imunologi infeksi mulut dan alergi
DESCRIPTION
hhyTRANSCRIPT
IMUNOLOGI INFEKSI MULUT DAN ALLERGI
DRG. ASMAWATI AMIN, M.KES
IMUNODEFISIENSI PRIMER
IMUNODEFISIENSI PRIMER
Menimbulkan manifestasi di dlm mulut;
• Infeksi tenggorokan
• Ulserasi mulut (rekuren)
• Granulomatosa kronik
Defisiensi Komplemen
Kerusakan mekanisme fagosit
IMUNODEFISIENSI PRIMER
Menimbulkan manifestasi di dlm mulut;
• Sindroma Chediak-Higashi
Tanda:
• Neutropenia siklikTanda:
- Periodontal berat- Karies Gigi- Ulserasi
Abnormalitas pd PMN Netrofil
- Demam- Stomatitis- Faringitis
Menurunnya PMN Netrofil
IMUNODEFISIENSI PRIMER
Menimbulkan manifestasi di dlm mulut;* Defisiensi Sel B
– Bruton’s X-lihked hipogamaglobulinemia Penderita tdk mampu memproduksi antibodi shg mudah
terinfesi kuman
* Defisiensi sel T disebabkan: - Sindroma Di George- Kandidiasis Mukokutaneus Kronik- Aplasia- Hipoplasia Timus Kongenital
IMUNODEFISIENSI PRIMER
Menimbulkan manifestasi di dlm mulut;
• Telangiektasia Kongenital
• Sindroma Wiskott-Aldrich
• Infeksi Herpes Simplex
Imunodefisiensi sel T & Sel B
IMUNODEFISIENSI SEKUNDER
IMUNODEFISIENSI SEKUNDER
Karena: Obat-obatanNeoplasmaMalnutrisi
IMUNODEFISIENSI SEKUNDER
Manifestasi di dlm mulut:Stomatitis herpetikaKandidiasisUlkus (Obat sitotoksis atau imunodepresi)Agranulositosis {radiasi, obat sitotoksis (azatiopin),
analgesik (fenasetin), antimikroba (kloramfenikol), antitiroid atau anti konvulsan}
Gangraen di dlm mulut (defisiensi protein)Kandidiasis mulut (defisiensi besi)
IMUNODEFISIENSI SEKUNDER (Imunitas Seluler) LANJUT
Infeksi HIVKarena: DNA Limfosit-T4 dimanfaatkan oleh HIV sbg mesin genetik shg tdk berfungsi normal. Akhirnya timbul:
Penyakit AIDS (Acquired immune Deficiency Sindrome)Manifestasi: Kandidiasis, Kelainan periodontal, hairy leukoplakia, Sarkoma kaposis, & lesi yg lain.
Bisa menyebabkan:
Herpes Simplex Primer & RekurenVirus Varicella ZosterJamur khususnya candida albicans.
Sindroma Imunodefisiensi primer
Terdapat:
Penyakit mulut yg menyertai AIDS Sarkoma Kaposi’s Limfoma non-Hodgkin Kandidiasis berat Kelainan periodontal Leukoplakia hairy
Kandidiasis
Hairy Leukoplakia
Sarkoma kaposi’s
Periodontitis
Mekanisme:
HIV memberi fasilitas kepada infeksi kuman oportunistik untuk berkembang disebabkan virus ini mengeliminasi sel T sehingga tdk ada lagi imunitas seluler thd virus herpes dan jamur.
Mekanisme lainnya :
Cacat imun.Hilangnya sel LangerhansPenyimpangan pd PMN dan Makrofag.
Kelainan & Manifestasi Autoimun di dalam
Rongga Mulut
Ketidakmampuan seseorang dlm mengatasi respon imun thd protein dan polisakaridanya sendiri (self)
Kelainan dlm rongga mulut :Ulkus rekuren mulut (URM) / stomatitis aphtosaSindroma Behcet’s (SB)
Penyebab:
Kelainan & Manifestasi Autoimun di dalam
Rongga Mulut
a. Ulkus Rekuren Mulut (URM)
Kerusakan awal epitel mukosa mulut diinduksi oleh limfosit yang tersensitisasi.
Epitel mukosa mulut yg rusak dianggap sbg antigen yg berkontaminasi dgn antibodi membentuk kompleks imun.
Terjadi peningkatan C9 dan kompleks imun terlarut di dlm sirkulasi.
Kelainan & Manifestasi Autoimun di dalam
Rongga Mulut
a. Ulkus Rekuren Mulut (URM)
Reaksi silang antibodi dgn antigen kuman yg ada dlm RM.
Terlihat limfosit di dlm darah tepi yg tersensitisasi antigen membran mukosa mulut.
Kelainan & Manifestasi Autoimun di dalam
Rongga Mulut
b. Pemfigus Vulgaris
Merupakan kerusakan mukokutan yg disebabkan antibodi thd subtansi interseluler sel-sel epitel.
Manifestasi berupa: Vesikula atau Bula yg sakit.
Kelainan & Manifestasi Autoimun di dalam
Rongga Mulut
c. Sindroma Sjorgen
Kelainan berupa: Mulut kering dgn erimatosa pd mukosaLidah pecah dan ulserasi
Kelainan & Manifestasi Autoimun di dalam
Rongga Mulut
d. Kelainan TMJ karena artritis reumatoide. Kelainan mukosa mulut karena Lupus Erimatosaf. Kelainan otot mastikasi karena miatenia gravis.g. Pendarahan pd gusi karena autoimun purpura
Neoplasma di dlm Rongga Mulut
Aspek Imunologi karsinoma di RMLeukoplakia
Karsinoma
Diinduksi oleh infeksi kronis bakterial(T.Pallidum, C.albicans), infeksi laten virus
(H. Simplex tipe I) atau bahan2 kimia
Reaksi imun lokal dan sistemikPerubahan epitel sep,keratosis,akantosis, atipik…KARSINOMA
Transplantasi Gigi
Transplantasi gigi dr satu orang ke orang lain (alograf).Gigi Alograf Sifat Antigenik.
Sumber antigenisitas gigi: PulpaLigamen periodontalDentin
Transplantasi Gigi
Bersifat AntigenikGigi alograf bertahan pd posisinya melalui
penulangan pd akar yg mengalami resorbsi dan ankilosis.
Perlekatan normal???Penggantian jaringan pulpa dgn bahan pengisi
bahan saluran akar mengurangi respon imunPembuangan ligamen periodontal secara enzimatik
menggunakan kolagenase dan hialuronidase mengurasi respon imun.
Manifestasi Allergi pd Rongga Mulut
Jarang terjadi MakananBahan kimia
Terjadi Material Prothesa gigi
Mis. akrilikAnestesi lokalAlergi eritema multiforme
Berbentuk ulkus krn obat gol.barbiturat, sulfonamid.
Bahan mikrobial (Herpes Simplex, Mikoplasma)
Manifestasi Allergi pd Rongga Mulut
Respon imun pd allergi di dlm mulut melibatkan: Ig.E Komplemen C3 a, C4 a, C5 a Serta repon seluler.