu+unanG&erpapar denan darah a&au ,airan &u+uhpasien )dokter9 peawai la+ora&orium9 perawa&9 dll.



Vaksin Varisela

direkomendasikan kepada se&iap oran dewasa *an &idakmemiliki +uk&i imuni&as &erhadap vaksin ini.

Buk&i imuni&as adalah!

+uk&i &er&ulis pernah mendapa&kan vaksin ini se+an*ak /dosis

riwa*a& &erkena varisela *an dikonJrmasi oleh dok&er

riwa*a& varisela (os&er *an diveriJkasi oleh dok&er

+uk&i la+ora&orium akan adan*a imuni&as a&au pernah&erkena.

Vaksin ((R

direkomendasikan kepada se&iap &enaa keseha&an ke,ualimemiliki +uk&i imuni&as.

Buk&i imuni&as dian&aran*a!

lahir se+elum &ahun 340"

pernah mendapa&kan 3 dosis MMR &erdokumen&asi

riwa*a& &erkena ,ampak9 Mumps *an diveriJkasi oleh dok&er

+uk&i la+ora&orium.



Karena fak&or +ia*a9 maka dian&ara +er+aai vaksin

&erse+u& *an diu&amakan un&uk &enaa Keseha&an

adalah vaksin Hepatitis B



Imunisasi un&uk @a%i

Kemen&erian Keseha&an Kera%aan Ara+ Saudi9 se%ak&ahun /##/ mewa%i+kan vaksinasi meninokok&e&ravalen se+aai s*ara& pokok pem+erian visaha%i dan umroh9

<D< )Center of Disease Control and Prevention %ua merekomendasikan vaksin *an diperlukandi Ara+ Saudi9

vaksin meninokok &e&ravalen )AG<GG-309vaksin ru&in )polio9 measles9 mumps9 ru+ella9&e&anus9 diph&eria9 dan per&ussis9

vaksin in'uen(a9 ser&a vaksin-vaksin lain seper&i

hepa&i&is A9 hepa&i&is B9 &*phoid



Rekomendasi Vaksin (eningokok pada *emaa$

a-i<D< dan pemerin&ah Ara+ Saudimerekomendasikan vaksin meningokok tetravalen.A/'/0/)1345.

dapa& di+erikan pada anak le+ih dari / &ahun dan

dewasa.Ada dua %enis vaksin meninokok &e&ravalen9 *ai&u

meningocooccal conjugate vaccine )M<?6

meningocooccal polysaccharide vaccine )MPS?6.

<D< merekomendasikan!

vaksin kon%ua& un&uk usia /-00 &ahun9

vaksin polisakarida pada usia le+ih dari 00 &ahun dan %ua

+isa se+aai al&erna&if lain un&uk usia /-00 &ahun.

Ke&en&uan penunaan vaksinasi meninokokus&e&ravalen +ai %emaah ha%i Indonesia9 dia&ur dalam

KeMenKes RI Homor 346GM=HK=SGSKGIG/##/.



efek&if men,eah pen*aki& meninkokus sampai

denan 4#$

Respons an&i+odi &im+ul se&elah 3#-36 hari9+er&ahan selama /- &ahun

Di+erikan minimal 3# hari se+elum +eranka& ke

Ara+ Saudi+ai %emaah *an sudah divaksin se+elumn*a)kuran dari &ia &ahun &idak perlu vaksinasiulan.

Cemaah *an melakukan vaksinasi L 3# hari harusdi+eri proJlaksis <ipro'oa,in 0## m dosis&unal.



Rekomendasi Vaksin In6uen"a pada *emaa$a-i

saa& ini ada dua %enis9 *ai&u

vaksin inak&if )Trivalent Inactivated vaccineGTI?

vaksin hidup *an dilemahkan )Live ttenuatedIn!uen"a virusGNAI?.

?aksin *an di+erikan pada %emaah ha%i adalah

vaksin inak&if.?aksin inak&if +erasal dari deriva& virus in'uen(a Adan B denan komposisi !

virus A)@H/9 virus A)@3H39 virus B.

Respons an&i+odi&im+ul se&elah / minu9 vaksin di+erikan minimal /minu se+elum +eranka& ha%i9

keke+alan ini +er&ahan sampai 3 &ahun



Vaksinasi *emaa$ a-i )anita amil

Rekomendasi Vaksin (eningokok,

<alon @a%i ani&a9 pada keadaan khususwani&a hamil diper+olehkan un&uk +erha%i.Hamun9 denan +e+erapa pers*ara&an9 *ai&u!

usia kehamilan an&ara 36 sampai /2 minu dan &idak&ermasuk kehamilan +erisiko &ini.

Sudah mendapa&kan sun&ikan vaksin meninokok.

keke+alan &u+uh &im+ul 3#-36 hari se&elah pen*un&ikan dan+er&ahan selama /- &ahun

Vaksin In6uen"a

?aksin in'uen(a %enis inak&if aman di+erikan pada wani&ahamil pada &rimes&er / dan

SKB Men&eri Aama dan Men&eri Keseha&an Homor 605 Tahun /### dan 320/.AGM=HK=S-K=SOSGSKBGIG/###



Imunisasi pada

wisa&awanIdealn*a dilakukan 6-2 minu se+elum per%alanan

<D< mem+ai &ravelin vaksinasi men%adi !

Routine

?asksinasi pen&in dilakukan sesuai %adwal *an dikeluarkan<D<

Recommended

Melinduni wisa&awan dari pen*aki& *an &erdapa& pada neara*an dikun%uni )sesuai re,omendasi neara *an dikun%uni

?aksinasi *an di+u&uhkan +eran&un !Nama &inal di rural area

Musim *an +erlansun pada &empa& &u%uan

Usia wisa&awan

S&a&us keseha&an

Imunisasi *an didapa& se+elumn*a



(isal 7ang direkomendasikan indonesia, india,afrika utara dan senegal adala$ vaksinasidemam t7poid

Re8uired

?aksinasi di+erikan +erdasarkan International Health

#egulations seper&i !?aksinasi *ellow fever

di+erikan denan neara &u%uan Su+ Sahara Afrikadan amerika sela&an9

Ulanan vaksinasi se&iap 3# &ahun.

Ma,am vaksin ! virus hidup dilemahkan

=fek&ivi&as ! &ini



9o kategori vaksinasi

3 Rou&ine va,,ina&ion Diph&heriaG&e&anusGper&ussis )DTP@epa&i&is B )@B?@aemophilus in'uen(ae &*pe + )@i+Measles )MMRPoliom*eli&is )OP? or IP?

/ Re,ommededva,,ina&ion

<holeraIn'uen(a

@epa&i&is A )@A? Capanese en,ephali&isN*me diseaseMenino,o,,al diseasePneumo,o,,al diseaseRa+ies

Ti,k-+orne en,ephali&is Tu+er,ulosis )B<

T*phoid fever ellow fever )for individual pro&e,&ion

Reuired ?a,,ina&ion ellow fever )for pro&e,&ion of vulnera+le,oun&ries 9 Menino,o,,al disease )reuired+* Saudi Ara+ia for pilrims visi&in Me,,afor &he @a%% )annual pilrimae or for &heUmrah.

+a:el kategori vaskinasi padawisatawan

in In&erna&ional heal& and &ravel9/##0



Imunisasi pada usia lan-ut

pada usia lan%u& adalah imunisasi in'uen(adan pneumokok

Imunisasi in'uen(a dian%urkan

pada kelompok umur 1 0# &ahun.

Imuniasi in'uen(a &elah men%adi proram di+er+aai neara dan pada umumn*a imunisasiini di+erikan se+aai proram pada kelompok

umur di a&as 20 &ahun.Imunisasi in'uen(a di+erikan se&iap &ahun

imunisasi penumokok ,ukup di+erikan 0 &ahunsekali.



Vaksin Ru:ella

men,eah <oneni&alRu+ella S*ndrome

Cika harus mendapa&kan

vaksinasi ulanan denanvaksin MMR9 maka

vaksinasi MMR ini harusdilakukan se+elum hamil9

minimal sa&u +ulan a&au

+ahkan le+ih se&elahvaksinasi MMR &idak +olehhamil.



Vaksin epatitis BIdealn*a Se+elum hamil di pas&ikan &idak&erinfeksi

Cika i+u &erinfeksi Canin divaksinasi dandi+erikan imunolo+ulin

Heara ma%u vaksinasi di+erikan pada Bumildenan!

Berhu+unan denan homoseksual9

Berhu+unan denan le+ih dari 3 pasan dalam 2+ln &erakhir9

pasanan @+S A )Q9

penuna IDU9kon&ak denan penderi&a @epa&i&is.

Indonesia +elum menan%urkan karena +elum adada&a fak&or keamanan pada %anin.



+etanusMen,eah &e&anus neona&orum

Cika US +elum mendapa& TTdi+erikan TT min /

Per&ama di+erikan saa& kun%unan awal

Kedua di+erikan 3 +ulan se&elah per&ama

Ke&ia di+erikan 2-3/ +ulan kemudian

Bos&er / kali denan in&erval 3-/ &ahun

Bila riwa*a& DPT -6 kali masa anak-anak

<ukup di+erikan / dosis TT saa& kehamilan I

ani&a menikah di+erikan TT /-2 +ulan pranikah

Bumil *an se+elum menikah +elum di+erikan TT

Di+erikan TT / dosis minimal 6- 2 m s+lummelahirkan



Immunisasi Pada Pen*a%i Makanan

@epa&i&is A

Pen,eahan se+elum paparan

Di+erikan imunisasi ak&if

Dia&as 34 &ahun di+erikan 3 dosisBos&er 3 dosis denan in&erval 2-3/ +ulan

Pas,a paparan

Baru &erpapar +elum pernah &ervaksinasidi+erikan I #.#/ ,,Gk

Riwa*a& vaksinasi 3 dosis 3 +ulan se+elumpaparan &idak perlu I



Demam &ifoid

?aksin ?i<PS

Berasal dari kapsul polisakarida S. &*pii

Un&uk memper&ahankan pro&eksi9 +oos&er direkomendasikan se&iap +ulan

?aksin T*/3a

?aksin +erisi S. &*pii *an &elahdilemahkan Tersedia dalam +en&uk kapsul9 se,ara oral9 6 9

denan in&erval / hari

Bila paparan +erlan%u& +oos&er se&iap 0 &ahun

Kolera?aksin oral menandun kuman *an dilemahkan

/ dosis un&u dewasa dan anak le+ih 2 &ahun

Boos&er in&erval / &ahun



Immunisasi pada Immunokompromais

Pasien aal in%al khronis

Dian%urkan vaksinasi @epa&i&is B dan Pneumo,o,,us

=fek&iJ&as rendah sehina +u&uh +oos&er

@epa&i&is B

Tes seroloi 3-/ +ulan se&elah vaksinasi

Tare& an&i @Bs 1 3#9 %ika kuran memerlukan +oos&er

Pem+erian se+elum pen*aki& men%adi proresif

Pasien Aspleni, funsional dan ana&omi

Berisiko &ini &erinfeksi +ak&eriDirekomendasikan vaksin pneumokok danmeninokok



?aksin meninokok

Usia 1 02 &h dan /-3# &h di+erikan vaksin MPS?9

+oos&er dian%urkan 0 &h se&elah vaksinasi per&ama

Usia 33-02 di+erikan vaksin M<?69

&idak dian%urkan +oos&er

@I?

Tidak di+erikan vaksin hidup

Rekomendasi ! polio in ak&if9 pneumokok9in'uen(a9 @P? pada wani&a

Pem+erian +oos&er +elum disepaka&i

Dia+e&es

Rekomendasi vaksinasi pneumokok dan in'uen(a



Imunisasi Pada KondisiBen,ana

Te&anus9 rekomendasi <D<!

Di+erikan +oos&er Te&anus %ika vaksinasi&erakhir 1 3# &ahun

vaksin *an diunakan +isa &d )&e&anusdip&eri a&au &dp )&e&anus dip&eri per&usis

@epa&i&is B9 rekomendasi <D<!

Bisa lansun di+erikan khususn*a pada

kelompok *an +erisiko kon&ak denan,airan &u+uh penderi&a



Imunisasi pada wanita

mudarekomendasi pem:erian vaksin PV

Tu%uan !

men,eah kanker serviks9

lesi pra kanker9kondiloma akumina&a ser&a pen*aki& lain *an dise+a+kan oleh infeksi@P?

Indikasi !

penunaan vaksin @P? pada kelompok umur 3/-/2 &ahun

kelompok umur /"-00 &ahun a&au pada oran *an &elah melakukanhu+unan seksual

masih dapa& dilakukan namun manfaa&n*a &idak se+aik pada kelompokumur 3/-/2 &ahun *an +elum melakukan hu+unan seksual.



Saa& ini &erdapa& / ma,am ?aksin @P? diIndonesia9

Euadrivalen ) @P? &ipe 29 339 32935

=Jkasi vaksin Euadrivalen dapa& men,apai 40$

dalam men,eah pen*aki& sesuai sero&*pe darimasin masin @P?

Bivalen ) @P? &ipe 32935.

=Jkasi vaksin Bivalen 4/$.



erimakasi$

imunisasi pada kondisi khusus

Documents